Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zaburzenie depresyjne - objawy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Depresja charakteryzuje się nie tylko obniżonym nastrojem, ale prowadzi także do zaburzeń poznawczych, psychoruchowych i innych (na przykład trudności z koncentracją, zmęczenie, utrata popędu seksualnego, nieregularne miesiączki).
Inne objawy lub zaburzenia psychiatryczne (takie jak lęk lub ataki paniki) często współistnieją z depresją, co czasami utrudnia diagnozę i leczenie. Pacjenci ze wszystkimi formami depresji prawdopodobnie nadużywają alkoholu i innych substancji psychoaktywnych, aby samodzielnie leczyć problemy ze snem lub objawy lękowe; jednak depresja jest mniej prawdopodobna, aby być przyczyną alkoholizmu i nadużywania substancji psychoaktywnych, niż się powszechnie uważa. Pacjenci z depresją również dużo palą i zaniedbują własne zdrowie, co zwiększa ryzyko rozwoju i postępu innych chorób (takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc). Depresja może osłabiać obronę immunologiczną. Depresja zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu poprzez uwalnianie cytokin i czynników, które zwiększają krzepnięcie krwi.
Ciężka depresja (zaburzenie jednobiegunowe)
Okresy (epizody), które obejmują 5 lub więcej objawów psychicznych lub somatycznych i trwają 2 tygodnie lub dłużej, mogą być zdefiniowane jako poważna depresja. Podstawowe objawy to nastrój depresyjny aż do rozpaczy i beznadziei (często nazywany nastrojem depresyjnym) lub utrata zainteresowania lub przyjemności z codziennych czynności (anhedonia). Inne objawy psychiczne obejmują poczucie bezwartościowości lub winy, nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie, zmniejszoną zdolność koncentracji, a czasami pobudzenie. Objawy somatyczne obejmują zmiany masy ciała i apetytu, utratę energii, zmęczenie, opóźnienie psychomotoryczne lub pobudzenie oraz zaburzenia snu (bezsenność, hipersomnia, wczesne poranne budzenie się). Pacjent może wydawać się nieszczęśliwy, ze łzami w oczach, zmarszczonymi brwiami, opadającymi kącikami ust, zgarbioną postawą, słabym kontaktem wzrokowym, brakiem ekspresji twarzy, powolnymi ruchami ciała i zmianami mowy (np. cichy głos, monosylabowe odpowiedzi). Ten wygląd jest również charakterystyczny dla choroby Parkinsona. Niektórzy pacjenci doświadczają tak głębokiej depresji, że nie są w stanie płakać; twierdzą, że nie są w stanie odczuwać normalnych emocji, a świat wokół nich wydaje im się bezbarwny i pozbawiony życia. Odżywianie pacjenta może być znacznie upośledzone, co wymaga natychmiastowej interwencji. Niektórzy pacjenci z depresją zaniedbują higienę osobistą, a nawet swoje dzieci, bliskich i zwierzęta domowe.
Duża depresja jest często dzielona na podgrupy. Podgrupa psychotyczna charakteryzuje się urojeniami, przekonaniami o niewybaczalnych grzechach lub przestępstwach, ukrytymi, nieuleczalnymi lub wstydliwymi chorobami lub myślami o prześladowaniu. Pacjenci mogą mieć halucynacje słuchowe lub wzrokowe (np. głosy oskarżycielskie i potępiające). Podgrupa katatoniczna charakteryzuje się poważnym opóźnieniem psychomotorycznym lub nadmierną bezcelową aktywnością, wycofaniem, a u niektórych pacjentów grymasami i powtarzaniem mowy innych (echolalia) lub ruchów (echopraksja). Podgrupa melancholijna charakteryzuje się utratą przyjemności z praktycznie wszystkich czynności, niezdolnością do reagowania na pozytywne bodźce, niezmiennymi ekspresjami emocjonalnymi, nadmiernymi lub niewłaściwymi uczuciami winy, wczesnymi porannymi wybudzeniami, wyraźnym opóźnieniem psychomotorycznym lub pobudzeniem oraz wyraźną utratą apetytu lub wagi. Podgrupę atypową charakteryzuje poprawa nastroju w odpowiedzi na bodźce pozytywne i zwiększona wrażliwość, co objawia się wyraźną reakcją depresyjną na krytykę lub odrzucenie, uczuciem bolesnej bezradności lub anergii, przyrostem masy ciała lub zwiększonym apetytem, hipersomnią.
Dystymia
Łagodne lub podprogowe objawy depresyjne są uważane za dystymię. Objawy zazwyczaj zaczynają się podstępnie w okresie dojrzewania i utrzymują się przez lata lub dekady bez stania się poważnymi (>2 lata wymagane do postawienia diagnozy); dystymię mogą okresowo komplikować epizody poważnej depresji. Pacjenci z tym zaburzeniem są zazwyczaj ponurzy, pesymistyczni, pozbawieni radości, bierni, apatyczni, introwertyczni, nadmiernie krytyczni wobec siebie i innych oraz narzekający.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Depresja niesklasyfikowana gdzie indziej
Grupy objawów, które nie spełniają kryteriów innych zaburzeń depresyjnych, są uważane za depresję niesklasyfikowaną gdzie indziej. Na przykład łagodne zaburzenie depresyjne może obejmować niektóre objawy poważnej depresji trwające 2 tygodnie lub dłużej, ale mniej niż 5 wymaganych do rozpoznania poważnej depresji. Krótkie zaburzenie depresyjne obejmuje objawy wymagane do rozpoznania poważnej depresji, ale trwa tylko od 2 dni do 2 tygodni. Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne obejmuje nastrój depresyjny, lęk i zmniejszone zainteresowanie aktywnościami, ale tylko w określonych okresach cyklu menstruacyjnego, zaczynając od fazy lutealnej i kończąc kilka dni po rozpoczęciu miesiączki.
Mieszany lęk i depresja
Chociaż ten stan, zwany również depresją lękową, nie jest uważany za odmianę depresji w DSM-IV, charakteryzuje się łagodnymi objawami zarówno lęku, jak i depresji. Przebieg jest zwykle przewlekły i przerywany. Ponieważ zaburzenie depresyjne jest cięższe, pacjenci z mieszanym zaburzeniem lękowo-depresyjnym powinni być leczeni na depresję. Obsesje, panika, fobia społeczna w połączeniu z depresją hipersomniczną wskazują na chorobę afektywną dwubiegunową typu II.