Zaburzenia depresyjne: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Depresja charakteryzuje się nie tylko obniżonym nastrojem, ale także prowadzi do zaburzeń funkcji poznawczych, psychomotorycznych i innych (np. Słaba koncentracja, zmęczenie, utrata pożądania seksualnego, zaburzenie cyklu miesiączkowego).
Inne objawy lub zaburzenia psychiczne (np. Lęki lub ataki paniki) często występują równocześnie z depresją, co czasami utrudnia diagnozę i leczenie. Pacjenci ze wszystkimi postaciami depresji są narażeni na nadużywanie alkoholu i innych substancji psychoaktywnych w celu leczenia zaburzeń snu lub objawów lękowych; Depresja jest jednak mniej prawdopodobna, by powodować alkoholizm i nadużywanie substancji, niż jest to rozważane. Pacjenci z depresją również palą dużo i zaniedbują własne zdrowie, co zwiększa ryzyko rozwoju i rozwoju innych chorób (na przykład przewlekłej obturacyjnej choroby płuc). Depresja może zmniejszyć obronę immunologiczną. Wraz z depresją zwiększa się ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego i udaru, ponieważ uwalniane są cytokiny i czynniki zwiększające krzepliwość krwi.
[Duża depresja (zaburzenie jednobiegunowe)
Okresy (epizody), które obejmują 5 lub więcej objawów psychicznych lub fizycznych i ostatnie 2 tygodnie lub więcej, można zdefiniować jako poważną depresję. Obowiązkowe są objawy depresji nastroju do poziomu desperacji i rozpaczy (często określane jako obniżenie nastroju) lub utrata zainteresowania lub przyjemności w codziennych czynnościach (anhedonia). Inne objawy psychiczne to uczucie bezwartościowości lub winy, nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie, zmniejszona zdolność koncentracji i czasami podniecenie. Objawy somatyczne są zmiany w masie lub apetytu, utrata energii, zmęczenie, spowolnienie psychoruchowe lub pobudzenie, zaburzenia snu (bezsenność, nadmierna senność, budzenie się wcześnie rano). Pacjent może pojawić nieszczęśliwy zapłakaną, pomarszczone czoło obniżone naroża w jamie ustnej, o wygięciem grzbietu ze stykiem słaba oka, brak wyrazu twarzy, wolniejsze ruchy ciała, zmiany wymowy (na przykład głosowe, ciche, stosując ODPOWIEDZI słowo). Wygląd ten jest również charakterystyczny dla choroby Parkinsona. U niektórych pacjentów obniżenie nastroju jest tak głębokie, że nie mogą płakać; Mówią, że nie są w stanie doświadczyć zwykłych emocji, myślą, że świat wokół stał się bezbarwny i pozbawiony życia. Może to mieć znaczny wpływ na dietę pacjenta, co wymaga pilnej interwencji. Niektórzy pacjenci cierpiący na depresję zaniedbują higienę osobistą, a nawet dzieci, zwierzęta bliskie i domowe.
Duża depresja jest często podzielona na podgrupy. Psychotyczny podgrupa charakteryzuje się urojeniami, wiara w niewybaczalny grzech lub przestępstwo, nie jest ukryta, choroba nieuleczalna lub wstydliwe lub wykonywanie pomysłów. Pacjenci mogą mieć halucynacje słuchowe lub wzrokowe (np. Oskarżanie i osądzanie głosów). Katatonii podgrupa charakteryzuje ciężkie opóźnienie psychoruchowe lub nadmierną aktywnością bezcelowa, odgrodzone i u niektórych pacjentów, krzywiąc oraz powtarzanie kolejne Speech (Echolalia) lub ruchy (ruch echopraxia). Melancholijny podgrupa charakteryzuje się utratą przyjemności z niemal każdej działalności, niezdolność do reagowania na bodźce pozytywne, niezmienny wyrażeń emocjonalnych, nadmierne lub nieprawidłowe winy wczesnych przebudzeń rano, wybitnego spowolnienie psychoruchowe lub pobudzenie, ciężkiej utraty apetytu lub przyrost masy ciała. Atypowe podgrupa charakteryzuje polepszony nastrój w odpowiedzi dodatnich bodźców i zwiększonej wrażliwości, co przejawia się w silnej reakcji depresyjnego na krytykę lub awarii, bolesne uczucie niemocy lub anergii, przyrost wagi lub zwiększony apetyt, nadmierną potrzebę normalnego snu.
Dystymia
Lekko wyrażone lub podprogowe objawy depresyjne są uważane za dystymię. Objawy zwykle rozpoczynają się dyskretnie w okresie dojrzewania i utrzymują się przez wiele lat lub dziesięcioleci bez osiągnięcia znacznego stopnia (dla diagnozy> 2 lata); Dystymia może być okresowo komplikowana przez epizody dużej depresji. Pacjenci z tym zaburzeniem są zazwyczaj posępni, pesymistyczni, pozbawieni radości, pasywni, apatyczni, zamknięci w sobie, zbyt krytyczni wobec siebie i innych oraz narzekania.
Depresja, nigdzie indziej nie sklasyfikowana
Klastry objawów, które nie spełniają kryteriów innych zaburzeń depresyjnych, są związane z depresją, nigdzie indziej nie sklasyfikowane. Na przykład, łagodne zaburzenie depresyjne może obejmować niektóre objawy ciężkiej depresji trwającej 2 tygodnie lub dłużej, ale mniej niż 5 potrzebne do zdiagnozowania poważnej depresji. Krótkie zaburzenie depresyjne obejmuje niezbędne objawy rozpoznania dużej depresji, ale trwa tylko od 2 dni do 2 tygodni. Zespół napięcia przedmiesiączkowego dysphoric obejmują obniżenie nastroju, niepokój, zmniejszenie zainteresowania działalnością, ale tylko w określonych momentach cyklu menstruacyjnego, od fazy lyuteinovoi a kończąc na kilka dni po rozpoczęciu miesiączki.
Mieszany lęk i depresja
Chociaż ten stan, zwany także lękową depresją, nie jest uznawany w DSM-IV za wariant depresji, przejawia się on jednocześnie łagodnymi objawami lęku i depresji. Przebieg jest zwykle chroniczny z przerwami. Ponieważ zaburzenie depresyjne jest poważniejsze, pacjenci z mieszanym stanem lękowo-depresyjnym powinni być leczeni z powodu depresji. Nerwowość, panika, fobia społeczna w połączeniu z depresją hipersomni świadczą o zaburzeniu dwubiegunowym typu II.