Zaburzenia depresyjne: przyczyny

Dokładna przyczyna depresji jest nieznana. Dziedziczność odgrywa niejasną rolę; Depresja występuje częściej u krewnych pacjenta z depresją pierwszego stopnia pokrewieństwa, wysoka zgodność między bliźniakami jednojajowymi. Dziedziczny genetyczny polimorfizm aktywności nośnika serotoniny w mózgu może być wywołany przez stres. Ludzie, którzy doświadczyli przemocy w dzieciństwie lub innych ciężkich stresach i mają krótki allel tego wektora są dwa razy bardziej narażeni na rozwój depresji w porównaniu do tych z długim allelem.

Inne teorie koncentrują się na przemian na poziomie neuroprzekaźników, w tym zaburzeniu cholinergicznych, katecholamin (noradrenaliny i dopaminy), serotonina (5-hydroksytryptamina) neurotransmisji. Neuroendokrynnych rozregulowanie może być ustawiony z naciskiem na trzech osiach: podwzgórze-przysadka-nadnercza, podwzgórze-przysadka-hormon tarczycy i wzrost.

Wydaje się, że zaangażowane są również czynniki psychospołeczne. Znaczące stresory życiowe, zwłaszcza rozłąka i utrata, często poprzedzają epizody dużej depresji; Jednak te zdarzenia zwykle nie powodują długotrwałej, ciężkiej depresji, z wyjątkiem osób z predyspozycjami do zaburzeń nastroju.

Pacjenci, u których w przeszłości występowała ciężka depresja, są poważnie zagrożeni kolejnymi epizodami. Ludzie introwertyczni, a także ci, którzy mają niespokojne cechy osobowości, są bardziej podatni na zaburzenia depresyjne. Tacy ludzie często nie mają umiejętności społecznych w przystosowaniu się do trudnych sytuacji życiowych. Depresja może również rozwinąć się u osób z innymi zaburzeniami psychicznymi.

U kobiet ryzyko wystąpienia depresji jest wyższe, ale nie ma wytłumaczenia dla tej teorii. Może to wynikać z większej ekspozycji lub zwiększania odpowiedzi stresu, podwyższonych poziomów monoaminooksydazy (enzym niszczący neuroprzekaźników, mające znaczenie w utrzymywaniu nastroju) i zmiany endokrynologiczne związane z cyklu miesiączkowego i menopauzy. W przypadku depresji poporodowej objawy rozwijają się przez 4 tygodnie po porodzie; prawdopodobnie zmiany endokrynologiczne są zaangażowane, ale konkretna przyczyna jest nieznana. Ponadto kobiety częściej mają dysfunkcję tarczycy.

Z sezonowym zaburzeniem afektywnym objawy rozwijają się z częstotliwością sezonową, zwykle jesienią i zimą. Zaburzenie to przejawia się zwykle w tych strefach klimatycznych, w których występują długie i surowe zimy. Objawy lub zaburzenia depresyjne mogą występować w przypadku różnych chorób fizycznych, w tym chorób tarczycy i nadnerczy, łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu, udaru, AIDS, choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego. Niektóre leki, takie jak glukokortykoidy, niektóre beta-blokery, leki przeciwpsychotyczne (szczególnie u osób starszych), rezerpina, mogą prowadzić do rozwoju zaburzeń depresyjnych. Nadużywanie niektórych substancji przyjmowanych w celach rozrywkowych (na przykład alkohol, amfetaminy) może prowadzić do rozwoju współistniejącej depresji. Działanie toksyczne lub wycofanie tych leków może powodować przemijające objawy depresyjne.

Niektóre przyczyny objawów depresji i manii

Rodzaj zaburzenia	Depresja	Mania
Tkanka łączna	Toczeń rumieniowaty układowy	Gorączka reumatyczna Toczeń rumieniowaty układowy
Endokrynologiczne	Choroba Addisona Cushinga Disease Cukrzyca Hyperpatirosis Nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy Niedoczynność przysadki	Nadczynność tarczycy
Infekcyjny	SPID Postępujący paraliż (kiła parenchymatyczna) Grypa Infekcyjna mononukleoza Gruźlica Wirusowe zapalenie wątroby Wirusowe zapalenie płuc	SPID Postępujący paraliż Grypa Zapalenie mózgu w St Louis
Nowotworowe	Rak głowy trzustki Rozsiane carcinomatosis
Neurologiczny	Nowotwory mózgu Ciężkie napady padaczkowe (płat skroniowy) Uraz czaszkowo-mózgowy Stwardnienie rozsiane Choroba Parkinsona Bezdech we śnie Skok (obszar czołowy po lewej)	Ciężkie napady padaczkowe (płat skroniowy) Nowotwory międzymózgowia Uraz czaszkowo-mózgowy Choroba Huntingtona Stwardnienie rozsiane Udar
Zakłócenia w żywieniu	Pellagra Niedokrwistość złośliwa
Inne	IBS Fibromialgia Niewydolność nerek lub wątroby
Mentalna	Alkoholizm i inne zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych Osobowość antyspołeczna Zaburzenia otępienne na wczesnym etapie Zaburzenia schizofreniczne
Farmakologiczne	Zniesienie amfetamin Amfoterycyna B Antycholinergiczne środki owadobójcze Barbituratı Cymetydyna Glukokortykoidy Cyceroserine Indometacyna Rtęć Metoklopramid Fenotiazyny Wielokrotność Talli Vinblastin Vinkristin	Amfetaminy Niektóre leki przeciwdepresyjne Bromkriptin Kokaina Glukokortykoidy Levadopa Methylphenidate Leki sympatykomimetyczne

[1], [2], [3], [4], [5],