Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Somatoformiczne zaburzenie bólowe: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zaburzenie bólowe charakteryzuje się bólem w jednym lub większej liczbie miejsc anatomicznych, na tyle silnym, że powoduje niepokój lub upośledzenie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub innego. Uważa się, że czynniki psychologiczne odgrywają dominującą rolę w wystąpieniu, nasileniu, zaostrzeniach i utrzymywaniu się objawów, ale ból nie jest celowo wywoływany ani udawany. Niektórzy pacjenci mogą przypomnieć sobie początkowy czynnik wyzwalający ostry ból. Diagnozę stawia się na podstawie historii choroby. Leczenie rozpoczyna się od nawiązania silnej, wspierającej relacji lekarz-pacjent; pomocna może być również psychoterapia.
Nieznany jest odsetek osób, u których przewlekły ból jest spowodowany czynnikami psychologicznymi. Jednak ból rzadko jest definiowany jako „wszystko w głowie pacjenta”; percepcja bólu obejmuje komponenty sensoryczne i emocjonalne.
[ Objawy somatoformicznego zaburzenia bólowego
Ból spowodowany czynnikami psychologicznymi jest powszechny w zaburzeniach nastroju i lękowych, ale jest główną dolegliwością w zaburzeniach bólowych. Ból może być zlokalizowany w dowolnym miejscu ciała, ale najczęściej występuje w plecach, głowie, brzuchu i klatce piersiowej. Ból może być ostry lub przewlekły (>6 miesięcy). Przyczyną bólu może być choroba podstawowa lub uraz, ale nie jego nasilenie, czas trwania ani stopień niepełnosprawności, jaki powoduje.
Diagnozę stawia się na podstawie historii po wykluczeniu wszelkich zaburzeń medycznych, które mogłyby odpowiednio wyjaśnić ból i jego nasilenie, czas trwania i stopień niepełnosprawności. Identyfikacja stresorów psychiatrycznych lub społecznych może pomóc wyjaśnić zaburzenie.
Leczenie zespołu bólowego somatoformicznego
Dokładna ocena medyczna, po której następuje silne zapewnienie, może być wystarczająca. Czasami wskazanie związku z oczywistymi stresorami psychicznymi i społecznymi jest skuteczne. Jednak wielu pacjentów ma przewlekłe i bardzo trudne do leczenia problemy. Pacjenci niechętnie wiążą swoje problemy ze stresorami psychospołecznymi i zazwyczaj odmawiają psychoterapii. Mogą chodzić do wielu lekarzy, wyrażając chęć leczenia, i są narażeni na rozwój uzależnienia od opioidów i benzodiazepin. Staranne, regularne ponowne oceny przez uważnego lekarza, który pozostaje czujny na możliwość rozwoju nowej poważnej choroby fizycznej, jednocześnie oszczędzając pacjentowi niepotrzebnych i potencjalnie kosztownych lub niebezpiecznych testów lub procedur, są najlepszą szansą na uzyskanie długotrwałej ulgi.