Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne charakteryzuje się obsesjami, kompulsjami lub jednym i drugim. Obsesje i kompulsje powodują znaczny niepokój i zakłócają funkcjonowanie w nauce i w życiu społecznym. Diagnoza opiera się na historii choroby. Leczenie obejmuje terapię behawioralną i SSRI.
W większości przypadków zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) nie ma oczywistego czynnika etiologicznego. Jednak niektóre przypadki wydają się być związane z zakażeniami wywołanymi przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A. Zespół ten nazywany jest dziecięcym autoimmunologicznym zaburzeniem neuropsychiatrycznym związanym ze paciorkowcami (PANDAS). PANDAS należy podejrzewać u wszystkich dzieci z nagłym początkiem ciężkich objawów podobnych do dziecięcych zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, ponieważ wczesna terapia antybiotykowa może zapobiec lub zmniejszyć długoterminowe następstwa. Istnieją aktywne badania w tym obszarze, a w przypadku podejrzenia PANDAS zdecydowanie zaleca się konsultację ze specjalistą.
[ Objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych u dzieci
Zazwyczaj zaburzenie obsesyjno-kompulsywne u dzieci ma stopniowy, subtelny początek. Większość dzieci początkowo ukrywa swoje objawy, a po zbadaniu okazuje się, że występowały one przez kilka lat przed diagnozą.
Obsesje to zazwyczaj zmartwienia lub lęki przed jakimś niekorzystnym zdarzeniem, takim jak zarażenie się śmiertelną chorobą, zgrzeszenie i pójście do piekła lub jakaś forma zranienia siebie lub innych. Kompulsje to celowe, przemyślane działania, zwykle podejmowane w celu zneutralizowania lub przeciwdziałania obsesyjnym lękom, takie jak ciągłe sprawdzanie i ponowne sprawdzanie; nadmierne mycie, liczenie, sprzątanie, prostowanie i inne. Związek między obsesją a kompulsją może mieć element logiki, taki jak mycie rąk, aby uniknąć infekcji. W innych przypadkach związek może być nielogiczny, taki jak liczenie do 50, aby zapobiec zawałowi serca u dziadka.
Większość dzieci odczuwa niepokój, że ich obsesje i kompulsje są nieprawidłowe. Wiele dzieci jest nieśmiałych i skrytych. Skaleczenia i pęknięcia na dłoniach mogą być oznaką, że dziecko kompulsywnie je myje. Innym powszechnym objawem jest to, że dziecko spędza niezwykle dużo czasu w łazience. Praca domowa może być wykonywana bardzo powoli (z powodu obsesji na punkcie błędów) lub może być pełna poprawek. Rodzice mogą zauważyć, że dziecko wykonuje powtarzalne lub dziwne czynności, takie jak sprawdzanie zamka w drzwiach, żucie jedzenia określoną liczbę razy lub unikanie dotykania pewnych rzeczy.
Takie dzieci często i męcząco proszą o zapewnienie, nadmierną ostrożność, czasami dziesiątki, a nawet setki razy dziennie. Niektóre przykłady zapewnienia i zapewnienia obejmują pytania takie jak: „Myślisz, że mam gorączkę? Czy jest tornado? Myślisz, że samochód odpali? Co jeśli się spóźnimy? Co jeśli mleko będzie kwaśne? Co jeśli włamywacz się włamie?”
Rokowanie i leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych u dzieci
W około 5% przypadków zaburzenie poprawia się po kilku latach i terapię można przerwać. W pozostałych przypadkach istnieje tendencja do przewlekłego stanu zaburzenia, ale normalne funkcjonowanie można utrzymać dzięki kontynuowaniu leczenia. Około 5% dzieci jest opornych na leczenie, a ich styl życia pozostaje znacząco upośledzony.
W zdecydowanej większości przypadków niezwiązanych z zakażeniem paciorkowcowym leczenie zazwyczaj obejmuje połączenie terapii behawioralnej i SSRI. Jeśli dostępne są odpowiednie ośrodki, a dziecko jest wysoce zmotywowane, można zastosować wyłącznie terapię behawioralną.