Zaburzenia przepływu żółci

Przepływ żółci (lub wydalanie żółci) to proces uwalniania żółci z pęcherzyka żółciowego do dróg żółciowych i do jelita, aby uczestniczyć w trawieniu. Proces ten jest kontrolowany przez regulację nerwową i hormonalną i jest ważną częścią ogólnego procesu trawienia.

Do głównych etapów przepływu żółci zalicza się:

1. Skurcz pęcherzyka żółciowego: Kiedy pokarm zawierający tłuszcz dostaje się do dwunastnicy, receptory w ścianie jelita wykrywają ten fakt i przekazują sygnały do pęcherzyka żółciowego. W odpowiedzi na te sygnały pęcherzyk żółciowy kurczy się (kineza żółciowa) i uwalnia zmagazynowaną żółć.
2. Regulacja: Skurcz pęcherzyka żółciowego i uwalnianie żółci są regulowane przez układ nerwowy i hormonalny. Hormon cholecystokinina, uwalniany przez jelita po spożyciu tłuszczu, stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego. Ważną rolę odgrywają również nerwy błędne i inne mechanizmy nerwowe.
3. Wydzielanie żółci: Skurcz pęcherzyka żółciowego powoduje uwalnianie żółci do dróg żółciowych. Żółć wędruje następnie do dwunastnicy, gdzie miesza się z pożywieniem i pomaga trawić tłuszcze.

Przepływ żółci odgrywa ważną rolę w trawieniu tłuszczów i innych składników odżywczych z pożywienia, a także wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K). Proces ten pomaga organizmowi efektywnie wykorzystywać pożywienie i uzyskiwać potrzebne mu składniki odżywcze.

Przyczyny zaburzenia przepływu żółci

Zaburzenia przepływu żółci mogą być spowodowane przez różne przyczyny i stany, które mogą wpływać na pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe lub inne narządy i struktury biorące udział w procesie wydalania żółci. Niektóre z najczęstszych przyczyn zaburzeń przepływu żółci obejmują:

1. Kamienie żółciowe: Gromadzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub przewodach żółciowych może prowadzić do zablokowania przepływu żółci i upośledzenia jej wydalania.
2. Choroby zapalne pęcherzyka żółciowego: Zapalenie pęcherzyka żółciowego, np. zapalenie pęcherzyka żółciowego, może powodować zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego i przepływu żółci.
3. Niedrożność dróg żółciowych: Zablokowanie lub zwężenie dróg żółciowych może być spowodowane przez guzy, zwężenia, infekcje lub stany zapalne.
4. Paraliż pęcherzyka żółciowego: Paraliż pęcherzyka żółciowego (akalazja pęcherzyka żółciowego) może skutkować upośledzeniem zdolności pęcherzyka żółciowego do kurczenia się i uwalniania żółci.
5. Zapalenie i marskość wątroby: Zapalenie lub marskość wątroby może powodować zaburzenia wydalania żółci i uszkodzenie dróg żółciowych.
6. Dyskineza dróg żółciowych: jest to stan, w którym upośledzona jest funkcja skurczu dróg żółciowych, co może prowadzić do utrudnienia przepływu żółci.
7. Wrodzone nieprawidłowości: Niektórzy ludzie mogą urodzić się z nieprawidłowościami dróg żółciowych, które mogą powodować zaburzenia przepływu żółci.

8. Choroby trzustki: Problemy z trzustką mogą mieć wpływ na wydzielanie żółci i zdolność pęcherzyka żółciowego do jej przetwarzania.

To tylko niektóre z możliwych przyczyn zaburzeń przepływu żółci. Jeśli masz objawy lub podejrzewasz takie zaburzenia, ważne jest, aby udać się do lekarza lub gastroenterologa w celu postawienia diagnozy i uzyskania odpowiedniego leczenia.

Objawy zaburzenia przepływu żółci

Zaburzenia przepływu żółci mogą prowadzić do różnych objawów i problemów zdrowotnych. Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyny i lokalizacji zaburzenia przepływu żółci. Oto kilka typowych objawów zaburzeń przepływu żółci:

1. Ból w prawym górnym kwadrancie brzucha: To jeden z najbardziej charakterystycznych objawów. Ból może być ostry, kłujący lub uciskający i zwykle występuje po jedzeniu, zwłaszcza tłustych lub oleistych potraw.
2. Niestrawność (zaburzenia trawienia): Objawy mogą obejmować uczucie pełności po jedzeniu, odbijanie się, zgagę, nudności i wymioty.
3. Ból przy palpacji brzucha: Lekarz może stwierdzić bolesność przy palpacji prawego górnego kwadrantu brzucha.
4. Żółtaczka: Jeżeli zaburzony przepływ żółci jest związany z chorobą dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego, może to prowadzić do żółtaczki, która objawia się żółtym zabarwieniem skóry i twardówki oczu.
5. Jasny mocz i ciemny kał: Zaburzenia przepływu żółci mogą powodować zmianę koloru moczu na jasny i nasilenie koloru kału (czyniąc go ciemnym), ponieważ bilirubina, produkt rozpadu czerwonych krwinek, nie jest normalnie wydalana do żółci.
6. Uczucie wzdęcia i gazów: Pacjenci z zaburzeniami przepływu żółci mogą odczuwać zwiększenie objętości brzucha spowodowane gromadzeniem się gazów.
7. Utrata apetytu i spadek masy ciała: Uporczywe problemy z trawieniem tłuszczów mogą prowadzić do utraty apetytu i niedożywienia, co z kolei może powodować utratę masy ciała.
8. Gorączka i zastój żółci: W niektórych przypadkach zaburzenia przepływu żółci mogą powodować zastój żółci i stan zapalny, którym towarzyszy gorączka i ogólne osłabienie.

Objawy zaburzeń przepływu żółci mogą być różnorodne i różnić się w zależności od konkretnej choroby lub schorzenia.

Diagnostyka zaburzenia przepływu żółci

Diagnozowanie zaburzeń przepływu żółci zazwyczaj obejmuje szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu zidentyfikowania przyczyn i zakresu zaburzenia. Oto niektóre z głównych metod diagnozowania zaburzeń przepływu żółci:

1. Wywiad kliniczny i badanie fizykalne: Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem w celu ustalenia charakterystycznych objawów, czasu ich wystąpienia, intensywności i czasu trwania. Badanie fizykalne może obejmować ocenę bólu brzucha, palpację brzucha i poszukiwanie oznak żółtaczki.
2. Badania krwi: Badania krwi mogą pomóc wykryć oznaki stanu zapalnego, żółtaczki i innych zmian związanych z upośledzonym przepływem żółci. Testy te mogą obejmować pomiar bilirubiny, amylazy, liczby białych krwinek i innych wskaźników.
3. Ultrasonografia (USG): USG pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych może pomóc wykryć obecność kamieni, guzów, zwężeń i innych nieprawidłowości.
4. Scyntygrafia wątroby i dróg żółciowych: badanie medycyny nuklearnej, które pozwala ocenić czynność pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
5. Cholecystografia metodą rezonansu magnetycznego (MRCP): MRCP umożliwia szczegółową wizualizację dróg żółciowych i wykrycie przeszkód lub innych nieprawidłowości.
6. Ezofagogastroduodenoskopia (EGDS): Badanie to pozwala ocenić drogi żółciowe i żołądek. Może być stosowane w celu określenia przyczyn dysfunkcji pęcherzyka żółciowego.
7. Tomografia komputerowa (TK) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Te techniki obrazowania można wykorzystać do dokładniejszego przyjrzenia się narządom wewnętrznym i zidentyfikowania przyczyn zaburzeń przepływu żółci.
8. Endoskopowa wsteczna choleangiopankreatografia (ERCPG): Jest to badanie inwazyjne, podczas którego lekarz wprowadza przez usta i przełyk elastyczną rurkę z kamerą w celu zbadania przewodów żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Wybór metod diagnostycznych zależy od konkretnej sytuacji i objawów pacjenta. Zazwyczaj lekarz ustala najbardziej odpowiednie testy, aby ustalić przyczynę i stopień zaburzenia przepływu żółci i podjąć odpowiednie środki lecznicze.

Leczenie zaburzenia przepływu żółci

Leczenie zaburzeń przepływu żółci zależy od konkretnej przyczyny i ciężkości schorzenia. Oto kilka powszechnych metod leczenia, które mogą być stosowane:

1. Usunięcie kamieni żółciowych: Jeśli zaburzenie przepływu żółci jest spowodowane kamieniami żółciowymi, często zaleca się chirurgiczne usunięcie kamieni lub pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Może to być wykonane metodą otwartą lub laparoskopową.
2. Leczenie farmakologiczne: W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, mogą zostać przepisane leki w celu złagodzenia stanu zapalnego i objawów.
3. Leczenie rozrzedzające żółć: Leki rozrzedzające żółć zapobiegają tworzeniu się nowych kamieni i poprawiają przepływ żółci.
4. Usunięcie guzów i przeszkód: Jeśli zaburzony przepływ żółci jest spowodowany guzami lub przeszkodami, może być konieczne przeprowadzenie operacji lub innych zabiegów w celu ich usunięcia lub pominięcia.
5. Zarządzanie dietą: Opracowanie diety o niskiej zawartości tłuszczu i wysokiej zawartości błonnika może pomóc w zmniejszeniu objawów i poprawie trawienia.
6. Leczenie choroby podstawowej: Jeśli zaburzenie przepływu żółci jest spowodowane chorobą wątroby lub innym schorzeniem, leczenie ma na celu opanowanie tych podstawowych problemów.
7. Aktywność fizyczna i kontrola masy ciała: Utrzymanie zdrowego trybu życia, aktywności fizycznej i utrzymanie prawidłowej masy ciała może pomóc w poprawie przepływu żółci.
8. Tlenoterapia i fizjoterapia: W niektórych przypadkach w celu poprawy stanu pacjenta może zostać zalecona fizjoterapia i tlenoterapia.

Leczenie zaburzeń przepływu żółci powinno być nadzorowane przez lekarza, który określi najlepszą metodę leczenia w zależności od diagnozy i objawów pacjenta. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i poddawać się regularnym badaniom kontrolnym w celu monitorowania skuteczności leczenia i poprawy stanu.

Leki poprawiające przepływ żółci

Leki stosowane w celu poprawy przepływu żółci mogą obejmować różne klasy leków, które pomagają złagodzić skurcze, rozrzedzić żółć lub zmniejszyć stan zapalny. Wybór konkretnego leku zależy od przyczyny zaburzenia przepływu żółci i indywidualnego pacjenta. Poniżej przedstawiono niektóre z powszechnie stosowanych grup leków w celu poprawy przepływu żółci:

1. Leki rozrzedzające żółć:

   • Kwas ursodeoksycholowy (Urso, Ursofalk): Ten lek może pomóc rozrzedzić żółć i zapobiec tworzeniu się kamieni żółciowych. Czasami jest stosowany w leczeniu kamicy żółciowej.

2. Leki łagodzące skurcze:

   • Drotaveryna (No-Spa): Lek ten może pomóc złagodzić skurcze dróg żółciowych oraz ból związany z zaburzeniami przepływu żółci.

3. Leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych:

   • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub diklofenak: Mogą być przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, jeżeli jest on związany z zaburzeniami przepływu żółci.
   • Kortykosteroidy: W niektórych przypadkach w celu zmniejszenia stanu zapalnego można stosować kortykosteroidy.

4. Leki pobudzające skurcze pęcherzyka żółciowego:

   • Metoklopramid (Reglan): Ten lek może pomóc pobudzić skurcze pęcherzyka żółciowego i poprawić przepływ żółci.

5. Leki zmniejszające tworzenie się kamieni:

   • Kwas ursodeoksycholowy (Urso, Ursofalk): Oprócz rozrzedzania żółci, lek ten może również pomóc w ograniczeniu tworzenia się nowych kamieni żółciowych.

Tauryna i lecytyna dla przepływu żółci

Są to dwa składniki żywności, które są czasami cytowane w kontekście wspomagania trawienia i przepływu żółci. Mogą mieć pozytywny wpływ na przepływ żółci, ale ich skuteczność i bezpieczeństwo mogą się różnić w zależności od konkretnej sytuacji i choroby.

1. Tauryna to aminokwas, który może pomóc rozrzedzić żółć, co pomaga poprawić przepływ żółci. Tauryna jest powszechnie spotykana w żółci i pomaga zmniejszyć ryzyko kamieni żółciowych. W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić suplementy tauryny w celu wsparcia dróg żółciowych. Jednak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania takich suplementów, aby ocenić potrzebę i dawkowanie.
2. Lecytyna jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, która może pomóc w emulgowaniu tłuszczów w jelitach, co poprawia ich wchłanianie i może ułatwić trawienie. Lecytyna może również wspomagać wydalanie żółci i pomagać w poprawie przepływu żółci. Lecytyna często występuje w niektórych produktach spożywczych, takich jak jaja, soja i inne.

Warto zauważyć, że spożywanie produktów bogatych w błonnik i ubogich w tłuszcz może również poprawić przepływ żółci i ogólne zdrowie układu trawiennego.

Ważne jest, aby pamiętać, że wybór i stosowanie leków powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza, który określi najbardziej odpowiednie leczenie na podstawie diagnozy i obrazu klinicznego pacjenta. Samoleczenie i stosowanie leków bez konsultacji z lekarzem może być niebezpieczne i nieskuteczne.

Jak poprawić przepływ żółci w warunkach domowych

Poprawę przepływu żółci w domu można osiągnąć poprzez szereg prostych środków i zmian w stylu życia. Jednak przed rozpoczęciem jakichkolwiek domowych metod poprawy przepływu żółci ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem lub gastroenterologiem, aby upewnić się, że te środki są bezpieczne i odpowiednie dla Ciebie. Oto kilka sposobów na poprawę przepływu żółci w domu:

1. Prawidłowe odżywianie:

   • Unikaj nadmiernego spożywania tłustych i smażonych potraw, ponieważ może to powodować tworzenie się kamieni żółciowych i zmniejszać przepływ żółci.
   • Wybieraj produkty bogate w błonnik, takie jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe, ponieważ błonnik wspomaga trawienie i przepływ żółci.

2. Regularne posiłki:

   • Utrzymuj regularny harmonogram posiłków, unikając długich przerw między posiłkami. Może to pomóc w stymulacji skurczów pęcherzyka żółciowego.

3. Ćwiczenia:

   • Aktywność fizyczna, np. chodzenie lub umiarkowane ćwiczenia, mogą poprawić ruchomość pęcherzyka żółciowego i usprawnić przepływ żółci.

4. Schemat picia:

   • Pij odpowiednią ilość wody w ciągu dnia. Nawodnienie jest ważne dla upłynnienia żółci i utrzymania prawidłowego przepływu żółci.

5. Unikanie alkoholu i tytoniu:

   • Spożywanie alkoholu i palenie mogą negatywnie wpływać na wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Unikaj ich lub ogranicz ich spożycie.

6. Zarządzanie wagą:

   • Utrzymuj zdrową masę ciała, gdyż otyłość może zwiększać ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej.

7. Medytacja i relaks:

   • Stres może wpływać na funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Praktykowanie medytacji i relaksacji może pomóc zmniejszyć stres i poprawić przepływ żółci.

8. Leczenie alergii i nietolerancji pokarmowych:

   • Jeśli masz alergie lub nietolerancje pokarmowe, unikaj produktów spożywczych, które powodują dyskomfort, gdyż mogą one zaburzać przepływ żółci.

Pamiętaj, że domowe metody mogą być skuteczne w poprawie przepływu żółci, ale należy je stosować w zależności od indywidualnych potrzeb i zaleceń lekarza.

Zioła poprawiające przepływ żółci

Niektóre zioła i rośliny mogą pomóc poprawić przepływ żółci i wspierać zdrowie dróg żółciowych. Jednak przed użyciem ziół i roślin w celach leczniczych ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem lub gastroenterologiem, aby upewnić się, że są one bezpieczne i odpowiednie dla Ciebie. Oto kilka ziół, które mogą być pomocne w utrzymaniu zdrowia przepływu żółci:

1. Ostropest plamisty (Silybum marianum): Ten ziołowy środek, znany również jako marianum marianum lub ostropest plamisty, może pomóc poprawić funkcjonowanie wątroby i wspomóc przepływ żółci. Zawiera składniki aktywne zwane sylimaryną, które mogą chronić wątrobę i pomagać w rozrzedzaniu żółci.
2. Karczoch (Cynara scolymus): Karczoch to roślina ziołowa, która może pomóc poprawić trawienie i wspierać funkcję pęcherzyka żółciowego. Wyciągi z karczocha mogą pomóc zwiększyć objętość żółci i stymulować skurcze pęcherzyka żółciowego.
3. Melisa (Melissa officinalis): Melisa, znana również jako mięta cytrynowa, pomaga rozluźnić mięśnie gładkie dróg żółciowych i poprawić przepływ żółci.
4. Żółcica (Chelidonium majus): Herea jest często stosowana w medycynie ludowej w celu wsparcia zdrowia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Jej wyciągi mogą pomóc poprawić przepływ żółci i złagodzić objawy kamicy żółciowej.
5. Łodygi kukurydzy (Zea mays): Napar z łodyg kukurydzy może pomóc rozrzedzić żółć i poprawić jej przepływ.
6. Bylica żółciowa (Artemisia absinthium): Gatunek ten, znany jako bylica piołun, może być stosowany w celu poprawy przepływu żółci i wsparcia zdrowia dróg żółciowych.
7. Goryczka (Gentiana): Rośliny z rodziny goryczkowatych mogą pobudzać wydzielanie żółci i poprawiać trawienie.

Należy pamiętać, że zioła i rośliny należy stosować ostrożnie i pod nadzorem specjalisty, ponieważ mogą one powodować skutki uboczne i wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Dieta przy słabym przepływie żółci

Dieta przy słabym przepływie żółci ma na celu zmniejszenie obciążenia układu żółciowego i poprawę trawienia. Główne zasady takiej diety obejmują:

1. Ograniczenie tłuszczu:

   • Unikaj tłustych potraw, takich jak tłuste mięso, masło, fast food i tłuste produkty mleczne. Duża ilość tłuszczu może powodować obfite wydzielanie żółci, co może być nieprzyjemne dla narządów układu żółciowego.
   • Najlepiej jest używać olejów roślinnych, np. oliwy z oliwek, zamiast tłuszczów zwierzęcych.

2. Zwiększone spożycie błonnika:

   • Błonnik zawarty w warzywach, owocach, produktach pełnoziarnistych i fasoli może wspomagać trawienie i rozrzedzać żółć. Zaleca się spożywanie większej ilości błonnika w diecie.

3. Ograniczenia dotyczące określonych produktów spożywczych:

   • Unikaj pokarmów mogących podrażniać drogi żółciowe, takich jak potrawy pikantne i przypalone, przyprawy, musztarda, chrzan i ogórki kiszone.

4. Posiłki dzielone:

   • Dzielenie posiłków, czyli spożywanie ich częściej i w mniejszych ilościach, może pomóc w zmniejszeniu obciążenia układu żółciowego i poprawie trawienia.

5. Spożycie mleka i produktów mlecznych:

   • Mleko i produkty mleczne, takie jak jogurt i twaróg, pomagają rozrzedzić żółć i zachować zdrowie pęcherzyka żółciowego.

6. Zwiększone spożycie wody:

   • Nawodnienie jest ważne dla upłynnienia żółci i utrzymania prawidłowego przepływu żółci. Pij wystarczająco dużo wody w ciągu dnia.

7. Unikanie alkoholu i palenia:

   • Alkohol i palenie mogą negatywnie wpływać na układ żółciowy, dlatego zaleca się unikanie tych substancji lub ograniczenie ich spożycia.

8. Umiarkowane spożycie białka:

   • Spożywanie umiarkowanych ilości białka jest ważne dla zdrowia organów i mięśni, ale należy unikać nadmiernego spożycia mięsa.

9. Dieta bogata w przeciwutleniacze:

   • Przeciwutleniacze zawarte w owocach i warzywach mogą pomóc chronić wątrobę i drogi żółciowe przed uszkodzeniem.

10. Umiarkowane spożycie kawy i herbaty:

    • Umiarkowane spożycie kawy i herbaty może pomóc pobudzić pęcherzyk żółciowy i poprawić przepływ żółci.

Ćwiczenia poprawiające przepływ żółci

Ćwiczenia mogą pomóc poprawić przepływ żółci i utrzymać układ żółciowy w zdrowiu, zwłaszcza jeśli skupiają się na stymulacji pęcherzyka żółciowego. Oto kilka ćwiczeń, które możesz włączyć do swojej codziennej aktywności fizycznej:

1. Ćwiczenia mięśni brzucha:

   • Leżąc na plecach, zegnij nogi w kolanach i połóż ręce za głową. Podnieś górną część ciała do góry, unosząc ramiona z podłogi. To ćwiczenie pomaga masować okolice brzucha i stymulować przepływ żółci.

2. Joga:

   • Joga może być korzystna dla utrzymania zdrowego układu żółciowego. Pozycje takie jak Agnisar Kriya (Palący Seks), Adho Mukha Svanasana (Pies z Głową w Dół) i Twists mogą pomóc pobudzić przepływ żółci i rozluźnić brzuch.

3. Spacery:

   • Regularne spacery pomagają utrzymać ogólną aktywność fizyczną i pobudzają trawienie.

4. Podnoszenie nóg:

   • Leżąc na plecach, unieś nogi do góry, trzymając je prosto, a następnie powoli opuść je w dół. To ćwiczenie wzmacnia mięśnie brzucha i może pomóc poprawić przepływ żółci.

5. Ćwiczenia oddechowe:

   • Ćwiczenia głębokiego oddychania, takie jak oddychanie przeponowe, mogą pomóc rozluźnić mięśnie wokół pęcherzyka żółciowego i wspomóc jego skurcze.

6. Jazda na rowerze:

   • Jazda na rowerze jest świetnym sposobem na poprawę aktywności fizycznej i pobudzenie funkcji pęcherzyka żółciowego.

7. Medytacja i relaks:

   • Stres może negatywnie wpływać na układ żółciowy. Regularna medytacja i ćwiczenia relaksacyjne mogą pomóc zmniejszyć stres i poprawić przepływ żółci.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie ćwiczenia należy wykonywać z uwzględnieniem swoich możliwości fizycznych i, jeśli to konieczne, po konsultacji z lekarzem lub instruktorem aktywności fizycznej. Należy również pamiętać, że aktywność fizyczna powinna być regularna i włączona do codziennego planu, aby uzyskać najlepszy efekt na przepływ żółci i ogólny stan zdrowia.

Kilka powszechnie uznanych i klasycznych książek na temat hepatologii

1. „Hepatologia Zakima i Boyera: podręcznik chorób wątroby” autorstwa Thomasa D. Boyera, Michaela P. Mannsa, Aruna J. Sanyala (ostatnia aktualizacja: 2022).
2. „Hepatologia: Podręcznik kliniczny” – autor: Jürgen Ludwig (Rok wydania: 2020).
3. „Podręcznik hepatologii: od nauk podstawowych do praktyki klinicznej” – autor: Juan Rodés (Rok wydania: 2007).
4. „Hepatologia: diagnostyka i leczenie kliniczne” – John G. McHutchison (Rok wydania: 2020).
5. „Hepatologia kliniczna: Podstawy i praktyka chorób wątroby i dróg żółciowych” – Henryk Dancygier, Hans Popper (Rok wydania: 2010).
6. „Chirurgia wątroby, dróg żółciowych i trzustki: przewodnik po specjalistycznej praktyce chirurgicznej” – autorzy: Rowan W. Parks, Kevin C. Conlon (Rok publikacji: 2014).
7. „Molekularna patologia chorób wątroby” – Satdarshan P. Monga (Rok wydania: 2011).

Literatura używana

Iwaszkin, VT Gastroenterologia. Przewodnik krajowy / wyd. Autor: VT Ivashkin, TL Lapina – Moskwa: GEOTAR-Media, 2018.