Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zakażenie HIV i AIDS - epidemiologia
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Źródło (rezerwuar) wirusa niedoboru odporności ludzkiej
Źródłem zakażenia wirusem HIV są osoby zakażone wirusem HIV na każdym etapie choroby, niezależnie od obecności lub braku objawów klinicznych choroby, również w okresie inkubacji.
Mechanizmy, drogi i czynniki przenoszenia wirusa HIV
Głównym mechanizmem przenoszenia zakażenia jest kontakt. Istnieją naturalne, przyczyniające się do zachowania zakażenia HIV w naturze, i sztuczne drogi przenoszenia. Naturalne drogi przenoszenia obejmują drogę seksualną (podczas kontaktu seksualnego) i wertykalną (od zakażonej matki do dziecka w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią).
Sztuczna (intelektualna) droga transmisji - pozajelitowa - realizowana jest wówczas, gdy wirus przedostaje się do krwi podczas różnych manipulacji związanych z naruszeniem integralności błon śluzowych i skóry.
Czynniki wpływające na prawdopodobieństwo zakażenia partnera seksualnego wirusem HIV obejmują miano wirusa w miejscu zakażenia, obecność różnych chorób u biorcy oraz intensywność kontaktu.
Współczesna epidemiologia zakażeń HIV wyklucza istnienie mechanizmów transmisji patogenu drogą aerozolową, fekalno-oralną i drogą transmisyjną.
Podatność człowieka na HIV wynosi prawie 100%. Brak pewnych specyficznych receptorów może być czynnikiem odporności na zakażenie HIV. Obecnie zidentyfikowano geny (CCR5, CCR2 i SDF1), które kontrolują syntezę cząsteczek biorących udział w penetracji HIV do komórek gospodarza. Tak więc osoby z homozygotycznym genotypem dla tych genów są odporne na zakażenie HIV przenoszone drogą płciową; osoby z heterozygotycznym genotypem są mniej odporne. Ustalono, że osoby, które miały długotrwały kontakt z osobami zakażonymi HIV i nie zostały zakażone, mają mutację w genie odpowiedzialnym za ekspresję koreceptora CCR5 na powierzchni limfocytów (występuje on tylko u 1% Europejczyków). Jednak ta cecha nie jest związana z odpornością na HIV podczas transfuzji krwi lub dożylnego podawania substancji psychoaktywnych.
Zakażenie HIV jest powszechne. Obecnie jest oficjalnie zarejestrowane w niemal wszystkich krajach świata. Jednocześnie rozpowszechnienie zakażenia HIV jest niezwykle nierównomierne w różnych regionach, różnych grupach wiekowych, społecznych i zawodowych. Najwięcej osób zakażonych HIV żyje w Afryce Środkowej (na południe od Sahary) i na Wyspach Karaibskich. Ważnym wskaźnikiem jest wzrost liczby nowych przypadków. Na początku lat 80. XX wieku maksymalną liczbę przypadków HIV odnotowano w Afryce Środkowej i USA. A pod koniec 2000 roku epidemią zostały objęte wszystkie kontynenty. Na Ukrainie zakażenie HIV rejestrowane jest od 1985 roku, początkowo wśród cudzoziemców, głównie osób z Afryki, a od 1987 roku - wśród obywateli ZSRR.
Do połowy lat 90. stosunek płciowy był uważany za główną drogę transmisji HIV na Ukrainie. To określiło specyfikę epidemicznego procesu zakażenia. Od drugiej połowy 1996 r. wiodąca droga transmisji zakażenia uległa zmianie. Pierwsze miejsce zajęła infekcja „iniekcyjna”, zwykle wśród narkomanów, którzy praktykują pozajelitowe podawanie substancji psychoaktywnych. W ostatnich latach wzrosło znaczenie heteroseksualnej drogi transmisji HIV. Świadczy o tym nie tylko wzrost liczby osób zakażonych (głównym czynnikiem ryzyka dla których są kontakty heteroseksualne), ale także wzrost odsetka zakażonych kobiet. W rezultacie wzrasta prawdopodobieństwo przeniesienia HIV z matki na dziecko.