Zakażenie HIV i AIDS: epidemiologia
Ostatnia recenzja: 18.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Źródło (rezerwuar) ludzkiego wirusa upośledzenia odporności
Źródłem zakażenia HIV są osoby zakażone HIV na dowolnym etapie choroby, niezależnie od obecności lub braku klinicznych objawów choroby, w tym podczas inkubacji.
Mechanizmy, sposoby i czynniki przenoszenia wirusa HIV
Głównym mechanizmem transmisji jest kontakt. Są naturalne, przyczyniając się do utrzymywania się zakażenia wirusem HIV w przyrodzie i sztucznych drogach transmisyjnych. Do naturalnych sposobów przenoszenia są kontakty seksualne (w kontaktach seksualnych) i pionowe (od zakażonej matki do dziecka w czasie ciąży, w rodzaju lub w karmieniu piersiowym).
Sztuczny (sztucznie) szlak transmisyjny - pozajelitowy - jest realizowany, gdy wirus dostanie się do krwioobiegu pod różnymi manipulacjami związanymi z naruszeniem integralności błon śluzowych i skóry.
Wśród czynników wpływających na prawdopodobieństwo zakażenia partnera seksualnego HIV należy podać miano wirusa u źródła zakażenia: obecność różnych chorób u biorcy; intensywność kontaktu.
Współczesna epidemiologia zakażenia HIV wyklucza istnienie mechanizmów patogenu w postaci aerozolu, fekalno-ustnej i przenośnej.
Podatność osoby na HIV wynosi prawie sto procent. Czynnikiem odporności na zakażenie HIV może być brak specyficznych specyficznych receptorów. Obecnie izolowane są geny (CCR5, CCR2 i SDF1), które kontrolują syntezę cząsteczek zaangażowanych w przenikanie wirusa HIV do komórek gospodarza. Zatem ludzie, którzy mają homozygotyczny genotyp dla tych genów, są odporni na zakażenie HIV poprzez kontakt seksualny; Osoby z heterozygotycznym genotypem są mniej stabilne. Stwierdzono, że osoby, które są w długotrwałym kontakcie z zakażonym wirusem HIV i niezakażonym, mają mutację w genie odpowiedzialnym za ekspresję koreceptora CCR5 na powierzchni limfocytów (występuje tylko u 1% Europejczyków). Jednak ta cecha nie jest związana z odpornością na HIV podczas transfuzji krwi lub gdy wprowadzane są dożylne substancje psychoaktywne.
Zakażenie HIV jest wszechobecne. Obecnie jest oficjalnie zarejestrowany w prawie wszystkich krajach świata. Jednocześnie częstość występowania zakażeń wirusem HIV jest skrajnie nierównomierna w różnych regionach, w różnym wieku, w grupach społecznych i zawodowych. Największa liczba osób żyjących z HIV żyje w Afryce Środkowej (na południu Sahary) i na wyspach karaibskich. Ważnym wskaźnikiem jest wzrost liczby nowych przypadków. Na początku lat 80-tych XX wieku maksymalną liczbę przypadków zakażenia wirusem HIV zanotowano w Afryce Środkowej i Stanach Zjednoczonych. Do końca 2000 r. Wszystkie kontynenty były już zaangażowane w epidemię. Na Ukrainie zakażenie wirusem HIV jest rejestrowane od 1985 r. Początkowo wśród obcokrajowców, głównie z Afryki, a od 1987 r. - wśród obywateli ZSRR.
Do połowy lat 90. Główny sposób przenoszenia HIV na Ukrainie uznano za seksualny. To określiło oryginalność epidemicznego procesu infekcji. Od drugiej połowy 1996 roku nastąpiło przesunięcie wiodącej drogi transmisji. Pierwsze miejsce zajęła infekcja "wstrzykiwaniem", zwykle wśród osób uzależnionych od narkotyków, które praktykują pozajelitowe podawanie substancji psychoaktywnych. W ostatnich latach wzrasta znaczenie heteroseksualnej transmisji zakażeń HIV. Dowodem na to jest nie tylko wzrost liczby zarażonych (głównym czynnikiem ryzyka jest kontakt heteroseksualny), ale także wzrost odsetka zakażonych kobiet. W konsekwencji zwiększa się prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV z matki na dziecko.