Zaburzenie osobowości zależnej

Zaburzenie osobowości zależnej (DPD) to rodzaj zaburzenia osobowości w klasyfikacji psychiatrycznej. Zaburzenie to charakteryzuje się obecnością długotrwałych i uporczywych patologicznych wzorców zachowań, postaw, uczuć i relacji interpersonalnych, które znacznie odbiegają od normy i mogą prowadzić do cierpienia (cierpienia psychicznego) oraz ograniczać funkcjonowanie danej osoby.

Głównymi cechami zaburzenia osobowości o podłożu uzależniającym są:

1. Silna potrzeba opieki i wsparcia: Osoby z zaburzeniem osobowości o podłożu uzależniającym zazwyczaj odczuwają nadmierną potrzebę, aby ktoś inny (najczęściej inna osoba) się nimi opiekował i podejmował za nie decyzje.
2. Lęk przed pozostaniem samemu: Często odczuwają przytłaczający lęk przed pozostaniem samemu, bez kogoś, kto by ich wspierał i opiekował się nimi. Lęk ten może być tak silny, że mogą tolerować niechciane lub nawet szkodliwe zachowanie innych, aby tylko uniknąć samotności.
3. Podporządkowanie i uległość: Osoby z DPD zazwyczaj mają tendencję do podporządkowywania się życzeniom i żądaniom innych, nawet jeśli może to zaszkodzić ich własnym interesom i pragnieniom.
4. Niskie poczucie własnej wartości i samooceny: Mogą mieć niskie poczucie własnej wartości i wątpić w swoje umiejętności podejmowania samodzielnych decyzji.
5. Unikanie konfliktów: Osoby z DPD mają tendencję do unikania konfliktów i starają się zadowolić innych, aby uniknąć odrzucenia lub utraty wsparcia.

Zaburzenie osobowości zależnej może mieć znaczący wpływ na życie i relacje interpersonalne danej osoby. Leczenie zazwyczaj obejmuje psychoterapię, taką jak terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga osobie rozwijać zdrowsze strategie podejmowania decyzji i zwiększać pewność siebie. Czasami leki mogą być przepisywane w celu leczenia powiązanych objawów, takich jak depresja lub lęk. Celem leczenia jest poprawa funkcjonowania i jakości życia osoby z DPD.

Przyczyny uzależniające zaburzenie osobowości

Przyczyny rozwoju zaburzenia osobowości zależnej mogą być wieloczynnikowe i obejmować zarówno wpływy genetyczne, jak i środowiskowe. Poniżej przedstawiono niektóre z możliwych czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju DPD:

1. Predyspozycje genetyczne: Dziedziczność może odgrywać rolę w wystąpieniu DPD. Jeśli dana osoba ma bliskich krewnych z podobnymi zaburzeniami osobowości, może mieć zwiększone ryzyko.
2. Wychowanie i dynamika rodziny: Relacje rodzinne we wczesnym dzieciństwie mogą wpływać na rozwój DPD. Dzieci, które dorastają w rodzinach, w których ich potrzeby są niedoceniane lub w których są nadmiernie kontrolowane i zdominowane, mogą rozwinąć cechy osobowości zależnej.
3. Trauma i czynniki stresogenne: Traumatyczne wydarzenia lub przedłużające się okresy stresu mogą przyczynić się do rozwoju DPD. Emocjonalne lub fizyczne urazy, utrata bliskich lub inne negatywne wydarzenia mogą wzmacniać zachowania uzależniające.
4. Wpływy społeczne i kulturowe: Normy kulturowe i społeczne mogą również wpływać na rozwój DPD. W niektórych społeczeństwach uważa się za normę, że ludzie będą bardziej ulegli i zależni w związkach.
5. Niska samoocena i niska pewność siebie: Niektórzy ludzie mogą mieć niską samoocenę i poczucie bycia bezwartościowymi, co przyczynia się do rozwoju cech osobowości skłonnych do uzależnień.
6. Inne zaburzenia psychiczne: Występowanie innych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja czy zaburzenia lękowe, może zwiększać ryzyko wystąpienia DPD.

Objawy uzależniające zaburzenie osobowości

Osoby cierpiące na to zaburzenie często wykazują szereg charakterystycznych objawów i cech, w tym:

1. Stała potrzeba opieki i wsparcia: Osoby z DPD często mają intensywną potrzebę opieki, wsparcia i troski ze strony innych. Martwią się, że nie poradzą sobie z codziennymi zadaniami bez pomocy.
2. Silny strach przed odrzuceniem i poczucie bezradności: Często boją się odrzucenia lub pozostawienia samych sobie oraz czują się bezradni bez wsparcia innych.
3. Podporządkowanie i zgoda z innymi: Osoby z DPD mogą być nadmiernie uległe wobec pragnień i opinii innych, często nawet jeśli jest to sprzeczne z ich własnymi przekonaniami i pragnieniami.
4. Brak inicjatywy i determinacji: Mogą nie być w stanie lub nie być pewni podejmowania decyzji, woląc polegać na radach i wskazówkach innych.
5. Lęk przed konfliktem: Osoby z DPD zazwyczaj unikają konfliktów i nie odważą się wyrazić swojego niezadowolenia lub niezależnej opinii.
6. Poczucie bezradności i bezużyteczności: osoby takie mogą postrzegać siebie jako bezużyteczne i zależne od innych.

Aby zdiagnozować DPD, zgodnie z DSM-5, muszą zostać spełnione pewne kryteria, w tym obecność tych objawów i ich wpływ na codzienne życie i relacje interpersonalne. Aby uzyskać dokładną diagnozę i leczenie zaburzenia osobowości, należy skonsultować się z licencjonowanym psychiatrą lub psychologiem w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania i oceny.

Diagnostyka uzależniające zaburzenie osobowości

Aby ustalić obecność zaburzenia osobowości zależnej (DPD) i ocenić jego nasilenie, najlepiej udać się do licencjonowanego psychiatry lub psychologa, który przeprowadzi bardziej szczegółowy wywiad kliniczny i może skorzystać ze specjalistycznych testów psychologicznych i kwestionariuszy.

Jednakże, w celu przeprowadzenia orientacyjnej samooceny, możesz spróbować odpowiedzieć na poniższe pytania. Pamiętaj, że wyniki tego testu nie mogą służyć jako ostateczna diagnoza i powinny być traktowane jedynie jako wstępne informacje:

1. Czy mam tendencję do polegania na decyzjach innych w moim codziennym życiu?

   • Tak
   • NIE

2. Czy często czuję, że nie potrafię samodzielnie podejmować ważnych decyzji?

   • Tak
   • NIE

3. Czy często odczuwam silny niepokój i zmartwienie, gdy zostanę sam/a?

   • Tak
   • NIE

4. Czy często szukam wsparcia, aprobaty i rady u innych?

   • Tak
   • NIE

5. Często trudno mi wyrażać własne opinie i życzenia, ponieważ obawiam się, że może to się nie spodobać innym.

   • Tak
   • NIE

6. Czy zazwyczaj podporządkowuję się życzeniom innych, nawet jeśli jest to sprzeczne z moimi własnymi interesami i pragnieniami?

   • Tak
   • NIE

7. Czy często boję się odrzucenia lub odrzucenia ze strony innych?

   • Tak
   • NIE

8. Czy mam trudności z powiedzeniem „nie” czemuś, co mi się oferuje, nawet jeśli tego nie chcę?

   • Tak
   • NIE

Jeśli odpowiedziałeś „Tak” na większość pytań i stwierdzisz, że te cechy behawioralne są dla Ciebie bardziej powszechne niż dla większości ludzi, może to wskazywać, że możesz mieć uzależniające zaburzenie osobowości. Jednak tylko profesjonalna ocena specjalisty może postawić dokładną diagnozę i zaoferować odpowiednie leczenie lub wsparcie.

Leczenie uzależniające zaburzenie osobowości

Leczenie DPD obejmuje psychoterapię i czasami odpowiednie leki. Oto kilka metod leczenia DPD:

1. Psychoterapia:
   • Terapia psychodynamiczna: Ta forma terapii może pomóc pacjentom zrozumieć korzenie i podświadome motywacje stojące za zachowaniami uzależniającymi. Pacjenci mogą odkryć, jakie przeszłe wydarzenia i relacje mogły przyczynić się do rozwoju ich DPD.
   • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): CPT może pomóc pacjentom zmienić negatywne przekonania na temat siebie i swojej zdolności do radzenia sobie z sytuacjami życiowymi. Może również nauczyć pacjentów umiejętności rozwiązywania problemów i wzmocnić poczucie własnej wartości.
   • Terapia grupowa: Udział w sesjach grupowych może pomóc pacjentom rozwinąć umiejętności interpersonalne i zobaczyć, że nie są sami w swoich zmaganiach.
2. Leki: W niektórych przypadkach DPD może polegać na stosowaniu leków, takich jak leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe, w celu złagodzenia objawów lęku i depresji związanych z zaburzeniem.
3. Samopomoc i wsparcie: Pacjenci mogą pracować nad samopomocą, uczyć się rozpoznawać i zmieniać uzależniające wzorce zachowań oraz rozwijać poczucie własnej wartości i umiejętności asertywności. Wsparcie ze strony rodziny i bliskich może być również ważnym elementem leczenia.

Lista niektórych książek i badań dotyczących badania zaburzeń osobowości związanych z uzależnieniem

1. Theodore Millon:

   • „Zaburzenia osobowości: DSM-IV i dalej” (1996).
   • „Zaburzenia osobowości we współczesnym życiu” (2004).

2. Aaron Beck:

   • „Terapia poznawcza zaburzeń osobowości” (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • „Stany graniczne i narcyzm patologiczny” (1975).
   • „Ciężkie zaburzenia osobowości: strategie psychoterapeutyczne” (1984).

4. John M. Oldham i Andrew E. Skodol:

   • „Podręcznik zaburzeń osobowości amerykańskiego wydawnictwa psychiatrycznego” (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH, i Davis, RD (red.):

   • „Podręcznik psychopatologii Oxford” (2014).

6. Randy J. Larsen i David M. Buss:

   • „Psychologia osobowości. Dziedziny wiedzy o naturze człowieka” (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • „Diagnostyka psychoanalityczna, wydanie drugie: zrozumienie struktury osobowości w procesie klinicznym” (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock i Pedro Ruiz:

   • „Streszczenie psychiatrii według Kaplana i Sadocka: nauki behawioralne/psychiatria kliniczna” (2014).

Literatura

Alexandrovsky, YA Psychiatry: national guide / red. Autorstwa YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2. wyd. Moskwa: GEOTAR-Media, 2018.