Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zapalenie nadkłykcia kości ramiennej: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zapalenie nadkłykcia uważa się za proces zwyrodnieniowy, który jest zlokalizowany w stawie i prowadzi do zniszczenia przyczepu mięśnia do kości. W wyniku jego wystąpienia obserwuje się zmiany zapalne w otaczających tkankach i strukturach.
Przyczyną zapalenia nadkłykcia są stereotypowe ruchy w stawie, które powtarzają się bardzo często, zwłaszcza w niektórych zawodach lub sportach. Ponadto nie należy zapominać o uszkodzeniach pourazowych: może to być uderzenie, upadek lub podniesienie i przenoszenie ciężkiego przedmiotu.
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób obejmuje klasy i podklasy jednostek chorobowych, za pomocą których można dokonać podziału wszystkich chorób w zależności od konkretnego układu i narządu zaangażowanego w proces chorobowy.
Tak więc, epicondylitis w ICD 10 odnosi się do klasy 13, która oznacza choroby układu mięśniowo-szkieletowego z tkanką łączną. Ponadto, zgodnie z klasyfikacją, epicondylitis odnosi się do chorób tkanek miękkich z kodem M60-M79, w szczególności do innych entezopatii M77.
Podczas diagnozowania zapalenia nadkłykcia ICD 10 stosuje podział na zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego M77.0 i bocznego M77.1. Ponadto, w zależności od lokalizacji procesu w konkretnym stawie, klasyfikacja koduje każdą jednostkę nozologiczną osobno.
[ 1 ]
Przyczyny zapalenie nadkłykcia
Przyczyny zapalenia nadkłykcia opierają się na obecności czynnika stale urazowego w stawie, co powoduje zapalenie struktur i otaczających tkanek stawu. Najczęściej takie zmiany występują u sportowców zawodowych, szczególnie narażeni są tenisiści, a także osoby wykonujące takie zawody jak masażyści, budowniczowie, tynkarze i malarze. Do listy zawodów można dodać te, które wymagają podnoszenia ciężarów.
Przyczyny zapalenia nadkłykcia potwierdzają fakt, że mężczyźni chorują na tę chorobę częściej niż kobiety. Objawy kliniczne mogą pojawić się po 40 roku życia. Jeśli chodzi o sportowców wyczynowych, objawy pojawiają się znacznie wcześniej.
Zapalenie nadkłykcia pourazowego
Samo pourazowe zapalenie nadkłykcia charakteryzuje się obecnością mikrourazów w miejscu przyczepu mięśni i ścięgien do kości. Choroba najczęściej występuje u ciężkich pracowników lub sportowców. Ponadto czynnikami prowokującymi są deformująca artroza stawu łokciowego, stany patologiczne nerwu łokciowego lub osteochondroza kręgosłupa w odcinku szyjnym.
Traumatyzacja jest obserwowana w procesie stałego wykonywania tego samego rodzaju pracy z codziennym pogarszaniem się sytuacji. Uszkodzone struktury nie mogą się szybko regenerować, zwłaszcza po 40 latach, dlatego mikrourazy są zastępowane przez tkankę łączną.
Zapalenie nadkłykcia pourazowego
Zapalenie nadkłykcia pourazowego rozwija się w wyniku skręceń, zwichnięć lub innych procesów patologicznych w stawie. Oczywiście, zapalenie nadkłykcia nie zawsze towarzyszy tym stanom. Jednak jeśli podczas zwichnięcia dochodzi do niewielkiego urazu ścięgna i zakończenia mięśnia w okolicy stawu, wówczas ryzyko wystąpienia zapalenia nadkłykcia pourazowego wzrasta. Prawdopodobieństwo wzrasta zwłaszcza, jeśli zalecenia po zwichnięciach nie są przestrzegane w okresie rehabilitacji. Jeśli osoba zaczyna intensywnie pracować z tym stawem bezpośrednio po usunięciu stabilizatora stawowego, wówczas zapalenie nadkłykcia pourazowego można uznać za powikłanie leżącego u jego podłoża procesu patologicznego.
Objawy zapalenie nadkłykcia
Procesy zapalne i destrukcyjne są oparte na małych rozdarciach mięśni i ścięgien w punktach przyczepu do kości. W rezultacie obserwuje się ograniczoną częstość występowania pourazowego zapalenia okostnej. Częste są również zwapnienia i zapalenie kaletki stawowej.
Zapalenie nadkłykcia stawu, a właściwie jego częstość występowania, nie została dostatecznie zbadana, ponieważ ludzie rzadko szukają pomocy, gdy pojawiają się pierwsze objawy kliniczne. Stosują głównie środki ludowe i tylko w przypadku braku pozytywnej dynamiki w leczeniu konsultują się z lekarzem. Ponadto diagnoza „zapalenia nadkłykcia stawu” nie zawsze jest stawiana, ponieważ objawy i obraz radiologiczny są podobne do obrazu klinicznego większości procesów patologicznych w stawach.
Stadia choroby determinują objawy kliniczne zapalenia nadkłykcia. Głównym objawem choroby jest zespół bólowy o różnym nasileniu i czasie trwania. Czasami bolesne odczucia mogą mieć charakter pieczenia. Później, gdy przechodzi w stadium przewlekłe, ból staje się tępy i tępy. Jego nasilenie obserwuje się podczas wykonywania ruchów angażujących staw. Ponadto ból może rozprzestrzeniać się wzdłuż całego mięśnia, który jest przyczepiony do kości w okolicy dotkniętego stawu. Objawy zapalenia nadkłykcia mają wyraźnie zlokalizowane ognisko bólu z ostrym ograniczeniem aktywności ruchowej stawu.
Przewlekłe zapalenie nadkłykcia
Przewlekłe zapalenie nadkłykcia jest dość powszechnym stanem patologicznym. Ostra faza obejmuje wyraźne objawy o dużej intensywności i stałej obecności. Faza podostra charakteryzuje się pojawieniem się objawów klinicznych podczas lub po wysiłku fizycznym na dotknięty staw. Natomiast przewlekłe zapalenie nadkłykcia ma przebieg falowy z okresowymi remisjami i nawrotami. Jego czas trwania powinien przekraczać 6 miesięcy.
Z czasem ból staje się dokuczliwy, ręka stopniowo traci siłę. Stopień osłabienia może osiągnąć poziom, w którym osoba nie jest w stanie nawet pisać ani wziąć czegoś do ręki. Dotyczy to również kolana, gdy pojawia się niestabilność chodu i kulawizna.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Formularze
Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego
Choroba ta może dotyczyć dużej liczby stawów u człowieka, wśród których bardzo powszechną patologią jest zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego. W istocie jest to pojawienie się procesu zapalnego w okolicy łokcia z powodu długotrwałego narażenia na czynnik prowokujący. W rezultacie dochodzi do urazu i zerwania struktury mięśniowej w miejscu przyczepu do stawu.
Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego może być wewnętrzne i zewnętrzne, ponieważ stan zapalny rozwija się w różnych miejscach. Proces zapalny nie jest samoistny, ale ma pewne przyczyny swojego rozwoju. Najbardziej podatne na chorobę są osoby o następujących specjalnościach: sportowcy zawodowi, na przykład podnoszący ciężary, kettlebells, bokserzy i tenisiści; osoby pracujące w rolnictwie - kierowcy traktorów, dojarki, a także specjalizacje budowlane - tynkarze, malarze i murarze.
Zapalenie nadkłykcia bocznego
Każdy zna taki sport jak tenis. Jednak nie każdy wie, że regularne treningi i zawody mogą wywołać zapalenie nadkłykcia bocznego stawu łokciowego. Choroba ma inną nazwę - łokieć tenisisty.
Mimo to w większości przypadków cierpią osoby grające w tenisa nieprofesjonalnie, ponieważ nie przestrzegają pewnych zasad i zaleceń dotyczących uderzania i obchodzenia się z rakietą. Podczas gry rakieta uderza piłkę za pomocą ruchów wyprostnych przedramienia i dłoni. W ten sposób dochodzi do napięcia mięśni i ścięgien w prostownikach dłoni, które są przyczepione do bocznego nadkłykcia kości ramiennej. W rezultacie dochodzi do minimalnych pęknięć więzadeł, co wywołuje boczne zapalenie nadkłykcia.
Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego
„Łokieć golfisty” to tak zwane zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego. W związku z taką nazwą nietrudno zgadnąć, że główną przyczyną choroby jest sport - golf. Nie oznacza to jednak, że zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego nie ma innych przyczyn rozwoju. Wśród nich należy wyróżnić regularnie powtarzające się stereotypowe ruchy innych sportów lub cechy zawodowe. Na przykład rzuty, pchnięcie kulą, a także stosowanie różnych przyrządów pomocniczych i oczywiście urazy. Ogólnie rzecz biorąc, absolutnie każdy wpływ na struktury stawowe, który prowadzi do naruszenia struktury mięśni i ścięgien, może stać się czynnikiem wyzwalającym rozwój procesu patologicznego.
Wszystkie powyższe ruchy wykonywane są przez zginacze nadgarstka i palców, których mięśnie przyczepione są do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej za pomocą ścięgna. Podczas oddziaływania czynników urazowych pojawiają się mikrourazy, a w konsekwencji stan zapalny z obrzękiem, zespół bólowy i zmniejszona aktywność ruchowa.
Zapalenie nadkłykcia bocznego
W zależności od umiejscowienia procesu zapalnego chorobę dzieli się na zapalenie nadkłykcia zewnętrznego i wewnętrznego. Główną cechą charakterystyczną i objawem klinicznym jest ból w dotkniętej okolicy stawu. Ze względu na pewne właściwości zespołu bólowego możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między zapaleniem nadkłykcia a innymi destrukcyjnymi chorobami stawu.
Staw łokciowy zaczyna boleć dopiero wtedy, gdy pojawia się w nim aktywność fizyczna, a mianowicie prostowanie przedramienia i ruchy obrotowe przedramienia na zewnątrz. Jeśli lekarz biernie wykonuje te ruchy, czyli porusza ręką osoby bez udziału jej mięśni, to zespół bólowy nie występuje. Tak więc przy biernym wykonywaniu jakiegokolwiek ruchu przy zapaleniu nadkłykcia nie występuje ból, którego nie obserwuje się przy zapaleniu stawów lub artrozie.
Zapalenie nadkłykcia zewnętrznego może ujawnić się podczas pewnego testu. Nazywa się to „objawem uścisku dłoni”. Na podstawie nazwy wiadomo już, że ból występuje podczas normalnego uścisku dłoni. Ponadto można je zaobserwować podczas supinacji (odwracania dłoni do góry) i prostowania przedramienia, niezależnie od obciążenia. W niektórych przypadkach nawet podniesienie małej filiżanki kawy może wywołać rozwój zespołu bólowego.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Zapalenie nadkłykcia barku
Zapalenie nadkłykcia barku najczęściej obserwuje się po stronie prawej, gdyż jest ono bardziej aktywne (u osób praworęcznych). Początek choroby wiąże się z pojawieniem się tępego, bolącego bólu w okolicy nadkłykcia barku. Ich stały charakter obserwuje się tylko podczas aktywnych ruchów, a w spoczynku nie występują żadne bóle. Później nie ustępują i towarzyszą każdemu ruchowi. Ponadto nawet lekkie palpacyjne dotykanie nadkłykcia staje się nie do zniesienia.
Następnie zapalenie nadkłykcia barku wywołuje wzrost osłabienia stawu i ramienia, aż do niemożności trzymania kubka. W rezultacie osoba nie jest w stanie używać narzędzi w pracy. Jedyną pozycją, w której ból trochę ustępuje, jest lekkie zgięcie łokcia w całkowitym spoczynku.
Podczas badania stawu dotkniętego chorobą zauważa się obrzęk i lekką opuchliznę. Podczas próby palpacji okolicy pojawia się ból. Tę samą reakcję obserwuje się podczas próby samodzielnego wykonywania ruchów czynnych.
Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego
Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego charakteryzuje się obecnością bólu w okolicy przyśrodkowej powierzchni nadkłykcia kości ramiennej. W większości przypadków osoba może dokładnie wskazać lokalizację bólu. Tylko czasami może on rozprzestrzeniać się w kierunku dotkniętego mięśnia. Ból staje się szczególnie intensywny podczas próby obrócenia dłonią w dół i zgięcia przedramienia.
Zapalenie nadkłykcia wewnętrznego może obejmować nerw łokciowy. Ma również tendencję do przechodzenia w stan przewlekły z okresowymi zaostrzeniami i remisjami.
Zapalenie nadkłykcia stawu kolanowego
Zapalenie nadkłykcia stawu kolanowego rozwija się z tych samych przyczyn, co w stawie łokciowym. Patogeneza opiera się na stałym minimalnym urazie struktur mięśniowych w miejscu przyczepu do kości. W rezultacie w dotkniętym stawie obserwuje się stan zapalny i zjawiska destrukcyjne.
Zasadniczo zidentyfikowano główną przyczynę choroby – jest to sport zawodowy. W związku z tym zapalenie nadkłykcia stawu kolanowego nazywane jest również „kolano pływaka”, „kolano skoczka” i „kolano biegacza”. W rzeczywistości każde z nich opiera się na jednym procesie destrukcyjnym, ale różni się pewnymi cechami.
Tak więc „kolano pływaka”, ból, który rozwija się w wyniku koślawego kierunku ruchu kolana podczas odpychania się nogą od wody podczas pływania stylem klasycznym. W rezultacie dochodzi do rozciągnięcia więzadła przyśrodkowego stawu kolanowego, co przyczynia się do pojawienia się bólu.
„Kolano skoczka” oznacza obecność procesu zapalnego w rzepce. Najbardziej podatni na tę chorobę są koszykarze i siatkarze. Dolegliwości bólowe występują w dolnej części rzepki w miejscu przyczepu więzadeł. Choroba pojawia się w wyniku stale działającego czynnika urazowego, po którym tkanka nie ma czasu na regenerację i przywrócenie pierwotnej struktury.
„Kolano biegacza” to bardzo powszechny proces patologiczny, dotykający prawie jedną trzecią wszystkich sportowców uprawiających bieganie. Zespół bólowy pojawia się w wyniku ucisku zakończeń nerwowych kości podchrzęstnej rzepki.
Diagnostyka zapalenie nadkłykcia
Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania, szczegółowe przestudiowanie danych anamnestycznych, a mianowicie, zapytanie, jak zaczęła się choroba, jak dawno pojawiły się te objawy, jak się nasiliły i jak ustąpił zespół bólowy. Dzięki prawidłowo zebranemu wywiadowi dotyczącemu choroby, lekarz może już na tym etapie podejrzewać jedną lub kilka patologii.
Diagnozę nadkłykcia kości ramiennej przeprowadza się za pomocą testu Thomsona i Welta. Objaw Thomsona wykonuje się w następujący sposób: bolącą rękę kładzie się pionowo na stole, opierając ją na łokciu. Następnie pięść odsuwa się od siebie i gdy wraca do pozycji początkowej, badający stawia opór temu ruchowi. W efekcie zaczyna być odczuwany ból w okolicy stawu łokciowego.
Diagnoza zapalenia nadkłykcia przy użyciu objawu Welcha polega na próbie obrócenia dłoni do góry z wyciągniętą do przodu ręką, jak w szermierce. Najczęściej nie jest możliwe nawet całkowite wyprostowanie ręki z powodu pojawienia się bolesnych odczuć w okolicy bocznego nadkłykcia kości ramiennej w stawie łokciowym.
Rentgen w celu wykrycia zapalenia nadkłykcia
W przypadku długotrwałego przebiegu choroby, zwłaszcza związanego z wcześniejszym urazem stawu łokciowego, zapalenie nadkłykcia należy różnicować ze złamaniem nadkłykcia. Jego głównym objawem jest obrzęk w okolicy złamania, który nie występuje w zapaleniu nadkłykcia.
Zdjęcia rentgenowskie są stosowane w przypadku zapalenia nadkłykcia w rzadkich przypadkach, czasami w kilku projekcjach jednocześnie. Można nawet użyć tomografii komputerowej. Jednak te metody nie są wystarczająco informacyjne. Pewne zmiany w obrazie są widoczne dopiero po długim czasie, gdy tworzą się osteofity i inne zmiany w korze.
Z kim się skontaktować?
Leczenie zapalenie nadkłykcia
Leczenie zapalenia nadkłykcia powinno mieć charakter łączony. Aby określić wymaganą objętość terapii, należy wziąć pod uwagę stopień zmian strukturalnych w ścięgnach i mięśniach stawu ręki i łokcia, upośledzoną aktywność ruchową stawów i czas trwania procesu patologicznego. Głównymi zadaniami kierunku leczenia jest wyeliminowanie bólu w ognisku zapalnym, przywrócenie miejscowego krążenia krwi, wznowienie pełnego zakresu aktywności ruchowej w stawie łokciowym i zapobieganie procesom zanikowym w mięśniach przedramienia.
Leczenie zapalenia nadkłykcia środkami ludowymi
Leczenie zapalenia nadkłykcia metodami ludowymi należy rozpocząć od konsultacji z lekarzem, ponieważ mimo że w większym stopniu stosuje się substancje naturalne i zioła, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zawsze istnieje.
Kompresy mleczne z propolisem przygotowuje się rozpuszczając 5 g rozdrobnionego propolisu w stu mililitrach ciepłego mleka. Następnie należy nasączyć w tej mieszance serwetkę złożoną z kilku warstw gazy i owinąć nią chory staw. Następnie należy wykonać kompres z celofanu i warstwy waty, pozostawić na 2 godziny.
Maść regeneracyjna na więzadła i okostną jest wytwarzana z naturalnego smalcu. Najpierw rozpuszcza się go (200 g) w kąpieli wodnej, oddziela tłuszcz i stosuje jako bazę maści. Następnie 100 g świeżego korzenia żywokostu należy rozgnieść i wymieszać z ciepłym tłuszczem. Mieszankę należy mieszać do uzyskania jednorodnej gęstej masy. Otrzymaną maść należy przechowywać w lodówce. Do jednego zabiegu potrzeba około 20 g mieszanki leczniczej. Przed użyciem należy ją podgrzać w kąpieli wodnej i namoczyć w serwetce wykonanej z kilku warstw gazy. Następnie, jak zwykły kompres, zabieg działa przez około 2 godziny. Leczenie zapalenia nadkłykcia środkami ludowymi może zarówno złagodzić główne objawy kliniczne choroby, jak i przywrócić strukturę uszkodzonego stawu.
Gimnastyka na zapalenie nadkłykcia
Gimnastyka na zapalenie nadkłykcia ma na celu stopniowe rozciąganie utworzonych tkanek łącznych w celu przywrócenia funkcjonowania stawu. Oczywiście, bez interwencji farmakologicznej ćwiczenia fizyczne nie będą tak skuteczne, jak przy ich połączeniu, ale efekt i tak będzie zauważalny.
Gimnastyka na zapalenie nadkłykcia wykonywana jest przy użyciu ruchów czynnych i biernych, przy użyciu zdrowej ręki. Wszystkie ćwiczenia powinny być delikatne, aby nie pogorszyć sytuacji i nie uszkodzić stawu. Ponadto specjalny kompleks nie obejmuje ćwiczeń siłowych, ponieważ nie są one wskazane w leczeniu zapalenia nadkłykcia. Ponadto stosowanie gimnastyki jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem i ustąpieniu ostrego stadium choroby.
Ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia
Ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia zostały opracowane specjalnie do leczenia i rehabilitacji tej choroby. Tak więc, konieczne jest zginanie i prostowanie przedramienia z nieruchomą obręczą barkową; zgięte w łokciach ramiona należy zaciskać pięści; naprzemiennie ramionami należy wykonywać ruchy okrężne ramionami i przedramionami w przeciwnych kierunkach; po połączeniu rąk obu rąk należy zginać i prostować staw łokciowy.
W przypadku braku przeciwwskazań i po uzyskaniu zgody lekarza można wykonywać ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia typu „młynek” lub „nożyczki”.
Maść na zapalenie nadkłykcia
Maść na zapalenie nadkłykcia ma działanie miejscowe, dzięki czemu możliwe jest działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe na dotknięty staw. Maści mogą zawierać zarówno niesteroidowe składniki przeciwzapalne, jak i leki hormonalne.
Maść na zapalenie nadkłykcia na bazie kortykosteroidów ma silne działanie zmniejszające obrzęk i stan zapalny. Na przykład maści z betametazonem i środkiem znieczulającym. Ta kombinacja uwalnia osobę od zespołu bólowego i uczucia pękania w dotkniętym obszarze przedramienia.
Maści przeciwzapalne niesteroidowe na zapalenie nadkłykcia
Niesteroidowe maści przeciwzapalne na zapalenie nadkłykcia są stosowane w celu zmniejszenia aktywności reakcji zapalnej organizmu na uszkodzenie ścięgna w miejscu jego przyczepu do kości. Do najpopularniejszych i najczęściej stosowanych należą: maść orthofen, ibuprofen i indometacyna. Ponadto istnieje duża liczba żeli na bazie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak diklofenak, nurofen i piroksykam.
Niesteroidowe maści przeciwzapalne na zapalenie nadkłykcia są dość łatwe w użyciu. W ciągu dnia konieczne jest nałożenie określonej ilości produktu na dotknięty obszar stawu. Jednak takie maści nie są zalecane jako monoterapia, ponieważ choroba wymaga leczenia skojarzonego.
Leczenie zapalenia nadkłykcia przy użyciu Vitaphone
Vitaphone to urządzenie wibroakustyczne, które wykorzystuje mikrowibracje w celach terapeutycznych. Zasada działania na dotknięty obszar jest określana przez wpływ różnych częstotliwości dźwięku. W rezultacie następuje aktywacja lokalnego krążenia krwi i przepływu limfy. Leczenie zapalenia nadkłykcia za pomocą Vitaphone jest możliwe nawet w ostrej fazie. Pomaga zmniejszyć ból, co poprawia jakość życia człowieka.
Leczenie zapalenia nadkłykcia za pomocą Vitaphone ma pewne przeciwwskazania. Są to nowotwory onkologiczne w okolicy stawu, ciężka miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, ostre stadium chorób zakaźnych i gorączka.
Diprospan na zapalenie nadkłykcia
Pomimo powszechnego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, diprospan pozostaje lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia nadkłykcia. Dzięki betametazonowi w postaci fosforanu sodu i dipropionianu efekt terapeutyczny osiągany jest szybko i przez dość długi czas. Działanie diprospanu wynika z jego przynależności do środków hormonalnych.
Diprospan na zapalenie nadkłykcia wykazuje silne działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Podawanie leku powinno odpowiadać pożądanemu efektowi. Jeśli wymagany jest efekt ogólny, lek podaje się domięśniowo, jeśli miejscowo – do otaczających tkanek lub do wnętrza stawu. Istnieją również maści, jednak nie mają one nazwy „diprospan”, ale zawierają główny składnik – betametazon.
[ 36 ]
Bandaż na zapalenie nadkłykcia
Unieruchomienie stawu jest jednym z głównych warunków kompleksowego leczenia zapalenia nadkłykcia. Istnieje wiele sposobów unieruchomienia dotkniętego obszaru, jednym z nich jest bandaż na zapalenie nadkłykcia.
Stosuje się go w obszarze górnej trzeciej części przedramienia i zapewnia silne unieruchomienie. Bandaż zapewnia odciążenie miejsca mocowania zapalonego ścięgna do kości za pomocą ukierunkowanego efektu kompresji na mięśnie. Dzięki specjalnemu zapięciu można regulować stopień kompresji.
Bandaż na zapalenie nadkłykcia ma ściśle elastyczny korpus, który zapewnia niezbędną redystrybucję nacisku. Jest bardzo wygodny w użyciu i nie powoduje dyskomfortu.
Terapia falą uderzeniową w leczeniu zapalenia nadkłykcia
Terapia falą uderzeniową w leczeniu nadkłykcia uważana jest za nowoczesną metodę leczenia tej choroby, ponieważ jej skuteczność w przywracaniu utraconej funkcji stawu została udowodniona od dawna. Ten rodzaj terapii zapewnia krótsze okresy leczenia nadkłykcia, które opiera się na uszkodzeniu ścięgien w miejscu ich przyczepu do kości.
Terapia falą uderzeniową jest szczególnie ważna dla sportowców, ponieważ muszą oni szybko wracać do zdrowia po urazach. Istota metody opiera się na dostarczaniu fal akustycznych o określonej częstotliwości do dotkniętego obszaru stawu. Ponadto dzięki niej lokalny przepływ krwi zwiększa się wielokrotnie. W rezultacie przywracany jest normalny metabolizm, aktywowana jest synteza włókien kolagenowych, lokalne krążenie krwi, metabolizm tkanek, a także uruchamiany jest proces regeneracji składu komórkowego dotkniętego obszaru.
Mimo wysokiej skuteczności, terapia falą uderzeniową w przypadku zapalenia nadkłykcia ma pewne przeciwwskazania. Wśród nich warto wyróżnić okres ciąży, ostrą fazę chorób zakaźnych, obecność wysięku w miejscu uszkodzenia, zapalenie kości i szpiku, upośledzoną funkcję krzepnięcia krwi, różne patologie układu sercowo-naczyniowego oraz obecność procesu onkologicznego w obszarze zastosowania tego typu terapii.
Nakładka na łokieć przy zapaleniu nadkłykcia
Podkładka na łokieć na nadkłykcie zapewnia umiarkowane usztywnienie i kompresję ścięgien mięśni prostowników i zginaczy ręki. Ponadto wykonuje ruchy masujące na strukturze mięśniowej przedramienia.
Ochraniacz na łokieć zawiera elastyczną ramę z silikonową podkładką, pas mocujący, który równomiernie rozkłada nacisk na mięśnie. Jest uniwersalny, ponieważ pasuje na prawą i lewą dłoń o różnych średnicach.
Nakładka na łokieć w przypadku zapalenia nadkłykcia jest bardzo przydatna, ponieważ zapobiega nadmiernej ruchomości stawu, co ma niekorzystny wpływ na proces leczenia.
Orteza na zapalenie nadkłykcia
Orteza na zapalenie nadkłykcia jest stosowana w celu zmniejszenia obciążenia ścięgien mięśniowych w miejscu ich przyczepu do kości. Dzięki niej ból zostaje złagodzony, a funkcjonowanie chorego stawu zostaje znormalizowane.
Orteza na zapalenie nadkłykcia ma swoje przeciwwskazania, a mianowicie niedokrwienie (niedostateczne ukrwienie) uszkodzonej kończyny. Jej stosowanie jest skuteczne zarówno osobno, jak i w połączeniu z glikokortykosteroidami. Ze względu na jej ucisk na mięśnie przedramienia następuje redystrybucja obciążenia na zginacze i prostowniki ręki, a siła napięcia ścięgna przy przyczepie do kości ramiennej maleje. Ortezę stosuje się w ostrej fazie zapalenia nadkłykcia.
Operacja zapalenia nadkłykcia
Leczenie konserwatywne w większości przypadków prowadzi do stabilnej remisji i długich okresów bez zaostrzeń. Istnieją jednak pewne stany, w których wykonuje się operację nadkłykcia.
Wskazaniami do jego realizacji są częste nawroty choroby z wyrazistymi objawami klinicznymi i długimi okresami ostrymi, niewystarczająca lub całkowita nieskuteczność leczenia farmakologicznego. Ponadto należy wziąć pod uwagę stopień zaniku mięśni i ucisku otaczających pni nerwowych. Przy nasilaniu się objawów tych schorzeń wskazana jest operacja nadkłykcia.
Fizjoterapia w zapaleniu nadkłykcia
Fizjoterapia w przypadku zapalenia nadkłykcia jest jedną z głównych metod leczenia tej choroby. Obejmuje ona:
- ultrafonoforeza hydrokortyzonem, podczas której fale ultradźwiękowe powodują większą przepuszczalność skóry dla substancji leczniczych, w wyniku czego hydrokortyzon wnika w głębsze warstwy skóry;
- krioterapia, która polega na oddziaływaniu zimnego czynnika na dotknięty chorobą obszar stawu, zwykle o temperaturze -30 stopni. Dzięki niskim temperaturom łagodzi się zespół bólowy i częściowo obrzęk spowodowany stanem zapalnym;
- terapia magnetyczna pulsacyjna wykorzystuje pole magnetyczne o niskiej częstotliwości, które powoduje aktywację dopływu krwi do obszaru objętego stanem zapalnym, przyspieszenie procesu metabolicznego i zdolności regeneracyjnych;
- Terapia diadynamiczna polega na działaniu impulsowych prądów monopolarnych o niskiej częstotliwości, w wyniku czego uzyskuje się większe ukrwienie tkanek, zwiększa się zaopatrzenie w tlen i substancje odżywcze;
- fizjoterapia falą uderzeniową w przypadku zapalenia nadkłykcia polega na oddziaływaniu fali akustycznej na dotknięte obszary tkanki stawowej, w wyniku czego następuje zwiększenie ukrwienia dotkniętego stawu, zmniejszenie zespołu bólowego i resorpcja ognisk włóknistych. Ten rodzaj terapii jest stosowany jako fizjoterapia w przypadku zapalenia nadkłykcia przy braku wpływu innych metod leczenia.
Zapobieganie
Zapalenie nadkłykcia jest jedną z tych chorób, którym można zapobiegać, stosując się do pewnych zaleceń. Ponadto pomagają one nie tylko zapobiegać wystąpieniu zapalenia nadkłykcia, ale także zmniejszają ryzyko nawrotu. Zapobieganie zapaleniu nadkłykcia polega na:
- Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek pracy należy rozgrzać stawy;
- przestrzeganie zasad wykonywania ruchów zawodowych w sporcie i utrzymywania komfortowej pozycji podczas pracy;
- Nie zapomnij o codziennym masażu i ćwiczeniach pod okiem trenera.
Profilaktyka lecznicza nadkłykcia polega na regularnym przyjmowaniu kompleksów witaminowo-mineralnych, a także leczeniu przewlekłych ognisk zapalnych. Jeśli chodzi o środki zapobiegające nawrotom, najskuteczniejsze jest tutaj stosowanie stabilizatorów i bandaży elastycznych na uszkodzony staw. W ciągu dnia pracy należy stworzyć jak najbardziej sprzyjające warunki, aby uniknąć przeciążenia chorego stawu.
Prognoza
Rokowanie w przypadku zapalenia nadkłykcia jest korzystne, ponieważ nie zagraża życiu. Jeśli zastosujesz się do zasad profilaktyki, możesz osiągnąć długotrwałą remisję choroby. Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, zaleca się konsultację ze specjalistą w celu konsultacji, diagnozy i leczenia zapalenia nadkłykcia. Ponadto choroby można uniknąć, jeśli zwrócisz uwagę na pewne zalecenia od pierwszego dnia uprawiania sportu lub pracy. Zapalenie nadkłykcia nie jest niezbadanym stanem patologicznym, a jego leczenie jest obecnie dość skuteczne, więc nie zwlekaj z tym.