Zastawka tętnicy płucnej

Zastawka płucna jest oddzielona od włóknistej struktury serca przegrodą mięśniową ujścia prawej komory. Nie ma ona żadnego włóknistego wsparcia. Jej półksiężycowata podstawa spoczywa na mięśniu sercowym ujścia prawej komory.

Zastawka płucna, podobnie jak zastawka aorty, składa się z trzech zatok i trzech płatków półksiężycowatych, których podstawy rozciągają się od włóknistego pierścienia. Płatki półksiężycowate mają swój początek w przyśrodkowej krawędzi. Istnieją przednie, lewe i prawe płatki półksiężycowate, których bliższe krawędzie ciągną się bocznie w formie zatok, a ich wolne krawędzie wystają do pnia płucnego. Pogrubiona włóknista część centralnej strefy koalescencji każdego płatka nazywana jest węzłami Morgagniego. Zatoki zastawki płucnej są również nazywane płatkami. Rozszerzenie początkowego odcinka tętnicy płucnej nie jest tak dobrze wyrażone jak w aorcie.

Spoidła między płatkami są oznaczone jako lewe, prawe i tylne. Lewy płatek półksiężycowaty bezpośrednio graniczy z tkanką mięśniową prawego ujścia komory, jego przegrodą i częściowo z górną częścią grzebienia nadkomorowego. Prawy płatek leży również obok mięśnia sercowego prawego ujścia komory. Tylny spoidło znajduje się naprzeciwko „międzywieńcowego” spoidła zastawki aortalnej. Elementy tworzące zastawkę płucną różnią się znacząco pod względem budowy. Połączenie zatokowo-rurowe (pierścień łukowaty, łukowaty grzebień), pręty spoidłowe podstawy zastawki są połączone ze sobą w przestrzennie połączonym elastycznym szkielecie, do którego przyczepione są płatki i zatoki.

Ściana zatoki w obszarze łukowatego pierścienia ma strukturę podobną do ściany pnia płucnego, z dobrze zdefiniowaną warstwą środkową składającą się z gładkich miocytów i otoczoną włóknami elastyny i kolagenu. W kierunku włóknistego pierścienia podstawy zastawki ściana zatoki staje się cieńsza, liczba włókien elastyny i miocytów maleje, kolagen wzrasta, a u podstawy przyjmuje formę włóknistego sznura. Jednocześnie stopniowo zanika wewnętrzna błona elastyczna.

Pierścień włóknisty podstawy, który ma zastawkę płucną, rozpoczyna się rozwidleniem włóknistego sznura zatoki. Jedna z jego części tworzy ścianę zatoki pierścienia włóknistego, która następnie przechodzi na zastawkę i tworzy jej warstwę zatokową. Druga część tworzy podstawę trójkąta pierścienia włóknistego i otacza kardiomiocyty. Pierścień włóknisty ma trójkątny kształt w przekroju poprzecznym i składa się głównie ze struktur kolagenowych, elastycznej błony wzdłuż powierzchni komorowej i w mniejszym stopniu (około 10%) tkanki chrzęstnej. Tkanki tworzące środkową część pierścienia włóknistego przechodzą do zastawki i tworzą jej warstwę środkową. Zastawka ma strukturę trójwarstwową i składa się z warstwy komorowej, środkowej i zatokowej. Grubość zastawki jest maksymalna przy pierścieniu włóknistym i minimalna w kopule. W obszarze guzka zastawki półksiężycowatej grubość zastawki ponownie wzrasta. Tutaj dominuje luźna warstwa środkowa, ograniczona przez elastyczną błonę warstwy komorowej. U podstawy zastawki znajduje się znaczna liczba tętniczek, żył i naczyń włosowatych, które zapewniają jej ukrwienie. Pręty komisuralne składają się z trzech sekcji: sekcji łukowatej, która ma strukturę łukowatych grzbietów i jest ich kontynuacją, sekcji włóknistej, składającej się głównie z nieskręconych wiązek kolagenowych, splecionych z ostro skręconymi włóknami kolagenowymi, mającymi strukturę podobną do włóknistego pierścienia podstawy, oraz sekcji przejściowej z pierwszej do drugiej.

Zastawkę płucną można uważać za strukturę złożoną z mocnego, przeważnie kolagenowego szkieletu i elementów powłoki (płatków i zatok) o właściwościach anizotropowych. Zastawka płucna ma taką samą biomechanikę jak zastawka aorty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]