Zatrucie dymem: tlenek węgla, tytoń, spawanie

Zatrucie dymem zdarza się dość często i może mieć poważne konsekwencje. Może to być zarówno łagodne zatrucie, jak i ciężkie zatrucie, które pociągają za sobą poważne naruszenia na wszystkich poziomach organizmu, począwszy od komórek, a kończąc na układach ogólnoustrojowych. Jak w przypadku każdego innego zatrucia, osoba potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach.

[1]

Epidemiologia

Według statystyk około 61% wszystkich zatruć stanowi zatrucie gazem i dymem. Zatem zatrucie tlenkiem węgla stanowi około 12% wszystkich zatruć gazowych i dymu, a zatrucie dymem tytoniowym stanowi około 8% zatruć. Około 21% ludzi jest zatrutych gazem spawalniczym. Spośród nich około 67% cierpi na przewlekłe zatrucia, ponieważ ludzie doświadczają spawania codziennie na mocy swoich obowiązków zawodowych, a dym spawalniczy systematycznie dostaje się do ciała. Stopniowo, gromadząc się, staje się przyczyną poważnego zatrucia. Dość często występują zatrucia dymem z tworzywa sztucznego (około 5%). Interesujący jest fakt, że produkty spalania z tworzyw sztucznych są zawsze toksyczne, a jeśli osoba wdychała dym ze spalania plastiku, zatrucie jest nieuniknione i rozwija się w około 99,9% przypadków.

Ponadto około 32% zatruć występuje w środowisku domowym. Około 57% zatruć jest związanych z działalnością zawodową pracowników. Pozostałe 11% pochodzi z przypadkowego i celowego zatrucia, które miało miejsce w różnych okolicznościach.

Spośród wszystkich zatruć około 71% jest spowodowanych ostrymi zatruciami, 29% zatruciami przewlekłymi. Toksyny dymu przedostają się do organizmu przez skórę w 5% przypadków, przez drogi oddechowe - w 92% przypadków, przez przewód pokarmowy - w 3% przypadków. We wszystkich 100% przypadków rozwija się obraz kliniczny typowego zatrucia, w którym toksyny dostają się do krwi. Jeśli osoba nie pomaga, około 85% zatruć jest śmiertelne. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla, bez pomocy, śmierć następuje w 100% przypadków.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny zatrucie dymem

Głównym powodem jest spożycie toksyn znajdujących się w dymie i powstających w wyniku spalania. Mogą to być produkty całkowitego lub niepełnego spalania. Przekształcenie jednej substancji w drugą z wytworzeniem pary, dymu - dobrze nam znane procesy chemiczne, znane od czasów szkolnych. Wiele z tych substancji jest niebezpiecznych dla ludzi, a dostanie się do ciała powoduje poważne konsekwencje.

Okoliczności, w których trucizna wchodzi do ciała, mogą być różne. Ale najczęściej jest to niedbalstwo (w warunkach życia), nieprzestrzeganie zasad korzystania z urządzeń grzewczych, sprzętu, pieców. Oddzielnie zdarzają się przypadki, gdy ludzie pracujący z dymem nie używają środków ochrony osobistej (zaniedbanie, nieodpowiedzialność, nieostrożność).

Przewlekłe zatrucia najczęściej występują z uwagi na to, że systematycznie palą, przez długi czas, przedostają się do organizmu ludzkiego (pracownicy kotłowni, pracownicy przedsiębiorstw gazowych i naftowo-gazowych, piece, strażacy, pracownicy Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych). W większości przypadków przewlekłe zatrucie jest uważane za chorobę zawodową w niektórych zawodach. W tym przypadku przyczyną zatrucia staje się nieprzestrzeganie instrukcji, standardów i protokołów działań, naruszenie bezpieczeństwa, przepisy wewnętrzne. Ważne jest, aby podczas pracy ze źródłami dymu używać wyłącznie sprzętu nadającego się do serwisowania, obejmującego okapy wyciągowe, wentylować pomieszczenie, przestrzegać wszystkich środków ostrożności. Używać środków ochrony osobistej. Okresowo trzeba pić kursy sorbentów, stosować środki zapobiegawcze.

Niestety, częstymi przyczynami zatrucia dymem są przypadki samobójstwa, zabójstwa z premedytacją. Często przyczyną są wypadki, pożary, awarie sprzętu, wycieki gazu, wypadki przemysłowe i prywatne.

[8], [9]

Czynniki ryzyka

Zagrożone są osoby, które z powodu różnych okoliczności są bezpośrednio w wybuchu dymu lub w jego pobliżu. Obejmuje to osoby, które w jakiś sposób mają kontakt z substancjami toksycznymi, które znajdują się w dymie. Mogą to być ludzie, którzy są systematycznie narażeni na dym, na przykład ich praca jest w pewien sposób związana z dymem - strażacy, spawacze, grille.

Lub może to być ludzie, którzy byli przypadkowo narażeni na dym: podczas pożaru (w spoczynku, podczas pikniku), podczas pracy na miejscu (na przykład zbiorów, fumigacji drzew itp.). Specjalna grupa ryzyka składa się z ludzi, którzy przeżyli pożar, lub tych, którzy żyją w strefie częstych pożarów, katastrof, wypadków, w pobliżu lasów, gdzie często występują pożary, w pobliżu przedsiębiorstw przemysłowych, w strefie militarnej, walki, aktów terrorystycznych.

Zagrożone są również osoby starsze z zaburzeniami neurowegetatywnymi, psychosomatycznymi, zwyrodnieniowymi, stwardnieniem, paraliżem, osobami z zaburzeniami reakcji neuropsychiatrycznych, niewłaściwym zachowaniem, chorobami psychicznymi, autyzmem. Często mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że znajdują się w strefie dymu. To, co się dzieje, to pożar i musisz wyjść. Albo mogą otworzyć gaz, nie zdając sobie sprawy, że mogą zostać zatrute. Obejmuje to również dzieci i dzieci poniżej 3-5 lat, zwłaszcza jeśli są pozostawione bez opieki przez rodziców, dorosłych, osoby niepełnosprawne i osoby niepełnosprawne.

[10], [11], [12]

Patogeneza

Podstawą patogenezy jest wpływ substancji toksycznych na organizm. Po pierwsze, penetrują jeden z możliwych sposobów: przez skórę, drogi oddechowe, przewód pokarmowy, a następnie wchodzą do krwiobiegu i mają tam efekt odurzający. Mechanizmy są dość złożone i odbijają się na wszystkich poziomach ciała: komórkowym, tkankowym, narządowym, organizmu. Cechy patogenezy determinowane są przede wszystkim sposobem, w jaki trucizna przeniknęła do organizmu, a także w dużej mierze zależy od indywidualnych cech ciała: stanu odporności na detoksykację, systemu niespecyficznego oporu, mechanizmów neuroregulacyjnych, poziomów hormonalnych, obecności lub braku patologii immunologicznej, chorób towarzyszących, uczulenie. Ważną rolę odgrywa wiek, a także dawka i charakter substancji, która przeniknęła do organizmu.

Z reguły niezależnie od tego, jak trucizna przeniknęła do ciała, w końcu wchodzi do krwiobiegu i jest przenoszona przez całe ciało. Na tym poziomie zachodzą główne procesy patologiczne. Dlatego tak ważne jest zapobieganie przedostawaniu się trucizny do krwi i natychmiastowe udzielanie pomocy w nagłych wypadkach.

Po dostaniu się trucizny do ciała, zatruciu towarzyszą naruszenia podstawowych procesów metabolicznych. Przede wszystkim wpływa na nerki i wątrobę, ponieważ stanowią one główne zadanie leczenia, neutralizacji i wykorzystania trucizny z organizmu.

Rozwijają się procesy zapalne, zatrucia, autoimmunologiczne, a czasem alergiczne i atopowe. Gdy upośledzona jest czynność nerek, prawie zawsze rozwija się odwodnienie (z organizmu usuwane są duże ilości wody). W wyniku odwodnienia równowaga woda-sól jest nieuchronnie zaburzona. Wszystko to może prowadzić do poważnego stanu, niewydolności narządów, śpiączki, niewydolności narządów i układów.

[13]

Objawy zatrucie dymem

Są na ogół standardowe i są charakterystyczne dla ciężkich procesów zatrucia. Gdy trucizna dostaje się do ciała, ma szkodliwy wpływ na ścieżkę, przez którą przenika. To uszkodzenie może być zarówno odwracalne, jak i nieodwracalne. Na przykład, jeśli trucizna przenika do dróg oddechowych, następuje chemiczne oparzenie dróg oddechowych, uszkodzenie błon śluzowych, trudności z wdychaniem / wydychaniem i inne podobne zjawiska. Podczas penetracji przewodu pokarmowego uszkodzone zostają błony śluzowe jamy ustnej, przełyku, żołądka. Być może rozwój oparzenia chemicznego, wrzody, nadżerki, krwawienie. Czasami powstaje oparzenie termiczne, na przykład podczas pożarów, jeśli osoba wdycha gorący dym, parę. Podczas penetracji skóry pory stają się zapchane i zapalne. W kontakcie z błonami śluzowymi. Płoną, stają się zapalne, zaczerwienione, pojawia się ból. Rozwój oparzeń, zapalenia skóry, owrzodzenia skóry nie jest wykluczony.

Następnie, niezależnie od sposobu, w jaki trucizna początkowo weszła do ciała, rozwija się standardowe zatrucie. Trucizna przenika do krwiobiegu, wiąże się z komórkami krwi i jest przenoszona przez całe ciało. Jednocześnie normalne funkcjonowanie organizmu jest zaburzone na poziomie molekularnym. Istnieje naruszenie świadomości, koordynacji, równowagi, mowy, procesów myślowych, a nawet odruchu orientacyjnego, spontanicznej aktywności fizycznej, agresji, zwiększonej pobudliwości lub odwrotnie, rozwija się opóźnienie. Pojawia się duszność, oddychanie jest czasami zaburzone, a puls zmienia się. Częstotliwość ruchów oddechowych, częstość akcji serca (zarówno w górę, jak iw dół) może rozwinąć arytmię, atak astmy, dusznicę bolesną, skurcz, drgawki, utratę przytomności, omamy, urojenia, paraliż. Występuje chłód, gorączka, wzrost lub krytyczny spadek temperatury, ciśnienia.

Zatrucie tlenkiem węgla

Osobliwością dymu tlenku węgla i jego zatruciem produktami pochodzącymi z niego jest to, że wiąże się on z hemoglobiną krwi, niszczy ją. Jeśli normalnie czerwone krwinki muszą przenosić tlen, który jest przyłączony do cząsteczki hemoglobiny, wówczas po zatruciu zamiast tlenu cząsteczka dwutlenku węgla łączy się z hemoglobiną i jest w ten sposób transportowana w całym ciele, penetrując absolutnie wszystkie komórki i tkanki ciała, w tym w tym mózg, serce. Osiągnąwszy cel, ma on destrukcyjny wpływ na te struktury, w wyniku czego ich funkcja zostaje całkowicie zakłócona lub ich funkcja jest wyłączona, to znaczy rozwija się awaria, aż do całkowitej utraty funkcji, rozwoju niewydolności wielonarządowej. W rezultacie śmierć następuje dość szybko.

Charakterystyczne jest, że jeśli hemoglobina przyłącza cząsteczkę tlenku węgla, to nie może dłużej przyłączać cząsteczki tlenu. W ten sposób. Ciało pozostaje bez tlenu. Komórki i tkanki nie tylko nie otrzymują tlenu (i jest to dla nich niezbędne), ale zamiast tego otrzymują tlenek węgla, który je niszczy. Ponadto jest to normalne w drodze powrotnej, po tym jak erytrocyt odda cząsteczkę tlenu, dołącza dwutlenek węgla i zabiera go na zewnątrz, oczyszczając w ten sposób komórki i tkanki z przetworzonych produktów. Gdy zatrucie zostanie naruszone, i te procesy. W drodze powrotnej dołączają się również cząsteczki tlenku węgla lub nic nie jest dołączone. W rezultacie w organizmie następuje dodatkowa akumulacja dwutlenku węgla, przetworzonych produktów odpadowych komórki, które musiałyby zostać usunięte z organizmu w stanie normalnym. Gromadząc się, mają również toksyczny wpływ na organizm. W związku z tym ciało otrzymuje podwójne zatrucie w tym samym czasie - gazowym tlenkiem węgla i tymi, które nie pochodzą z funkcjonowania komórki.

[14], [15]

Zatrucie dymem tytoniowym

Istotą zatrucia dymem tytoniowym jest toksyczne działanie nikotyny na organizm. W dużych ilościach działa paraliżująco i hamująco na mięśnie gładkie i mięsień sercowy. Ma również negatywny wpływ na podstawowe parametry metabolizmu komórkowego i tkankowego, narusza podstawowe parametry molekularne i biochemiczne, co prowadzi do naruszenia podstawowych funkcji organizmu.

Ból głowy, zawroty głowy, zwężenie źrenicy, nudności, wymioty, omamy, majaczenie mogą wskazywać na zatrucie. U ludzi tętno, puls, oddech, temperatura ciała i ciśnienie krwi znacznie się zmniejszają. Z tendencją do reakcji alergicznych, obrzęków, ataków duszności, rozwija się wstrząs anafilaktyczny.

Zatrucie dymem spawalniczym

Dym spawalniczy jest najczęściej zatruwany przez osoby pracujące przy spawaniu. Zasadniczo jest to chroniczne zatrucie, które może być warunkowo przypisane nawet chorobom zawodowym. Jednak zatrucie dymem spawalniczym występuje również u osób, które po raz pierwszy napotkają zgrzewanie, w wyniku przedostania się dużych ilości dymu spawalniczego do ciała lub w wyniku zwiększonej wrażliwości ciała na ten dym.

Często przy zatruciu dymem spawalniczym występują oznaki ostrego brzucha (wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej). Objawia się ostrym, nieznośnym bólem brzucha, biegunką, obfitymi wymiotami, czasem krwią. Niezapewnienie pilnej pomocy operacyjnej w ciągu pierwszych 2-3 godzin jest śmiertelne.

Mniej ciężkim przypadkom zatrucia dymem spawalniczym towarzyszy rozwój nieżytu nosa, ponieważ w większości przypadków trucizna dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe. Równocześnie rozwija się również zapalenie spojówek, ponieważ błona śluzowa oka cierpi znacznie na dym spawalniczy i rozwija się oparzenie chemiczne. Może to powodować proces zapalny lub reakcję alergiczną, obrzęk błony śluzowej, podrażnienie, przekrwienie.

Postępujące przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności z oddychaniem w nocy, pojawia się katar. W zatruciach przewlekłych postępuje obrzęk i stan zapalny, zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, niedrożność płuc, zapalenie pęcherzyków płucnych, a także zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie ucha środkowego itp.

Również część patologii spada na skórę. Obserwuje się zaczerwienienie, podrażnienie, suchość skóry, oparzenia chemiczne.

Plastikowe zatrucie dymem

Zatrucie plastikowym dymem jest trudne, ponieważ w wyniku spalania plastiku powstaje wiele toksycznych substancji, z których większość jest silnie i nieodwracalnie związana z komórkowymi strukturami krwi, co prowadzi do ich całkowitego zniszczenia. Charakterystyczne cechy takiego zatrucia to osłabienie, zwiększone pocenie się, przyspieszenie bicia serca. Charakterystyczną cechą tego typu zatrucia jest to, że ciało ludzkie jest pokryte zimnym potem, ponieważ system detoksykacji i aparat termoregulacji są aktywowane, które mają na celu wyeliminowanie objawów zatrucia i przywrócenie zaburzonych procesów w organizmie. Następnie źrenice rozszerzają się, koordynacja ruchów jest zaburzona. Może rozwinąć się uczucie duszności, zwłaszcza jeśli osoba ma skłonność do reakcji alergicznych. Stopniowo objawy nasilają się, zwiększają. Bez opieki w nagłych wypadkach osoba nieuchronnie umiera.

W tym przypadku prawidłowa diagnoza jest szczególnie ważna. Tylko znając przyczynę patologii, możesz szybko znaleźć skuteczne lekarstwo, wejść w antidotum. Zapobiegnie to dalszemu zatruciu.

[16], [17], [18]

Ból głowy po wdychaniu dymu

W większości przypadków, jeśli osoba wdycha dym, ma ból głowy. Głównym powodem jest to, że do mózgu nie dostarcza się wystarczającej ilości tlenu, a także jest nadmiar dwutlenku węgla i produktów ubocznych metabolizmu. Wszystkie te substancje gromadzą się, przenikają przez barierę krew-mózg, niszczą mikroglej, zakłócają funkcjonalny stan komórek glejowych i innych ważnych struktur mózgu. Zakłócone krążenie mózgowe, stan podstawowych struktur mózgu. W związku z tym rozwija się skurcz, ból. Funkcjonowanie nie tylko centralnej, ale także obwodowej części układu nerwowego, a następnie całego organizmu, jest stopniowo zakłócane.

Pierwszymi objawami są gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, obfite pocenie się, osłabienie, nudności, bóle głowy, zawroty głowy. Jednym z pierwszych objawów w ustach jest lekki metaliczny smak, który wskazuje na zniszczenie hemoglobiny i że trucizna już weszła do krwi.

[19], [20], [21]

Gradacja

Z reguły istnieją trzy etapy zatrucia.

Na pierwszym etapie trucizna wchodzi tylko do ciała i uszkadza te struktury, przez które wchodzi do ciała. Pojawiają się objawy miejscowe, w zależności od tego, jak dym wpływa na organizm. Na tym etapie trucizna nie weszła jeszcze do krwi. Podczas przenikania przez przewód pokarmowy następuje rozwój chemicznego oparzenia przełyku i żołądka.

Przy przenikaniu przez drogi oddechowe dochodzi do oparzenia błon śluzowych, rozwoju obrzęku, podrażnienia górnych i dolnych dróg oddechowych.

Drugi etap charakteryzuje się akumulacją i dalszą absorpcją toksyn, ich przenikaniem do krwi, rozprzestrzenianiem się w całym ciele, przenikaniem do narządów wewnętrznych. Tak więc, zatruwając drogi oddechowe, gromadzi się dym i substancje toksyczne w pęcherzykach płucnych. Tam są wchłaniane, wchłanianie substancji jest wchłaniane, a następnie wchodzi do krwi. Stopniowo rozprzestrzenia się na organy wewnętrzne, gdzie następuje główny efekt toksyczny.

Gdy trucizna jest spożywana przez przewód pokarmowy, główne wchłanianie zachodzi przez ściany jelita grubego, a następnie przez ściany jelita cienkiego. Substancja następnie wchodzi do krwioobiegu, rozprzestrzenia się w organizmie, atakuje komórki docelowe, a następnie wywiera tam działanie toksyczne.

Trzeci etap - wniknięcie trucizny do docelowej tkanki, w narządach. Substancja dostaje się do wątroby, gdzie zachodzi wiele przemian. Zwykle ulega neutralizacji, a następnie jest usuwany z ciała. Ale przy dużej ilości trucizny wątroba nie radzi sobie z neutralizacją i przetwarzaniem tej trucizny. Przeciwnie, duża ilość toksyny zabija komórki wątroby (rozwija się marskość wątroby, rozwija się ostra niewydolność wątroby). A potem trucizna swobodnie migruje przez ciało, atakując już inne narządy i tkanki. W większości przypadków oznacza to śmierć, która przychodzi prędzej czy później. Ale jest to już nieuniknione, ponieważ jeśli trucizna zniszczy wątrobę, nie ma już struktury, która mogłaby ją odpowiednio zneutralizować, zaczyna niszczyć inne narządy i systemy. Śmierć często wynika z niewydolności wielonarządowej.

Jest to proces przetwarzania substancji przez wątrobę i określa dalszy przebieg zatrucia. Jeśli wątroba była w stanie zneutralizować i usunąć toksynę, organizm odzyska zdrowie. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzać terapię detoksykacyjną w odpowiednim czasie, aby pomóc osobie. Pomoże to wątrobie radzić sobie z jej funkcjami i nie pozwoli jej zniszczyć.

Warunkowo emituj kolejny i trzeci etap, a dokładniej - wynik zatrucia. Jest to powrót do zdrowia, po którym następuje długi okres rekonwalescencji lub śmierć.

[22], [23]

Formularze

W zależności od kryteriów leżących u podstaw klasyfikacji zatruć można wyróżnić kilka typów. Najwygodniejszym i funkcjonalnym podejściem jest podział zatrucia na 2 typy - ostry i przewlekły. Leczenie zależy od tego bezpośrednio, jak również od kondycji ciała.

W przypadku ostrego zatrucia, organizm raz dużą ilość dymu. Opracuj ostre procesy, które wymagają natychmiastowego wpływu, pilnej neutralizacji. W przewlekłym zatruciu trucizna systematycznie w małych ilościach gromadzi się w organizmie. Dlatego ważne jest, aby zapobiec dalszej akumulacji, usunąć już zgromadzoną truciznę i wyeliminować skutki jej działania na organizm.

Komplikacje i konsekwencje

Gdy zatrucie dymem może wywołać różne i wieloaspektowe skutki i komplikacje. Mogą wpływać na wszystkie narządy. Mogą to być oparzenia chemiczne, nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk i wstrząs anafilaktyczny. W zatruciach przewlekłych często rozwijają się choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, zaburzenia trawienia, krążenie krwi, choroby nerek, wątroby, serca. Konsekwencje zatrucia są niezwykle niekorzystne dla kobiet w ciąży: możliwe jest przenikanie przez łożysko drogi zatrucia do organizmu i zwiększa się ryzyko rozwoju patologii płodu. Jest to bardzo niebezpieczne zatrucie dla dzieci, zwłaszcza niemowląt i noworodków, ponieważ ich reakcja rozwija się bardzo szybko, w szybkim tempie, jest trudna: reakcja alergiczna, anafilaksja, zapalenie otrzewnej, ból i wstrząs anafilaktyczny. Najcięższe przypadki, jak również niepowodzenie lub niewłaściwe świadczenie opieki w nagłych wypadkach, kończą się ciężką patologią nerek, wątroby, rozwojem marskości, niewydolnością nerek i wątroby, niewydolnością wielonarządową i śmiercią.

[24], [25]

Diagnostyka zatrucie dymem

Podstawą diagnozy zatrucia, w tym zatrucia dymem, jest przede wszystkim określenie obrazu klinicznego patologii charakterystycznej dla jednego lub innego rodzaju zatrucia. Aby to zrobić, ważne jest zebranie całej historii, ze szczegółowym opisem objawów, wczesnych oznak patologii, a także okoliczności, w których nastąpiło zatrucie. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym szybciej zostanie przepisane właściwe leczenie, wybrane antidotum i tym większe szanse na pomyślny wynik. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia, należy wezwać karetkę. Powinieneś również szczegółowo opisać wszystkie objawy, powiedzmy, z którymi substancjami był kontakt.

W trakcie diagnozy stosuje się głównie trzy grupy metod:

• metody diagnozowania uszkodzeń skóry,
• metody diagnozowania patologii dróg oddechowych,
• metody diagnozowania uszkodzeń układu pokarmowego.

Zastosuj określone metody, w zależności od tego, jak trucizna dostała się do ciała.

Istnieje również szereg uniwersalnych metod diagnostycznych i testów, które są stosowane w przypadku każdego zatrucia, w tym badań klinicznych i toksykologicznych. Pod wieloma względami diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego.

[26], [27], [28], [29]

Analizy

Główne, najbardziej dokładne i pouczające metody, które pozwalają szybko i skutecznie zdiagnozować i przejść do leczenia, to analiza toksykologiczna. Pozwala dokładnie określić substancję, która spowodowała zatrucie, a często jej ilość (stężenie). Umożliwia to przepisanie odpowiedniego leczenia, wprowadzenie antidotum.

Trzykrotnie większe znaczenie badania - analiza biochemiczna krwi. Na nim możesz dokładnie i szybko powiedzieć, jakie patologie rozwijają się w ciele, uszkodzić narządy i do jakiego stopnia spowodowała trucizna, jak odwracalne lub nieodwracalne są konsekwencje, jak długo trwało zatrucie. Czy wpływa to na nerki, wątrobę i wiele innych ważnych informacji. Pozwala to nie spędzać czasu na innych badaniach i natychmiast rozpoczynać leczenie.

Jeśli to konieczne, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, zastosuj inne metody badawcze.

[30]

Diagnostyka instrumentalna

Obecnie istnieje ogromna różnorodność metod diagnostyki instrumentalnej, a wszystkie z nich są dostępne w momencie rozpoznania w momencie zatrucia. Pod wieloma względami wybór metody zależy od sposobu, w jaki toksyna, która spowodowała zatrucie, dostała się do organizmu. W przypadku zatrucia dymem najczęściej są to drogi oddechowe, rzadziej skóra.

Po spożyciu trucizny przez drogi oddechowe stosuje się następujące metody badawcze: spirogram, radiogram, rentgen, testy funkcjonalne, MRI, CT, biopsja, bronchoskopia, laparoskopia diagnostyczna. W patologiach skóry główną metodą badawczą jest bezpośrednie badanie skóry i błon śluzowych (wizualnie, przez szkło powiększające, mikroskop). Jeśli to konieczne, weź skrobanie, biopsję.

Gdy trucizna jest wprowadzana do krwi i narządów wewnętrznych, rozwijają się uszkodzenia ogólnoustrojowe, które wymagają diagnozy. Zastosowanie: elektrokardiogram, angiografia, ultrasonografia narządów wewnętrznych, jama brzuszna, miednica mała, serce, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Gastroskopia, radiografia, kolonoskopia, reografia.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostyka różnicowa

Podczas diagnostyki różnicowej ważne jest odróżnienie objawów jednej choroby od objawów innej choroby o podobnych objawach. W trakcie diagnostyki różnicowej mogą być wymagane różne metody diagnostyczne, takie jak laboratoryjne i instrumentalne.

[36], [37], [38], [39], [40]

Leczenie zatrucie dymem

Każde zatrucie wymaga pilnego leczenia, nawet jeśli jest to częste zatrucie z pożaru lub pożaru. Należy pamiętać, że w przypadku każdego rodzaju zatrucia należy działać natychmiast, co wpływa na życie ofiary.

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku zatrucia dymem jest doprowadzenie ofiary na świeże powietrze lub zabranie jej ze źródła dymu. Następnie należy natychmiast zneutralizować truciznę, zatrzymać jej dalszy wpływ na ciało. W międzyczasie zadzwoń po karetkę lub poproś o to osoby w pobliżu.

Przed przybyciem lekarza należy upewnić się, że ofiara odpoczywa. Możesz napić się ciepłej herbaty. Aby zneutralizować dym, sorbenty, inne substancje o podobnym działaniu, mające na celu wchłanianie i usuwanie trucizny z organizmu, są wprowadzane do organizmu. Możesz zaoferować ciepłe mleko, ponieważ jest to dobry sorbent.

Po minięciu zagrożenia życia przeprowadzana jest terapia wspomagająca, mająca na celu stabilizację, normalizację stanu organizmu.

Następnie następuje terapia rehabilitacyjna, której celem jest wyeliminowanie konsekwencji.

[41]

Zapobieganie

Zapobieganie ogranicza się do przestrzegania zasad pracy z urządzeniami gazowymi, sprzętem. Należy ją wyłączyć w nocy, po wyjściu z pieca, wyłączyć krany, urządzenia. Nie powinien palić ani palić z umiarem. Podczas pracy ze spawaniem należy używać środków ochrony osobistej. W przypadku pożaru dym. I nawet przy zwykłej hodowli ogniska - odejdź, nie wdychaj dymu. Nie palić gumy, plastiku. Lepiej jest stosować inne przyjazne dla środowiska rodzaje usuwania tych produktów. Jeśli dym dostanie się do ciała, należy jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy.

[42]

Prognoza

Jeśli udzielimy pacjentowi pierwszej pomocy w odpowiednim czasie, aby zneutralizować toksyny, które dostały się do organizmu wraz z trucizną, a następnie przeprowadzić niezbędne leczenie, rokowanie będzie korzystne. Zatrucie dymem jest śmiertelne tylko wtedy, gdy pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie. Również niekorzystne prognozy zatrucia tlenkiem węgla. Często nawet udzielona w odpowiednim czasie pierwsza pomoc nie gwarantuje korzystnej prognozy.