Zatrucie dymami: tlenek węgla, tytoń, dymy spawalnicze

Zatrucie dymem zdarza się dość często i może mieć dość poważne konsekwencje. Może to być łagodne zatrucie lub ciężkie zatrucie, które pociąga za sobą poważne zaburzenia na wszystkich poziomach ciała, od komórkowego do systemowego, organizmalnego. Jak w przypadku każdego innego zatrucia, osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy.

[ 1 ]

Epidemiologia

Według statystyk zatrucia gazem i dymem stanowią około 61% wszystkich zatruć. Tak więc zatrucie tlenkiem węgla stanowi około 12% wszystkich zatruć gazem i dymem, a zatrucie dymem tytoniowym stanowi około 8% zatruć. Około 21% osób zatruwa się gazem spawalniczym. Z nich około 67% cierpi na przewlekłe zatrucie, ponieważ ludzie są narażeni na spawanie każdego dnia ze względu na swoje obowiązki zawodowe, a dym spawalniczy systematycznie dostaje się do organizmu. Stopniowo, kumulując się, powoduje poważne zatrucia. Zatrucie dymem z plastiku jest dość powszechne (około 5%). Interesujące jest to, że produkty spalania plastiku są zawsze toksyczne, a jeśli osoba wdycha dym z palonego plastiku, zatrucie jest nieuniknione i rozwija się w około 99,9% przypadków.

Ponadto około 32% zatruć występuje w warunkach domowych. Około 57% zatruć jest związanych z działalnością zawodową pracowników. Pozostałe 11% to przypadkowe i celowe zatrucia, które występują w różnych okolicznościach.

Spośród wszystkich zatruć około 71% to zatrucia ostre, 29% to zatrucia przewlekłe. Toksyny dymu dostają się do organizmu przez skórę w 5% przypadków, przez drogi oddechowe - w 92% przypadków, przez przewód pokarmowy - w 3% przypadków. We wszystkich 100% przypadków rozwija się obraz kliniczny typowego zatrucia, z toksyną przedostającą się do krwi. Jeśli osoba nie udzieli pomocy, około 85% zatruć kończy się śmiercią. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla, jeśli nie zostanie udzielona pomoc, śmierć następuje w 100% przypadków.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny zatrucie dymem

Główną przyczyną jest przedostawanie się toksyn, które znajdują się w dymie i powstają w wyniku spalania. Mogą to być produkty całkowitego lub niepełnego spalania. Przemiana jednych substancji w inne z wytworzeniem pary wodnej, dymu - procesy chemiczne, które są nam dobrze znane, znane od szkoły. Wiele z tych substancji jest niebezpiecznych dla człowieka, a gdy dostaną się do organizmu, powodują poważne konsekwencje.

Okoliczności, w których trucizna przedostaje się do organizmu, mogą być różne. Najczęściej jednak jest to nieostrożność (w warunkach domowych), nieprzestrzeganie zasad korzystania z urządzeń grzewczych, sprzętu, pieców. Odrębnie zdarzają się przypadki, gdy ludzie nie stosują środków ochrony osobistej podczas pracy z dymem (zaniedbanie, nieodpowiedzialność, nieostrożne podejście).

Zatrucia przewlekłe najczęściej występują z powodu tego, że dym systematycznie, przez długi okres czasu, przedostaje się do organizmu człowieka (pracownicy kotłowni, pracownicy firm gazowych i naftowych, monterzy pieców, strażacy, pracownicy służb ratowniczych). W większości przypadków zatrucia przewlekłe są uważane za chorobę zawodową w niektórych zawodach. W tym przypadku przyczyną zatrucia jest nieprzestrzeganie instrukcji, norm i protokołów postępowania, naruszenie środków ostrożności, przepisów wewnętrznych. Ważne jest, aby używać wyłącznie sprawnego sprzętu, włączać okapy podczas pracy ze źródłami dymu, wietrzyć pomieszczenie, przestrzegać wszystkich środków ostrożności. Stosować środki ochrony osobistej. Okresowo należy przeprowadzać kursy sorbentów, stosować środki zapobiegawcze.

Niestety, samobójstwo i umyślne zabójstwo są również częstymi przyczynami zatrucia dymem. Wypadki, pożary, awarie sprzętu, wycieki gazu, wypadki przemysłowe i prywatne są również częstymi przyczynami.

[ 6 ], [ 7 ]

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby, które z powodu różnych okoliczności znajdują się bezpośrednio w źródle dymu lub w jego pobliżu. Zaliczają się do nich osoby, które w taki czy inny sposób mają kontakt z substancjami toksycznymi zawartymi w dymie. Mogą to być osoby, które są systematycznie narażone na dym, np. ich praca jest w jakiś sposób związana z dymem – strażacy, spawacze, grille.

Albo może to obejmować osoby, które zostały przypadkowo narażone na dym: podczas rozpalania ognia (podczas urlopu, pikniku), podczas prac na miejscu (na przykład czyszczenia, fumigacji drzew itp.). Szczególną grupę ryzyka stanowią osoby, które przeżyły pożar, lub te, które mieszkają na obszarach, na których często dochodzi do pożarów, katastrof, wypadków, w pobliżu lasów, gdzie często dochodzi do pożarów, w pobliżu zakładów przemysłowych, na obszarach działań wojennych, bojowych, ataków terrorystycznych.

Na ryzyko narażone są również osoby starsze z zaburzeniami neurowegetatywnymi, psychosomatycznymi, zwyrodnieniowymi, stwardnieniem rozsianym, paraliżem, osoby z upośledzonymi reakcjami neuropsychicznymi, nieodpowiednim zachowaniem, chorobami psychicznymi, osoby autystyczne. Często mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że znajdują się w strefie zadymienia. Że jest pożar i muszą odejść. Albo mogą otworzyć gaz, nie zdając sobie sprawy, że mogą zostać zatruci. Dotyczy to również dzieci poniżej 3-5 roku życia, zwłaszcza jeśli pozostają bez opieki rodziców, dorosłych, osób niepełnosprawnych lub osób niepełnosprawnych.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na działaniu substancji toksycznych na organizm. Najpierw przenikają one jedną z możliwych dróg: przez skórę, drogi oddechowe, przewód pokarmowy, a następnie dostają się do krwi i tam wywierają odurzające działanie. Mechanizmy są dość złożone i odzwierciedlają się na wszystkich poziomach organizmu: komórkowym, tkankowym, narządowym, organizmalnym. Cechy patogenezy są determinowane przede wszystkim przez sposób, w jaki trucizna dostała się do organizmu, a także w dużej mierze zależą od indywidualnych cech organizmu: stanu odporności detoksykującej, układu odporności nieswoistej, mechanizmów neuroregulacyjnych, tła hormonalnego, obecności lub braku patologii immunologicznej, chorób współistniejących, poziomu uczulenia. Ważną rolę przypisuje się również wiekowi, a także dawkowaniu i charakterowi substancji, która dostała się do organizmu.

Z reguły, niezależnie od tego, w jaki sposób trucizna dostała się do organizmu, ostatecznie dostaje się do krwi i rozprzestrzenia się po całym ciele. To właśnie na tym poziomie zachodzą główne procesy patologiczne. Dlatego tak ważne jest, aby zapobiec przedostaniu się trucizny do krwi i zapewnić osobie pomoc doraźną w odpowiednim czasie.

Gdy trucizna dostanie się do organizmu, zatruciu towarzyszą zaburzenia głównych procesów metabolicznych. Nerki i wątroba cierpią jako pierwsze, ponieważ muszą wykonać główną pracę przetwarzania, neutralizowania i wykorzystywania trucizny z organizmu.

Rozwijają się procesy zapalne, zatruciowe, autoimmunologiczne, czasami alergiczne i atopowe. Gdy funkcja nerek jest upośledzona, prawie zawsze rozwija się odwodnienie (duża ilość wody jest wydalana z organizmu). W wyniku odwodnienia nieuchronnie zaburzona zostaje równowaga wodno-solna. Wszystko to może prowadzić do poważnego stanu, niewydolności narządów, stanu śpiączki, niewydolności narządów i układów.

[ 10 ]

Objawy zatrucie dymem

Są one na ogół standardowe i charakterystyczne dla ciężkich procesów zatrucia. Podczas gdy trucizna wnika do organizmu, ma szkodliwy wpływ na drogę, którą wnika. Uszkodzenie to może być zarówno odwracalne, jak i nieodwracalne. Na przykład, jeśli trucizna wnika przez drogi oddechowe, następuje chemiczne oparzenie dróg oddechowych, uszkodzenie błon śluzowych, trudności z wdychaniem/wydychaniem i inne podobne zjawiska. Podczas wnikania przez przewód pokarmowy, błony śluzowe jamy ustnej, przełyku, żołądka zostają uszkodzone. Mogą rozwinąć się oparzenia chemiczne, owrzodzenia, nadżerki i krwawienia. Czasami rozwija się również oparzenie termiczne, na przykład podczas pożarów, jeśli osoba wdycha gorący dym lub parę. Podczas wnikania przez skórę pory zostają zatkane i zapalone. Kiedy dostanie się na błony śluzowe. Pali, zapala się, czerwienieje i pojawia się ból. Możliwe jest wystąpienie oparzeń, zapalenia skóry i owrzodzeń skóry.

Następnie, niezależnie od tego, w jaki sposób trucizna dostała się do organizmu, rozwija się standardowe zatrucie. Trucizna dostaje się do krwi, wiąże się z krwinkami i jest roznoszona po całym ciele. W tym przypadku normalne funkcjonowanie organizmu zostaje zaburzone na poziomie molekularnym. Dochodzi do naruszenia świadomości, koordynacji, równowagi, mowy, procesów myślowych, a nawet odruchu orientacyjnego, spontanicznej aktywności ruchowej, agresji, zwiększonej pobudliwości lub odwrotnie, rozwija się hamowanie. Pojawia się duszność, czasami upośledzenie oddychania, zmienia się puls. Częstotliwość ruchów oddechowych, skurcze serca (zarówno wzrastające, jak i malejące), arytmia, atak astmy, dusznica bolesna, skurcze, drgawki, utrata przytomności, halucynacje, majaczenie, paraliż. Mogą wystąpić dreszcze, gorączka, wzrost lub krytyczny spadek temperatury, ciśnienie.

Zatrucie tlenkiem węgla

Osobliwością dymu tlenku węgla i zatrucia jego produktami, pochodnymi jest to, że wiąże się on z hemoglobiną we krwi, niszcząc ją. Jeśli normalnie czerwone krwinki powinny przenosić tlen, który przyłącza się do cząsteczki hemoglobiny, to w przypadku zatrucia zamiast tlenu do hemoglobiny przyłącza się cząsteczka dwutlenku węgla i w ten sposób jest transportowana po całym ciele, przenikając w ten sposób absolutnie wszystkie komórki i tkanki ciała, w tym mózg, serce. Docierając do celu, wywiera destrukcyjny wpływ na te struktury, w wyniku czego ich funkcja zostaje całkowicie zaburzona lub wyłączona, czyli rozwija się niewydolność, aż do całkowitej utraty funkcji, rozwoju niewydolności wielonarządowej. W rezultacie następuje śmierć, dość szybko.

Charakterystyczne jest to, że jeśli hemoglobina przyłączyła cząsteczkę tlenku węgla, nie może już przyłączyć cząsteczki tlenu. W ten sposób. Organizm zostaje pozbawiony tlenu. Komórki i tkanki nie tylko nie otrzymują tlenu (a potrzebują go żywotnie), ale zamiast tego otrzymują tlenek węgla, który je niszczy. Ponadto, normalnie, w drodze powrotnej, po oddaniu cząsteczki tlenu przez czerwoną krwinkę, przyłącza ona dwutlenek węgla i usuwa go, oczyszczając w ten sposób komórki i tkanki z przetworzonych produktów. W przypadku zatrucia, procesy te również zostają zaburzone. W drodze powrotnej przyłączane są również cząsteczki tlenku węgla lub nic nie jest przyłączone. W rezultacie organizm dodatkowo gromadzi dwutlenek węgla, przetworzone produkty aktywności komórkowej, które normalnie powinny zostać usunięte z organizmu. Gromadząc się, mają one również toksyczny wpływ na organizm. W związku z tym organizm otrzymuje jednocześnie podwójne zatrucie - zarówno tlenek węgla, jak i niewydalone produkty funkcjonowania komórkowego.

[ 11 ]

Zatrucie dymem tytoniowym

Istotą zatrucia dymem tytoniowym jest toksyczne działanie nikotyny na organizm. W dużych ilościach działa ona paraliżująco i depresyjnie na mięśnie gładkie i mięsień sercowy. Ma również negatywny wpływ na główne parametry metabolizmu komórkowego i tkankowego, zaburza główne wskaźniki molekularne i biochemiczne, co prowadzi do zaburzenia głównych funkcji organizmu.

Ból głowy, zawroty głowy, zwężenie źrenic, nudności, wymioty, halucynacje, majaczenie mogą wskazywać na zatrucie. Tętno, puls i oddech osoby znacznie wzrastają, a temperatura ciała i ciśnienie krwi spadają. Jeśli występuje skłonność do reakcji alergicznych, rozwija się obrzęk, atak uduszenia i wstrząs anafilaktyczny.

Zatrucie oparami spawalniczymi

Zatrucie dymem spawalniczym najczęściej dotyka osoby pracujące przy spawaniu. Jest to głównie zatrucie przewlekłe, które można warunkowo zakwalifikować jako chorobę zawodową. Jednak zatrucie dymem spawalniczym występuje również u osób, które zetknęły się ze spawaniem po raz pierwszy, w wyniku przedostania się dużej ilości dymu spawalniczego do organizmu lub w wyniku zwiększonej wrażliwości organizmu na ten dym.

Często, gdy zatrucie dymem spawalniczym powoduje objawy ostrego brzucha (wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej). Objawia się ostrym, nie do zniesienia bólem brzucha, biegunką, obfitymi wymiotami, czasami z domieszką krwi. Jeśli w ciągu pierwszych 2-3 godzin nie zostanie udzielona pomoc chirurgiczna, następuje zgon.

Mniej poważne przypadki zatrucia dymem spawalniczym wiążą się z rozwojem nieżytu nosa, ponieważ w większości przypadków trucizna dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe. Jednocześnie rozwija się również zapalenie spojówek, ponieważ błona śluzowa oka znacznie cierpi z powodu dymu spawalniczego i rozwija się oparzenie chemiczne. Może to prowadzić do procesu zapalnego lub reakcji alergicznej, obserwuje się obrzęk błony śluzowej, podrażnienie i przekrwienie.

Postępuje zatkanie nosa, trudności z oddychaniem w nocy, pojawia się katar. W przewlekłym zatruciu, obrzęk i stan zapalny postępują, rozwija się zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, niedrożność płuc, zapalenie pęcherzyków płucnych, a także zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie ucha, zapalenie trąbki słuchowej itp.

Również część patologii dotyczy skóry. Obserwuje się zaczerwienienie, podrażnienie, suchość skóry, oparzenia chemiczne.

Zatrucie dymem z plastiku

Zatrucie dymem z plastiku jest poważne, ponieważ spalanie plastiku wytwarza wiele toksycznych substancji, z których większość mocno i nieodwracalnie wiąże się ze strukturami komórkowymi krwi, co prowadzi do ich całkowitego zniszczenia. Charakterystycznymi cechami takiego zatrucia są osłabienie, wzmożone pocenie się i przyspieszenie akcji serca. Charakterystyczną cechą tego typu zatrucia jest to, że ciało człowieka pokrywa się zimnym potem, ponieważ uruchamia się układ detoksykacyjny i aparat termoregulacyjny, których celem jest wyeliminowanie objawów zatrucia i przywrócenie zaburzonych procesów w organizmie. Następnie źrenice rozszerzają się, a koordynacja ruchów jest upośledzona. Może dojść do uduszenia, zwłaszcza jeśli dana osoba ma skłonność do reakcji alergicznych. Stopniowo objawy nasilają się, nasilają. Bez opieki doraźnej osoba nieuchronnie umiera.

W tym przypadku szczególnie ważna jest prawidłowa diagnostyka. Tylko znając przyczynę patologii można szybko znaleźć skuteczny środek i podać odtrutkę. Zapobiegnie to dalszemu zatruciu.

[ 12 ]

Ból głowy po wdychaniu dymu

W większości przypadków, jeśli ktoś wdychał dym, będzie miał ból głowy. Główną przyczyną tego jest to, że mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, a także występuje nadmiar dwutlenku węgla i produktów ubocznych metabolizmu. Wszystkie te substancje kumulują się, przenikają przez barierę krew-mózg, niszczą mikroglej, zaburzają stan funkcjonalny komórek glejowych i innych ważnych struktur mózgu. Zaburzone zostaje krążenie mózgowe i stan głównych struktur mózgu. W związku z tym rozwijają się skurcze i ból. Stopniowo zaburzone zostaje funkcjonowanie nie tylko centralnych, ale także obwodowych części układu nerwowego, a następnie całego organizmu jako całości.

Pierwszymi objawami są gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, obfite pocenie się, osłabienie, nudności, ból głowy, zawroty głowy. Jednym z pierwszych objawów w ustach jest lekki metaliczny posmak, który wskazuje na rozpad hemoglobiny i że trucizna już dostała się do krwi.

[ 13 ]

Gradacja

Zasadniczo wyróżnia się trzy stadia zatrucia.

W pierwszym etapie trucizna wnika jedynie do organizmu i uszkadza struktury, przez które wnika do organizmu. Objawy miejscowe rozwijają się w zależności od tego, jak dym wpływa na organizm. Na tym etapie trucizna nie wniknęła jeszcze do krwi. Podczas wnikania przez przewód pokarmowy rozwija się chemiczne oparzenie przełyku i żołądka.

Przy przedostaniu się przez drogi oddechowe dochodzi do poparzenia błon śluzowych, powstania obrzęku, podrażnienia górnych i dolnych dróg oddechowych.

Drugi etap charakteryzuje się gromadzeniem i dalszym wchłanianiem toksyn, ich przenikaniem do krwi, rozprzestrzenianiem się po całym ciele i wnikaniem do narządów wewnętrznych. Tak więc w przypadku zatrucia przez drogi oddechowe, w pęcherzykach płucnych następuje gromadzenie się dymu i substancji toksycznych. Tam również następuje ich wchłanianie, substancja jest wchłaniana, a następnie wnika do krwi. Stopniowo rozprzestrzenia się po narządach wewnętrznych, gdzie występuje główny efekt toksyczny.

Kiedy trucizna dostanie się do przewodu pokarmowego, główne wchłanianie następuje przez ściany jelita grubego, a następnie przez ściany jelita cienkiego. Następnie substancja dostaje się do krwi, rozprzestrzenia się po całym ciele, atakuje komórki docelowe, a następnie wywiera tam toksyczny wpływ.

Trzeci etap to przedostanie się trucizny do tkanek docelowych, do organów. Substancja wnika do wątroby, gdzie zachodzi szereg przemian. Normalnie jest ona neutralizowana, a następnie usuwana z organizmu. Ale przy dużej ilości trucizny wątroba nie radzi sobie z neutralizacją i przetwarzaniem tej trucizny. Duża ilość toksyny natomiast zabija komórki wątroby (rozwija się marskość, ostra niewydolność wątroby). A następnie trucizna swobodnie migruje po organizmie, atakując inne narządy i tkanki. W większości przypadków oznacza to śmierć, która nastąpi prędzej czy później. Ale jest to już nieuniknione, ponieważ jeśli trucizna zniszczyła wątrobę, nie ma już struktury, która mogłaby ją zneutralizować, odpowiednio, zaczyna niszczyć inne narządy i układy. Śmierć często następuje z powodu niewydolności wielu narządów.

To proces przetwarzania substancji przez wątrobę decyduje o dalszym przebiegu zatrucia. Jeśli wątroba była w stanie zneutralizować i usunąć toksynę, organizm wyzdrowieje. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie przeprowadzić terapię detoksykacyjną i udzielić pomocy osobie. Pomoże to wątrobie poradzić sobie z jej funkcjami i nie pozwoli na jej zniszczenie.

Konwencjonalnie wyróżnia się także trzeci etap, a dokładniej wynik zatrucia. Jest to albo wyzdrowienie, po którym następuje długi okres wyzdrowienia, albo śmierć.

[ 14 ]

Formularze

W zależności od kryteriów leżących u podstaw klasyfikacji typów zatruć, można wyróżnić kilka typów. Najbardziej wygodnym i funkcjonalnym podejściem jest podział zatruć na 2 typy - ostre i przewlekłe. Leczenie i stan organizmu zależą bezpośrednio od tego.

W przypadku ostrego zatrucia organizm jest narażony na dużą ilość dymu na raz. Rozwijają się ostre procesy, które wymagają natychmiastowego działania i pilnej neutralizacji. W przypadku przewlekłego zatrucia trucizna systematycznie gromadzi się w organizmie w małych ilościach. Dlatego ważne jest, aby zapobiec dalszej kumulacji, usunąć już nagromadzoną truciznę i wyeliminować skutki jej wpływu na organizm.

Komplikacje i konsekwencje

Zatrucie dymem może powodować różne i wieloaspektowe konsekwencje i powikłania. Mogą one dotyczyć dowolnych narządów. Mogą to być oparzenia chemiczne, nieżyt nosa, zapalenie żołądka, niedrożność dróg oddechowych, obrzęki, wstrząs anafilaktyczny. Przewlekłe zatrucie często powoduje choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, zaburzenia trawienia i krążenia, choroby nerek, wątroby i serca. Konsekwencje zatrucia są wyjątkowo niekorzystne dla kobiet w ciąży: trucizna może dostać się do organizmu przez łożysko, zwiększając ryzyko rozwoju patologii płodu. Zatrucie jest wyjątkowo niebezpieczne dla dzieci, zwłaszcza niemowląt i noworodków, ponieważ ich reakcja rozwija się bardzo szybko, w szybkim tempie i jest ciężka: możliwa jest reakcja alergiczna, anafilaksja, zapalenie otrzewnej, ból i wstrząs anafilaktyczny. Najcięższe przypadki, a także brak zapewnienia lub niewłaściwe zapewnienie opieki doraźnej, kończą się ciężką patologią nerek i wątroby, rozwojem marskości wątroby, niewydolności nerek i wątroby, niewydolnością wielonarządową i zgonem.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka zatrucie dymem

Podstawą diagnozy każdego zatrucia, w tym zatrucia dymem, jest przede wszystkim ustalenie obrazu klinicznego patologii charakterystycznej dla danego rodzaju zatrucia. W tym celu ważne jest zebranie całej anamnezy, ze szczegółowym opisem objawów, wczesnych oznak patologii, a także okoliczności, w których doszło do zatrucia. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym szybciej zostanie przepisane prawidłowe leczenie, dobrane zostanie antidotum i tym większe będą szanse na korzystny wynik. Dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy zatrucia, należy wezwać karetkę pogotowia. Należy również szczegółowo opisać wszystkie objawy, powiedzieć, z jakimi substancjami miałeś kontakt.

W diagnostyce stosuje się głównie trzy grupy metod:

• metody diagnostyki zmian skórnych,
• metody diagnostyki patologii układu oddechowego,
• metody diagnostyki uszkodzeń układu pokarmowego.

W zależności od sposobu przedostania się trucizny do organizmu, stosuje się jedną lub drugą metodę.

Istnieje również szereg uniwersalnych metod diagnostycznych i testów, które są stosowane w przypadku zatrucia, w tym badania kliniczne i toksykologiczne. W wielu przypadkach diagnoza jest stawiana na podstawie obrazu klinicznego.

[ 17 ], [ 18 ]

Testy

Głównymi, najbardziej precyzyjnymi i informatywnymi metodami, które pozwalają szybko i skutecznie postawić diagnozę i przystąpić do leczenia, są analizy toksykologiczne. Pozwalają one dokładnie określić substancję, która spowodowała zatrucie, a często także jej ilość (stężenie). Dzięki temu możliwe jest przepisanie odpowiedniego leczenia, podanie odtrutki.

Trzecim najważniejszym testem jest biochemiczne badanie krwi. Może ono dokładnie i szybko powiedzieć, jakie patologie rozwijają się w organizmie, które organy są uszkodzone i w jakim stopniu trucizna je spowodowała, jak odwracalne lub nieodwracalne są skutki, jak dawno temu nastąpiło zatrucie. Czy nerki, wątroba i wiele innych ważnych informacji zostało dotkniętych. Pozwala to nie tracić czasu na inne badania, ale natychmiast rozpocząć leczenie.

Gdy zachodzi potrzeba uzyskania bardziej szczegółowych informacji, stosuje się także inne metody badawcze.

[ 19 ]

Diagnostyka instrumentalna

Obecnie istnieje ogromna różnorodność metod diagnostyki instrumentalnej, a wszystkie z nich są dostępne przy diagnozowaniu zatrucia. Wybór metody w dużej mierze zależy od sposobu, w jaki toksyna, która spowodowała zatrucie, dostała się do organizmu. W przypadku zatrucia dymem najczęściej są to drogi oddechowe, rzadziej skóra.

Jeśli trucizna dostanie się do dróg oddechowych, stosuje się następujące metody badawcze: spirogram, zdjęcie rentgenowskie, fluorogram, testy czynnościowe, MRI, CT, biopsję, bronchoskopię, diagnostyczną laparoskopię. W przypadku patologii skóry główną metodą badawczą jest bezpośrednie badanie skóry i błon śluzowych (wizualnie, przez lupę, mikroskop). W razie potrzeby pobiera się zeskrobinę lub biopsję.

Gdy trucizna dostanie się do krwi i narządów wewnętrznych, rozwijają się zmiany systemowe, które wymagają diagnostyki. Stosuje się: elektrokardiogram, angiografię, USG narządów wewnętrznych, jamy brzusznej, miednicy, serca, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, gastroskopię, radiografię, kolonoskopię, reografię.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostyka różnicowa

W toku diagnostyki różnicowej ważne jest odróżnienie objawów jednej choroby od objawów innej choroby o podobnych objawach. W toku diagnostyki różnicowej mogą być wymagane różne metody diagnostyczne, takie jak laboratoryjne i instrumentalne.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Leczenie zatrucie dymem

Każde zatrucie wymaga pilnego leczenia, nawet jeśli jest to zwykłe zatrucie ogniskiem lub ogniem. Ważne jest, aby pamiętać, że przy każdym rodzaju zatrucia należy działać natychmiast, życie ofiary zależy od tego.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku zatrucia dymem, jest wyprowadzenie ofiary na świeże powietrze lub z dala od źródła dymu. Następnie należy natychmiast zneutralizować truciznę i powstrzymać jej dalszy wpływ na organizm. W międzyczasie należy wezwać karetkę pogotowia lub poprosić o to osoby znajdujące się w pobliżu.

Do czasu przybycia lekarza, ofiara musi być utrzymywana w stanie spoczynku. Można podać jej do picia ciepłą herbatę. Aby zneutralizować dym, do organizmu wprowadza się sorbenty i inne substancje o podobnym działaniu, których celem jest wchłonięcie i usunięcie trucizny z organizmu. Można podać ciepłe mleko, ponieważ jest ono dobrym sorbentem.

Po ustąpieniu zagrożenia życia wdraża się leczenie wspomagające, mające na celu stabilizację i normalizację stanu organizmu.

Następnie stosuje się terapię naprawczą, której celem jest usunięcie skutków.

[ 28 ]

Zapobieganie

Zapobieganie sprowadza się do przestrzegania zasad pracy z urządzeniami i sprzętem gazowym. Należy je wyłączać na noc, gdy kuchenka zgaśnie, zakręcać krany i urządzenia. Nie należy palić tytoniu lub palić z umiarem. Podczas pracy przy spawaniu należy stosować środki ochrony osobistej. W przypadku pożaru należy zadymić. A nawet przy rozpalaniu zwykłego ognia – należy się oddalić, nie wdychać dymu. Nie należy palić gumy, plastiku. Lepiej jest stosować inne, przyjazne dla środowiska metody utylizacji tych produktów. Jeśli dym dostanie się do organizmu, należy jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy.

[ 29 ]

Prognoza

Jeśli udzielisz pacjentowi pierwszej pomocy w odpowiednim czasie, zneutralizujesz toksyny, które dostały się do organizmu wraz z trucizną, a następnie przeprowadzisz niezbędne leczenie, rokowanie będzie korzystne. Zatrucie dymem kończy się śmiercią tylko wtedy, gdy pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie. Rokowanie w przypadku zatrucia tlenkiem węgla jest również niekorzystne. Często nawet terminowa pierwsza pomoc nie gwarantuje korzystnego rokowania.