Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zatrucie rtęcią: leczenie, zapobieganie i rokowanie
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie
Główną zasadą leczenia jest wprowadzenie do organizmu związku dimerkapto (Unithiol). Substancja ta może tworzyć złożone związki rozpuszczalne wewnątrz organizmu, które wychwytują i usuwają metal.
Terapia ta polega na dożylnym lub domięśniowym podawaniu leku przez okres miesiąca.
Stosuje się także wlewy dożylne 30% roztworu tiosiarczanu sodu (10-15 ml).
W ostatnich latach eksperci zalecali leczenie zatrucia rtęcią za pomocą kwasu mezodimerkaptobursztynowego sukcymeru. Lek ten jest nietoksyczny i nie przyczynia się do rozwoju skutków ubocznych. Można go przyjmować w postaci zastrzyku, wlewu dożylnego lub do stosowania wewnętrznego. Sukcymer usuwa z krwi rtęć krążącą w krwiobiegu, a także tę, która już dostała się do narządów i tkanek.
Pacjenci z przewlekłym zatruciem rtęcią powinni poddawać się okresowemu leczeniu w sanatoriach, obowiązkowo stosując cykl kąpieli siarkowodorowych.
Antidotum
W przypadkach ostrego zatrucia rtęcią, zwłaszcza gdy do przewodu pokarmowego przedostaną się sole, takie jak azotan rtęci, dwutlenek rtęci lub oksycyjanek, jako odtrutkę stosuje się następujące leki:
- Unithiol to preparat dwóch grup sulfhydrylowych, które wchodzą w interakcję z piorunianem srebra. W wyniku tej interakcji powstaje nietoksyczny związek, który usuwa metal z organizmu z moczem. Preparat jest przeciwwskazany w przypadku wrzodów żołądka i wysokiego ciśnienia krwi.
- Succimer to kwas mezo-2,3-dimerkaptobursztynowy, który ma zdolność wiązania i usuwania metali z organizmu. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.
- Penicylamina (Cuprenil) - chlorowodorek dimetylocystyny, oprócz usuwania związków rtęci z organizmu, ma również działanie przeciwzapalne. Nie jest stosowany w chorobach nerek. Jednocześnie z lekiem, z reguły, zalecana jest dieta bogata w potas, z ograniczeniem produktów zawierających miedź.
- Tiosiarczan sodu – po spożyciu wykazuje działanie antytoksyczne, przeciwzapalne i odczulające. W kwaśnym środowisku żołądka rozkłada się z uwolnieniem siarki i dwutlenku siarki.
- Tetatsin-wapń – tworzy stabilne związki kompleksowe z jonami rtęci, które są łatwo wydalane z moczem. Najczęściej stosuje się go w przypadku zatrucia inhalacyjnego piorunianem srebra. W przypadku uszkodzenia układu pokarmowego należy przepłukać żołądek przed zastosowaniem leku.
W życiu codziennym jako odtrutkę na zatrucie rtęcią stosuje się surowe białka jaj ubite z wodą lub świeżym mlekiem.
[ Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu rtęcią, należy ściśle przestrzegać zasad obchodzenia się z przedmiotami, urządzeniami i preparatami zawierającymi rtęć, a także wyjaśnić dziecku konieczność ich stosowania.
Termometrów rtęciowych nie należy przechowywać w widocznym miejscu i bez oryginalnego plastikowego opakowania. Należy umieścić termometr w etui i ukryć go przed dziecięcymi żartami.
Zużytych i uszkodzonych lamp rtęciowych oraz termometrów nie wolno wyrzucać do zwykłych śmieci.
Jeśli termometr lub lampa rtęciowa w pomieszczeniu ulegną uszkodzeniu, należy bezwzględnie podjąć wszelkie środki zapobiegawcze w celu zapobieżenia zatruciu rtęcią.
W razie wystąpienia objawów zatrucia rtęcią należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Prognoza
Rokowanie co do zdrowia i wydajności pracy ofiary zatrucia rtęcią jest zazwyczaj korzystne. Tylko w przypadku braku leczenia ciężkiego zatrucia i nieudzielenia pierwszej pomocy osoba może rozwinąć poważne problemy zdrowotne, w tym niepełnosprawność.
Wczesne przerwanie działania metalu i leczenia daje zazwyczaj pozytywny efekt: po zastosowaniu terapii objawowej, zabiegów fizjoterapeutycznych i wypoczynku na świeżym powietrzu objawy wywołane zatruciem stopniowo ustępują.
Jednocześnie należy zauważyć, że powtarzające się zatrucia i długotrwałe zatrucia charakteryzują się cięższym przebiegiem i mniej optymistycznym wynikiem. Z tego powodu po wyzdrowieniu z zatrucia, a także po przywróceniu organizmu do zdrowia, pacjenci powinni opuścić poprzednie miejsce pracy, które było przyczyną ciągłego zatrucia metalami, lub nalegać na poprawę warunków pracy i wyeliminowanie potencjalnego ryzyka ponownego zatrucia.
Pracownicy branż, w których występuje regularny lub ciągły kontakt z rtęcią, powinni poddawać się regularnym badaniom lekarskim w celu zapobiegania zatruciom rtęcią i wczesnego ich wykrywania.