Zatrucie rtęcią: leczenie, zapobieganie i rokowanie

Leczenie

Główną zasadą leczenia jest wprowadzenie do ciała związku dimerkapto (Unitiol). Substancja ta może tworzyć rozpuszczalne związki w kompleksie ciała, które wychwytują i usuwają metal.

Taką terapię prowadzi się przez dożylne lub domięśniowe wstrzykiwanie leku przez cały miesiąc.

Ponadto stosuje się dożylne wlewy 30% roztworu tiosiarczanu sodowego, po 10-15 ml każdy.

W ostatnich latach eksperci zalecają leczenie zatrucia rtęcią sukcyzmem mezodimerokapto kwasu bursztynowego. Ten środek nie jest toksyczny i nie przyczynia się do rozwoju działań niepożądanych. Może być przyjmowany jako zastrzyk, przez wlew dożylny i do użytku wewnętrznego. Sukcimer wyświetla rtęć, która krąży w krwioobiegu, a także tę, która już pochodzi z krwi do narządów i tkanek.

Pacjenci z przewlekłym zatruciem rtęcią powinni przejść okresowe leczenie w sanatoriach, z obowiązkowym kursem kąpieli siarkowodoru.

Antidotum

W przypadku ostrego zatrucia rtęcią, zwłaszcza gdy sole takie jak azotany, ditlenek rtęci lub kwas rtęciowy dostają się do przewodu pokarmowego, jako antidotum stosuje się następujące leki:

• Unithiol - preparat dwóch grup sulfhydrylowych, oddziałujących ze srebrem grzechotnika. W wyniku tej interakcji powstaje nietoksyczny związek, który usuwa metal z ciała za pomocą moczu. Lek jest przeciwwskazany w wrzodach żołądka i nadciśnieniu.
• Succimer - kwas mezo-2,3-dimerkaptobursztynowy, jest zdolny do wiązania i usuwania metalu z ciała. Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów ze skłonnościami do reakcji alergicznych.
• Penicylamina (Kuprenil) - chlorowodorek dimetylocystyny, oprócz usuwania związków rtęci z organizmu, ma również działanie przeciwzapalne. Nie jest stosowany w chorobach nerek. Równocześnie z lekiem, z reguły przepisuje się dietę bogatą w potas, z ograniczeniem produktów zawierających miedź.
• Tiosiarczan sodu - po wystawieniu na działanie organizmu wykazuje działanie antytoksyczne, przeciwzapalne i odczulające. W środowisku kwaśnym żołądek rozkłada się wraz z uwolnieniem siarki i bezwodnika siarkowego.
• Tetazin-calcium - tworzy stabilne kompleksowe związki z jonami rtęci, które są łatwo wydalane przez układ moczowy. Jest często stosowany do zatrucia inhalacyjnego srebrem z grzechotnika. Jeśli układ pokarmowy jest uszkodzony, żołądek należy umyć przed użyciem.

W warunkach domowych, jako antidotum na zatrucie rtęcią, należy stosować surowe białka jaj, ubite w wodę lub świeże mleko.

[1], [2], [3], [4]

Zapobieganie

Aby zapobiec zatruciu rtęcią, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad obchodzenia się z przedmiotami, instrumentami i preparatami zawierającymi rtęć, a także wyjaśnienie konieczności stosowania takich zasad dla dziecka.

Termometry rtęciowe nie powinny być przechowywane w widocznym miejscu i bez oryginalnych plastikowych opakowań. Pamiętaj, aby wyjąć termometr z pudełka i chować się przed dziecinnymi wybrykami.

Zużyte i uszkodzone lampy rtęciowe i termometry nie mogą być wrzucane do normalnego pojemnika na odpady.

Jeśli integralność termometru lub lampy rtęciowej jest uszkodzona w pomieszczeniu, konieczne jest podjęcie wszelkich środków w celu zapobieżenia zatruciu rtęcią.

Kiedy pojawią się objawy zatrucia rtęcią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Prognoza

Prognozy dotyczące sytuacji zdrowotnej i pracy ofiary z powodu zatrucia rtęcią są najczęściej korzystne. Tylko w przypadku braku leczenia z powodu ciężkiego zatrucia i przy braku pierwszej pomocy, osoba może mieć poważne problemy zdrowotne, aż do niepełnosprawności.

Terminowe przerywanie metalu i leczenie zwykle daje pozytywny efekt: po leczeniu objawowym, fizjoterapii i rekreacji na świeżym powietrzu objawy zatrucia są stopniowo zadokowane.

Jednocześnie należy zauważyć, że powtarzające się zatrucia i długotrwałe zatrucie charakteryzują się bardziej ostrym przebiegiem i mniej optymistycznym wynikiem. Z tego powodu, po odzyskaniu od zatrucia, a także po przywróceniu pacjenta musi opuścić dawne miejsce pracy, co było przyczyną stałego zatrucia metalu, lub domagać się poprawy warunków pracy i wyeliminować potencjalne ryzyko ponownego zatrucia.

Pracownicy przedsiębiorstw, okresowo lub stale w kontakcie z Hydrargyrum, muszą przejść regularne badania fizyczne, aby zapobiegać i wykrywać zatrucia rtęcią w odpowiednim czasie.

[5], [6], [7]