Zatrucie substytutami alkoholu

Jedną z wiodących pozycji w statystykach zatrucia domowego zajmuje zatrucie surogatami alkoholowymi. Oprócz etanolu osoba może celowo lub przypadkowo spożywać metanol, izopropyl lub alkohol butylowy, a także inne produkty alkoholowe o wyraźnym toksycznym działaniu. Kiedy surogaty alkoholowe wchodzą do organizmu, występuje toksyczny efekt nie tylko alkoholu etylowego, ale także innych niebezpiecznych substancji: alkohol metylowy, aceton itp., Który powoduje opracowanie ostrego stanu wymagającego ratunkowej opieki medycznej. [1]

Epidemiologia

Zatrucie zastępcze alkoholu najczęściej występuje u osób z przewlekłym alkoholizmem. Rzadziej jest zarejestrowany u nastolatków, którzy nie mają możliwości zakupu wysokiej jakości napojów alkoholowych lub nie mają wystarczającej ilości informacji o możliwym niebezpieczeństwie. W niektórych przypadkach zatrucie występuje u dzieci lub dorosłych, którzy przypadkowo spożywali alkohol zastępczy, z ignorancji.

Zatrucie zastępcze alkoholu jest jednym z pierwszych spośród wszystkich zatrucia (ponad 60%) i stanowi poważne niebezpieczeństwo nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ofiary. Około 98% zgonów ma miejsce przed wykonywaniem ratunkowej opieki medycznej. I tylko do 2% pacjentów umiera w warunkach klinicznych. Przeważająca większość zatrutych to pacjenci z przewlekłym alkoholizmem.

Przyczyny zatrucie substytutem alkoholu

Zatrucie zastępcze alkoholu jest wymienione pod kodami ICD-10 T51.1-T52.9. Surogaty dzielą się na dwie kategorie: te zawierające etanol i te, które nie zawierają etanolu. Pierwsza kategoria obejmuje:

• Alkohol przemysłowy (aka denaturowany alkohol) - zawiera alkohol drewniany i aldehyd.
• Alkohol butylowy - jego użycie jest śmiertelne (wystarczy wypić 30 ml lekarstwa).
• Sulfit i hydrolizowany alkohol pochodzący z drewna - zawiera zarówno etanol, jak i metanol.
• Balpy alkoholowe, perfumy - mogą zawierać ponad 50% alkoholu etylowego i inne zanieczyszczenia, które nie są przeznaczone do spożycia.
• Lakier meblowy typu polskiego - jest reprezentowany przez kilka odmian związków alkoholowych jednocześnie.
• Plamy drewniane na bazie alkoholu zawierają toksyczne kolorowanki.

Alkoholowe surogaty, które nie zawierają etanolu, nazywane są fałszywymi surogatami. Zamiast etanolu zawierają one metanol lub glikol etylenowy.

Zatrucie zastępcze alkoholu jest najczęściej rejestrowane u osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu. Rzadziej zatrucie u dzieci i młodzieży, którzy piją płyn przypadkowo lub nieświadomie. [2]

Czynniki ryzyka

Wiele czynników może prowadzić do zatrucia przez surogatów alkoholu - w szczególności eksperci rozważają cechy psychologiczne jednostki, jej środowisko społeczne i cechy fizjologiczne.

Wśród czynników społecznych dominują następujące:

• Alkohol lub zażywanie narkotyków w rodzinie - np. Przez rodziców, braci itp.;
• Niskie dochody, bez pieniędzy;
• Częste stres na tle braku możliwości zakupu wysokiej jakości alkoholu;
• Brak stabilności rodziny, problemy w rodzinie;
• Niekorzystne środowisko społeczne;
• Brak pomocy społecznej i wsparcia.

Możliwe czynniki psychologiczne i fizjologiczne:

• Twoja własna niepewność, niska samoocena;
• Niepełnosprawność fizyczna;
• Zaburzenia psychiczne.

Ponadto zatrucie surogatów alkoholowych jest często spowodowane niewłaściwym przechowywaniem płynów zawierających alkohol i chemiczną, bezpłatny dostęp dzieci do miejsc, w których przechowywane są substancje toksyczne.

Patogeneza

Ostre zatrucie alkoholu jest zwykle spowodowane spożywaniem płynów zawierających ponad 12% alkoholu etylowego lub dowolnej ilości alkoholowego surogatu. Toksykokinetyka obejmuje przejście dwóch ograniczonych faz rozmieszczenia aktywnego komponentu toksycznego. Pierwsza faza polega na nasycaniu tkanek i narządów środkiem odurzającym, który występuje szybciej niż jego transformacja biologiczna i wydalanie, co prowadzi do stworzenia jego zwiększonego stężenia w krwioobiegu. Bez problemów pokonuje błony komórkowe, jest pochłaniany w układzie trawiennym. Szczególnie dotknięte są narządy z intensywnym dopływem krwi - tj. Nerki, wątroby i płuc.

Obecność mas pokarmowych w żołądku hamuje wchłanianie środka odurzającego: jeśli surogat alkoholu został pobrany na pusty żołądek lub pacjent dodatkowo cierpi na patologie żołądka (wrzód, zapalenie żołądka), tempo resorpcji jest znacznie zwiększone. W wątrobie alkohole przechodzą utlenianie, a następnie toksyczny środek wchodzi do płuc i nerek.

Zależy toksyczny efekt surogatu alkoholowego:

• Szybkość absorpcji (im szybsze stężenie substancji we krwi rośnie, tym bardziej wyraźny staje się jego efekt zatrucia);
• Z fazy toksykokinetycznej (faza resorpcji implikuje silniejszy efekt toksyczny, podczas gdy w fazie eliminacji efekt ten jest niższy);
• Od stężenia środka odurzonego w krwioobiegu.
• Patogenetyczny mechanizm zatrucia zastępczego alkoholu jest niespecyficzny i ma wiele wspólnego z mechanizmami innych egzogennych zatruć:
• Zakłócony jest dostarczenie energii komórek o istotnych narządach i układach na tle obciążenia toksycznego;
• Metabolizm wody-elektrolit jest zagrożony;
• Powstają produkty „śmiertelnej syntezy” niektórych środków odurzających, gromadzą się „toksyny błonowe” i rozwija się niewydolność systemów przeciwutleniaczy.

Objawy zatrucie substytutem alkoholu

Kliniczny obraz zatrucia surogatami alkoholowymi może być inny, co zależy od substancji zatrutych. Symptomatologia może być stosunkowo łagodna, jeśli ofiara spożywała płyn z etanolem w swoim składzie, lub ciężkie i zagrażające życiu, jeśli nastąpiło zatrucie alkoholem metylowym lub glikolem etylenowym.

Zatrucie przez surogaty oparte na etanolu wykazują oznaki powszechnie znanego zatrucia:

• Agitacja emocjonalna;
• Przekrwienie twarzy;
• Stan euforyczny;
• Zwiększone pocenie się;
• Nadpańska;
• Relaks psychofizyczny.
• Po pewnym czasie zatrucia jest uzupełniane lub zastępowane przez odurzające znaki:
• Skóra jest blada;
• Moczu moczu rośnie;
• Rozszerzające się uczniowie;
• Suche błony śluzowe;
• Koordynacja i koncentracja uwagi jest upośledzona, mowa staje się niewyraźna, niezrozumiała.

W zatruciu alkoholu metylowego ilość spożywanej cieczy jest kluczowa. Zatem śmiertelna ilość metanolu wynosi 50-150 ml. Przede wszystkim dotknięte są nerki i układ nerwowy, nerwy wzrokowe i siatkówka są uszkodzone.

Pierwsze znaki pojawiają się dość szybko:

• Nudności, wymioty;
• Stosunkowo słabe skutki zatrucia i euforii;
• Problemy z wizją, od niewyraźnych obrazów po podwójną widzenie, a nawet ślepotę;
• Rozszerzenie źrenicy;
• Podwyższenie temperatury w zakresie podkładowym;
• Sucha skóra i błony śluzowe;
• Niemiarowość;
• Upośledzona świadomość;
• Ból brzucha, dolna część pleców, stawy i mięśnie;
• Napady.

Z czasem objawy się pogorszyły, osoba staje się śpiączką i występuje paraliż.

W przypadku zatrucia zastępczym glikolem etylenowym wpływa to przede wszystkim nerki i wątroba - aż do pojawienia się ostrej niewydolności funkcjonalnej. Wpływa również na układ nerwowy. Symptomatologię można podzielić na kilka etapów, w zależności od okresu zatrucia:

• Wczesny etap zatrucia trwa około 12 godzin i charakteryzuje się dość dobrym zdrowiem i standardowymi oznakami zatrucia alkoholem.
• Na następnym etapie pojawiają się oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Istnieją nudności wymioty, silny ból głowy, suchość w ustach, biegunka, niebieska skóra. Uczniowie rozszerzają się, oddychanie jest trudne, rosnące tętno, istnieje hipertermia i pobudzenie psychotorowe. Niektóre ofiary tracą przytomność, pojawiają się konwulsje.
• Etap hepatonefrotoksyczny jest wykrywany w 48-96 godzin od momentu zatrucia. Pojawiają się oznaki ostrej niewydolności nerek i wątroby, skóra i twardówki zmieniają się żółto, swędzenie pojawia się, mocz ciemnieje. Diureis zmniejsza się do Anurii.

Ostre zatrucie surogatami alkoholu

Podczas ostrego zatrucia surogatami alkoholowymi występuje toksyczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, co powoduje przygnębioną świadomość. Nasilenie zatrucia określa głębokość śpiączki i rozwój powikłań.

Surogaty alkoholu mogą być szeroką gamą płynów i substancji, w tym denaturowany alkohol, perfumy, produkty higieniczne, kleje i tak dalej.

Oprócz alkoholu jako takie, perfumy i płyny higieniczne, ludzie są często zatruci przez tak zwane produkty „upadłe”. Na zewnątrz, prawdziwe jakość i fałszywe napoje są prawie identyczne i trudno je je rozróżnić. Niekorzystna alternatywa dla wódki może stać się i bimber, zawierająca w jego składzie szkodliwe zanieczyszczenia w postaci syropowych olejków. Czasami konsekwencje przyjmowania tak powszechnego, ale niebezpiecznego produktu mogą być dość poważne.

Oprócz powyższego można uzyskać ostre zatrucie przy użyciu medycznych nalewek alkoholowych, które albo nie są przeznaczone do użytku wewnętrznego, albo pozwala być przyjmowana tylko w ściśle ograniczonych dawkach (dosłownie spadki). Jeśli są pijani alternatywnie dla konwencjonalnych napojów alkoholowych, może to prowadzić do rozwoju ostrego zatrucia.

Zatrucie zastępcze alkoholu u dzieci

Zatrucie alkoholu stanowi około 6-8% wszystkich przypadków zatrucia u dzieci. Nie można nazwać minimalnej niebezpiecznej dawki alkoholu lub napoju zastępczego, chociaż eksperci zauważają, że każda ilość środków odurzających może być niebezpieczna dla dzieci. U dzieci noworodków i niemowląt może wystąpić zatrucie nawet w wyniku wdychania oparów alkoholowych (np. Wdychania, kompresji lub balsamów, pocierania skóry).

Po przypadkowym lub celowym użyciu surogatów alkoholu centralny układ nerwowy dziecka jest przygnębiony, nerki, wątroba i układ trawienny jest upośledzony. Rozpoczyna się wymioty, zawroty głowy, tachykardia, skóra staje się blada. Możliwa utrata przytomności, konwulsje.

Jedna z najbardziej niebezpiecznych konsekwencji takiego toksycznego procesu staje się śmiertelna. Ponadto mały pacjent może rozwinąć zapalenie wątroby, ostra niewydolność wątroby i nerek, ostre zapalenie trzustki, niewydolność oddechowa, uszkodzenie mózgu, zaburzenia psychiczne.

Aby uniknąć niekorzystnych konsekwencji, lekarze doradzają:

• Niezależnie od wieku dzieci nie powinny spożywać żadnych napojów alkoholowych;
• Nie używaj żadnych produktów zawierających alkohol dla dzieci (zarówno do opieki, jak i leczenia);
• Wszelkie środki zaradcze i preparaty zawierające alkohole i substancje toksyczne powinny być trzymane tylko z dala od zasięgu dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Charakterystyka kliniczna zatrucia zastępczego alkoholu obejmuje skomplikowany i nieskomplikowany przebieg patologii, którym może towarzyszyć głęboka lub powierzchowna śpiączka.

Zwiększa się prawdopodobieństwo i ciężkość powikłań wraz ze wzrostem zawartości środka toksycznego w krwioobiegu. Zaburzenia oddechowe są najczęściej powodowane przez procesy przychłonięcia i objawiają się jako cofanie języka, zwiększone ślinienie i oskrzela, aspiracja wymiotów, oskrzelaryngospazm. Wdychanie zawartości żołądka wraz z toksycznym płynem prowadzi do rozwoju aspiracji zapalenia pneumonii, co może wystąpić w postaci zespołu krtani-bronchobbitującego i zespołu stresu oddechowego. Możliwe jest opracowanie drenażu zapalenia płuc, atelektaza: Wpływa to głównie tylne obszary płucne.

Wpływa również na układ sercowo-naczyniowy, ale patologie te są niespecyficzne. W większości przypadków ofiary mają tachykardię, zmniejszyły napięcie naczyniowe. Może wystąpić spadek ciśnienia krwi do stanu kolpoidalnego. W miarę tworzenia się mięśnia sercowego występuje ostra niewydolność serca (częściej z typu lewej komory). Hematokryt rośnie, zdolność krzepnięcia krwi jest zaburzona (zwiększona), która objawia się zaburzeniami mikrokrążeniowymi.

Rozwijane są poważne awarie hemostazy, zakłócona jest równowaga z solą wodną i kwasowo-zasadową, powstaje połączona dekompensowana kwasica.

Konsekwencje wpływają przede wszystkim, sferę neuropsychiczną. Istnieją iluzoryczne ataki, epizody wzbudzenia psychogennego. Przy ciężkim zatruciu surogatami alkoholowymi rozwija się zespół konwulsyjny, pojawiają się zaburzenia astenovegetacyjne. U pacjentów, którzy przeżyli śpiączkę alkoholową, zespół Delirium występuje niemal natychmiast po opuszczeniu stanu śpiączki.

Dotyczy to nerek i wątroby, które objawia się nefropatią wątroby, ostrym alkoholowym zapaleniem wątroby. Zespół Myorenala rozwija się rzadziej.

Podczas ostrego zatrucia z cieczami zawierającymi etanol zaobserwowano zaostrzenie przewlekłych patologii układu trawiennego i wątroby.

Diagnostyka zatrucie substytutem alkoholu

Diagnoza kliniczna jest zgodna z ogólną zasadą diagnostyczną stosowaną w ostrym zatruciu. Obecność krewnych lub przyjaciół, którzy są w stanie wyjaśnić sytuację i wskazać, że możliwy spożywany produkt zastępczy alkoholu jest uważany za pozytywny.

Bezpośredni proces diagnostyczny opiera się na identyfikacji charakterystycznych objawów lub zespołów zatrucia.

Wśród współczesnych ekspresowych metod jakościowego i ilościowego oznaczania alkoholu chromatografią gazu-ciecz-ciecz jest liderem, który pozwala wykryć zarówno alkohole etanolu, jak i alifatyczne, ketony, alifatyczne i aromatyczne węglowodany, fluorowane pochodne chlorowe, estry i glikole.

Testy określenia poziomu alkoholu etylowego we krwi są obowiązkowe. Test przeprowadza się dwukrotnie z 1-godzinnym odstępem. Ważne: podczas przyjmowania krwi na etanol lub inne alkohole i estry, skóry w miejscu nakłucia igły nie może być leczona alkoholem, ponieważ doprowadzi to do niepoprawnych wyników.

Równolegle z określeniem obecności etanolu media biologiczne są badane w celu oceny poziomu izopropylu, amylu, butylu i innych wyższych alkoholi.

Obowiązkowa diagnostyka laboratoryjna obejmuje również:

• Ogólne badanie krwi (kliniczne);
• Analiza moczu;
• Biochemia krwi (wskaźniki całkowitej bilirubiny, bezpośrednia bilirubina, białko całkowite, glukoza, mocznik, kreatynina).

Częstotliwość wykonywania tych testów zależy od nasilenia zatrucia zastępczego alkoholu, a także od czasu trwania hospitalizacji.

Diagnostyka instrumentalna koniecznie obejmuje elektrokardiografię (co najmniej dwa razy). Ponadto diagnoza ultradźwiękowa (echo-scopia) mózgu, narządy brzucha, trzustka, nerki, a także gastroduodenoskopia, fibrogastroskopia, komputerowe i magnetyczne obrazowanie mózgu. Jeśli jest to kwestia zatrucia wyższymi alkoholem, które mają szkodliwy wpływ na tkanki śluzowe układu trawiennego, przeprowadzanie przełyku-nadfibrogastroskopii jest inicjowane wielokrotnie na zasadzie obowiązkowej.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa należy dokonać, jeśli podejrzewa się zatrucie alkoholem etylowym lub jego surogatów. Należy wziąć pod uwagę, że oznaki zatrucia alkoholem mogą być maskowane przez wiele warunków zagrażających życiu:

• Obrażenia głowy;
• Ostre zaburzenia krążenia typu niedokrwiennego;
• Ostre zaburzenia krwotoczne krwotoczne;
• Zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
• Stany hipoglikemiczne lub hiperglikemiczne;
• Zatrucie tlenku węgla, leki psychofarmakologiczne;
• Zatrucie narkotykami;
• Encefalopatia wątrobowa;
• Patologie psychiatryczne.

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że powyższe patologie i warunki mogą wystąpić zarówno niezależnie, jak i na tle spożycia alkoholu. W takiej sytuacji należy być szczególnie czujne i dokładnie zbadać pacjenta.

Jeśli nie ma oczywistej pozytywnej dynamiki leczenia szpitalnego pacjenta w śpiączce podczas trzech godzin terapii, mówią o możliwych niezidentyfikowanych powikłaniach lub patologiach i/lub kwestionują poprawność diagnozy. W takich sytuacjach diagnoza ma na celu wykluczenie innych zatruć, urazów, chorób somatycznych.

Leczenie zatrucie substytutem alkoholu

Pacjenci z zatruciem zastępczym alkoholem wymagają intensywnej opieki w klinikach toksykologicznych i innych jednostkach szpitalnych, w których dostępne są resuscytacja i awaryjne procedury diagnostyczne. Im wcześniej dokonana jest prawidłowa diagnoza, tym lepsze rokowanie.

Opieka szpitalna zaczyna się od normalizacji wentylacji i funkcji oddechowej w ogóle. W przypadku aspiracji/niedrożności wykonywane jest oczyszczanie jamy ustnej i górnych dróg oddechowych. Aby zmniejszyć ślinienie i oskrzela, atropina podaje się w 1-2 ml 0,1% roztworu P/K.

Jeśli wskazano, wykonaj sztuczną wentylację płuc, inhalację tlenu. Po normalizacji oddychania sonda z płukaniem żołądka.

Jeśli odnotowano ciężkie zaburzenia hemodynamiczne, podano leczenie antyshock:

• Dożylne podawanie substytutów osocza, takich jak poliglucyna, hemodez lub reopoliglucyna (400 ml);
• Wlew 400 ml 5% glukozy, 400 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu z metadoksilem (600 mg - 10 ml);
• W przypadku uporczywie niskiego ciśnienia krwi należy podać 60 do 100 mg prednisolonu (dożylne kroplowanie glukozy).

Aby uniknąć napadów typu padaczki i obturacyjnej niewydolności oddechowej, nie zaleca się leków takich jak Bemegrid i Acareptics w wysokich dawkach.

Płukanie sondy żołądka wykonuje się z pozycji leżącej na plecach z wykorzystaniem do 7-8 litrów wody w temperaturze pokojowej w stadiach około 500 ml, aż będzie dostępna przezroczystą wodę.

Jeśli tchawicy nie można intubować, płukanie żołądka nie jest wykonywane u pacjenta, który jest głęboko śpiączkowy.

Stan kwasicy metabolicznej jest korygowany przez podawanie dożylne 600-1000 ml 4% wodorowęglanu sodu. Jeśli istnieje oczywista hiperosmolarność krwi, przepisuje się hemodializa. W celu przyspieszenia procesów oksydacyjnych po spożyciu napojów zawierających etanol, zaleca się podanie 0,06% podchlorynu sodu w ilości 400 ml (przez cewnik centralny w celu zapobiegania uszkodzeniu naczyniowym), a także 500 ml 20% glukozy z 20 jednostkami insuliny i kompleksu witaminy:

• Witamina _B1Rozwiązanie 5% w ilości 3 do 5 ml;
• Witamina _B6Rozwiązanie 5% w ilości 5 ml;
• Kwas nikotynowy 1% w ilości 3 do 5 ml;
• Kwas askorbinowy do 10 ml.

Jeśli pacjent z zatruciem zastępczym alkoholem rozwija zespół aspiracji-obrotowy, podaje się bronchoskopię awaryjną.

Leki na leczenie objawowe:

• Gdy centrum oddechowe jest wciśnięte, kordiaminę podaje się nie więcej niż 1-2 ml 20% roztworu podskórnie, domięśniowo lub dożylnie (biorąc pod uwagę możliwy rozwój powikłań padaczkowych i obszycia).
• W objawach niewydolności serca (gwałtowny spadek ciśnienia krwi i kołatania serca) przepisują glikozydy sercowe - na przykład corglikon 0,06% 1 ml lub mildronian 20% 10 ml.
• W przypadku krytycznego spadku ciśnienia krwi poniżej 80/40 mmHg, 20% kofeiny w ilości 2 ml podaje się podskórnie.
• Z silnym wzrostem ciśnienia krwi na 180/105 mm Hg. Dożylnie powoli podawał 25% siarczanu magnezji w ilości od 10 do 20 ml, papaverine 2%, bez SHPA 2-4 ml dożylnie lub dożylnie, eufilina 2,4% do 10 ml kroplówki, ślubowa 5 ml dożylna.

W przypadku dysurii pęcherz jest cewnikowany, a leki moczopędne są stosowane rzadziej.

Wytyczne kliniczne dotyczące leczenia zatrucia zastępczego alkoholu

Należy zastosować następujące wytyczne kliniczne w celu zatrucia surogatów alkoholu zawierających alkohol etylowy:

1. Zapobiegaj rozwojowi powikłań, takich jak aspiracja/obalenie, odkażyli jamę doustną, zapewnij terapię tlenową, intubację tchawicy i dalsze warunki sanitarne drzewa tracheobronochialnego oraz respirator/wentylacja po wskazaniu.
2. Spłucz żołądek rurką żołądka.
3. Określ poziom glukozy we krwi.
4. Zapewnij dostęp żylny.
5. Podaj dożylnie 40% roztworu glukozy (jeśli nie ma przeciwwskazań).
6. Podaj 100 mg tiaminy.
7. Podaj 500 ml 1,5% reamberiny dożylnie.
8. Monitoruj temperaturę ciała.
9. Jeśli pacjent jest w śpiączce, zapisz i oceni wartości elektrokardiogramu.
10. Monitoruj odczyty ciśnienia krwi, wykonaj pulsoksymetrię.
11. Przewiezić pacjenta do opieki szpitalnej.

Zatrucie metanolu:

1. Jeśli pacjent jest śpiączką, zapobiec niedrożności/aspiracji, odkażyj jamę doustną, intubuj tchawicę i wykonaj respirator/wentylację po wskazaniu.
2. Spłucz żołądek rurką żołądka.
3. Zapewnij dostęp żylny, administruj roztwory krystaloidowe, wodorobinian sodu.
4. Monitoruj funkcje życiowe i wartości elektrokardiogramu.
5. Transtruj osobę poszkodowaną do leczenia szpitalnego.

W ostrym zatruciu glikolem etylenowym lub alkoholem izopropylowym:

1. Jeśli pacjent jest w śpiączce, zapobiec możliwej obszycia/aspiracji, odkażyli jamę jamy ustnej, intubatu tchawicy i wykonaj respirator/respirator, jeśli jest to wskazane.
2. Płukanie żołądka z rurką żołądkową.
3. Zapewnij dostęp żylny, podaj roztwory krystaloidowe, wodorowęglan sodu, 1% roztwór chlorku wapnia (200 ml).
4. Rejestrować i monitoruj odczyty elektrokardiogramu.
5. Kontroluj żywotne funkcje.
6. Zabierz pacjenta do szpitala.

Leczenie awaryjne w przypadku zatrucia zastępczego alkoholu

Jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba jest zatruta przez surogatów alkoholu, musi być koniecznie udzielona pomocy awaryjnej, którego zakres będzie zależeć od nasilenia stanu ofiary.

Jeśli odnotowano nieświadomość, pacjenta należy położyć na jego boku na płaskiej i płaskiej powierzchni: w tej pozycji wykluczone jest możliwe aspiracja wymiotów. Wtedy konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. W przypadku oczywistych zaburzeń oddechowych i sercowych najpierw zadzwoń do karetki, a następnie wykonaj sztuczne oddychanie i pośrednie masaż serca.

Jeśli ofiara jest świadoma, sekwencja działań jest następująca:

• Pacjent otrzymuje sorbent i środek przeczyszczający sól fizjologiczną;
• Zaoferuj picie płynu otaczającego - np. Rozwiązanie skrobi, śmietana;
• Zabierz ofiarę na izbę przyjęć szpitalnych lub stacji pierwszej pomocy.

Zapobieganie

Aby uniknąć zatrucia przez surogatów alkoholu, należy ściśle przestrzegać zaleceń specjalistów:

• Nie spożywaj napojów alkoholowych zakupionych w nieautoryzowanych punktach sprzedaży lub od ręki lub bez znaczków akcyzowych;
• Nie pij płynów bez etykiet, zawsze uważnie czytaj skład produktu;
• Nie przechowuj roztworów zawierających alkohol i chemikalia bez etykiet, unikaj przechowywania takich płynów w miejscach, które nie są przeznaczone do tego celu;
• Nie spożywać napojów alkoholowych o podejrzanej jakości, z dziwnym wyglądem, nieodpowiednim opakowaniem, zapachem, smakiem;
• Nie spożywaj płynów alkoholowych przeznaczonych do działania technicznego - w tym środków dezynfekujących, roztworów czyszczących, rozpuszczalników itp.;
• Nie stosuj preparatów alkoholu w aptece w dawkach innych niż te podane w instrukcjach;
• Nie pij alkoholu z wątpliwymi i nieznanymi ludźmi, unikaj zwykłej firmy.

Najbardziej skuteczną zaleceniem zapobiegawczym jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu.

Prognoza

Niezależnie od tego, jakie alkohol surogaty zatruły osobę, konsekwencje mogą być dość poważne. Prognozy zależy od ilości spożywanego alkoholu, a także terminowości opieki awaryjnej.

Zauważono, że jeśli ofiara ma uzależnienie od alkoholu, zatrucie jest bardziej skomplikowane, a bardziej śmiertelne przypadki są rejestrowane niż u pacjentów, którzy nie cierpią na przewlekły alkoholizm.

Zatrucie metanolu może mieć niezwykle negatywny wpływ na funkcję wizualną, do całkowitej utraty widzenia (ostateczny, bez możliwości odzyskania). Glikol etylenowy może powodować dysfunkcję nerek: w większości przypadków niewydolność nerek powoduje śmierć pacjenta.

Zatrucie surogatami alkoholowymi jest dość powszechnym zjawiskiem. I często jedynie świadomość oznak toksycznego procesu i zdolność do udzielania pierwszej pomocy może uratować życie ofiary.