Zespół gorączki i zatrucia

Zespół gorączkowo-odurzający jest zespołem objawów, który charakteryzuje niespecyficzną reakcję adaptacyjną makroorganizmu na agresję mikrobiologiczną. Stopień nasilenia zespołu gorączkowego gorączki jest uniwersalnym kryterium oceny ciężkości przebiegu procesu infekcji. Termin "zespół gorączkowy i gorączkowy" obejmuje gorączkę, miastenię ciężką, objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego.

Termin „zespół gorączkowe zatrucia” nie obejmuje objawy zatrucia spowodowane uszkodzeniem narządów i niewydolności narządów (nerek, wątroby, serca), a także objawów związanych z określonym działaniem toksyn bakteryjnych szczególności miastenii w jadem kiełbasianym, drgawki w tężcowi, biegunka, cholerę obrzęk włókien w błonicy. Zespół zatrucie gorączkowe klasyfikowane stosownie do wagi poszczególnych jego elementów. Stopień nasilenia zależy od najcięższych objawów.

Przedstawiona klasyfikacja umożliwia ocenę ciężkości stanu pacjenta, ale nie wyklucza możliwości stanu indywidualnego pacjenta, który nie mieści się w tym schemacie.

Jeśli pacjent ma kryterium odpowiadające lekkiemu zatruciu, występuje upośledzenie lub ciężkie niedociśnienie tętnicze, następnie zatrucie, a stan pacjenta należy uznać za ciężki.

Jeżeli odrębne kryteria zatrucia nie pasuje do pozostałych, powinny być wyłączone odpowiednią patologii narządów, takich jak: silne bóle głowy z nudnościami i wymiotami, zaburzenia świadomości, drgawki pozwalają myśleć o OUN, tachykardia, niedociśnienie - klęski serca, nudności, wymioty, brak łaknienia - porażki pokarmowego, wysoka gorączka łagodnym zatrucia wymaga wykluczenia niezakaźnych etiologią choroby. Nasilenie objawów zatrucia zespołem gorączkowym zmienia się znacznie w poszczególnych chorób zakaźnych. Bruceloza, gdy wysoka gorączka często zachodzi bez znaczącej toksyczności i pacjent może zachować zdolność do pracy w temperaturze ciała, 39,0 ° C i wyższej. W ciężkim mononukleozy zakaźnej dominuje w ostrych miastenii ze słabą ekspresję innych objawów toksyczności.

Klasyfikacja zespołu gorączki odurzającej

	Stopień ekspresji
Główne objawy	światło	Medium	Ciężki	Bardzo ciężki
Gorączka	Do 38,0 ° С	38,1-39,0 ° C	39,1-40,0 ° С	Ponad 40,0 ° С
Słabość (miastenia gravis)	Męczliwość	Ograniczenie mobilności	Rozkładana pozycja	Pozycja leżąca. Trudności w aktywnych ruchach
Algia (ból mięśni, stawów, kości)	Słaby, nieobecny	Umiarkowany	Silny	Silny, może być nieobecny
Chilliness	-	Chilliness, poznawanie	Wyrażone	Oszałamiająca
Ból głowy	Słaby	Umiarkowany	Silny	Silny, może być nieobecny
Nudności	-	Możliwe	Bardzo często	Możliwe
Wymioty	-	-	Możliwe	Bardzo często
Zespół opon mózgowych	-	-	Możliwe	Bardzo często
Zaburzenia świadomości	-	-	Stupor, sopor	Sopor, śpiączka
Konwulsje	-	-	Możliwe	Możliwe
Delirium, delirium	-	-	Możliwe	Bardzo często
Tętno, w minutach	Do 80	81-90	91-110	Ponad 110 (możliwe bradykardia)
Ciśnienie krwi, mmHg.	Norm	Niższy limit normy	80 / 50-90 / 60	Mniej niż 80/50
Zmniejszony apetyt	Prawdopodobnie	Kontynuacja	Anoreksja	Anoreksja
Zaburzenia snu	Prawdopodobnie	Bardzo często	Bezsenność, senność	Bezsenność. Senność

Główną manifestacją zespołu gorączki zatrucia gorączką jest gorączka. W przypadku chorób zakaźnych powodowanych przez to wpływa na egzogenne centrów podwzgórze termoregulacji (mikrobiologicznej) i endogennych pirogenów, granulocytów i makrofagów utworzonej lub gromadzące się w ogniskach zapalnych. Gorączkę ocenia się według następujących parametrów: ostrości rozwoju reakcji gorączkowej, wzrostu temperatury ciała, czasu trwania gorączki, tempa spadku temperatury ciała, rodzaju krzywej temperatury.

Gdy temperatura ciała wzrasta w ciągu 1-2 dni do wartości maksymalnych, jej wzrost uważa się za ostry, w ciągu 3-5 dni - podostry, ponad 5 dni - stopniowy. Gorączka do 38 ° C jest uważana za podgorączkowatą (do 37,5 ° C - niski stan podgorączkowy, 37,6-38,0 ° C - wysoki stan podgorączkowy). Gorączka w zakresie od 38,1 do 41,0 ° C jest określana jako gorączka (do 39,0 ° C - umiarkowana, od 39,1 do 41,0 ° C - wysoka), ponad 41,0 ° C - hiperprzestępcza. Gorączka trwająca do 5 dni jest uważana za krótkotrwałą, trwającą 6-15 dni, dłuższą niż 15 dni. Zmniejszenie temperatury ciała z gorączkowego lub hipertypicznego do normalnego w ciągu 24 godzin jest określane jako krytyczne, czyli kryzysowe, w ciągu 48-72 godzin - jako przyspieszona liza, bardziej stopniowo - jako liza.

W zależności od dobowych wahań i postaci krzywej temperatury rozróżnia się kilka typów krzywych temperatury.

Krzywa typu stałego o codziennych fluktuacjach w granicach 1 ° С; poziom temperatury ciała przekracza 39 ° С. Typowe dla ciężkich postaci duru brzusznego i tyfusu.

Gorączka zwalniająca ( łagodząca ) charakteryzuje się codziennymi wahaniami od 1,0 do 3,0 ° C. Jest obserwowany w wielu chorobach zakaźnych.

Przy hektarowej gorączce dzienne wahania temperatury ciała wynoszą 3,0-5,0 ° C. Z reguły wzrostowi temperatury towarzyszą dreszcze i spadek - z obfitym poceniem. Obserwuje się w posocznicy, ciężkie ropne procesy zapalne.

Gorączka przerywana charakteryzuje się gorączkowymi atakami, które trwają do 24 godzin i występują naprzemiennie z gorączkowymi dniami. Typowe dla malarii.

W przypadku nawracającej gorączki, okresy gorączki utrzymują się przez kilka dni, po czym następuje kilka dni normalnej temperatury, po czym gorączka ponownie się wznawia. Jest obserwowany z nawracającym tyfusem. W wielu zakażeniach drugi wzrost temperatury jest spowodowany rozwojem powikłań (grypa) lub nawrotem (dur brzuszny).

Przy przedłużającym się przepływie chorób zakaźnych obserwuje się gorączkę falopodobną , gdy okresy wzrostu temperatury ciała są zastępowane okresami stanu podgorączkowego. Obecnie choroby zakaźne występują rzadko. W infekcjach bakteryjnych powtarzająca się fala gorączki może wiązać się z nieskutecznością terapii etiotropowej.

Gorączka niewłaściwego typu jest powszechna, gdy krzywa temperatury ma nieuporządkowany wygląd. W ciężkich procesach septycznych możliwa jest perwersyjna gorączka, w której temperatura poranka przekracza temperaturę wieczorną.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny zespołu odurzenia gorączką

Gorączka, której towarzyszy zatrucie, jest typowa dla większości bakteryjnych, wirusowych i pierwotniakowych chorób zakaźnych, uogólnionych grzybic. Jest to możliwe w przypadku inwazji robaków (opistchchiasis, trichinosis, schistosomiasis). Zespół zatrucia gorączką nie jest typowy dla cholery, botulizmu, wirusa zapalenia wątroby typu B i wirusowego zapalenia wątroby typu C, niepowikłanej ameby. Leiszmanioza skórna, lamblioza, zlokalizowane grzybice i wiele inwazji robaków pasożytniczych.

Poziom gorączki odzwierciedla nasilenie przebiegu choroby jako całości. Gorączka może być nieobecna lub być pod wpływem gorączki w przypadku wielu biegunkowych i ostrych infekcji dróg oddechowych.

Co powoduje zespół odurzenia gorączką?

[7], [8], [9]

Leczenie zespołu gorączki odurzającej

Zabieg ma na celu detoksykację i zmniejszenie nadmiernej reakcji temperaturowej. Gdy światło zatrucie i tryb domu gorączka niskiej jakości przedstawiono, z wyjątkiem gorących przypraw smażonych wędzone żywności, konserw, nadużywanie alkoholu (herbaty, sok, napój owocowy, wody mineralnej, bioder bulionu kompot - do 3 litrów dziennie).

Zatrucie umiarkowaną lub umiarkowaną gorączkę pokazany łóżko resztę hospitalizacji indywidualnych wskazań, w niektórych wypadkach (gorączka w ciągu 5 dni, zważono przedchorobowego wzorca), na tej samej diecie, ponieważ że łagodnym toksyczności z wyjątkiem tłuszczów o wysokiej temperaturze topnienia, nadmierne picie włączenie napotny - miód, malina, borówki, kwas askorbinowy. Ze złą tolerancją subiektywnej Fever - przeciwgorączkowych: kwas acetylosalicylowy, paracetamol, metamizol sodu, zimnym czole.

Leczenie zespołu gorączki odurzającej