Zespół krótkich nóg

Główną cechą zespołu krótkiej nogi jest fakt, że długość jednej kończyny dolnej jest krótsza w stosunku do drugiej. Zjawisko to jest dość powszechne. Uważa się za interesujące, że większość ludzi (90% populacji) ma jedną nogę krótszą o jeden centymetr w stosunku do drugiej. Jeśli różnica jest większa, pacjent może mieć zdeformowane kości miednicy, skrzywiony kręgosłup, osteochondrozę, kulawiznę i inne patologie ortopedyczne.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny zespół krótkich nóg

Istnieją dwie główne przyczyny zespołu krótkiej nogi:

• Anatomiczne - zmiany wewnątrzkostne zachodzą w miednicy lub kończynach dolnych, powodując zmniejszenie lub zwiększenie długości jednej nogi w stosunku do drugiej.
• Czynnościowe - w stawach krzyżowo-biodrowych powstaje silne napięcie, które powoduje uniesienie jednej strony miednicy do góry, co z kolei powoduje uniesienie jednej nogi.

Leczenie zależy od rodzaju i przyczyn patologii. Tak więc przy typie anatomicznym zespołu jedynym wyjściem będzie interwencja chirurgiczna lub ortopedyczna. Przy przyczynach czynnościowych choroby może pomóc terapia manualna.

Do przyczyn rozwoju zespołu krótkich nóg zalicza się także:

• Wrodzone (stopa końsko-szpotawa, zwichnięcie stopy).
• Urazy okołoporodowe, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego podczas porodu.
• Różne stany zapalne (np. gruźlica).
• Paraliż.
• Łagodne i złośliwe nowotwory układu mięśniowo-szkieletowego.
• Urazy u osób dorosłych, w tym złamania i zwichnięcia kończyn dolnych.
• Operacja biodra lub kolana.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Ta choroba „wymusza” nierównomierne rozłożenie obciążenia na krążki międzykręgowe. Z czasem może to prowadzić do poważnych problemów:

• Patologiczne skrzywienie kręgosłupa (skolioza).
• Skręcenie miednicy.
• Piąty kręg lędźwiowy obraca się.
• Staw krzyżowo-biodrowy po przeciwnej stronie jest zablokowany.

[ 7 ]

Objawy zespół krótkich nóg

Wiele osób nawet nie zauważa, że jedna noga jest krótsza od drugiej u nich, ich znajomych lub dzieci. Zwłaszcza jeśli ich długość różni się tylko o kilka centymetrów. Dowiedzenie się, czy cierpisz na syndrom krótkiej nogi, jest dość proste. Załóż spodnie i stań prosto. Jeśli jedna noga jest krótsza, to jesteś w 90% wszystkich osób cierpiących na tę chorobę.

Ponadto podczas chodzenia jedna noga stale nadepnie na koniec drugiej nogi. Ta patologia szczególnie komplikuje rozwój dzieci. Jeśli dziecko ma jedną nogę nawet odrobinę krótszą od drugiej, może to powodować silny ból w odcinku lędźwiowym. W takim przypadku ból będzie rozłożony na całą nogę, aż do stawu kolanowego.

Inne objawy mogą obejmować:

• Ból kolana.
• Ischias.
• Dyskomfort podczas chodzenia i biegania.
• Ból stóp i kostek.
• Zmęczenie.

Komplikacje i konsekwencje

Za główne niebezpieczeństwo tej choroby uważa się fakt, że nawet niektórzy specjaliści nie mają na jej temat właściwego zrozumienia. Często lekarze nie przywiązują wagi do zespołu krótkiej nogi, ale ma on ogromny wpływ na prawidłowy rozwój dzieci. Zwłaszcza, gdy jedna noga jest krótsza od drugiej o 6-7 centymetrów.

Nawet niewielkie zmiany w długości nóg powodują, że kości miednicy dziecka nie są ustawione we właściwym położeniu, a kręgosłup wykrzywia się.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka zespół krótkich nóg

Jak wspomniano powyżej, wielu lekarzy nie diagnozuje „syndromu krótkiej nogi” nawet przy znaczącej różnicy. Jeśli przeprowadziłeś eksperyment ze spodniami w domu (opisany nieco wyżej) i zauważyłeś zmiany, powinieneś natychmiast skontaktować się z traumatologiem. Aby zdiagnozować syndrom u małych dzieci, musisz położyć je na plecach i wyprostować im nogi.

[ 11 ]

Diagnostyka różnicowa

Bardzo często podczas badania dziecka lub osoby dorosłej z zespołem krótkiej nogi stawiana jest błędna diagnoza - osteochondroza lub lumbago. Jeśli diagnoza była błędna, leczenie pomoże jedynie pozbyć się bólu, który towarzyszy pacjentowi, ale nie jego przyczyny.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie zespół krótkich nóg

Miękka terapia manualna jest zwykle stosowana w leczeniu zespołu krótkich nóg funkcjonalnych. Jej główną różnicą w stosunku do medycyny tradycyjnej jest to, że jest całkowicie bezpieczna, skuteczna i wydajna. Czasami po zaledwie jednej lub dwóch sesjach niewielka różnica w długości nóg całkowicie znika. W procesie korekcji długości nóg profesjonalni terapeuci manualni nie wywierają zbyt głębokiego wpływu, więc ta technika nadaje się nawet do leczenia niemowląt.

Łagodne przypadki zespołu krótkiej nogi można korygować za pomocą obuwia ortopedycznego.

W przypadku umiarkowanych różnic można zastosować piankę żywiczną lub buty ortopedyczne.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli zespół krótkiej nogi jest spowodowany przyczyną anatomiczną, jedynym wyjściem z sytuacji jest leczenie chirurgiczne. Operacja pomaga chirurgicznie wydłużyć krótszą nogę. Tę metodę leczenia stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje zbyt oczywista rozbieżność między kończynami dolnymi a tułowiem.

Dziś chirurdzy potrafią wydłużyć nogę od piszczeli o 6 centymetrów, a od biodra o 10 centymetrów. Operacja zaczyna się od przecięcia skóry, tkanek i kości w nodze. Oddzielone części kości łączy się specjalnymi szprychami, a następnie mocuje od góry specjalnym aparatem Elizarowa.

To dopiero pierwszy krok w kierunku powrotu do zdrowia. Następnie doświadczony lekarz „wyciąga” fragmenty kości w przeciwnych kierunkach o jeden milimetr każdego dnia. Po usunięciu urządzenia pacjent musi przejść trudną rehabilitację (ćwiczenia terapeutyczne i zabiegi fizjologiczne).

Strukturalna niezgodność nóg może być korygowana za pomocą chirurgicznej epifizjodezy. Leczenie to ma na celu korektę pochylenia miednicy, chodu i aberracji postawy.

Prognoza

Nawet jeśli jedna noga pacjenta jest znacznie krótsza od drugiej, rokowanie jest korzystne. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia (operacjom wydłużania nóg i terapii manualnej) nawet poważne patologie można łatwo skorygować.