Zespół krótkiej nóg

Główną cechą zespołu krótkiej nogi jest fakt, że długość jednej kończyny dolnej jest krótsza niż druga. Zjawisko to jest dość powszechne. Ciekawostką jest fakt, że u większości osób (90% populacji) jedna noga może być mniejsza o jeden centymetr w stosunku do drugiej. Jeśli różnica jest większa, pacjent może odkształcać kości miednicy, zwijać kręgosłup, pojawiają się osteochondrozy, kulawizny i inne patologie ortopedyczne.

[1], [2],

Przyczyny zespół krótkiej nogi

Istnieją dwa główne powody pojawienia się zespołu krótkiej nogi:

• Zmiany anatomiczno - śródkostne występują w miednicy lub kończynach dolnych, co prowadzi do tego, że długość jednej kończyny zmniejsza się lub zwiększa w stosunku do drugiej.
• Funkcjonalne - silne napięcie powstaje w stawach krzyżowo-biodrowych, co powoduje, że jedna strona miednicy jest podciągnięta, co z kolei podnosi jedną z nóg.

Od rodzaju i przyczyny rozwoju patolodzy zależą od trwającego leczenia. Tak więc, z anatomiczną postacią zespołu, jedynym wyjściem jest interwencja chirurgiczna lub ortopedyczna. Z funkcjonalnymi przyczynami rozwoju choroby może pomóc terapia manualna.

Do przyczyn rozwoju zespołu krótkich nóg należą:

• Wrodzona (stopa końsko-szpotawa, zwichnięte nogi).
• Uraz urazowy, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, uzyskane podczas porodu.
• Różne stany zapalne (na przykład gruźlica).
• Paraliż.
• Łagodne i złośliwe nowotwory układu mięśniowo-szkieletowego.
• Urazy dorosłych, w tym złamania lub zwichnięcia kończyny dolnej.
• Chirurgia na udzie lub kolanie.

[3], [4], [5], [6]

Patogeneza

Ta choroba "zmusza" do dystrybucji obciążenia na dyskach międzykręgowych nie jest taka sama. To z czasem może prowadzić do poważnych problemów:

• Patologiczne skrzywienie kręgosłupa (skolioza).
• Miednica obraca się.
• V-kręgu lędźwiowego jest rozłożony.
• Przegub krzyżowy po przeciwnej stronie jest zablokowany.

[7]

Objawy zespół krótkiej nogi

Wiele osób nawet nie zauważa same w sobie, swoich przyjaciół lub dzieci, że jedna noga jest krótsza niż druga. Zwłaszcza jeśli ich długość różni się tylko o kilka centymetrów. Dowiedz się, czy cierpisz na zespół krótkich nóg może być dość prosty. Załóż spodnie i wstań prosto. Jeśli jedna nogawka spodni jest krótsza, jesteś w 90% wszystkich osób cierpiących na tę chorobę.

Również podczas chodzenia jedna noga będzie stale chodzić po zakończeniu drugiej nogi. Ta patologia szczególnie mocno komplikuje rozwój dzieci. Jeśli dziecko ma jedną nogę co najmniej trochę krótszą niż druga, może to spowodować silny ból w okolicy lędźwiowej. W takim przypadku bolesne odczucia będą rozłożone wzdłuż całej nogi, aż do stawu kolanowego.

Inne objawy mogą obejmować:

• Ból w kolanie.
• Ishias.
• Dyskomfort w trakcie chodzenia i biegania.
• Ból w stopach i kostkach.
• Zmęczenie.

Komplikacje i konsekwencje

Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą jest fakt, że nawet niektórzy specjaliści nie mają odpowiedniego zrozumienia. Często lekarze nie nadają zespołowi krótkiej nóżki sensu i ma to znaczny wpływ na prawidłowy rozwój dzieci. Zwłaszcza gdy jedna noga jest krótsza od drugiej o 6-7 centymetrów.

Nawet niewielkie zmiany w długości nóg prowadzą do tego, że dziecko jest zaburzone prawidłowe położenie kości w okolicy miednicy, kręgosłup jest zakrzywiony.

[8], [9], [10]

Diagnostyka zespół krótkiej nogi

Jak już wspomniano powyżej, wielu lekarzy nawet nie diagnozuje "syndromu krótkiej nogi" nawet z dużą różnicą. Jeśli przeprowadziłeś eksperyment ze spodniami (opisanymi nieco wyżej) i zauważyłeś zmiany, warto natychmiast skontaktować się z traumatologiem urazowym. Aby zdiagnozować zespół u małych dzieci, należy umieścić je na plecach i wyprostować nogi.

[11]

Diagnostyka różnicowa

Bardzo często podczas badania dziecka lub osoby dorosłej z zespołem krótkiej nogi wykonuje się błędną diagnozę - osteochondroza lub lumbago. Jeśli diagnoza była nieprawidłowa, leczenie pomoże pozbyć się tylko bólu, który towarzyszy pacjentowi, ale nie z jego przyczyny.

[12], [13], [14], [15]

Leczenie zespół krótkiej nogi

W leczeniu zespołu funkcjonalnych krótkich nóg zwykle stosuje się miękką terapię manualną. Główną różnicą w stosunku do tradycyjnej medycyny jest fakt, że jest całkowicie bezpieczna, skuteczna i skuteczna. Czasami w jednej lub dwóch sesjach mała różnica w długości nóg całkowicie zanika. W procesie korekcji długości nóg profesjonalni terapeuci manualni nie wywierają zbyt dużego wpływu, więc ta technika jest odpowiednia nawet do leczenia dzieci.

Łagodne nasilenie zespołu krótkiej nogi można skorygować za pomocą obuwia ortopedycznego.

Piankowe żywice lub ortopedyczne regulacje obuwia mogą być stosowane przy umiarkowanych rozbieżnościach.

Leczenie operacyjne

Jeśli zespół krótkiej nogi pojawił się z przyczyn anatomicznych, jedynym wyjściem z sytuacji jest leczenie chirurgiczne. Operacja pomaga chirurgicznie wydłużyć krótszą nogę. Ta metoda leczenia jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieje zbyt oczywista rozbieżność między kończynami dolnymi a tułowiem.

Dzisiaj chirurdzy mogą wysunąć nogę z golenia o 6 centymetrów, a od bioder o 10 centymetrów. Operacja rozpoczyna się od rozcięcia skóry, tkanek i kości w nodze. Części kości, które zostały oddzielone, łączone są za pomocą specjalnych szprych, a następnie mocowane od góry za pomocą specjalnego aparatu Elizarova.

To tylko pierwszy krok do odzyskania. Następnie doświadczony lekarz "wyciąga" fragmenty kości w przeciwnych kierunkach na jeden milimetr każdego dnia. Po usunięciu urządzenia pacjent musi przejść poważną rehabilitację (gimnastyka medyczna i procedury fizjologiczne).

Strukturalną różnicę nóg można skorygować za pomocą chirurgicznego epiphysiodez. Zabieg ten ma na celu skorygowanie pochylenia miednicy, chodu i aberracji postawy.

Prognoza

Nawet jeśli jedna noga pacjenta jest znacznie krótsza niż druga, rokowanie jest korzystne. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia (wydłużanie kończyn dolnych i terapia manualna), nawet silne patologie można łatwo poprawić.