Zespół Lennoxa-Gasto

Zespół Lennoxa i Gastauta jest jedną z form padaczki. Rozważmy cechy patologii, metody diagnostyki i leczenia, a także prognozę rekonwalescencji.

Uogólniona postać epilepsji powstaje w wyniku zmian w OUN podczas rozwoju wewnątrzmacicznego i negatywnych czynników, które pojawiają się podczas procesu porodowego i po nim. Zaburzenia neurologiczne najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku 1-5 lat, z reguły u chłopców. Bardzo często jest wynikiem transformacji encefalopatii dziecięcej i syndromu Vesta. W związku z tym odnosi się do zależnych od wieku i opornych na formy neuralgii.

Choroba charakteryzuje się połączeniem napadów atonicznych i tonicznych, opóźnionego rozwoju umysłowego i nietypowych nieobecności. Wraz z narastaniem choroby zmienia się również natura napadów, pojawiają się napady wtórne uogólnione i częściowe. W większości przypadków zaburzenie ma złe rokowanie, ponieważ praktycznie nie nadaje się do całkowitego wyleczenia.

[1]

Przyczyny zespół Lennoxa-Gasto

To, co wywołuje rozwój poważnych zaburzeń neurologicznych, wciąż nie jest znane. Przyczyny zespołu Lennoxa-gasto są związane z aktywnością epileptyczną w mózgu, strukturą błony komórek mózgowych i ich charakterystyką chemiczną. Z powodu rozległych objawów klinicznych zaburzenie trudno jest zredukować do jednego czynnika. Tak więc w 70% przypadków przyczyna pozostaje niezadowolona pomimo kompleksowego badania neurologicznego.

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać uogólnioną postać epilepsji:

• Anomalie w rozwoju mózgu.
• Wrodzone patologiczne choroby ośrodkowego układu nerwowego i mózgu.
• Przedwczesne porody i niedotlenienie podczas porodu.
• Uraz CNS w okresie okołoporodowym.
• Przełożone ciężkie choroby zakaźne (różyczka, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).
• Urazy czaszkowo-mózgowe i zaburzenia krążenia spowodowane przez nich.
• Nowotwory i ropnie mózgu.
• Częste przeciążenia psycho-emocjonalne.
• Przepracowanie i stres.
• Zmiana warunków klimatycznych.

W zależności od wieku pacjenta lekarz może przypuszczać o niektórych lub innych przyczynach zespołu LH. Jeśli choroba pojawiła się przed 20 rokiem życia, przyczyna najprawdopodobniej jest związana z uszkodzeniem mózgu podczas ciąży lub porodu. Jeśli napady wystąpiły po 25 latach, mogą być związane z guzami mózgu lub zaburzeniami krążenia krwi. Rozważ możliwe przyczyny syndromu według kategorii wiekowej:

Wiek	Powód
0-2 lata	Niedotlenienie i niedokrwienie w okresie okołoporodowym Obrażenia porodowe Zaburzenia metaboliczne i genetyczne Choroby idiopatyczne Ostra infekcja
2-12 lat	Uraz czaszkowo-mózgowy Infekcje
12-18 lat	Choroby idiopatyczne Różne obrażenia Malformacje tętniczo-żylne Zespół odstawienia z alkoholem lub silnymi narkotykami
18-35 lat	Urazy Nowotwory mózgu Alkoholizm i narkomania
> 35 lat	Guzy i zmiany naczyniowe mózgu Alkoholizm Zaburzenia metaboliczne Urazy

Według badań medycznych, napady ogniskowe są oparte na uszkodzeniach jednego lub więcej obszarów mózgu, w przeciwieństwie do uogólnionych. Jednak oba rodzaje naruszeń wymagają dokładnego badania diagnostycznego.

[2], [3], [4]

Patogeneza

Czynnikiem determinującym rozwój zespołu jest rozlana encefalopatia w mózgu. Patogeneza to wyraźny mechanizm procesów patofizjologicznych. Pojawienie się napadów wiąże się z funkcjonowaniem płatów czołowych mózgu, w których zachodzi wiele reakcji biochemicznych. Częstotliwość i charakter napadów padaczkowych zależy od ich stanu. Kolejnym czynnikiem jest wiek dziecka, kiedy zostanie osiągnięty, tworzą się i dojrzewają płaty czołowe. To tłumaczy zbieżność okresu wystąpienia choroby i dojrzewania płatów czołowych.

Zgodnie z symptomatologią i przebiegiem klinicznym defekt odnosi się do epileptycznej natury encefalopatii. Oznacza to, że ta choroba jest uważana za formę przejściową pomiędzy epilepsją a całkowitym stanem epileptycznym. W 30% przypadków objawy nie są związane z istniejącymi patologiami mózgu, co może wskazywać na idiopatyczną naturę choroby. Wymaga to diagnostyki różnicowej, ponieważ może wskazywać na poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. W innych przypadkach są to symptomatyczne ataki spowodowane ciężkim uszkodzeniem mózgu. Naruszenia mogą być spowodowane przez choroby zakaźne, traumy lub ciężkie rodzaje.

Na początku rozwoju zespołu, pacjent jest rejestrowany sygnałami ogniskowymi w mózgu, które wskazują na udział struktur podkorowych w procesie patologicznym. Istotne znaczenie ma aktywność fal mózgowych, ponieważ negatywnie wpływa ona na jego funkcjonowanie i powoduje upośledzenie poznawcze, które objawia się napadami padaczkowymi.

[5], [6], [7]

Objawy zespół Lennoxa-Gasto

Zaburzenia neurologiczne najczęściej rozwijają się u pacjentów w wieku od 2 do 8 lat płci męskiej. Objawy zespołu Lennoxa-gasto charakteryzują się nagłym napadem drgawek bez wyraźnego powodu.

Główne objawy choroby:

• Powolny rozwój psychoruchowy lub jego brak
• Naruszenie rozwoju intelektualnego
• Zaburzenia behawioralne (nadpobudliwość, agresja)
• Wcześniej dojrzewanie i nadwrażliwość
• Autyzm i aspołeczne cechy
• Przewlekła psychoza

Ale w większości przypadków zaburzenie nie ma wyraźnych objawów neurologicznych. Objawy zależą od lokalizacji i stopnia patologii. Najczęściej pacjenci doświadczają objawów motorycznych, czyli skurczów różnych grup mięśni. Ataki są krótkotrwałe i zależą od uczestniczącej tkanki mięśniowej. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

• Tonik - muskulatura tułowia, szyi i kończyn jest zaangażowana w proces patologiczny. Przejawia się to jako ostry tors, kiwając głową, pchając nogi lub rozciągając ramiona. Drgawki trwają od kilku sekund do minuty, najczęściej występują podczas snu lub jawy.
• Nietypowe nieobecności - nie towarzyszą im skurcze, ale charakteryzują się utratą przytomności, półotwartymi ustami, drgawkami mięśni twarzy, warg i powiek. Zwykle pojawiają się z reguły w okresie czuwania, czyli w ciągu dnia. Trwają mniej niż pięć sekund, więc są niewidoczne dla innych.
• Napady epileptyczne upadków - szarpanie, gwałtowne podnoszenie ramion i wyrzucanie rąk, przysiady, tułów pnia, upadek do przodu. Ataki są ulotne, bez zakłócania świadomości.

Oprócz wyżej opisanych napadów drgawkowych mogą wystąpić: miokloniczne (skurcze mięśni i kończyn) oraz uogólnione toniczno-kloniczne. Polimorfizm objawów jest cechą charakterystyczną zespołu Lennoxa-gasto. Każdy typ napadu ma swój własny obraz diagnostyczny.

[8]

Pierwsze znaki

Głównym objawem uogólnionej postaci epilepsji są skurcze innej natury. Pierwsze objawy przejawiają się krótkotrwałymi skurczami różnych części ciała. Dla pacjentów charakteryzujących się upośledzeniem umysłowym, później zaczynają pisać, czytać i mówić. W starszym wieku upośledzenie umysłowe może być opóźnione. Stan otępienia charakteryzuje się łagodnym przejściem do epilepsji, zaburzeń osobowości i zaburzeń poznawczych.

Ataki pojawiają się jako mimowolne szarpnięcia w całym ciele lub w kończynach, ostre napięcie mięśni tułowia, dłoni lub stóp i ich skurcz. Szczególne zagrożenie stanowią upadki spowodowane chwilową utratą napięcia mięśni. Najczęściej napady występują w nocy. Większość pacjentów doświadcza impulsywności, braku instynktu samozachowawczego i dbałości o siebie.

[9], [10], [11]

Zespół Lennoxa i Gastauta u dzieci

Pierwsze objawy zespołu Lennoxa-gasto u dzieci pojawiają się po 1-2 latach. Głównym objawem klinicznym jest ataksja móżdżkowa, zaburzenie koordynacji ruchów i mowy, celowe drżenie. W wieku 10 lat pacjenci tracą zdolność samodzielnego poruszania się. Naruszenie konsystencji ruchów można łączyć z rozproszonym niedociśnieniem mięśni, upośledzonym ruchem gałek ocznych i zmniejszonymi odruchami ścięgien. Na późniejszych etapach dochodzi do naruszenia rozwoju umysłowego i intelektualnego.

U dzieci z uogólnioną postacią epilepsji napady padaczkowe (atoniczne, nieobecności i toniki) różnią się częstością i wyglądem. Przyczyną choroby mogą być wrodzone anomalie w rozwoju mózgu i OUN, uraz w procesie porodu, guzy mózgu i inne patologie. W zależności od przyczyny rozróżnia się te formy syndromu Lennoxa i Gastauta:

• Wtórne (klasyczne) - występuje na tle uszkodzenia mózgu (uraz porodowy), chorób, nowotworów.
• Pierwotny (idiopatyczny) - nie ma jasno określonej przyczyny.

U większości pacjentów w wieku dziecięcym dochodzi do naruszeń inteligencji i opóźnienia rozwoju psychoruchowego. Przejawia się to w zaburzeniach zachowania, impulsywności, braku samozachowawczości, autyzmie, potrzebie zwiększonej uwagi. Z powodu opóźnienia w rozwoju prawdopodobieństwo normalnej inteligencji jest bardzo małe. Główny problem wiąże się z brakiem umiejętności i całkowitym lub częściowym zaprzestaniem asymilacji informacji. Według statystyk medycznych połowa pacjentów nie ma umiejętności samoobsługowych, a jedna czwarta tych, którzy przeżyli do wieku dojrzewania, boryka się z problemami emocjonalnymi i społecznymi.

Może również wystąpić autyzm, nadpobudliwość, deficyt uwagi, częste zmiany nastroju, skłonność do agresji, problemy z adaptacją w społeczeństwie. Istnieje określony związek między wiekiem dziecka a pojawieniem się napadów. Im wcześniej syndrom zaczął się manifestować, tym większy był spadek inteligencji.

Choroba jest diagnozowana na podstawie analizy uogólnionych napadów padaczkowych. Zadaniem lekarza jest korygowanie i toniczne napady padaczkowe oraz identyfikacja nietypowych nieobecności. Prognozy dla dzieci są ciężkie, ale zmienne. Tak więc całkowita ulga w zaburzeniu za pomocą terapii lekowej występuje w 10-20% przypadków. Napady miokliniczne bez ciężkich patologii OUN i mózgu są podatne na terapię, w przeciwieństwie do drgawek tonicznych o silnym spadku inteligencji.

Zespół Lennoxa i Gastauta u dorosłych

Mimowolne wzdrygnięcia, utrata przytomności i okresowa utrata napięcia mięśniowego to objawy wskazujące na zespół Lennoxa-gasto. U dorosłych może to być spowodowane przez uraz czaszkowo-mózgowy, ostre zaburzenia krążenia mózgowego lub krwotoki, różne guzy, torbiele, stada i tętniaki mózgu. Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i toksyczne uszkodzenie mózgu spowodowane narkotykami lub alkoholem może również wywoływać frustrację.

W większości przypadków uogólnionym epipriatom towarzyszy zaburzenie świadomości, to znaczy pacjent nie pamięta, co się z nim stało. Ataki u osób dorosłych są podzielone na kilka grup, w zależności od towarzyszącej im symptomatologii:

• Absenses - nagła utrata przytomności przez 5-15 sekund. Jeśli inne symptomy łączą się z omdleniem (zwija oko, wspiera powieki i nos, polizają usta, kołatanie serca i oddychanie), to jest to skomplikowana nieobecność.
• Miokloniczny - wyraźne skurcze mięśni, drgawki, przechylanie głowy, opadanie do kolan.
• Tonic-clonic - konwulsje toniczne powodują upadek, konwulsyjne skurcze mięśni krtani i mięśni żucia, łuk tułowia. Napad trwa od 15 sekund do 1-2 minut.
• Tonic - skurcze mięśni od 5 do 30 sekund (rozciągnięcie szyi, kończyn i tułowia).
• Astatyczne - nagła utrata napięcia mięśniowego w dowolnej części ciała. Może się to objawiać jako spadek szczęki, spadek w głowie lub całkowity upadek ciała, zanikając w jednej pozycji przez kilka sekund.
• Klon - występuje niezwykle rzadko, podobnie jak napady toniczno-kloniczne, tylko przepływ bez pierwszej fazy.

Na tej podstawie objawy zespołu Lennoxa-gasto u dorosłych nie zawsze pojawiają się jako drgawki lub utrata przytomności. Jeśli napady trwają dłużej niż 30 minut lub występują drgawki jeden po drugim, oznacza to poważny stan padaczkowy, który zagraża życiu. Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest to, że neurony giną podczas napadów. Może to prowadzić do epileptycznej zmiany osobowości. Pacjenci stają się agresywni, nieuprzejmi, pedantyczni, nietaktowni, ponurzy, emocjonalni. W tym przypadku następuje spowolnienie myślenia.

Zaburzenia neurologiczne u dorosłych są nieuleczalne. Ale z prawidłowym rodzajem napadów i diagnozą patologię można leczyć za pomocą leków. Regularne stosowanie leków przeciwpadaczkowych minimalizuje ataki epileptyczne, pozwalając na powrót do normalnego życia.

Komplikacje i konsekwencje

Zespół Lennoxa-gasto jest złożoną chorobą, której całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Skutki patologii dają o sobie znać przez całe życie, nawet pod wpływem wywołanego lekami złagodzenia napadów. Najczęściej pacjenci mają takie problemy:

• Mniejsza niż mentalność
• Naruszenie pracy i adaptacja społeczna
• Zaburzenia intelektualne i behawioralne
• Zmiany w psychice
• Częste obrażenia i wypadki z powodu drgawek
• Problemy psychologiczne

W większości przypadków konsekwencje mają charakter społeczny. Jeśli chore dziecko w szkole miało atak, może zostać wyrzutkiem wśród rówieśników. Pomimo tego, że zaburzenie nie jest zakaźne, nie wszyscy ludzie reagują normalnie na jego objawy. Pod ograniczeniem aktywności fizycznej. Wyczerpanie aktywności fizycznej może spowodować atak, powodując traumę lub bardziej niebezpieczne nieodwracalne konsekwencje.

Szczególną uwagę zwraca się na kobiety z zespołem, które planują ciążę. Ginekolog powinien znać diagnozę przyszłej matki na etapie planowania dziecka, aby stworzyć wszystkie warunki dla zachowania płodu. Konsultacja genetyki medycznej jest obowiązkowa. Konsekwencje zaburzeń neurologicznych powodują szereg trudności w codziennym życiu, ale przy przestrzeganiu zaleceń lekarskich i terapii lekowej można poprawić stan pacjenta.

[12], [13], [14]

Komplikacje

Jeśli choroba została wykryta w dzieciństwie, to gdy dziecko dorasta, objawy zespołu nie tylko utrzymują się, ale bez odpowiedniego leczenia zaczynają się rozwijać. Powikłania są związane z uporczywym spadkiem inteligencji, okresowymi napadami i utratą zdolności do samoobsługi.

Rozważ główne komplikacje uogólnionej postaci epilepsji:

• Stan epileptyczny - pomiędzy napadami jest krótki czas, istnieje wiele różnych naruszeń w pracy narządów wewnętrznych. Większość powikłań wpływa na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, co może prowadzić do śmierci.
• Urazy - podczas ataku mięśnie mimowolnie obciążają się lub rozluźniają, co prowadzi do upadków i traumatyzacji. Ostry spadek to ryzyko złamania kończyn lub złamania kompresyjnego kręgosłupa. Z powodu napadów, zmiany chorobowe znajdują się na języku i policzkach, ponieważ podczas ułożenia pacjent jest w stanie je ugryźć.
• Zaburzenia psychiczne - pacjenci często żyją w stanie depresji, aspołeczności i w izolacji od społeczeństwa.
• Neurogenny obrzęk płuc - patologiczne funkcjonowanie układu nerwowego powoduje wzrost ciśnienia krwi. Obrzęk rozwija się z powodu zwiększonego ciśnienia w lewym przedsionku i głodu tlenu.
• Nagła śmierć - śmierć może nastąpić podczas ataku z towarzyszącymi rozległymi napadami padaczkowymi.
• Zespół ten jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży, ponieważ jego ataki mogą prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia. Ponadto stosowanie leków przeciwdrgawkowych podczas okresu ciąży zagraża rozwojowi wrodzonych wad rozwojowych u dziecka.

Oprócz powyższych powikłań, mogą wystąpić problemy z użyciem leków przeciwpadaczkowych. Zdarza się to 7-25% pacjentów w różnym wieku. W większości przypadków powikłania toksyczne (zaparcia, zmniejszenie temperatury ciała i mięśni), reakcje alergiczne (duszność, pokrzywka, zmęczenie, zapalenie skóry) oraz powikłań metabolicznych (zaburzenia snu, nerwowość i drażliwość, senność).

Głównym celem leczenia przez lekarza jest poprawa jakości życia pacjenta i zminimalizowanie występowania napadów. Odmowa leczenia lub niezależna zmiana wyznaczonego lub wyznaczonego schematu lub planu leczenia prowadzi do tego, że syndrom lennoksa-gasto ulega przekształceniu w bardziej poważną postać epilepsji.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostyka zespół Lennoxa-Gasto

Jeżeli różne objawy neurologiczne odczuwają przez długi okres czasu, warto udać się do lekarza, ponieważ może to wskazywać na objawy poważnej patologii. Rozpoznanie zespołu Lennoxa-gasto opiera się na klinicznych objawach choroby i gromadzeniu wywiadu. Składa się z:

1. Zbieranie anamnezy i analiza skarg:

• Kiedy pojawiły się objawy zespołu.
• Jak doszło do dostawy, czy były trudne, długotrwałe czy traumatyczne.
• Czy istnieje dziedziczna predyspozycja?
• Korespondencja poziomu z rozwojem wieku.

2. Badanie neurologiczne:

• Obecność patologii OUN poza atakiem.
• Kwestionowanie w celu określenia poziomu rozwoju umysłowego.

3. Diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna

• Analizy
• Elektroencefalografia.
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.

Konsultacja z epileptologiem jest obowiązkowa. Lekarz zwraca uwagę na obecność uogólnionych drgawek, rozpoznaje napady toniczne i nietypowe nieobecności. Badanie przeprowadza się podczas czuwania i snu. To pozwala nam zidentyfikować dysfunkcję poznawczą mózgu.

[19], [20], [21]

Analizy

Jeśli podejrzewasz zaburzenie neurologiczne, musisz przejść serię procedur diagnostycznych. Analizy są zawarte w tym kompleksie i są:

• Biochemiczne i ogólne badanie krwi
• Badanie poziomu cukru we krwi
• Nakłucie rdzenia kręgowego
• Analizy dotyczące chorób zakaźnych
• Testy funkcjonalne wątroby i nerek

Za pomocą standardowego testu krwi można ustalić, czy napady są związane z hipoglikemią, hiper / hipokalcemią, czy też hiperatremią. Jeżeli wykryte zostaną zaburzenia biochemiczne, ich korekta zostanie przypisana. Analizy pozwalają nam ustalić rzadsze przyczyny choroby, na przykład: nadczynność tarczycy, zatrucie ołowiem lub arsenem, porfirię przerywaną.

Objawy zespołu Lennoxa-gasto u pacjentów w podeszłym wieku mogą wskazywać na ostre upośledzenie krążenia mózgowego lub działać w następstwie zawału serca. Dlatego diagnostyka laboratoryjna będzie miała na celu potwierdzenie tych założeń. Jeżeli u pacjentów bez odchyleń od OUN występują uogólnione napady toniczno-kloniczne, może to świadczyć o pozbawieniu snu. Odbywa się to u studentów, osób pracujących w nocnej zmianie, w wojsku. Jeżeli analizy nie wykazały żadnych odchyleń po pojedynczym napadzie, dalsze leczenie nie jest wymagane.

Jeśli nie ma patologii po całym kompleksie testów, najprawdopodobniej drgawki są idiopatyczne. Podobna diagnoza dotyczy wielu ataków, które mogą być spowodowane ciężkimi uszkodzeniami OUN lub nowotworami w mózgu.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostyka instrumentalna

Badanie z podejrzeniem o uogólnioną formę epilepsji składa się z szeregu różnych procedur. Diagnostyka instrumentalna jest konieczna do potwierdzenia wyników analiz i innych rodzajów badań. Jest reprezentowany przez takie metody:

1. Elektroencefalografia to rejestracja aktywności mózgu, czyli pomiar fal mózgowych. Przeprowadza się go w stanie snu i czuwania w celu śledzenia częstości występowania napadów padaczkowych. W zespole Lennoxa-gasto obserwuje się rozproszone powolne fale ostre.
   • Interegionalny EEG - ujawnia konwulsyjną aktywność. Przejawia się to spowolnieniem aktywności tła, kompleksami fal wypiętrzających o częstotliwości <2,5 Hz i paroksyzmami szybkich rytmów.
   • EEG EEG - zależy od rodzaju napadów. Tonik przedstawiono jako paroksyzmów szybkiego działania> 2 Hz, atypowe nieobecności - Slow kolec fali o częstotliwości <2,5 Hz, drgawki kloniczne - polyspike i atonicznych - paroksyzmów szybkie działanie kolców (powolne fale).
2. Videoelektroencefalografia - wykonywana jest w środowisku szpitalnym, ponieważ pacjent musi być pod stałą obserwacją przez lekarza. Jest przepisywany zarówno w przypadku pierwotnej diagnozy, jak i po nieskutecznej terapii.
3. Tomografia komputerowa - skanowanie mózgu odnosi się do metod wizualizacji. Określa obecność zmian patologicznych, umożliwia badanie stanu tkanek miękkich i struktur kostnych w czasie rzeczywistym.
4. Rezonans magnetyczny - tę metodę przepisuje się pacjentom z niewywołanymi napadami drgawkowymi, istotnymi problemami psychicznymi lub motorycznymi. Korzystając z MRI, można określić potrzebę leczenia chirurgicznego.

Oprócz opisanych powyżej metod instrumentalnych, w procesie diagnostyki można wykorzystać pozytonową tomografię emisyjną. Wykrywa blizny i zmiany w mózgu w obszarach, w których występują napady padaczkowe. Badanie tomografii komputerowej z pojedynczym fotonem przeprowadza się, gdy konieczna jest interwencja chirurgiczna. Z jej pomocą lekarz określa, która część mózgu ma zostać usunięta. Obie metody są wykonywane razem z MRI.

Diagnostyka różnicowa

Każde zaburzenie neurologiczne wymaga kompleksowego podejścia diagnostycznego. Dzieje się tak dlatego, że wiele patologii ma podobne objawy. Rozpoznanie różnicowe zespołu Lennoxa-gasto przeprowadza się za pomocą:

• Stany nie epileptyczne.
• Epileptyczna encefalopatia.
• Epilepsja z napadami miokloniczno-astatycznymi.
• Choroba Recklinghausena.
• Neurofibromatoza.
• Zespół Louis-Bar.
• Stwardnienie guzowate.

Zadaniem lekarzy, aby wykluczyć wszelkie choroby powodujące uogólnione ataki epileptyczne, a może to być:

• Migrena - przez pomyłkę ciężkie bóle głowy o zwiększonym niepokoju i skurczach mogą być mylone z neurologią.
• Omdlenie to krótkotrwała utrata przytomności, podczas której zmniejsza się przepływ krwi do mózgu. Bardzo często jest on nieprawidłowo diagnozowany i brany pod ataki epilepsji, mimo że pacjenci nie mają skurczów rytmicznych i rozluźnienia mięśni.
• Stan paniki - napady częściowe w niektórych przypadkach mogą przypominać lęk paniczny. Jego objawy to: szybkie bicie serca, nadmierna potliwość, dławienie, bóle w klatce piersiowej, dreszcze, drżenie, lęk przed śmiercią.
• Zaburzenia snu - narkolepsji towarzyszy nagła utrata napięcia mięśniowego i zwiększona senność w ciągu dnia, co może być mylone z objawami zespołu.

Na podstawie wyników działań diagnostycznych lekarz wybiera najbardziej skuteczną i bezpieczną metodę leczenia.

Leczenie zespół Lennoxa-Gasto

Głównym problemem, z którym borykają się lekarze w leczeniu zespołu Lennoxa-gasto, jest jego odporność na wszelkiego rodzaju terapie. W związku z tym, nawet w przypadku terminowej diagnostyki i odpowiednio zaprojektowanego schematu, prognoza pozostaje poważna. Ale dzięki kompleksowemu podejściu można poprawić stan pacjenta. Aby to zrobić, użyj następujących metod:

• Chirurgia - zabieg ma na celu usunięcie guza lub stwardnienia guzowatego, czyli organicznego podłoża patologii. W niektórych przypadkach stosuje się ciało modzelowate i stosuje się stymulację nerwu błędnego.
• Leczenie farmakologiczne - pacjentowi przepisano serię leków przeciwdrgawkowych o szerokim spektrum działania. Początkowo monoterapia ze stopniowym łączeniem innych leków jest skuteczna. Jeśli istnieją ulepszenia, dodawane są leki skuteczne w przypadku niektórych typów napadów, aby zatrzymać objawy patologiczne. Konieczne jest podjęcie środków w celu poprawy procesów metabolicznych w mózgu.
• Fizjoterapia to masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, akupunktura i inne zabiegi mające na celu zapobieganie wystąpieniu zespołu i minimalizowanie ich patologicznych skutków na organizm. Aby skorygować opóźnienia w rozwoju, odbywają się regularne sesje z psychologiem, nauczycielami i logopedą.

Ale nawet zastosowanie opisanego powyżej kompleksu nie gwarantuje poprawy stanu pacjenta, co obserwuje się w 14% przypadków. Według statystyk medycznych około 10% dzieci umiera w ciągu pierwszych 10 lat życia. W 100% przypadków diagnozuje się inny stopień upośledzenia zachowania i inteligencji.

Oprócz powyższych metod istnieje wiele eksperymentalnych metod leczenia uogólnionej postaci epilepsji:

• Głęboka stymulacja mózgu - generowanie impulsów jest kierowane do części mózgu, która wytwarza napady padaczkowe. Wyniki tej metody wykazały pozytywny wynik.
• Neuroimplantacja - mózg jest wszczepiany stymulującymi urządzeniami, które wykrywają drgawki poprzez elektryczną stymulację mózgu i zatrzymują je. Zgodnie z tą techniką opracowano stymulację nerwów trójdzielnych zaangażowanych w tłumienie napadów drgawkowych.
• Radiochirurgia stereotaktyczna - za pomocą skupionych wiązek promieniowania zmiany są usuwane w głębi mózgu. Ta metoda pozwala porzucić operację otwartą, minimalizując uraz pacjenta.

Szczególną uwagę zwraca się na łagodzenie napadów, którym towarzyszą upadki. Ponieważ to pogarsza stopień epileptycznej encefalopatii. W miarę jak pacjent wzrasta, główne kierunki leczenia pozostają niezmienione, wzrasta jedynie potrzeba stosowania leków, które zmniejszają skutki uboczne zespołu. W takim przypadku całkowita kontrola napadów jest mało prawdopodobna.

Leczenie lecznicze

Leczenie zespołu Lennoxa-gasto wymaga obowiązkowego leczenia pacjentów w każdym wieku. Leki są wybierane przez lekarza na podstawie wyników diagnozy. Przy wyborze leków należy wziąć pod uwagę rodzaj napadów, czas ich trwania i inne cechy choroby. Podstawowe leki to pochodne kwasu walproinowego. Ponadto mogą być przepisywane: benzodiazepiny, sukcynimidy i inne środki. Jeśli istnieje całkowita oporność na powyższe leki, wówczas terapia hormonalna jest prowadzona w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi.

Rozważ popularne leki przeciwpadaczkowe:

1. Walproinian sodu

Przeciwdrgawkowe w postaci tabletek 300/500 mg. Substancją czynną jest walproinian sodu, substancja pomocnicza: hypromeloza, kopoliwidon, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, opadrai i inne. Mechanizm działania wiąże się ze wzrostem stężenia hamującego neuroprzekaźnika GABA w ośrodkowym układzie nerwowym. Aktywne składniki wpływają na kanały potasowe i sodowe błon neuronalnych.

Po podaniu doustnym szybko i całkowicie wchłania się w jelicie cienkim. Około 95% walproinianu sodu wiąże się z białkami krwi i jest rozprowadzane w całym organizmie. Metabolizowany w wątrobie, wydalany w postaci metabolitów z moczem. Półtrwania 12-16 godzin.

• Wskazania do stosowania: uogólnione napady padaczkowe, nieobecności, drgawki toniczno-kloniczne, napady atoniczne i miokloniczne. Tabletki można stosować jako pomocniczą terapię do ogniskowych i częściowych ataków.
• Sposób podawania i dawka zależą od odpowiedzi klinicznej na lek i objawów zespołu. Na początkowym etapie leczenia wskazana jest minimalna dawka w celu kontrolowania napadów padaczkowych. Dorośli wyznaczają 600 mg na dzień, stopniowo zwiększając dawkę co 5-7 dni, aż do całkowitego ustąpienia drgawek. Dawka podtrzymująca wynosi 1000-2000 mg na dobę, maksymalna dzienna dawka to 2500 mg. Dawka dla dzieci i osób starszych jest obliczana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane są przejściowe i zależne od dawki. Najczęściej pacjenci skarżą się na bóle głowy i zawroty głowy, nudności, podrażnienia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia metaboliczne. Możliwe reakcje układu krwiotwórczego i układu sercowo-naczyniowego, w celu ich eliminacji, należy udać się do lekarza.
• Lek jest przeciwwskazany dla indywidualnej nietolerancji walproinianu sodu i innych składników. Nie stosuje się go w przypadku przewlekłego i ostrego zapalenia wątroby, ciężkiej dysfunkcji nerek i trzustki, porfirii i skłonności do krwawień.
• W przypadku przedawkowania pojawiają się takie objawy: nudności, wymioty, depresja oddechowa, bóle głowy i zawroty głowy. Mogą wystąpić nawroty senności, tachykardia, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i drgawki. Nie ma swoistego antidotum, dlatego wskazane jest leczenie objawowe.

2. Depakin

Lek przeciwdrgawkowy działający na ośrodkowy układ nerwowy. Produkowany w postaci tabletek z substancją czynną kwas walproinowy. Skuteczny w leczeniu różnych postaci padaczki, w tym zespołu Lennoxa-gasto. Ma właściwości uspokajające i miorelaksiruyuschimi, zwiększa poziom kwasu gamma-aminomasłowego w ośrodkowym układzie nerwowym. Prowadzi to do zmniejszenia pobudliwości i konwulsyjnej aktywności miejsc motorycznych kory mózgowej. Tabletki poprawiają nastrój i działają antyarytmicznie.

• Wskazania do stosowania: uogólnione i małe epipryczki, ogniskowe napady częściowe z objawami prostymi i złożonymi. Zespół konwulsyjny z organicznymi chorobami mózgu i zaburzeniami zachowania, tek, drgawki migotania. Może być stosowany w psychozie maniakalno-depresyjnej, chorobie afektywnej dwubiegunowej i zespole Vesta.
• Tabletki przyjmuje się doustnie, 2-3 razy dziennie, popijając wodą. Dawkowanie jest wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, podczas gdy masa ciała pacjenta powinna przekraczać 25 kg. Dla dorosłych i młodzieży wyznaczyć 20-30 mg / kg, ze stopniowym wzrostem do 200 mg na dobę, z przerwą 3-4 dni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, rozstrój żołądka i trzustki, reakcje alergiczne, bóle głowy, drżenie kończyn, zaburzenia widzenia. Aby wyeliminować powyższe reakcje, zaleca się zmniejszenie dawki leku i skonsultowanie się z lekarzem.
• Przeciwwskazane do stosowania ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku, ostre / przewlekłe zapalenie wątroby, naruszenia trzustki, niewydolność wątroby. Nie jest przepisywany pacjentom z skazą krwotoczną, małopłytkowością, w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji, a także u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Ze szczególną ostrożnością stosuje się leukopenię, niedokrwistość, upośledzenie umysłowe, małopłytkowość i organiczne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym. Depakina jest zabroniona w czasie ciąży, ponieważ w 2% przypadków może wywołać wrodzone wady płodu (zaburzenia rozwojowe rdzenia nerwowego, rozszczep kręgosłupa).
• W przypadku przedawkowania można mieć śpiączkę, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, naruszenie funkcji oddechowych. Aby wyeliminować te objawy, należy wykonać płukanie żołądka i diurezę osmotyczną. Musisz również monitorować ciśnienie krwi, tętno i oddychanie. Jeśli to konieczne, przeprowadza się hemodializę.

3. Karbamazepina

Leki przeciwpadaczkowe, normotime i antydepresyjne. Wyprodukowane w postaci tabletek 200 mg po 30 i 100 sztuk w opakowaniu.

• Wskazania do stosowania: padaczka psychoruchowa, ciężkie napady padaczkowe, ataki pourazowe i postencefalityczne, nerwoból nerwu trójdzielnego. Jest przeciwwskazany do stosowania w uszkodzeniach wątroby i zaburzeniach przewodzenia serca.
• Tabletki przyjmuje się doustnie w dawce zaleconej przez lekarza. Zasadniczo dla dorosłych pacjentów wyznaczyć 100 mg 2-3 razy dziennie ze stopniowym zwiększeniem dawki do 800-1200 mg na dobę. Dzienna dawka dla dzieci jest obliczana na 20 mg / kg, to jest od 100 do 600 mg na dzień, w zależności od wieku.
• Efekty uboczne są rzadkie, ponieważ lek jest dobrze tolerowany. W rzadkich przypadkach występują nawroty nudności, wymioty, utrata apetytu, bóle głowy, zaburzenia koordynacji ruchów i senność. Aby zmniejszyć niepożądane reakcje, konieczne jest zmniejszenie dawki leku.

4. Fenobarbital

Lek przeciwpadaczkowy. Bardzo często stosuje się go jako pigułkę nasenną, ponieważ w małych dawkach ma działanie uspokajające. Produkowane w postaci tabletek i proszku, odpowiednie do leczenia dzieci i dorosłych.

• Wskazania do stosowania: uogólnione napady toniczno-kloniczne, patologie układu nerwowego z pobudzeniem motorycznym i nieskoordynowanymi ruchami, reakcje konwulsyjne, porażenie spastyczne. W połączeniu z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i przeciwskurczowe mogą być stosowane jako środki uspokajające lub hipnotyczne w zaburzeniach neurowegetatywnych.
• Leczenie zespołu Lennoxa-gasto jest długotrwałe, lek przyjmuje się z minimalną dawką 50 mg 2 razy dziennie i stopniowo zwiększa się do 500 mg na dobę. Dawkowanie u dzieci oblicza się w zależności od wieku pacjenta. Wycofanie leku powinno następować stopniowo, ponieważ nagłe odstawienie może spowodować szereg napadów padaczkowych.
• Skutki uboczne: obniżenie ciśnienia krwi, reakcje alergiczne skóry, depresja OUN, przesunięcia we wzorze krwi.
• Przeciwwskazane do stosowania w ciężkich uszkodzeniach nerek i wątroby, uzależnieniu od alkoholu i narkotyków, osłabieniu mięśni. Nie jest przepisywany do leczenia w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji.

5. Okskarbazepina

Leki przeciwpadaczkowe, których działanie polega na stabilizacji błon nadpobudliwych neuronów. Hamuje seryjne wyładowania neuronów, redukując impulsy synaptyczne.

• Wskazania do stosowania: monoterapia i leczenie skojarzone uogólnionych napadów padaczkowych z utratą lub utratą przytomności, wtórnym uogólnieniem, napadami toniczno-klonicznymi.
• Dawkowanie i czas stosowania zależą od symptomatologii zaburzeń neurologicznych i wskazań medycznych. W monoterapii lek przyjmuje się 2 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę. Wycofanie leku powinno być stopniowe, aby zapobiec wystąpieniu działań niepożądanych. Dorośli wyznaczają 600 mg dziennie na 2 podzielone dawki, dla dzieci 3-5 mg / kg. W ramach leczenia skojarzonego, początkowa dawka 300 mg 2 razy dziennie.
• Przeciwwskazane do stosowania w nadwrażliwości na składniki aktywne, w czasie ciąży i laktacji, do leczenia dzieci w wieku poniżej dwóch lat.
• Działania niepożądane przejawiają się takimi objawami: senność, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, zwiększone zmęczenie, wymioty, nudności, zmniejszony apetyt, drżenie. W przypadku przedawkowania pojawiają się te same objawy. Wskazana jest terapia objawowa i podtrzymująca w celu jej wyeliminowania. Nie ma konkretnego antidotum.

Większość leków przeciwpadaczkowych stosowanych w zespole Lennoxa-gasto jest przepisywanych jednocześnie z innymi lekami o działaniu przeciwskurczowym lub łagodzącym. Jeśli pacjent dobrze zareaguje na leki i nastąpi poprawa jego stanu, wówczas można całkowicie zrezygnować po 5-10 latach, pod warunkiem, że napady drgawkowe nie poczują się w ciągu ostatnich dwóch lat.

Witaminy

Przy każdej chorobie neurologicznej organizm doświadcza silnego stresu i niedoboru składników odżywczych. Witaminy w zespole Lennox-gasto i innych postaciach padaczki są niezbędne do utrzymania i wzmocnienia układu odpornościowego. Witaminy i minerały są substancjami niezbędnymi do prawidłowej czynności życiowej. Należy je przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ zamiast spodziewanych korzyści można zaostrzyć przebieg choroby.

Potrzeba witamin wynika z faktu, że niektóre patologie przenoszone przez dziedziczenie mogą wywoływać epi-napady. Na przykład, z niedoborem i naruszeniem metabolizmu witaminy B6, drgawki mogą wystąpić we wczesnym dzieciństwie. Ponadto dalsze stosowanie różnych leków przeciwpadaczkowych wpływa na poziom witaminy B, C, D i E we krwi, a także na kwas foliowy, beta-karoten. Brak tych substancji może wywoływać zaburzenia zachowania.

Zastanów się, jakie witaminy należy stosować w leczeniu uogólnionej postaci epilepsji:

• B1 (tiamina)

Wniknięcie do organizmu przekształca się w enzym pirofosforan tiaminy, który jest niezbędny do normalnego funkcjonowania układu nerwowego. Dostarcza mózgowi i całemu systemowi nerwowemu składników odżywczych, reguluje równowagę wodno-solną i jest odpowiedzialny za hormonalną regulację tkanek nerwowych. Główną cechą tego enzymu jest to, że wykorzystuje kwas mlekowy i pirogronowy. Jeśli proces wykorzystania jest niewystarczający, układ nerwowy nie otrzymuje hormonu, acetylocholiny, który, wraz z norepinefryną, reguluje pracę komórek nerwowych w całym ciele.

Występuje w takich produktach: fasola, zielone warzywa, chleb, zboża, orzechy, jagody, owoce, algi, korzenne zioła, warzywa korzeniowe, mięso, produkty mleczne. Oznacza to, że do diety, w której B1 nie jest bardzo trudne. Ponieważ jest szybko zużywana, musi być stale uzupełniana. Ponadto konieczne jest poprawienie wchłaniania witaminy B5.

• B2 (ryboflawina, laktoflawina)

Witamina rozpuszczalna w wodzie jest niezbędna do tworzenia przeciwciał i erytrocytów, regulacji wzrostu i normalnego funkcjonowania funkcji rozrodczych. Odpowiada za zdrowie paznokci, włosów i skóry. Niedobór tej substancji negatywnie odbija się na stanie tkanek bogatych w naczynia krwionośne i naczynia włosowate, na przykład w tkance mózgowej. Może powodować niewydolność mózgową o różnym nasileniu, ogólne osłabienie, zawroty głowy, zwiększone odruchy ścięgien i mięśni.

B2 w żywności: podroby (wątroba, nerki), jajka, ryby, ser, pieczarki, ser, kasza gryczana, mleko, mięso, rośliny strączkowe, warzywa zielone i liściaste. Ciało nie gromadzi tej substancji w rezerwie, więc jej nadmiar jest wydalany z moczem. Regularne spożywanie pokarmów opisanych powyżej pomoże w normalizacji poziomu B2 w organizmie.

• B5 (kwas pantotenowy)

Odpowiada za wymianę tłuszczów, aminokwasów i węglowodanów, syntetyzuje niezbędne kwasy tłuszczowe. Dostanie się do organizmu przekształca się w pantetynę, która jest częścią koenzymu A, który jest odpowiedzialny za acetylację i utlenianie. B5 jest wymagany do wchłaniania i metabolizmu witaminy B9. Brak tej substancji objawia się takimi objawami: drażliwość, zaburzenia snu, zmęczenie, bóle głowy i mięśni, drętwienie kończyn, niestrawność.

Zapotrzebowanie organizmu na tę witaminę jest całkowicie zadowolony z normalnej diety jako B5 zawartych w pochodzenia roślinnego i zwierzęcego produkty: kasza gryczana, płatki owsiane, groch, czosnek, żółtka jaj, warzywa, chleb z otrębami, kalafior, marchew. Ponadto jest syntetyzowany przez florę jelitową.

• B6 (pirydoksyna, pirydoksal, pirydoksamina, pirydoksalfosforan)

Bierze udział w tworzeniu czerwonych krwinek i procesu asymilacji glukozy przez komórki nerwowe. Uczestniczy w metabolizmie białek aminokwasów. Niedobór B6 powoduje drgawki, drażliwość, zwiększony niepokój, zapalenie skóry i inne reakcje skórne, stan depresyjny. Wielu pacjentów doświadcza zmniejszonego apetytu, częstych napadów nudności i wymiotów, zapalenia wielonerwowego.

Wysoka zawartość B6 zauważyć u nieleczonych ziarna zbóż, warzywa liściaste, drożdży, pszenicy, ryżu i kaszy gryczanej, roślinach strączkowych, marchew, banany, ryby, olej i wołowiny wątroby dorsza bydła i innych produktów ubocznych. A także w żółtkach, kapuście i orzechach włoskich.

• B7 (biotyna, witamina H, koenzym R)

Poprawia funkcjonowanie układu nerwowego, uczestniczy w rozkładzie kwasów tłuszczowych i spalaniu tłuszczu. Brak witamin powoduje takie objawy: nerwowość, różne wysypki skórne, senność, ospałość, drażliwość, zwiększony poziom cukru i cholesterolu we krwi. Substancja zawarta jest w drożdżach, pomidorze, soi, żółtku jaja, mleku, kalafiorze i grzybach.

• C (kwas askorbinowy)

Konieczne jest wzmocnienie organizmu poprzez długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych, które są metabolizowane w wątrobie. Zawarte w owocach cytrusowych i warzywach. Witamina jest bogata w dzika róża, papryka czerwona, kiwi, czarna porzeczka, pomidory, cebula.

• E (tokoferol)

Zmniejsza częstość napadów padaczkowych u pacjentów w każdym wieku. Odmładza ciało, aktywuje procesy oddychania tkankowego, zmniejsza krzepliwość krwi, poprawia mikrokrążenie i zapobiega zatłoczeniu krwi. Sprawia, że ściany naczyń krwionośnych są gładkie, chroniąc je przed osadzaniem się płytek cholesterolu. Zawarte w olejach roślinnych, porośnięte ziarna pszenicy i kukurydzy, fasoli, jęczmienia perłowego, płatków owsianych, gryki, jaj, owoców morza i ryb.

Niekontrolowane stosowanie witamin w zespole Lennoxa-gasto jest również niebezpieczne, podobnie jak ich niedobór. Wszelkie kompleksy witamin są pod ścisłym nadzorem lekarza. Wynika to z faktu, że niektóre witaminy mogą zmniejszać skuteczność leków przeciwpadaczkowych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Aby zapobiegać i zapobiegać zaburzeniom neurologicznym, wskazana jest fizjoterapia. Jego istotą jest wpływ na organizm różnych czynników fizycznych: pól elektromagnetycznych, wody, temperatury, ultradźwięków itp. Fizjoterapia słusznie uważana jest za najstarszy kierunek medycyny, który ciągle się doskonali i rozwija. Zaletą tej metody jest to, że ma ona minimum przeciwwskazań, jest bezpieczna i rzadko powoduje reakcje uboczne.

Fizjoterapia jest stosowana jako dodatkowa metoda leczenia. Niezależnie można go stosować w początkowych stadiach choroby, ale w większości przypadków prowadzi się go w połączeniu z metodami i środkami leczniczymi.

W zespole Lennoxa-gasto taka fizjoterapia jest przeprowadzana:

• Akupunktura
• Hydroterapia (prysznic z masażem, siarkowodór, dwutlenek węgla i kąpiele radonowe)
• Elektroforeza z produktami leczniczymi
• Hiperbaryczne natlenianie (tlen pod wysokim ciśnieniem)
• Terapia ultra-częstotliwościowa
• Inductothermy
• Baroterapia regionalna

Główną zasadą jest kuracja kursu, ponieważ pojedyncze procedury nie mają trwałego efektu. Fizjoterapia wykonywana jest codziennie lub po 2-3 dniach, przebieg leczenia trwa od 6 do 20 dni. Zapewnia to kompleksowe podejście do choroby, ponieważ wiele procesów organizmu wymagających wsparcia i stymulacji jest zaangażowanych w proces patologiczny.

Pomimo pozytywnych efektów fizykoterapii, który to sposób ma przeciwwskazań: nadciśnienie złośliwe, Etap 3, miażdżyca tętnic mózgowych, choroby układu krwiotwórczego, poważnego zmniejszenia ciała, gorączka, psychozy, padaczka z częstymi drgawek. Skuteczność leczenia fizjoterapeutycznego jest o wiele większa, jeśli przedtem był to kurs terapii lekowej, który powstrzymał ataki.

Alternatywne leczenie

Uogólnione epipryczki towarzyszące zespołowi Lennox-gasto pojawiły się u ludzi jeszcze przed rozwojem nowoczesnej medycyny i opisem tej patologii. Aby je wyeliminować, zastosowano różne metody, ale szczególną zaletą było alternatywne leczenie.

Rozważ skuteczne przepisy na alternatywną medycynę:

• Doskonałe zapobieganie napadom o dowolnej ciężkości to sok z cebuli. Spożywanie dnia ½ żarówki może złagodzić ataki, sprawić, by były powtarzane rzadziej.
• Sok ze szpinaku ma podobny efekt. Pęczek świeżych liści dokładnie spłucz i zmiel w blenderze. W ciągu dnia należy spożyć 100 ml soku przed każdym posiłkiem. Sok musi być świeżo przygotowany.
• 100 g korzeni snu-trawy (komora łąkowa), wlać 500 ml alkoholu i pozostawić w ciemnym chłodnym miejscu przez 10 dni. Następnie odcedź i weź ½ szklanki (rozcieńczonej w wodzie) 3 razy dziennie przez godzinę przed posiłkiem. Ten przepis jest przeciwwskazany w przewlekłej chorobie nerek. Ponadto nie zaleca się zmiany proporcji składników, ponieważ roślina jest trująca i może powodować reakcje uboczne.
• Właściwości przeciwpadaczkowe mają sok z korzeni i liści mniszka lekarskiego. Opłucz świeże liście i korzenie rośliny pod zimną wodą, pokrój na małe kawałki i zagotuj wrzącą wodą. Surowce muszą być zmielone w blenderze lub w maszynce do mięsa. Powstały płyn roślinny należy przefiltrować przez gazę, rozcieńczoną wodą w stosunku 1: 1 i gotować przez 3-5 minut przy małym ogniu. Lek należy przyjmować 1-3 łyżki stołowe 2-3 razy dziennie przez 20 minut przed posiłkami. Lek może być przechowywany w lodówce, ale nie dłużej niż trzy dni.
• 30 g ziemnych korzeni piwonii, zalać 750 ml wrzącej wody i pozostawić w szczelnym pojemniku przez 1-1,5 godziny. Następnie infuzję należy przefiltrować i pobrać 50 ml przed posiłkiem 2-3 razy dziennie.

Użyj jakichkolwiek receptur alternatywnego leczenia bez zgody lekarza jest przeciwwskazane. Ponadto warto zwrócić uwagę na to, że wywary roślinne i napary mogą zwiększać kwasowość soku żołądkowego i obniżać ciśnienie. Dlatego podczas ich stosowania należy dokładnie zaplanować swoją dietę.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Leczenie ziołowe

Wiele leków zawiera składniki roślinne, ponieważ mają minimalne przeciwwskazania i efekty uboczne, skutecznie zwalczają różne choroby. Leczenie ziołowe odnosi się do metod medycyny alternatywnej i pozwala na pełne wykorzystanie wartości roślin.

Przepisy ziołolecznictwa w zespole uogólnionych epipripletów:

• 30 g trawy ruta napełnić 250 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia przez 1-2 godziny, przecedzić. Weź 30 ml 2-3 razy dziennie.
• 100 g wysuszonego zioła piołunu wlać 350 ml wrzącej wody i odstawić na 3-4 godziny w szczelnym pojemniku, przecedzić. Weź 150 ml 2 razy dziennie przed posiłkami.
• Aby zmniejszyć częstość napadów, wzmocnić i tonizować ciało, wystarczy napar 100 g soku z zielonego wierzchołka zasiewu owsa. Lek przyjmuje się 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
• Wziąć w równych proporcjach szyszki chmielu, mięty pieprzowej, melisy, słodkiej trawy koniczynowej, pachnącego ashberry i korzenia owiec. Zbieranie powinno być dobrze wymieszane, do 30 g zbierania użyj 250 ml wrzącej wody i nalegaj aż się ochłodzi. Zażywaj 2 razy dziennie, niezależnie od przyjmowanego jedzenia.
• Wziąć w równych proporcjach kwiaty nagietka i rumianku, korzeń kozłka, biodra róży i jarzębina. 50 g mieszaniny, zalać 250 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 5 minut. Lek należy podawać w infuzji przez 20-30 minut, po czym go odfiltrować i pobrać na ½ szklanki 3-4 razy dziennie.

Powyższe przepisy mogą być używane wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Ich niezależne stosowanie może powodować wiele niekontrolowanych działań niepożądanych.

Homeopatia

Do leczenia zaburzeń neurologicznych stosuje się wiele różnych metod. Homeopatia należy do kategorii alternatywnych terapii, ponieważ nie wszyscy lekarze zgadzają się z jej skutecznością i bezpieczeństwem stosowania. Niemniej jednak istnieje wiele leków, które mogą pomóc w patologii Lennox-gasto.

Najczęściej do odciążenia epipripletów stosuje się takie substancje:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum i nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Force 6
• siarka 6
• Platyna 6
• Nukus vomics 6

Są one przyjmowane na 8 groszkach 4-5 razy dziennie przez cały rok. Powyższy kompleks pomaga złagodzić drgawki i zmniejszyć częstotliwość ich występowania. Ponadto istnieją bardziej skuteczne kolekcje, na przykład kompleks opracowany przez homeopatę Woronsky:

Pierwszy dzień

• Rano przed posiłkami: argentum nitrikum 12, viper 12 na 8-10 grochu.
• Ignacy 30, kuprum metalcum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 dla 8-10 grochu.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx dla 8-10 groszków 2-3 razy dziennie.
• Viper 12 na 5-8 groszek przed snem.

Drugi dzień

• Przed śniadaniem: argentum nitrikum 12, magnez fosforowy 3 do 8-10 granul.
• Belladonna 6, agaricus 6, ignorancja 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosin.
• Hyoscyamus 3x, arnika 2, absinthium feta 3x, waleriana feta 2x - 8-10 granul.
• Przed pójściem spać - fosfor magnezowy 3 na 7-8 grochu.

Trzeci dzień

• Rano przed posiłkami: argentum nitrikum 12, cynk metalcum 3 - 8-10 ziaren
• Arsenicum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, cynk cynamonowy 30 - 8-10 ziaren.
• Wapń fosforowy 6, wikates 6, fosfor potasowy 6, pieprz pieprzowy 3x - 8-10 fasoli.
• Wieczorem przed pójściem do łóżka: zincum metalcum 3 na 7-8 grochu.

Czas trwania kursu ustala lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta. Ale, z reguły, aby trwale wyeliminować napady, należy wykonać 3-4 cykle z 1-2-dniową przerwą.

Leczenie operacyjne

Chirurgiczne leczenie uogólnionej postaci epilepsji jest możliwe w przypadku, gdy wyniki diagnozy wskazują, że napady pojawiają się na małych, wyraźnie określonych obszarach mózgu. W tym przypadku dotknięte obszary nie naruszają funkcji życiowych, to znaczy nie wpływają na mowę, słuch, wzrok i inne. Leczenie chirurgiczne wykonuje się u 20% pacjentów z różnymi postaciami epilepsji. Jego głównym celem jest poprawa jakości życia i zminimalizowanie liczby konfiskat.

Wskazanie do operacji:

• Ataki o atonicznym charakterze, nagłe upadki bez drgawek.
• Częściowe drgawki z wtórnym uogólnieniem i utratą przytomności.
• Częściowe napady z zachowaną świadomością.
• Stwardnienie rozsiane hipokampu płata skroniowego.

Proces planowania przedoperacyjnego i same metody chirurgiczne są ulepszane każdego dnia. Operacja staje się maksymalnie bezpieczna dzięki metodom wizualizacji i monitorowania całego procesu. Przed leczeniem pacjent poddawany jest serii badań diagnostycznych w celu ustalenia, czy operacja jest konieczna. Najważniejsze z nich to:

• MRI - identyfikuje patologiczne obszary tkanki mózgowej, w których występują drgawki.
• Monitoring wideo EEG - monitorowanie pacjenta w szpitalu z trwałym utrwaleniem aktywności mózgu.
• Monitorowanie ambulatoryjnego EEG - badanie stanu mózgu i ośrodkowego układu nerwowego w codziennym życiu pacjenta.

Testy te mogą dokładnie określić dotkniętą tkankę. Jeśli, zgodnie z ich wynikami, okaże się, że aktywność patologiczna obejmuje kilka miejsc, wówczas stosuje się bardziej inwazyjne metody monitorowania.

Rodzaje operacji:

• Resekcja płata skroniowego - podczas zabiegu ognisko epileptogenne zostaje wycięte lub usunięte. Najczęściej jest to na przednim lub okulistycznym wydziale. Jeśli chcesz usunąć tkankę mózgową za płatem skroniowym, wykonywana jest dodatkowa resekcja czasowa.
• Lesionectomy - ta metoda ma na celu wyeliminowanie wyizolowanych zmian, czyli obszarów z traumą lub obszarów z patologią. Mogą to być guzy lub wady naczyń krwionośnych.
• Callosotomia ciała modzelowatego jest częściowym lub całkowitym usunięciem połączeń nerwowych między półkulami, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się nowotworów powodujących zespół. Operację przeprowadza się u pacjentów z ciężkimi, niekontrolowanymi postaciami epilepsji, którym towarzyszą atoniczne ataki.
• Funkcjonalna hemisferektomia to całkowite usunięcie jednej półkuli mózgu. Najczęściej jest to wykonywane dla dzieci poniżej 13 roku życia, w których jedna z półkul ma nieprawidłowe funkcjonowanie.
• Stymulacja nerwu błędnego - pod skórą implantowane urządzenie elektroniczne, które stymuluje nerw błędny, który jest odpowiedzialny za połączenie między mózgiem a narządami wewnętrznymi. Po takiej operacji znacznie zmniejsza się aktywność drgawek.
• Wielokrotne rozwarstwienie - usunięcie patologicznych ognisk, których nie można usunąć bez znacznego ryzyka neurologicznego. Lekarz dokonuje wielu transekcji w tkankach, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się impulsów epileptycznych. Ta metoda pozwala zachować normalne funkcjonowanie mózgu.
• Implantacja neurostymulatora (RNS) - pod skórą w obszarze neurostymulatora implantu czaszkowego. Urządzenie jest połączone z parą elektrod umieszczonych na tkankach mózgu, które reagują na ataki. Neurostymulator śledzi aktywność patologiczną i stymuluje mózg, normalizując jego działanie i zapobiegając atakowi.

W zależności od rodzaju wybranej operacji jego skuteczność szacuje się na 50-80%. Ataki całkowicie zanikają u niektórych pacjentów, w innych stają się mniej wyraźne i rzadziej. Ale niezależnie od wyników operacji, pacjent nadal musi przyjmować przepisane leki, ale z mniejszą dawką.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, leczenie chirurgiczne zespołu Lennoxa-gasto wiąże się z pewnym ryzykiem. Przede wszystkim są to infekcje pooperacyjne, krwawienia lub reakcje na stosowane leki, znieczulenie. Istnieje ryzyko zaburzeń neurologicznych, tj. Utraty wzroku, pamięci, czynności motorycznych. Nie zapominaj, że nawet starannie zaplanowana i pomyślnie przeprowadzona operacja nie może zagwarantować odzyskania.

Zapobieganie

Zasady profilaktyki zespołu Lennoxa-gasto nie zostały opracowane, ponieważ patologia ma nieprzewidywalne przyczyny (traumy, nowotwory, zapalenie opon mózgowych), które go powodują. Profilaktyka ma na celu złagodzenie stanu pacjenta i poprawę jakości jego życia.

Środki zapobiegawcze:

• Całonocny odpoczynek - zły lub fragmentaryczny sen może powodować drgawki. Bardzo ważne jest, aby regulować sen i czuwanie.
• Odżywianie - różne alergie pokarmowe powodują nie tylko drgawki, ale także bóle głowy, dyskomfort w przewodzie pokarmowym, migreny. Ostrożnie przestrzegaj diety i starannie wybieraj produkty bogate w witaminy i minerały.
• Szkodliwe nawyki - alkohol, palenie i uzależnienie od narkotyków są przeciwwskazane dla osób z atakami epileptycznymi o dowolnej intensywności, ponieważ mogą je prowokować.
• Relaks i zdrowie fizyczne - medytacja i głęboki oddech zmniejszają drgawki i łagodzą lęk. Regularne ćwiczenia zwiększają napięcie i poprawiają ogólne samopoczucie.
• Emocjonalne i psychologiczne pochodzenie - wielu pacjentów i ich krewni potrzebują profesjonalnego wsparcia psychologicznego. To znormalizuje relacje, nauczy się przyjmować chorobę i zwalczać jej przejawy.

Oprócz powyższych zaleceń, należy ściśle przestrzegać leków przepisanych przez lekarza, ponieważ przebieg choroby zależy od niego. Kategorycznie jest przeciwwskazane, aby samodzielnie dostosować dawkowanie lub przyjmować jakiekolwiek leki. Zaleca się również noszenie specjalnej bransoletki medycznej. Pomoże to lekarzom i innym orientować się, jeśli wymagana jest opieka medyczna. Pacjent musi być przywiązany do aktywnego życia społecznego. Ponieważ niekontrolowane kurcze wpływają na życie, powodując napady apatii i depresji.

[35]

Prognoza

Choroba ma złe rokowanie i prawie nie nadaje się do terapii lekowej. Około 10% przypadków skutkuje śmiercią pacjentów w ciągu pierwszych dziesięciu lat życia. W 80-90% napadów drgawkowych trwa i jest w starszym wieku. Niekorzystne z punktu widzenia kryteriów prognostycznych, takimi czynnikami są: wysoka częstotliwość napadów, zespół konwulsyjny na tle upośledzenia umysłowego, wykrycie patologii we wczesnym dzieciństwie.

Zespół Lennoxa-gasto jest poważną diagnozą, której wysoka śmiertelność jest związana z traumatyzacją podczas napadów padaczkowych. Jednocześnie 95% pacjentów ma poważne zaburzenia psychiczne i neurologiczne, różne stopnie upośledzenia umysłowego, 40% nie ma zdolności do samoobsługi.

[36], [37]