Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: przyczyny

Attention Deficit Hyperactivity Disorder - Przyczyny

Przyczyny nadpobudliwości psychoruchowej nie są znane. Podobne objawy kliniczne występują w zespole łamliwego chromosomu X, alkoholowego zespołu płodowego, u dzieci urodzonych z bardzo małą masą ciała, a także z bardzo rzadkimi dziedzicznymi chorobami tarczycy; ale te warunki ujawniają się tylko w niewielkiej części przypadków zespołu nadpobudliwości psychoruchowej. Poszukiwanie przyczyn nadpobudliwości psychoruchowej prowadzi się w różnych kierunkach za pomocą badań genetycznych, neurochemicznych, metod neuroobrazowania strukturalnego i funkcjonalnego itp. Na przykład u pacjentów z nadpobudliwości psychoruchowej zmniejszyła się wielkość przednich części ciała modzelowatego. Tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (SPECT) wykazała ogniskową hipoperfuzję w strefie prążkowia i hiperperfuzję w obszarach kory mózgowej i czuciowo-ruchowej. Badania genealogiczne przeprowadzone w ciągu ostatnich 25 lat wykazały, że deficyt uwagi nadpobudliwość i współistniejących ze sobą stan kumulują się w niektórych rodzinach i prawdopodobieństwo dziedziczenia z deficytem uwagi zakresów zespół nadpobudliwości psychoruchowej z 0,55 do 0,92. Liczne badania wykazały zmniejszenie obrotu dopaminy i noradrenaliny w mózgu, lecz neurochemiczne procesy w mózgu są bardzo skomplikowane, a próby odnoszą się do rozwoju zaburzenia nadpobudliwości z jednego systemu neuroprzekaźnika się oczywiste uproszczeniu. Czynniki psychospołeczne i zewnętrzne (na przykład suplementy diety lub nadmierne spożycie cukru) nie wydają się odgrywać decydującej roli w etiologii nadpobudliwości psychoruchowej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Attention Deficit Hyperactivity Disorder - Epidemiology

Badania socjologiczne potwierdzają, że zespół nadpobudliwości psychoruchowej jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym w dzieciństwie i wieku dojrzewania, wykrywalnym u 5-10% uczniów szkół podstawowych. W USA ponad 7% dzieci w wieku szkolnym jest leczonych środkami psychostymulującymi (głównie metylofenidatem). Psychostymulanty są akceptowane przez prawie 25% dzieci zapisanych na specjalne programy. Niedobór uwagi przy nadpobudliwości występuje częściej u chłopców, a w badaniach klinicznych stosunek ten jest wyższy (9: 1) niż w przypadku epidemiologicznym (4: 1). Różnica ta może być częściowo spowodowana faktem, że chłopcy częściej są kierowani do lekarza lub do specyficznych objawów nadpobudliwości psychoruchowej u osób różnej płci.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],