Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zespół wielokrotnej wrażliwości chemicznej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zespół wielokrotnej wrażliwości chemicznej (idiopatyczna nietolerancja środowiskowa) charakteryzuje się obecnymi, niepewnymi objawami przypisywanymi ekspozycji na niezwiązane chemicznie substancje o niskim poziomie, powszechnie występujące w środowisku. Objawy są liczne i często obejmują szeroki układ narządów, ale wyniki fizyczne są nieistotne. Diagnoza jest określona przez wyjątek. Leczenie to wsparcie psychologiczne i unikanie postrzeganych bodźców, chociaż te czynniki drażniące są rzadko definiowane.
[Co powoduje zespół wielokrotnej wrażliwości chemicznej?
Nie ma ogólnie przyjętej definicji, ale zespół wrażliwość stwardnienie chemiczną określa się na ogół jako rozwój wielu parametrów przydzielonych ekspozycji na dowolną liczbę identyfikowalnych niemożliwych chemikaliów (złowionych wewnątrz za pomocą inhalacji, spożycia lub dotknięcie) na brak klinicznie wykrywalnej dysfunkcji narządu albo podobnych właściwościach fizycznych.
Zaproponowano wiele teorii immunologicznych i nieimmunologicznych. Wszystkie te teorie są hamowane przez brak spójnej odpowiedzi na dawkę w stosunku do proponowanych czynników sprawczych; to jest, objawy nie mogą być powielane po ekspozycji na wysokie poziomy substancji, które wcześniej - na znacznie niższych poziomach - prawdopodobnie spowodowały reakcję. Podobnie spójne obiektywne dowody ogólnoustrojowego stanu zapalnego, nadmiaru cytokiny lub aktywacji układu odpornościowego w odpowiedzi na objawy są niewystarczające. Wielu lekarzy uważa, że etiologia jest psychologiczna - prawdopodobnie forma zaburzeń somatyzacyjnych. Inni sugerują, że syndrom jest typem ataku paniki lub agorafobii. Niektóre aspekty tego zespołu przypominają już nie stosowaną psychologiczną diagnozę neurastenii.
Chociaż mierzalne nieprawidłowości biologiczne (np. Obniżone poziomy limfocytów B, podwyższony poziom immunoglobuliny E) są rzadkie, u niektórych pacjentów występują takie nieprawidłowości. Te odchylenia pojawiają się jednak bez spójnej struktury, a ich znaczenie pozostaje niepewne.
Objawy zespołu nadwrażliwości wieloczynnikowej
Objawy (np, tachykardia, ból w klatce piersiowej, pocenie się, duszność, zmęczenie, uderzenia gorąca, zawroty głowy, nudności, duszności, drżenie, brak wrażliwości, kaszel, chrypka, trudności z koncentracją) są liczne i obejmują zazwyczaj więcej niż jeden układ narządów. Większość pacjentów podaje długą listę podejrzanych substancji, które są samozidentyfikowane lub zidentyfikowane przez lekarza podczas poprzedniego badania. Tacy pacjenci często zadają sobie wiele trudu, aby kontynuować, aby uniknąć tych substancji zmienić miejsce zamieszkania i pracy, unikać wszelkich pokarmów zawierających „chemikalia”, czasem noszenia masek w miejscu publicznym lub w ogóle pobyt z dala od miejsc publicznych. Badanie fizyczne nie daje prawie żadnych wyników.
Diagnoza zespołu wielokrotnej wrażliwości chemicznej
Diagnoza początkowo obejmuje eliminację oczywistych alergii i innych znanych zaburzeń o podobnych cechach (np. Zaburzenia atopowe, takie jak astma, alergiczny nieżyt nosa, alergie pokarmowe i choroba Quinckego). Choroby atopowe są wykluczone na podstawie typowego wywiadu klinicznego, przypadków skórnych, testów serologicznych specyficznej immunoglobuliny E lub wszystkich trzech punktów. Konieczna może być konsultacja z alergologiem.
Leczenie zespołu objawów nadwrażliwości chemicznej
Pomimo niejasnego związku między przyczyną a skutkiem, leczenie ma na celu zazwyczaj unikanie podejrzanych substancji odpowiedzialnych za opady, które mogą być trudne, ponieważ wiele z nich jest wszechobecnych. Konieczne jest jednak zapobieganie wykluczeniu społecznemu oraz kosztowne i wysoce destrukcyjne środki mające na celu uniknięcie możliwych przyczyn choroby. Ocena psychologiczna, jak również interferencja, mogą pomóc, ale bardzo wielu pacjentów się temu sprzeciwia. Jednak istotą tego podejścia nie jest wykazanie, że przyczyna jest psychologiczna, ale raczej pomoc pacjentom w radzeniu sobie z chorobą.