Ziarniste zapalenie spojówek: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Do ziarnistego zapalenia spojówek należą takie powszechne choroby jak mieszek włosowy, jaglica i pęcherzyk. Wszystkie te choroby mają wspólne, czysto zewnętrzne podobieństwo, wyrażone w rozwoju błony śluzowej form kulistych formacji pęcherzyka. Ze względu na pochodzenie, manifestację kliniczną, przebieg i wynik są one całkowicie różne.

Pęcherzyk nie jest specyficznym elementem jaglicy, jak wcześniej sądzono. Pęcherzyk może powstać jako typowa reakcja tkanki gruczołowej spojówki na wiele różnych efektów. Pod wpływem różnych czynników komórki limfoidalne tkanki gruczołowej mogą się rozmnażać, a tam, gdzie były pojedyncze komórki, tworzą się ich skupiska - tworzą się nowe pęcherzyki. Wzrost komórek limfoidalnych i pęcherzyków może być ograniczony do warstwy powierzchniowej tkanki, lub ich namnażanie następuje w warstwie adenoidalnej. Równocześnie traci się kruchość warstwy adenoidalnej, zastępuje ją naciek komórkowy z komórek limfoidalnych, w stosunku do którego wzrasta również liczba pęcherzyków.

[1], [2], [3], [4]

Choroba pęcherzykowa

Pęczek - przerost limfoidalnych elementów tkanki gruczołowej, klinicznie wyrażony w tworzeniu się pęcherzyków. Wypełnienia pojawiają się na niezmienionej zdrowej spojówce. Znajdują się one głównie na dolnym przejściowym fałdzie, czasem na górze. Mieszki włosowe mają bladoróżowy kolor i powierzchownie są czasami ułożone w regularne rzędy, jak koraliki na sznurku. Folliculosis obserwuje się głównie u dzieci w wieku od 8 do 15 lat i nie jest chorobą. Jest to stan wiekowy tkanki adenoidalnej. Równocześnie z folliculozą spojówek u dzieci podobne pęcherzyki znajdują się na błonie śluzowej tylnej ściany gardła i na powiększonych migdałkach. Dzieci śpią z otwartymi ustami, nie oddychają dobrze z powodu przerostu migdałków nosowo-gardłowych. Subiektywne odczucia mieszków włosowych nie powodują i leczenie nie wymaga. Z biegiem czasu hiperplazja tkanki gruczołowej mija, pęcherzyki całkowicie znikają.

U dorosłych, ze zwiększoną wrażliwością warstwy adenoidalnej na bodźce zewnętrzne (unoszące się w powietrzu chemikalia i zawieszone cząstki kurzu w powietrzu), na morenie lub nieco przekrwionej spojówce mogą pojawić się mieszki włosowe. Na przykład u niektórych osób po wkropleniu atropiny na spojówkę pojawiają się małe pęcherzyki znajdujące się na powierzchni, które szybko znikają wraz z zaprzestaniem wlewu atropiny. Od pęcherzyka można łatwo odróżnić pęcherzyki. W folliculozie, jak powiedziano powyżej, mieszki włosowe mają bladoróżowy kolor i są powierzchownie umiejscowione na zupełnie niezmienionej zdrowej spojówce wzdłuż dolnego przejściowego fałdu.

[5], [6], [7], [8]

Folikularne zapalenie spojówek

Pęcherzykowego zapalenia spojówek - zapalenie spojówek jest zakaźna, lub w których, oprócz cech charakterystycznych dla nich, a są pęcherzyki, czy zakaźne zapalenie spojówek, opracowane na tle wiekowej stan tkanki migdałka gardłowego - folliculosis.

W obrazie klinicznym, oprócz mieszków włosowych, nacieki i obluzowanie spojówki są zanotowane, oddzielone, klejące powieki na noc. Ten warunek jest czasami mylony z jaglicą. Obserwacje kliniczne pokazują, że pęcherzykowe zapalenie spojówek, w przeciwieństwie do jaglicy, nie pozostawia zmian blizn w spojówce i nie wpływa na rogówkę.

Pęcherzyków histologicznie folliculosis i jaglica mogą być takie same, ale trachomatous proces istota polega nie tylko na obecność pęcherzyków, lecz również ich nawrót w zmianach, które wystąpiły w spojówce i rogówce, w rozproszonym nacieku komórkowego migdałka gardłowego warstwy w pęcherzykach są zastępowane później tkanka łączna - blizna.

[9], [10], [11]

Trachoma

Jaglica - szczegółowe zakaźnych przez przewlekłe zakaźne, zazwyczaj dwustronnej, zapalenie oczu łącznej i błony rozproszonego infiltracji ekspresji w celu wytworzenia jej pęcherzyków (ziarna), i ich upadku, zwijania i następnie blizn.