Zimax

Zimaks to systemowy lek przeciwbakteryjny z kategorii makrolidów. Aktywnym składnikiem leku jest azytromycyna.

Wskazania Zimaxa

Lek stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych w następujących okolicach ciała:

• górnych dróg oddechowych, a także narządów laryngologicznych: zapalenie gardła z zapaleniem zatok, a także zapalenie migdałków i migdałków podniebiennych z zapaleniem ucha środkowego;
• dolne drogi oddechowe: ostre zapalenie oskrzeli (lub zaostrzenie przewlekłej postaci choroby), zapalenie pęcherzyków płucnych i śródmiąższowe zapalenie płuc;
• warstwa podskórna ze skórą: borelioza odkleszczowa (w początkowej fazie rozwoju), liszajec, róża, a także zapalenie skóry, które ma postać wtórną zakażenia;
• Choroby przenoszone drogą płciową: zapalenie szyjki macicy, a także niepowikłane zapalenie cewki moczowej;
• Dwunastnica i żołądek: choroby wywołane przez bakterię Helicobacter pylori (jako jeden z elementów leczenia skojarzonego).

Formularz zwolnienia

Wydawane w kapsułkach, 6 sztuk wewnątrz komórki blistra. W opakowaniu z lekiem - 1 takie opakowanie blistrowe.

Farmakodynamika

Składnik azytromycyna należy do kategorii leków azalidowych, które są antybiotykami makrolidowymi. Substancja ulega syntezie z podjednostką rybosomalną (70S) 50S poszczególnych bakterii z wrażliwością, hamując proces wiązania białek wywołany przez RNA. Jednocześnie hamuje wzrost drobnoustrojów z reprodukcją, a w wysokich stężeniach może powodować działanie bakteriobójcze.

Azitromycyna ma szeroki zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej. Wśród bakterii podatnych na jej działanie znajdują się:

• Paciorkowce Gram-dodatnie: Streptococcus pyogenes, a także pneumokoki wraz ze Streptococcus agalactiae i Streptococcus viridans. Obejmuje to również Streptococcus aureus ze Streptococcus typu C i F, a także G;
• Drobnoustroje Gram-ujemne: pałeczka Pfeiffera, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, bakterie Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, pałeczka Ducreya, gonokoki wraz z Gardnerella vaginalis;
• pojedyncze bakterie beztlenowe: zaliczają się do nich Clostridium perfringens z Bacteroides bivius i peptostreptococci, a także Mycoplasma pneumoniae z Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis oraz krętki takie jak Treponema pallidum i Borrelia burgdorferi.

Substancja ta nie ma wpływu na bakterie Gram-dodatnie oporne na erytromycynę.

Farmakokinetyka

Azitromycyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego – właściwość ta wynika z jej lipofilowości, a także stabilności w środowisku kwaśnym. Wskaźnik biodostępności wynosi około 37% (wpływa na nią „pierwsze przejście przez wątrobę”). Substancja osiąga szczytowe stężenie w surowicy, szacowane na 0,4 mg/l, 2,5-3 godziny po doustnym podaniu 0,5 g leku.

Lek przenika do narządów i struktur tkankowych narządów moczowo-płciowych (w tym prostaty), dróg oddechowych, tkanek miękkich, a ponadto skóry. Wewnątrz komórek z tkankami jego wartości są wyższe niż wewnątrz surowicy krwi (10-100 razy). Wysokie wartości leku wewnątrz tkanek, a także długi czas jego półtrwania wynikają z niskiej szybkości syntezy azytromycyny z białkami wewnątrz osocza, a ponadto z jej zdolności do przenikania do komórek eukariotycznych i gromadzenia się wewnątrz środowiska otaczającego lizosom, które ma niski poziom pH. Czynnik ten determinuje wysoki poziom objętości warunkowej dystrybucji (31,1 l/kg), a ponadto wysoki wskaźnik klirensu wewnątrz osocza.

Udowodniono, że fagocyty transportują lek do miejsc procesu zakaźnego, gdzie go uwalniają. Pełne i szybkie przejście składnika aktywnego do komórek, a także jego gromadzenie się wewnątrz fagocytów, za pomocą których przemieszcza się do obszaru ognisk zapalnych, przyczynia się do wysokiego działania przeciwdrobnoustrojowego leku. Chociaż lek ma wysokie stężenie wewnątrz fagocytów, nie ma to znaczącego wpływu na ich zdolności funkcjonalne. Zimax utrzymuje wartości bakteriobójcze w ogniskach zapalnych przez 5-7 dni po zastosowaniu ostatniej porcji. Czynnik ten umożliwił opracowanie krótkotrwałych kursów terapeutycznych - 3-5 dni.

Wydalanie leku z surowicy odbywa się w 2 fazach: okres półtrwania składnika wynosi 14-20 godzin w okresie 8-24 godzin po doustnym podaniu kapsułki i 41 godzin w okresie 24-72 godzin. Czynnik ten pozwala na stosowanie leku raz dziennie.

Dawkowanie i administracja

Zimaks należy przyjmować raz dziennie przed posiłkiem (1 godzina) lub 2 godziny po nim. Kuracja trwa 3-5 dni.

W leczeniu chorób dolnych i górnych dróg oddechowych, a także tkanek miękkich ze skórą, należy przyjąć 0,5 g leku w 1. dniu, a następnie 250 mg w okresie 2-5 dni (lub codziennie 0,5 g w jednej dawce na dobę przez 3 dni). Całkowita dawka przyjmowana w jednym cyklu wynosi 1,5 g.

W celu wyeliminowania zakażeń układu moczowo-płciowego (typ ostry) konieczne jest podanie jednorazowej dawki leku wynoszącej 1 g.

W przypadku eliminowania początkowego stadium boreliozy należy przyjąć 1 g Zimaxu w 1. dniu, a następnie w okresie 2-5 dni – 0,5 g (całkowita dawka na kurs wynosi 3 g).

W przypadku patologii dwunastnicy lub żołądka (wywołanych przez Helicobacter pylori) należy przyjmować 1 g leku na dobę przez 3 dni (jako element leczenia złożonego).

W przypadku pominięcia dawki leku, należy przyjąć tę kapsułkę tak szybko, jak to możliwe, a kolejne - w odstępie 24 godzin.

Stosuj Zimaxa podczas ciąży

Kobiety w ciąży nie mogą przyjmować kapsułek Zimax. Jeśli konieczne jest przyjmowanie leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią na czas trwania leczenia.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie nietolerancji na substancję czynną i inne składniki leku, a także makrolidy;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• dzieci poniżej 12 roku życia.

Skutki uboczne Zimaxa

Stosowanie leku może powodować wystąpienie różnych skutków ubocznych:

• reakcje ze strony przewodu pokarmowego: nudności, bóle brzucha, wzdęcia lub wymioty, a także biegunka;
• objawy ze strony układu wątrobowo-żółciowego: smoliste stolce, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• przyspieszona czynność serca, ból mostka, uczucie senności lub osłabienia, a także zapalenie pochwy z zapaleniem nerek i rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
• nadwrażliwość na światło i grzybica;
• uczucie podniecenia lub stan bezsenności;
• neutrofilia lub neutropenia, a także eozynofilia.

Reakcje skórne, takie jak wysypki, pojawiają się sporadycznie.

Przedawkować

W wyniku przedawkowania u ofiary występują wymioty, silne nudności, biegunka i utrata słuchu.

Aby usunąć objawy zaburzeń, konieczne jest płukanie żołądka i podanie pacjentowi enterosorbentów, a następnie przeprowadzenie leczenia objawowego. Lek nie ma odtrutki.

Interakcje z innymi lekami

Leki zobojętniające kwas żołądkowy spowalniają szybkość wchłaniania azytromycyny, dlatego leki te można przyjmować wyłącznie w odstępie co najmniej 2 godzin.

Zimax hamuje wydalanie z organizmu takich substancji, jak terfenadyna, digoksyna i teofilina z karbamazepiną, a także doustnych leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny, cyklosporyny z warfaryną i ergotaminy.

Lek ten potęguje działanie dihydroergotaminy, a wraz z nią alkaloidów sporyszu.

Skuteczność Zimaxu jest zmniejszona ze względu na działanie linkozamidów.

[ 1 ], [ 2 ]

Warunki przechowywania

Zimaki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Temperatura w pomieszczeniu powinna wynosić maksymalnie 25°C.

Specjalne instrukcje

Recenzje

Zimaks jest bardzo skutecznym środkiem na różne choroby zakaźne. Recenzje wskazują, że jest często stosowany w przypadku przeziębień, w leczeniu których lek wykazuje wysoką skuteczność i szybkość działania. Inną zaletą leku jest konieczność przyjmowania go raz dziennie, co zmniejsza prawdopodobieństwo pominięcia dawki. Ponadto pozytywnie odnotowuje się również krótki czas trwania kursu leku.

Wadą leku była jego dość wysoka cena, chociaż uważa się, że wysoka skuteczność Zimaxu uzasadnia jego koszt. Niektórzy pacjenci zauważyli również występowanie skutków ubocznych wśród negatywnych aspektów, ale takie przypadki były dość rzadkie.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Zimaks wynosi 3 lata od daty produkcji.