Acyklowir na grypę i przeziębienie

Wraz z nadejściem pory zimnej i wilgotnej wzrasta liczba wizyt u lekarza z powodu infekcji dróg oddechowych, na które cierpią zarówno dzieci, jak i dorośli. Statystyki mówią, że większość przeziębień ma charakter wirusowy i nie wymaga terapii antybiotykowej. Biorąc pod uwagę specyfikę życiowej aktywności wirusów, naukowcy doszli do wniosku, że organizm sam jest w stanie poradzić sobie z infekcją, jeśli udzieli mu się odrobiny pomocy. Immunostymulanty i leki przeciwwirusowe są właśnie takimi skutecznymi pomocnikami. Tak więc stosując jeden z najpopularniejszych leków z tej grupy, „Acyclovir”, na przeziębienia i grypę, można powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji, wpływając na samego wirusa i odporność gospodarza.

Jak istotne jest leczenie acyklovirem?

Leki przeciwwirusowe są stosunkowo nowym wynalazkiem nauki farmakologicznej. Pierwszy lek tego rodzaju został wyprodukowany w połowie ubiegłego wieku. Potrzeba takich leków została podyktowana powszechnym występowaniem przeziębień wywołanych infekcjami wirusowymi.

Jeśli po wynalezieniu antybiotyków nie było wątpliwości, jak walczyć z bakteriami, to terapia przeciwwirusowa wywołała wiele pytań. Faktem jest, że bakterie są pasożytami zewnątrzkomórkowymi, a przenikanie silnych leków do krwi i płynu tkankowego szybko decydowało o ich dalszym istnieniu wewnątrz człowieka lub na jego skórze. Wirusy są pasożytami wewnątrzkomórkowymi, co oznacza, że dostęp do nich jest ograniczony.

Walka z infekcją wewnątrzkomórkową nie jest taka prosta. W końcu trzeba ograniczyć aktywność infekcji tak bardzo, jak to możliwe, nie wpływając na właściwości komórki, jej skład biochemiczny, nie powodując mutacji. W idealnym przypadku chcielibyśmy pozbyć się wirusa na zawsze, ale niektóre rodzaje infekcji wirusowych są tak oporne, że można ograniczyć jego aktywność tylko poprzez stworzenie warunków, które uniemożliwiają reprodukcję wirionów. Taką infekcją jest na przykład wirus opryszczki.

Częstotliwość występowania opryszczki jest niezwykle wysoka, ale wiele osób po prostu nie podejrzewa obecności wirusa w swoim organizmie. Sprzyja temu silny układ odpornościowy. Ale jeśli osłabnie, opryszczka wychodzi na powierzchnię, tworząc swędzące zmiany pokryte wysypką pęcherzykową na skórze i błonach śluzowych. Gdy pęcherze się otwierają, tworzy się powierzchnia rany, która jest siedliskiem infekcji bakteryjnej, a zatem ją przyciąga. Biorąc pod uwagę, że bakterie są zawsze obecne na naszej skórze, ryzyko powikłań jest niezwykle wysokie. A jeśli wysypka opryszczkowa przynosi głównie dyskomfort, to powikłanie bakteryjne jest znacznie bardziej niebezpieczne.

Tak, ale co wspólnego ma opryszczka z przeziębieniem i grypą, skoro czynnikami wywołującymi ARVI (wirusowe zakażenia układu oddechowego) są zazwyczaj zupełnie inne wirusy. Tak więc za przyczynę objawów grypy uważa się wirus z rodziny ortomyksowirusów, który ma 3 odmiany (2 z nich A i B wywołują epidemie, C – tylko odosobnione przypadki choroby).

Każdy serotyp wirusa grypy jest przenoszony drogą kropelkową. Reakcją organizmu jest produkcja przeciwciał odpowiadających hemaglutyninie danego serotypu zakażenia. Jeśli układ odpornościowy funkcjonuje stabilnie, organizm radzi sobie z zakażeniem samodzielnie w krótkim czasie. Jeśli tak się nie stanie, wirus przedostaje się do krwiobiegu i zaczyna działać toksycznie na organizm, zwiększa przepuszczalność naczyń, wywołuje punktowe krwotoki i negatywnie wpływa na funkcjonowanie różnych układów organizmu, w tym układu odpornościowego.

Dalsze osłabienie obronności organizmu, które hamują aktywność zakażenia wirusem opryszczki (które występuje u 90% dorosłych), prowadzi do pojawienia się zewnętrznych objawów opryszczki i dodania infekcji bakteryjnej. Dość często przeziębienie nie jest faktem samej choroby, która powstała pod wpływem zimna (to właśnie ono początkowo osłabia układ odpornościowy), ale jej manifestacją w postaci wysypek opryszczkowych na ustach, w kącikach nosa, wewnątrz niego.

Wirusy, które prowokują rozwój infekcji dróg oddechowych, zmuszają układ odpornościowy do rzucenia wszystkich sił w ich zwalczanie, jasne jest, że po prostu nie ma już energii, aby powstrzymać utajone zakażenie opryszczką. Nic dziwnego, że już w pierwszych dniach choroby człowiek doświadcza silnego osłabienia i utraty sił. Stał się również powszechny, że podczas ARVI na skórze i błonach śluzowych twarzy pojawiają się wysypki opryszczkowe, które nazywane są przeziębieniem. Opryszczka narządów płciowych również zwiększa swoją aktywność, ale mało kto kojarzy to z infekcjami dróg oddechowych.

„Acyklowir” to specjalistyczny lek, który działa przeciwko wirusowi opryszczki. Dlatego na pytanie, czy „Acyklowir” można stosować na przeziębienia, odpowiedź może być tylko jedna – tak. Nie tylko można go stosować, ale jest on również konieczny, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa na duże obszary ciała i wywołaniu infekcji bakteryjnej.

„Acyklowir” to lek przeciwwirusowy, który może powodować dysfunkcję wirusa opryszczki, dlatego wielu rozumie jego zastosowanie w przeziębieniach, ale nie rozumie, dlaczego lekarze przepisują lek na grypę, skoro choroba jest wywoływana przez zupełnie inną rodzinę wirusów. Po przeczytaniu instrukcji leku i nie znalezieniu we wskazaniach do stosowania wzmianki o takich diagnozach jak ARVI lub grypa, wielu pozwala sobie wątpić w zasadność takiego przepisu.

Tak, istnieje osobna grupa leków przeciwwirusowych, które są ukierunkowane na wirusa grypy: interferony (analogi białek wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu dezaktywacji wirusa) oraz leki o działaniu przeciwwirusowym i immunostymulującym (inhibitory enzymów biorących udział w procesie kopiowania wirusowego DNA przed podziałem komórki, w wyniku czego proces reprodukcji staje się niemożliwy). Do drugiej grupy leków należą: Amantadyna, Remantadyna, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu i inne. A jeśli interferony można przyjmować na każdym etapie choroby, to leki z drugiej grupy są bardziej odpowiednie do zapobiegania lub łagodzenia choroby na wczesnym etapie (najlepiej w okresie inkubacji).

„Acyklowir” jest podobny w swoim działaniu do leków z drugiej grupy. Ma jednak swoje własne cechy. Jako środek zapobiegawczy jest w stanie zatrzymać rozwój zarówno wirusa opryszczki, jak i wirusa grypy. A w okresie postinkubacyjnym (jeśli zaczniesz przyjmować lek, gdy pojawią się pierwsze objawy złego samopoczucia), dzięki swojemu działaniu immunostymulującemu zapobiegnie pojawieniu się objawów opryszczki i pomoże szybciej poradzić sobie z czynnikiem wywołującym infekcję dróg oddechowych.

Jeśli objawy opryszczki już się pojawiły, Acyclovir spowolni rozprzestrzenianie się infekcji, czyli wzrost liczby i wielkości zmian opryszczkowych, a istniejące zmiany znikną dzięki wzmocnieniu układu odpornościowego (organizm dezaktywuje pozostałe aktywne wiriony). [ 1 ]

Ponieważ zdecydowana większość dorosłych i spory odsetek dzieci na świecie jest już zarażona wirusem opryszczki, można stwierdzić, że Acyclovir będzie pomocny w większości przypadków ARVI.

Wskazania Acyklowir

Leczenie przeziębienia „Acyklowirem” wywołuje wiele pytań wśród pacjentów, głównie z powodu pomieszania pojęć. W końcu przeziębienie nazywamy zarówno wirusową infekcją dróg oddechowych, jak i jej powikłaniem w postaci aktywacji wirusa opryszczki. Ale OVRI nie jest spowodowane infekcją opryszczki. A nawet jeśli mówimy o wirusowym (opryszczkowym) zapaleniu migdałków, w rzeczywistości jest to po prostu aktywacja opryszczki na błonach śluzowych gardła i migdałków, wywołana osłabieniem układu odpornościowego, najprawdopodobniej pod wpływem innych wirusów i przeziębienia. W związku z tym rola „Acyklowiru” w leczeniu infekcji dróg oddechowych staje się niejasna.

W ulotce leku nie znajdziemy żadnej wzmianki o powszechnych infekcjach dróg oddechowych, łączonych skrótem ARVI. W części wymieniającej wskazania do stosowania leku możemy znaleźć:

• leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki, w tym opryszczki narządów płciowych, ospy wietrznej i półpaśca,
• zapobieganie nawrotom chorób opryszczkowych.

I znowu dziwactwa. Jeśli lek leczy opryszczkę, to co ma wspólnego z ospą wietrzną, wysoce zaraźliwą chorobą przenoszoną drogą kropelkową?

Większość ludzi choruje na ospę wietrzną w dzieciństwie i nie wie, że choroba, podobnie jak pęcherze na ustach lub genitaliach, jest spowodowana wirusem opryszczki. Tak, ten wirus jest dość wieloaspektowy, ma kilka odmian (typów).

Wirusy opryszczki typu 1 i 2 powodują chorobę zwaną opryszczką zwykłą. Wirus typu 1 jest przenoszony drogą doustną, więc jego objawy są najczęściej widoczne w okolicy warg, rzadziej w pobliżu nosa, na jego błonie śluzowej lub na błonie śluzowej gardła. Drugi typ wirusa ma drogę przenoszenia płciowego, dzięki czemu rozprzestrzenia się opryszczka narządów płciowych.

Wirus opryszczki typu 3 (półpasiec) to rodzaj wirusa przenoszonego drogą kropelkową, który powoduje chorobę znaną jako „ospa wietrzna”. Podobnie jak każdy rodzaj zakażenia opryszczką, ten typ wirusa jest oporny. Objawy choroby ustępują, ale wirus pozostaje w organizmie.

Na razie przeciwciała produkowane przez układ odpornościowy utrzymują wirusa w stanie nieaktywnym, ale zmiany związane z wiekiem i zmianami hormonalnymi, częste infekcje, przewlekłe choroby, stres, zmęczenie, warunki pogodowe, zakażenie wirusem HIV osłabiają układ odpornościowy i wirus daje o sobie znać ponownie, ale w nieco inny sposób. Jednostronna wysypka pojawia się wzdłuż nerwów wrażliwych, gdzie wirus ukrywał się przez tak długi czas. Choroba wieku podeszłego o takich objawach nazywa się półpaścem, chociaż w istocie jest to ta sama ospa wietrzna o etiologii opryszczkowej.

Wirus opryszczki typu 4 (jeden z najczęstszych) jest przyczyną mononukleozy zakaźnej, łagodnej choroby, która atakuje węzły chłonne, wątrobę, śledzionę, a także niektórych chorób onkologicznych, np. chłoniaka Burkitta.

Wirus typu 5 (cytomegalowirus) jest przenoszony przez różne wydzieliny organizmu. Podobnie jak poprzedni typ, przyczynia się do rozwoju mononukleozy zakaźnej, ale może również powodować zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) i rozwój niewydolności wątroby.

Naukowcy uważają, że istnieje co najmniej 3 kolejne typy wirusa, ale nie zostały one wystarczająco zbadane. Ale to nie jest takie ważne, ponieważ jeśli mówimy o leku „Acyklowir”, to jego działanie jest najbardziej istotne w odniesieniu do pierwszych 3 typów wirusa, powodujących opryszczkę warg, nosa i gardła, opryszczkę narządów płciowych, ospę wietrzną i jej odmianę półpasiec. Oznacza to, że ma szerokie zastosowanie, chociaż nie jest jednakowo skuteczny w przypadku różnych typów wirusa. Ciężkich patologii opryszczkowych wywołanych przez typy wirusa 4 i 5 nie można wyleczyć tylko jednym lekiem przeciwwirusowym, dlatego ma sens stosowanie go jako części złożonej terapii w celu zmniejszenia aktywności infekcji.

Staje się jasne, że „Acyclovir” może być przepisywany w leczeniu opryszczki narządów płciowych lub ospy wietrznej, a także opryszczki warg spowodowanej grypą lub ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych. W tym przypadku opryszczka stanowi rodzaj powikłania grypy.

Często podczas przeziębień wysypki opryszczkowe pojawiają się również w okolicy nosa. Wielu przypisuje je podrażnieniu spowodowanemu katarem. Sól w wydzielinie z nosa i tarcie mechaniczne oczywiście mogą podrażniać skórę, ale specyfika wysypki z opryszczką wskazuje na jej wirusowy charakter. Specyficzna wysypka wewnątrz nosa jest czasami nazywana przeziębieniem w nosie, a „Acyklovir” często staje się lekiem z wyboru, gdy pojawia się ten objaw.

Przepisując lek przeciwwirusowy „Acyklovir” na przeziębienie i grypę, lekarz realizuje jednocześnie dwa cele: zapobiega rozwojowi infekcji wirusowej, która była przyczyną choroby podstawowej (w szczególności grypy), oraz zapobiega rozwojowi powikłań w postaci aktywacji uśpionego zakażenia wirusem opryszczki.

Lek wykazuje niewielką aktywność przeciwko wirusowi grypy, dlatego jest zwykle przepisywany tym pacjentom, u których wcześniej zdiagnozowano wysypkę opryszczkową (według wywiadu lub słów pacjenta). Ale osobom o obniżonej odporności lek do stosowania wewnętrznego można przepisać również w celach profilaktycznych, ponieważ opryszczka „przyczepia się” przede wszystkim do takich osób o obniżonej barierze ochronnej.

Formularz zwolnienia

Gdy wirus opryszczki jest nieaktywny w organizmie, nie stanowi żadnego zagrożenia i nie wpływa w żaden sposób na samopoczucie człowieka. Dlatego nie podejrzewamy takiego sąsiedztwa, a do lekarza udajemy się tylko wtedy, gdy uśpiony wirus nagle się obudzi i zacznie aktywnie się rozmnażać, niszcząc komórki skóry i błony śluzowe. W ten sposób dowiadujemy się o obecności wirusa i jego lokalizacji.

Znając lokalizację wirusa, możesz przepisać miejscowe leczenie za pomocą zewnętrznych środków, które zatrzymają rozmnażanie się wirusa i wspomogą miejscową odporność, co będzie sprzyjać szybkiej regeneracji dotkniętych tkanek. W przypadku grypy i ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego nigdy nie wiadomo, gdzie może pojawić się źródło zakażenia opryszczką, która jest tak atrakcyjna dla bakterii, więc w przypadku braku zewnętrznych objawów opryszczki bardziej logiczne jest przepisanie środków ogólnoustrojowych, czyli leków do stosowania wewnętrznego.

Wszystkie te punkty zostały wzięte pod uwagę przez producentów „Acyklowiru”, dlatego lek ma kilka istotnych form uwalniania: tabletki o różnych dawkach (200, 400 i 800 mg), maść (2,5 i 5%), proszek do sporządzania roztworu stosowanego do dożylnego podawania kroplowego w przypadku poważnego stanu pacjenta. Istnieją również leki, które zawierają substancję czynną acyklowir. Tak więc „Genferon” (połączenie acyklowiru i interferonu) jest produkowany w postaci czopków i może być stosowany w profilaktyce i leczeniu objawów opryszczki zarówno dopochwowo, jak i doodbytniczo.

Maść acyklovirowa jest stosowana w przypadku przeziębień, które mają zewnętrzne objawy w postaci wysypki pęcherzykowej w okolicy warg, nosa, oczu i błon śluzowych narządów płciowych. Maść 3% (do oczu) jest przeznaczona do leczenia zmian opryszczkowych na błonach śluzowych oczu. Maść i krem %% są stosowane na skórę i okolice narządów płciowych. Jest to skuteczne miejscowe leczenie opryszczki, które można stosować zarówno w przypadku zakażenia pierwotnego, jak i nawracających infekcji.

Tabletki acyklowiru na przeziębienia można przepisywać zarówno w celach profilaktycznych, jak i w leczeniu powikłań opryszczkowych na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego i grypy. Przed pojawieniem się wysypki opryszczkowej tabletki są jedynym sposobem, aby jej zapobiec. Po pojawieniu się objawów opryszczki przepisuje się terapię skojarzoną, tj. leczenie ogólnoustrojowe łączy się z działaniem miejscowym. Miejscowe stosowanie acyklowiru na przeziębienia i grypę zwiększa miejscową odporność, tj. funkcje ochronne skóry i jej zdolność do regeneracji, a stosowanie ogólnoustrojowe stymuluje ogólną odporność, co zwiększa siłę organizmu w walce z każdą infekcją wirusową lub bakteryjną, która dostała się do organizmu.

Farmakodynamika

Rozważając wpływ leku na organizm człowieka w przypadku różnych chorób, farmaceuci i lekarze zwracają uwagę na dwa główne punkty:

• Jak lek wpływa na patogeny i objawy (farmakodynamika). Skuteczność leku w leczeniu konkretnych chorób zależy od tego.
• Sposób wchłaniania, metabolizowania i eliminacji substancji czynnych w organizmie (farmakokinetyka). Ma to wpływ zarówno na skuteczność leku, jak i jego bezpieczeństwo.

Farmakodynamika, czyli mechanizm działania acyklowiru, opiera się na badaniach genetycznych, gdyż substancja czynna musi dezaktywować wirusa, nie wpływając jednocześnie na komórki, w których może się on ukrywać.

Substancja czynna leku (acyklowir) jest zdolna do interakcji z enzymem kinazy tymidynowej, wytwarzanym zarówno przez zdrowe, jak i zakażone komórki. Jednak jej działanie jest selektywne. Kinaza tymidynowa normalnych komórek nie wpływa na metabolizm acyklowiru, ale enzym wytwarzany przez wiriony opryszczki wewnątrz ludzkiej komórki przekształca substancję czynną w monofosforan acyklowiru, który następnie jest przekształcany w di- i trifosforan pod wpływem działania enzymów komórkowych w procesie reakcji chemicznych.

Najbardziej niebezpieczny dla wirusa jest trifosforan acyklowiru, który ma zdolność do integracji z genomem wirusa (wirusowe DNA, materiał dziedziczny). Oddziałując z polimerazą (enzymem odpowiedzialnym za syntezę polimerów kwasu nukleinowego, które tworzą łańcuch RNA i DNA), pochodna acyklowiru hamuje jej aktywność. Prowadzi to do niemożności replikacji (podwojenia) DNA, które jest niezbędne do reprodukcji (podziału) wirionów. W końcu wirion potomny musi otrzymać kopię DNA komórki macierzystej, która koduje właściwości wirusa przekazywane w drodze dziedziczenia.

Możemy zatem stwierdzić, że gdy acyklowir dostanie się do organizmu człowieka, znajduje zakażone komórki, zmienia ich kształt i właściwości, integruje się z DNA wirusa i zapobiega jego namnażaniu.

Jeśli chodzi o farmakokinetykę leku, nie wdając się w szczegóły interesujące wyłącznie specjalistów, możemy wymienić następujące kwestie, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu Acyklowiru na przeziębienie i grypę:

• lek nie wykazuje wyraźnego działania neuro- i ototoksycznego, nie wpływa na strukturę i właściwości komórek organizmu,
• w wyniku procesów metabolicznych zachodzących w wątrobie powstaje niewielka ilość aktywnego metabolitu, który wywołuje określony efekt,
• stosowany miejscowo nie wchłania się do krwi na nieuszkodzonej skórze,
• maść wchłania się wolniej niż krem, dlatego lepiej stosować ją na odsłonięte części ciała, krem wchłania się szybko, nie pozostawiając śladów, dlatego można go stosować pod ubraniem,
• większość leku (około 85%) jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki,
• u chorych z ciężkimi patologiami nerek wydalanie leku jest znacznie spowolnione, co zwiększa jego toksyczne działanie (należy to uwzględnić przy obliczaniu skutecznej i jednocześnie bezpiecznej dawki leku).

Dawkowanie i administracja

W ulotce leku przeciwwirusowego „Acyklovir” podano zalecane dawki na zmiany opryszczkowe, ale nie ma informacji, jak stosować immunostymulant na przeziębienia i grypę. Lekarz, biorąc pod uwagę przebieg choroby (okres przyjęcia do szpitala, istniejące objawy, możliwe powikłania), może zastosować się do zaleceń producenta lub przepisać inny schemat leczenia. W takim przypadku lepiej zaufać specjaliście, który dzięki swojej wiedzy będzie w stanie określić potrzebę stosowania leku u każdego konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę indywidualne i wiekowe cechy jego organizmu.

Warto od razu zauważyć, że lek w postaci proszku, stosowany do wlewów dożylnych, prawie nigdy nie jest przepisywany na grypę, nie mówiąc już o łagodnym przeziębieniu. Zazwyczaj recepty dotyczą tabletek (stosowanych zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu) oraz ich łącznego stosowania z lekami zewnętrznymi (maścią lub kremem). Jeśli nie ma objawów grypy, a występuje tylko wysypka opryszczkowa, możliwe jest jedynie leczenie miejscowe, chociaż jego skuteczność jest niższa w porównaniu do łączonego.

Zgodnie z instrukcją tabletki Acyclovir należy przyjmować w dawkach odpowiadających rzeczywistej przyczynie choroby. W leczeniu zakażeń wywołanych wirusem opryszczki typu 1 lub 2 oraz w celu zapobiegania nawrotom choroby stosuje się tę samą dawkę jednorazową - 200 mg. Natomiast w przypadku zakażenia pierwotnego dawkę tę należy przyjmować w odstępach 4-godzinnych (około 5 razy dziennie). Jeśli mówimy o wtórnych objawach zakażenia (nawrotach), wywołanych na przykład wirusem grypy lub inną patologią, która osłabiła układ odpornościowy, częstotliwość przyjmowania zmniejsza się do 4 razy dziennie (odstęp między przyjmowaniem tabletek wynosi około 6 godzin).

U pacjentów ze znacznie obniżoną odpornością (niedobór odporności spowodowany HIV, przeszczep szpiku kostnego itp.) pojedynczą dawkę można zwiększyć do 400 mg bez zmiany częstotliwości przyjmowania leku. JEDNAK jeśli występują poważne choroby nerek, które zmniejszają eliminację leku z organizmu, zwiększenie dawki nie wchodzi w grę. Leczenie jest przepisywane indywidualnie.

Kuracja profilaktyczna acyklovirem w przypadku przeziębienia i grypy rzadko trwa dłużej niż 5 dni.

Ospa wietrzna wywołana wirusem opryszczki typu 3 wymaga wyższych dawek leku. Skuteczna dawka pojedyncza wynosi 800 mg, a częstotliwość podawania pozostaje taka sama jak w przypadku zapobiegania opryszczce typu 1 i 2, tj. 5 razy dziennie w równych odstępach czasu.

Przebieg ospy wietrznej u dorosłych jest zazwyczaj ciężki, dlatego wymagany jest tygodniowy cykl leczenia. Taki sam czas trwania cyklu jest oczekiwany w przypadku leczenia półpaśca.

W przypadku przeziębienia i grypy lekarz może przepisać Acyclovir w tabletkach w nieco innych dawkach. Jeśli pojawiły się objawy opryszczki lub lekarz wie o wcześniejszej infekcji opryszczką, lek może zostać przepisany zgodnie z następującymi schematami:

• 4-5 razy dziennie po 200 mg,
• dwa razy dziennie po 400 mg
• 200 mg trzy razy dziennie.

Jeżeli lek przepisuje się profilaktycznie, tzn. gdy nie występują żadne objawy opryszczki i nie ma informacji o jej obecności w organizmie, lekarze często ograniczają się do małych dawek: 2 lub 3 razy dziennie po 200 mg.

Lek w postaci maści lub kremu stosuje się na wysypkę opryszczkową 5 razy dziennie, starając się przestrzegać czterogodzinnego odstępu, przez 5 (czasem więcej) dni. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy pojawią się zewnętrzne objawy wirusa opryszczki. Leków tych nie stosuje się profilaktycznie.

„Acyklovir” dla dzieci na przeziębienia i grypę

„Acyklowir” w tabletkach przeznaczony jest do leczenia pacjentów powyżej 2 roku życia, natomiast dziecku w tym wieku z przeziębieniem proponuje się dawkę zalecaną dla dorosłych, tj. 200 mg 4-5 razy dziennie (chyba że lekarz zaleci inny schemat). Dzieciom w wieku 1-2 lat można podawać lek w dawce o połowę mniejszej od zalecanej (100 mg 4-5 razy dziennie), ale jeśli nie ma objawów opryszczki, można ją podawać nawet w mniejszej dawce.

Ale czy konieczne jest podawanie małemu dziecku leku zapobiegającego opryszczce, jeśli nie ma takich objawów? Ważne jest, aby zrozumieć, że układ odpornościowy u dzieci kształtuje się co najmniej do 3 roku życia. W tym okresie siły obronne organizmu nie są jeszcze w stanie wytrzymać naporu infekcji, więc każdy kontakt z nią może być decydujący w rozwoju choroby opryszczkowej.

A jeśli organizm jest dodatkowo osłabiony przez wirus grypy, co może przeszkodzić wirusowi opryszczki w jego przeniknięciu i rozpoczęciu aktywnej aktywności? Lek „Acyklowir” jest jednocześnie środkiem przeciwherpetycznym i immunostymulującym. Jest mało prawdopodobne, aby można było wymyślić lepszy środek zapobiegawczy niż tak złożone działanie, tym bardziej że lek nie wpływa na zdrowe komórki i nie ma zauważalnego toksycznego działania.

Jeśli mówimy o leczeniu ospy wietrznej, które wymaga wysokich dawek, receptę na lek należy ustalać na podstawie wieku pacjenta. Dzieciom powyżej 2 lat, ale poniżej 6 lat przepisuje się lek w dawce zmniejszonej o połowę. Pojedyncza dawka 400 mg jest oferowana 4 razy dziennie.

Dla dzieci powyżej 6 roku życia za bezpieczną dawkę uważa się 800 mg, którą należy podawać również 4 razy dziennie.

Ponieważ przebieg ospy wietrznej u dzieci jest łagodniejszy niż u dorosłych, wystarczająca jest kuracja trwająca 5 dni.

Miejscowe objawy opryszczki w przebiegu przeziębienia i grypy u dzieci zaleca się leczyć za pomocą środków zewnętrznych: maści lub kremów. Dawkowanie dla dzieci poniżej 12 lat oblicza się na podstawie faktu, że na każdy centymetr kwadratowy ciała dziecka można stosować nie więcej niż 10 mg leku. W przypadku starszych dzieci dawkę można zwiększyć pięciokrotnie, tj. nie więcej niż 50 mg na 1 cm kw.

Na wysypkę należy nakładać maść lub krem 4-5 razy dziennie w odstępach 4-godzinnych, jeśli czynność nerek dziecka nie jest upośledzona. W przeciwnym razie dawkowanie i schemat leczenia ustalane są indywidualnie. Zazwyczaj 5 dni leczenia miejscowego wystarcza, aby uzyskać pożądany efekt, ale w razie potrzeby wydłuża się czas trwania kuracji.

Stosuj Acyklowir podczas ciąży

Konieczność i bezpieczeństwo stosowania leków przeciwwirusowych w czasie ciąży są kwestionowane przez wiele kobiet. Po pierwsze, w tym okresie lepiej ograniczyć przyjmowanie jakichkolwiek leków, zwłaszcza tych, które przenikają do krwi. Po drugie, istnieją informacje o wysokiej toksyczności niektórych leków przeciwwirusowych i licznych skutkach ubocznych leków na bazie interferonu. [ 2 ]

„Acyklowir”, przepisywany na grypę i przeziębienia jako środek zapobiegawczy przed nawrotem zakażenia wirusem opryszczki i w celu wzmocnienia odporności organizmu, nie należy do grupy interferonów i nie wykazuje wyraźnego działania toksycznego. Jednak ten stosunkowo bezpieczny lek jest również kwestionowany przez wiele matek. Wszak jego skuteczność w walce z wirusem grypy, który jest niebezpieczny zarówno dla przyszłej matki, jak i dla jej nienarodzonego dziecka, jest niezwykle niska, a wirus opryszczki jest niebezpieczny dla dziecka tylko w kontakcie z aktywną zmianą chorobową, co jest możliwe tylko w trakcie i po porodzie.

Mimo braku toksycznego i teratogennego działania na płód, doświadczony lekarz raczej nie przepisze Acyklowiru w celach profilaktycznych. Ale gdy pojawi się wysypka opryszczkowa, przepisanie leku jest całkowicie uzasadnione, przynajmniej w formie do stosowania zewnętrznego, wszak powikłanie zakaźne, gdy bakterie dostaną się do rany, może mieć o wiele bardziej nieprzyjemne konsekwencje, takie jak zatrucie krwi.

Doustna forma leku w czasie ciąży jest przepisywana przez lekarzy tylko wtedy, gdy istnieje poważne ryzyko dla życia matki, które przekracza ryzyko dla płodu. Ale czasami przepisanie leku jest uzasadnione faktem, że jego stosowanie zapobiega przeniesieniu choroby z matki na dziecko. Tak więc nawrót opryszczki w przededniu porodu jest obarczony zwiększonym ryzykiem zakażenia dziecka wirusem podczas przechodzenia przez kanał rodny. W takim przypadku „Acyklowir” jest najbardziej optymalnym wyjściem z sytuacji, ponieważ każda infekcja wirusowa stanowi pewne zagrożenie dla noworodka.

Podczas karmienia piersią należy pamiętać, że acyklowir przenika do mleka matki. Jednak jego stężenie w mleku jest znacznie niższe niż we krwi i mało prawdopodobne jest, aby zaszkodził dziecku, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że lek nie wpływa na zdrowe komórki. Nie należy jednak przekraczać dawki przepisanej przez lekarza. A jeśli to możliwe, lepiej tymczasowo przejść na karmienie sztuczne. [ 3 ]

Przeciwwskazania

Lek „Acyklovir” jest często przepisywany na przeziębienia i grypę nie tylko ze względu na jego skuteczność w walce z wirusem opryszczki, który uaktywnia się na tle obniżonej odporności. Drugim powodem popularności leku jest minimum przeciwwskazań do jego stosowania.

Tak więc formy leku do użytku zewnętrznego są dopuszczone do stosowania w leczeniu dzieci od urodzenia, a lek w tabletkach (wcześniej rozkruszonych i wymieszanych z wodą lub sokiem) podaje się nawet rocznym niemowlętom, wybierając optymalną dawkę. Lek nie jest również zabroniony w czasie ciąży lub karmienia piersią.

„Acyklowir” stosuje się w leczeniu zarówno dzieci, jak i osób starszych. Dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku poważnego uszkodzenia nerek, w wyniku którego lek pozostaje w organizmie dłużej. Przyjmowanie standardowych dawek w takiej sytuacji może prowadzić do przedawkowania.

Jedynym poważnym przeciwwskazaniem do stosowania Acyklowiru w jakiejkolwiek formie uwalniania jest indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników leku. Należy zachować ostrożność w stosunku do pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (biorąc pod uwagę, że wirus opryszczki, zwłaszcza typu 3, ukrywa się w komórkach nerwowych) i odwodnieniem organizmu. Przyjmowanie Acyklowiru oznacza odpowiednią podaż wody do organizmu, wraz z którą nerki również usuną zużyty lek. Jest to szczególnie ważne, jeśli leczenie odbywa się przy użyciu dużych dawek acyklowiru.

Tabletki niektórych producentów zawierają laktozę. Powinni to wziąć pod uwagę pacjenci z zaburzeniami metabolizmu tego składnika, tj. z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (enzymu rozkładającego laktozę), a także z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Skutki uboczne Acyklowir

Niezależnie od powodu przepisania leku „Acyclovir”, większość pacjentów zgłasza dobrą tolerancję. Skargi na pogorszenie stanu zdrowia zdarzają się niezwykle rzadko i nie zawsze są związane z przyjmowaniem leku.

Jakie negatywne objawy mogą wystąpić po zażyciu leku przeciwwirusowego? Zazwyczaj są to zaburzenia żołądkowo-jelitowe, typowe dla doustnych form Acyklowiru. Mogą wystąpić bóle brzucha, nudności, rzadziej wymioty i biegunka. Takie objawy najczęściej pojawiają się u osób z poważnymi chorobami układu pokarmowego.

W niektórych przypadkach obserwuje się nadczynność wątroby, o czym świadczy wzrost jej enzymów we krwi. Rzadziej obserwuje się inne zmiany w składzie krwi: wzrost poziomu mocznika, kreatyniny, bilirubiny, a także spadek stężenia leukocytów i erytrocytów (leukopenia i erytrocytopenia).

Reakcja ośrodkowego układu nerwowego na lek może być następująca: bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, senność. Takie objawy występują rzadko. Jeszcze rzadziej pacjenci skarżą się na halucynacje, drgawki, upośledzenie unerwienia aparatu głosowego (dyzartria), drżenie, brak koordynacji ruchów (ataksja), duszność niezwiązaną z chorobami układu krążenia.

Ból w okolicy nerek może występować u osób cierpiących na choroby tego narządu (niewydolność nerek, kamica nerkowa itp.).

Reakcje skórne często występują podczas stosowania maści i kremów, ale przy zwiększonej wrażliwości na składniki jakiejkolwiek formy uwalniania może pojawić się świąd, mała wysypka alergiczna (pokrzywka), a wrażliwość skóry na światło słoneczne może wzrosnąć. Reakcje alergiczne są zwykle łagodne, ale przy nietolerancji leku możliwe są również reakcje anafilaktyczne, takie jak obrzęk Quinckego.

Przypomnijmy raz jeszcze, że takie objawy występują w rzadkich przypadkach. Ponadto, jeśli Acyclovir jest przepisywany na przeziębienia i grypę, czasami trudno jest odróżnić objawy choroby od skutków ubocznych leku. To samo można powiedzieć o złym samopoczuciu pacjentów z wieloma chorobami i zaburzeniami w organizmie.

Przedawkować

W przypadku większości leków o niskim prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych pogorszenie samopoczucia pacjenta wiąże się z przekroczeniem zalecanych dawek lub długotrwałym leczeniem dużymi dawkami leku. Nieuwaga pacjenta prowadzi również do przedawkowania.

Leki przeciwwirusowe podobne do „Acyclovir” można łatwo kupić w aptece bez recepty lub recepty lekarskiej. W ulotce leku podano bezpieczne dawki dla wszystkich kategorii pacjentów. Szczególną uwagę zwraca się na dzieci, osoby starsze i pacjentów z chorobami nerek, zwłaszcza w przypadkach, gdy ten narząd aktywnie uczestniczy w usuwaniu składników leku z organizmu. Jeśli pacjent z niewydolnością nerek i zaburzeniami układu moczowego przyjmuje standardowe dawki leku, lek będzie się kumulował w organizmie. Po osiągnięciu dawki krytycznej wpłynie to na samopoczucie pacjenta,

Jeśli chodzi o Acyclovir, jego dawka krytyczna jest dość wysoka. Nawet przypadkowe przyjęcie 20 g leku dziennie nie doprowadziło do zauważalnego pogorszenia samopoczucia (nie warto tego sprawdzać!). Ale fakt, że wysokie dawki leku nie miały toksycznego działania za pierwszym razem, nie oznacza, że w przyszłości wszystko będzie szło tak gładko. Powtarzające się epizody przedawkowania wywoływały zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które trwały kilka dni.

Zaburzenia czynności nerek u zdrowych ludzi i zaburzenia neurologiczne występują zazwyczaj w przypadku przedawkowania dożylnego roztworu leku "Acyklowir", którego zazwyczaj nie stosuje się w leczeniu przeziębienia i grypy.

Jeśli pojawią się objawy przedawkowania, należy przepłukać żołądek (jeśli lek był przyjmowany doustnie) i zwrócić się o pomoc lekarską. Wskazane są zabiegi nawadniania organizmu (schemat picia, kroplówki), leczenie objawowe. Aby oczyścić krew z substancji czynnej, wykonuje się hemodializę, która w tym przypadku jest wysoce skuteczna.

Interakcje z innymi lekami

Lekarze przepisujący leki bardzo często pytają, jakie leki pacjent przyjmuje. To zainteresowanie nie jest przypadkowe, ponieważ specjalista jest zainteresowany nie tylko lekami, które pacjent przyjmuje w związku z diagnozą, która skłoniła go do poszukiwania pomocy medycznej, ale także lekami przepisywanymi lub przyjmowanymi bez recepty w celu korygowania innych zaburzeń.

Faktem jest, że wiele leków ma właściwość wchodzenia w interakcje z innymi lekami i etanolem (alkoholem), a wynik takiej reakcji chemicznej nie zawsze daje pozytywny efekt. Jeśli interakcja może pogorszyć stan pacjenta lub zminimalizować efekt terapeutyczny, jest to koniecznie wymienione w ulotce leku.

Lek przeciwwirusowy „Acyklovir”, przepisywany na przeziębienia i grypę, a także w przypadku wysypki opryszczkowej innej etiologii, nie wykazał żadnych klinicznie istotnych interakcji. Sugeruje to, że doskonale wpisuje się w różne złożone schematy leczenia. Podczas przyjmowania „Acykloviru” nie trzeba przerywać przyjmowania innych wcześniej stosowanych leków.

Należy jednak wziąć pod uwagę kilka kwestii. Lek przeciwwirusowy „Acyklowir” jest wydalany przez nerki poprzez filtrację kłębuszkową. Przyjmując inne leki o tym samym mechanizmie eliminacji z organizmu, ważne jest, aby zrozumieć, że zwiększa to obciążenie narządu, w wyniku czego stężenie acyklowiru w osoczu krwi może być nieco wyższe, a okres półtrwania jest dłuższy.

Na przykład probenecyd i cymetydyna mogą znacznie wydłużyć okres półtrwania acyklowiru, co oznacza, że należy zmniejszyć częstotliwość przyjmowania leku. Chociaż przy prawidłowej czynności nerek i biorąc pod uwagę niską toksyczność acyklowiru, dostosowanie dawki u dorosłych może nie być konieczne.

To samo dotyczy interakcji z lekami immunosupresyjnymi (tłumią naturalną odporność). Z jednej strony działanie leków wydaje się antagonistyczne, ale na tle tłumienia odporności pomoc w walce z wirusami jest po prostu konieczna. Działanie immunostymulujące leków przeciwwirusowych jest niewielkie, więc działanie immunosupresyjne pozostaje w zupełności wystarczające. Wzrost stężenia acyklowiru we krwi z powodu wydłużenia okresu półtrwania nie odgrywa decydującej roli.

Warunki przechowywania

Prawie wszystkie leki sprzedawane w aptekach mają określoną datę ważności. Producenci zazwyczaj umieszczają na opakowaniu leku dwie daty: datę produkcji i datę ważności leku. Ta ostatnia data jest uważana za obowiązkową, ponieważ po upływie daty ważności wiele leków nie tylko traci skuteczność, ale staje się również niebezpiecznych dla ludzi, ponieważ może powodować poważne zatrucia.

Instrukcje dotyczące leków wskazują ogólny okres trwałości leku, niezależnie od daty produkcji. Wiele zależy od składu konkretnej postaci leku, ponieważ różni producenci mogą stosować różne substancje pomocnicze (tylko zawartość substancji czynnej lub aktywnej powinna być stała). To wyjaśnia różnicę w okresie trwałości tego samego leku.

„Acyklowir” jako skuteczny środek terapeutyczny i profilaktyczny na przeziębienia i grypę ma przyzwoitą historię. Różne firmy farmaceutyczne produkują ten popularny lek przeciwwirusowy od dziesięcioleci, ale technologie i składniki stosowane (oprócz substancji czynnej, czyli samego acyklowiru) mogą być różne, co znajduje odzwierciedlenie w składzie i okresie przydatności. Tak więc „Acyklowir” w tabletkach od jednego producenta może mieć okres przydatności 2 lat, podczas gdy inne firmy farmaceutyczne gwarantują zachowanie właściwości własnego leku przez 3 lata. Tabletki należy przechowywać w temperaturze pokojowej.

Zaleca się przechowywanie maści przez 2-3 lata (patrz instrukcje konkretnego producenta), przy czym temperatura przechowywania powinna być niższa niż 15 stopni. Nie zaleca się jednak również zamrażania maści lub kremu.

Recenzje leku

Czytając recenzje leku „Acyclovir” po raz kolejny przekonujesz się, że opinii jest tyle, ile ludzi. Ponadto wśród tych, którzy stosują lek specjalnie przeciwko zakażeniom opryszczką i jej nawrotom, są tacy, którzy smarują maścią brodawki, brodawki, znamiona. Co zaskakujące, lek „bardzo dobrze pomaga wielu osobom” (zwalcza zakażenie wirusem brodawczaka, usuwa znamiona?).

Na szczęście nie ma wielu takich eksperymentatorów. Przynajmniej lek nie jest toksyczny i nie może wyrządzić szkody. Większość ludzi stosuje Acyclovir zgodnie z zaleceniami, tj. w celu zwalczania i zapobiegania opryszczce. Jednak nie zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku przeziębień i grypy Acyklovir nie jest przepisywany zbyt często, zwłaszcza jeśli nie ma widocznych objawów lub powodów, aby spodziewać się ich pojawienia. Najczęściej maść jest przepisywana na przeziębienia na ustach lub w okolicy nosa, które występują w wyniku obniżonej odporności podczas wirusowych infekcji dróg oddechowych. W tym przypadku przeziębienie rozumie się jako pojawienie się wysypki pęcherzykowej, charakterystycznej dla opryszczki. Pęcherze mają tendencję do samoistnego otwierania się z utworzeniem wilgotnej powierzchni, a następnie brązowej strupy. Ogniska zakażenia stopniowo zwiększają swoje rozmiary i mogą zostać zakażone infekcją bakteryjną.

Ale doświadczenie pokazuje, że długotrwałe stosowanie maści nie zawsze jest wskazane. Podobno z czasem wirus rozwija oporność na substancję czynną, a działanie leku stopniowo słabnie. W takim przypadku warto poszukać innego leku przeciwwirusowego. Ważne jest jednak, aby zwrócić uwagę na substancję czynną, która powinna być inna. Na przykład nie ma sensu zmieniać „Acycloviru” na „Gerpevir” lub „Zovirax” - leki o tej samej substancji czynnej.

W niektórych przypadkach maść nie wystarczy, aby powstrzymać infekcję. Usunięcie jej ognisk w jednym miejscu nie może spowodować, że nie pojawi się w innym. Silniejszy i trwalszy efekt można uzyskać, przyjmując tabletki i smarując ogniska zakażenia maścią. Miejscowe leczenie raczej nie pomoże tym, u których infekcja zajmuje mocną pozycję i przypomina o sobie przy najmniejszym spadku odporności. Przy częstych nawrotach bez doustnego podawania „Acyklowiru” nie można liczyć na dobry efekt.

Lek przeciwwirusowy „Acyklovir”, zgodnie z jego adnotacją, aktywnie oddziałuje na 5 typów wirusa opryszczki. Ale u niektórych pacjentów zdiagnozowanych z jednym z pięciu typów lek nie pomaga. Wyjaśnia się to mutacjami wirusa, w wyniku których pojawiają się szczepy odporne na długo stosowane leki. Ten sam typ zakażenia może obejmować zarówno szczepy wrażliwe, jak i oporne. W ten sposób wirus próbuje przetrwać.

Jeśli lek nie pomaga, nie eksperymentuj z dawkami i nie torturuj się. Bardziej logiczne jest zastąpienie leku lekiem o innej substancji czynnej, po konsultacji z lekarzem. To samo należy zrobić, jeśli wystąpi reakcja alergiczna na Acyclovir.

W recenzjach nie ma żadnych odniesień do skutków ubocznych lub toksyczności leku. Jednak przyszłe matki mają wiele obaw i wątpliwości. Wiele z nich ma wątpliwości, nawet jeśli lek został przepisany przez lekarza.

Trzeba powiedzieć, że obawy kobiet w ciąży są w większości bezpodstawne. Według licznych badań (choć niewystarczających, aby uznać lek za całkowicie bezpieczny), lek nie może zaszkodzić ani przyszłej matce, ani jej nienarodzonemu dziecku. Wskazanie, że „Acyclovir” należy stosować z uwzględnieniem stosunku ryzyka dla matki i płodu, jest prostym reasekuracją, która, nawiasem mówiąc, pomaga zmniejszyć liczbę epizodów nieautoryzowanego stosowania leków. Takie uwagi można znaleźć w adnotacjach do wielu leków.

Jeśli lekarz przepisał Acyclovir na przeziębienie lub grypę kobiecie w ciąży lub karmiącej piersią, należy zaufać jego profesjonalizmowi. Ponadto mechanizm działania leku nie implikuje zmian komórkowych, które mogą wpłynąć na przebieg ciąży lub rozwój płodu. Wirusy otrzymane od matki mają znacznie większy negatywny wpływ na dziecko, w tym te przenoszone podczas porodu lub poprzez kontakt ze skórą dziecka w okresie poporodowym.