Adenozyna "Ebewe"

Adenozyna "ebove" jest lekiem z grupy nukleotydów purynowych. Podawanie leku prowadzi do stabilizacji przepływu krwi wieńcowej i normalizacji krzepnięcia krwi. Lek ma działanie metaboliczne, antyarytmiczne i działanie na tętniczo. Adenozyna "ebove" jest lekiem z grupy nukleotydów purynowych. Podawanie leku prowadzi do stabilizacji przepływu krwi wieńcowej i normalizacji krzepnięcia krwi. Lek ma działanie metaboliczne, antyarytmiczne i działanie na tętniczo.

Wskazania Adenozyna "Ebewe"

Lek jest przepisywany pacjentom w celu szybkiej profilaktyki SVT (odwrotność węzła AV, a także ruchy komorowe), które są objawowe i wymagają leczenia. Mianowanie pacjentów powinno być tylko wtedy, gdy nie powiodło się wykonywanie manewrów błędnych.

Formularz zwolnienia

Wydawane w formie roztworu do wstrzykiwań.

Farmakodynamika

Adenozyna jest związana z zależnym od dawki negatywnym efektem dromo-, chrono, a także inotropowym, wpływającym na serce. Ponieważ lek ma krótki okres półtrwania, negatywny efekt inotropowy nie jest krytyczny.

Działanie antyarytmiczne występuje po szybkim wprowadzeniu dożylnie adenozyny, ze względu na działanie dromotropowe. Hamuje przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, obniża reakcję chemiczną kanałów wapniowych, a także zwiększa przepuszczalność komórek kardiomiocytów w przypadku jonów potasowych. Jednocześnie zapobiega działaniu cyklicznym AMP w komórkach mięśnia sercowego, w wyniku czego u pacjentów z napadowym SVT (w tym węzeł AV ponownego wejścia mechanizmu impuls) przywraca normalny rytm serca.

Ujemny efekt chronotropowy może powodować rozwój tymczasowej bradykardii zatokowej, która następnie przechodzi do częstoskurczu zatokowego.

Adenozyna nie działa w przypadku trzepotania przedsionków lub migotania przedsionków, ponieważ węzeł AV nie wchodzi w mechanizm ponownego wejścia tętna.

W dawce 6-12 mg nie ma ogólnoustrojowych efektów hemodynamicznych. Jeśli infuzja jest wykonywana w dużych dawkach, lek może powodować spadek ciśnienia krwi.

Farmakokinetyka

Komórki śródbłonka i erytrocyty przyczyniają się do szybkiego usunięcia adenozyny z krwi - okres półtrwania wynosi 10 sekund. Proces metabolizowania nukleozydów zamienia adenozynę w kwas moczowy pochodzenia nerkowego.

Dawkowanie i administracja

Adenozyna może być stosowana tylko w leczeniu szpitalnym przy użyciu sprzętu używanego do resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Podczas stosowania adenozyny konieczne jest nieprzerwane monitorowanie EKG, ponieważ istnieje ryzyko arytmii.

Pierwsza dawka to 3 mg; jeśli tachykardia występuje nadal po 1-2 minutach, podaje się drugą dawkę (6 mg); jeżeli po kolejnych 1-2 minutach nie obserwuje się poprawy, podaje się trzecią dawkę (9 mg); jeżeli po 1-2 minutach nie wystąpiło zatrzymanie tachykardii, podano czwartą dawkę (12 mg).

Ponieważ pierwsza dawka (3 mg) ma słabą skuteczność, leczenie adenozyną zwykle rozpoczyna się od drugiej dawki (6 mg).

Jeśli czwarta dawka (12 mg) nie dała pożądanego rezultatu, roztwór można podawać ponownie w tej samej dawce lub zwiększając go do 18 mg. Po tym nie zaleca się podawania leku w tej samej lub większej dawce.

Wszystkie powyższe dawki powinny zostać zmniejszone, jeśli leczenie jest wykonywane po transplantacji serca lub w połączeniu z dipirydamolem. Lecz przy leczeniu skojarzonym z metyloksantyną należy zwiększyć dawkę adenozyny.

Adenozynę podaje się w bolusie, która trwa 1-2 sekundy. Powinien on być wprowadzony do dużych żył obwodowych, a następnie zaleca się natychmiast wstrzyknąć 0,9% roztwór NaCl (10 ml).

Zastosowanie adenozyny w procesie diagnostyki niedokrwienia mięśnia sercowego.

Radioizotopy i adenozynę należy wlewać do różnych żył - jest to konieczne, aby uniknąć efektu bolusa.

W procesie SPECT przy użyciu talu-201 podaje się dożylnie adenozynę w ciągu 6 minut (szybkość wynosi 140 μg / kgCmin). Tal - 201 w tym przypadku powinien być szybko wprowadzony do żyły 3 minuty po wprowadzeniu adenozyny.

Aby uniknąć pojawienia się efektu bolusa, podczas konserwacji adenozyny konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi w drugiej ręce.

Stosuj Adenozyna "Ebewe" podczas ciąży

Ponieważ adenozyna jest składnikiem naturalnym występującym we wszystkich komórkach organizmu, a jej okres półtrwania jest bardzo krótki, lek nie powinien mieć negatywnego wpływu na dziecko. Ponieważ jednak nie ma wystarczających informacji o konsekwencjach leczenia tym lekiem, zaleca się stosowanie go w czasie ciąży tylko w przypadku istotnych wskazań.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań do stosowania leków:

• Nadwrażliwość na adenozynę;
• Blokada przedsionkowo-komorowa 2-3 stopniowa, a także zespół Shorta (z wyjątkiem pacjentów z rozrusznikami serca);
• Obstrukcyjne patologie płuc (np. Astma oskrzelowa);
• Syndrom długiego odstępu QT.

Z ostrożnością wyznaczaj lek w takich przypadkach:

• Z CHF w ciężkiej postaci;
• Niestabilna dławica piersiowa;
• Po niedawnym zawale mięśnia sercowego;
• TP i AF (u pacjentów z dodatkowymi drogami przewodzenia możliwe jest przejściowe zwiększenie przewodzenia);
• Po niedawnym przeszczepieniu serca;
• Niedociśnienie w ciężkiej postaci;
• Z dostępnymi w anamnezy stopami oddychania we śnie;
• Podczas przetaczania krwi od lewej do prawej;
• Jednoczesne leczenie dipirydamolem (w takim przypadku adenozyna może być podawana w małych dawkach i tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta).

Skutki uboczne Adenozyna "Ebewe"

Wśród częstych skutków ubocznych leku: duszność, przypływ krwi do skóry twarzy, skurcz oskrzeli, nudności, uczucie ściskania w klatce piersiowej, a także zawroty głowy.

Ponadto takie manifestacje są możliwe: pocenie się, uczucie dyskomfortu, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, hiperwentylacja, pojawienie się „zasłona przed oczami”, bradykardia, bóle głowy, asystolii. Ponadto może wystąpić ból w klatce piersiowej, parestezje, uczucie senności, ból pleców i szyi, smak metalu w jamie ustnej, a także objawy gardła.

Na ogół te działania niepożądane nie trwają długo - krócej niż 1 minuta.

W rzadkich przypadkach konsekwencją podawania adenozyny może być obniżenie ciśnienia krwi i AF.

Czasami skutki uboczne są dłuższe i potencjalnie zagrażające życiu zjawiska (migotanie i trzepotanie komór, a także asystolia). W takich przypadkach czasami wymagana jest interwencja elektroterapeutyczna.

Przedawkować

Manifestację przedawkowania leku można zaobserwować w przypadku przyjęcia w połączeniu z dipirydamolem. Ale ponieważ adenozyna ma bardzo krótki okres półtrwania, objawy przedawkowania występują wystarczająco szybko.

Ale są też przypadki, w ciężkich, które mogą wystąpić bradykardia stabilny w ciężkiej postaci, jak również AF i asystolii, aby wyeliminować to wymagać czasowego rozrusznika serca lub kardiowersji elektrycznej (to zależy od rodzaju arytmii).

Interakcje z innymi lekami

Dipirydamol zmniejsza siłę wychwytywania adenozyny komórkowej, dzięki czemu może poprawić jego działanie. W konsekwencji, w leczeniu dipirydamolem podawanie adenozyny odbywa się w małych dawkach i tylko w przypadku zagrożenia życia.

Kofeina, jak również teofilina i inne pochodne ksantyny, są antagonistami adenozyny, które zmniejszają siłę oddziaływania na organizm.

Karbamazepina zwiększa negatywne dromotropowe działanie adenozyny.

Adenozyna skutecznie oddziałuje z innymi substancjami, które wpływają na przewodnictwo w układzie AV - są to ß-blokery, modulatory kanałów sodowych, CCB, preparaty Digitalis, a także propanorm amiodaron.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu zamkniętym od światła i dostępu małych dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 25 ° C. Zamrażanie roztworu jest zabronione, ponieważ substancja czynna jest podatna na krystalizację.

Okres przydatności do spożycia

Adenozyna "ebove" może być używana przez 3 lata od daty produkcji.