Agent

Lek Agen reprezentuje grupę antagonistów wapnia z główną substancją czynną - amlodypiną. Międzynarodowa nazwa brzmi jak Amlodypina. Klasyfikacja, która obejmuje lek, obejmuje wspólną grupę, zwaną czynnikami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, a także podgrupy. Agen odnosi się do antagonistów wapnia, którzy działają selektywnie. Ich największa aktywność przejawia się w odniesieniu do naczyń. Z pochodzenia preparat jest pochodną dihydropirydyny. Agen jest szeroko stosowany w kardiologii, ponieważ jego miejsce stosowania uważa się za naczynia krwionośne. W związku z tym stosuje się go w postaci monoterapii o zwiększonym ciśnieniu tętniczym, a także w skojarzonym leczeniu patologii sercowo-naczyniowych.

Należy jednak pamiętać, że niewydolność serca w ciężkiej postaci wymaga szczególnego podejścia, dlatego konieczne jest rozważenie zastosowania Agenu jako terapii wtórnej w małych dawkach. Należy również starannie dobrać dawkę, zaczynając od minimum, dla osób z niewydolnością wątroby, a także w kategorii wiekowej po 70 latach. W notatce dotyczącej stosowania Agen należy dodać nasilenie działania leku grejpfrutem lub jego sokiem ze względu na zwiększenie biodostępności Agen. 

Wskazania Agena

Wskazania do stosowania Agen wynikają ze zdolności amlodypiny do oddziaływania na włókna mięśniowe w ścianach naczyń krwionośnych. Redukcja dowolnego włókna mięśniowego jest spowodowana transportem przez membranę wapnia, dzięki czemu zapewniona jest aktywacja procesu motorycznego. Jeśli występuje blokada spożycia wapnia, mięśnie nie mogą się skurczyć i są w stanie zrelaksowanym.

Z tego powodu uwalnianie serca jest zapewnione, ponieważ naczynia obwodowe nie opierają się przy każdym rzucie serca, podczas gdy tętnice wieńcowe zasilające mięsień sercowy podczas rozluźniania zapewniają wystarczający zapas substancji tlenowych i pętelkowych.

Na podstawie tych faktów wskazaniami do stosowania Agen są choroby układu sercowo-naczyniowego, których przyczyną jest skurcz mięśni. Należą do nich nadciśnienie 2-3 stopni ciężkości.

Agen jest również stosowany w chorobie niedokrwiennej serca z różnymi jej objawami, na przykład stabilną dławicą piersiową lub dławicą naczynioskurczową. Ponadto, jako pomocniczy lek jest stosowany w przewlekłej niewydolności serca.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Forma uwolnienia pod wieloma względami zapewnia czas trwania okresu, w którym preparat zaczyna wykazywać podstawowe właściwości. Tak więc Agen jest uwalniany w postaci tabletek, więc oczekuj natychmiastowego efektu terapeutycznego nie jest tego wart. Należy zauważyć, że lek osiąga maksymalne stężenie we krwi dopiero po 6-12 godzinach po podaniu doustnym.

Forma preparatu przewidywała stosowanie nie tylko stałych dawek amlodypiny, ale także minimalnych. Tak więc, każda tabletka, niezależnie od dawki, ma linię podziału w środku. Po jednej stronie pigułki znajduje się litera A, a obok niej dawka leku. Ta liczba wskazuje zawartość głównej substancji czynnej w tym tablecie.

Ze względu na linię podziału można przyjmować dwukrotnie mniejszą dawkę amlodypiny niż cała tabletka. Tak więc terapię Agen można rozpocząć od 2,5 mg amlodypiny, dzieląc tabletkę dawką 5 mg na dwie części. W rezultacie dokonuje się prawidłowego wyboru optymalnej dawki Agen.

Sam tablet ma biały odcień i ma wydłużony kształt.

[3]

Farmakodynamika

Amlodypina jest w stanie zapobiec przedostawaniu się wapnia przez wolne kanały i hamować jego gromadzenie we włóknach mięśni gładkich serca i naczyń krwionośnych.

Farmakodynamika Agen jest wywoływany przez bezpośredni relaksujący wpływ na włókna mięśni gładkich znajdujące się w ścianie naczyń krwionośnych. Do tej pory dokładny mechanizm ekspozycji na amlodypinę na dusznicę bolesną nie został wyjaśniony, ale zidentyfikowano dwa możliwe sposoby.

Pierwszy sposób na wyeliminowanie zespołu bólowego w obszarze serca opiera się na zdolności amlodypiny do rozszerzania naczyń obwodowych, zmniejszając w ten sposób opór, który serce musi zwalczać przy każdym skurczu.

Drugi sposób jest spowodowany rozluźnieniem mięśni w ścianach tętnic wieńcowych, w wyniku czego rozszerzają się i zapewniają większy dopływ tlenu i substancji odżywczych do serca.

Farmakodinamika Agen z nadciśnieniem tętniczym zapewnia niezbędny efekt - obniżenie ciśnienia krwi w ciągu dnia. Ze względu na stopniowe uwalnianie amlodypiny po podaniu preparatu Agen nie występuje ostre niedociśnienie.

W przypadku dławicy piersiowej amlodypina wydłuża czas do następnego bólu, co zmniejsza potrzebę częstego przyjmowania azotanów.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka Agen obejmuje stopniowe wchłanianie amlodypiny we krwi po zażyciu tabletki do środka. Jednoczesne stosowanie żywności w połączeniu z pigułką nie powoduje skutków ubocznych. Bezwzględna biodostępność amlodypiny w postaci niezmetabolizowanej wynosi około 60% do 80%. Maksymalna akumulacja substancji czynnej we krwi występuje 6-12 godzin po zażyciu pigułki. Zdolność do wiązania amlodypiny z białkami sięga 97,5%.

Okres półtrwania z krwiobiegu wynosi około 30-50 godzin. Stałe stężenie leku w osoczu można osiągnąć tylko po regularnym przyjmowaniu Agen przez cały tydzień. Transformacja amlodypiny następuje głównie w wyniku tworzenia się nieaktywnych metabolitów. Wprowadzenie amlodypiny zapewnia 60% nerek, przy czym 10% leku wydalane jest w postaci niezmienionej.

Farmakokinetyka Agen nie zmienia się u osób w podeszłym wieku, więc dostosowanie dawki nie jest wymagane. Należy zachować ostrożność, zwiększając dawkę z niewystarczającym działaniem. Jeśli wątroba jest zaburzona, należy wziąć pod uwagę wydłużenie czasu trwania próchnicy i eliminację amlodypiny.  

[9], [10], [11], [12],

Dawkowanie i administracja

Sposób podawania i dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę stan zdrowia człowieka, nasilenie choroby oraz obecność współistniejącej patologii i przeciwwskazań.

W większości przypadków dawka początkowa dla osoby dorosłej wynosi 5 mg głównej substancji czynnej w celu kontroli nadciśnienia i bólu w klatce piersiowej. Tabletkę przyjmuje się raz dziennie, ale przy niewystarczającym działaniu terapeutycznym dawkę zwiększa się do 10 mg.

Sposób podawania i dawkę należy uwzględnić w zintegrowanym podejściu do leczenia nadciśnienia. Tak więc Agen można łączyć z użyciem diuretyków tiazydowych, leków o działaniu ośrodkowym i inhibitorów konwertazy angiotensyny.

W leczeniu dławicy piersiowej amlodypinę stosuje się równolegle z innymi lekami przeciwdławicowymi, takimi jak azotany lub beta-blokery.

Agen może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 6 lat, jeśli istnieją oznaki. Początkowa dawka nie powinna przekraczać 2,5 mg na dobę. Dawkę tę należy przechowywać przez miesiąc, po czym należy ocenić wynik iw razie potrzeby przeprowadzić korektę.

Przy niewystarczającym działaniu leczniczym można zwiększyć dawkę do 5 mg, ale dla dzieci jest to maksymalna ilość amlodypiny. W wysokich dawkach efekt nie był badany w tej kategorii pacjentów.

[18], [19], [20],

Stosuj Agena podczas ciąży

Kobiety w ciąży, jak żadne inne, podlegają okresowym wzrostom ciśnienia w obecności tak poważnego stanu patologicznego, jak stan przedrzucawkowy i rzucawka. Jest to kontrola wskaźników ciśnienia krwi, która pomaga zapobiegać powikłaniom.

Stosowanie preparatu Agen podczas ciąży nie było badane za pomocą eksperymentów, dlatego stosowanie leku z substancją czynną amlodypiną jest zalecane tylko w tych przypadkach, w których kobieta w ciąży nie może wybrać innego alternatywnego leku kontrolującego ciśnienie krwi.

Ponadto stosowanie Agen w czasie ciąży jest dozwolone, gdy ryzyko spowodowane przez samą chorobę przekracza występowanie działań niepożądanych po przyjęciu amlodypiny u płodu i kobiety.

Ze względu na fakt, że nie badali możliwość penetracji amlodypiny w ciąży mleka matki, więc decyzja o stosowaniu Agen jest konieczne rozważenie korzyści z karmienia mlekiem matki do dziecka i pozytywnych skutków stosowania leku u kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Agen obejmują ogólne zalecenia dotyczące chorób i indywidualnych cech organizmu. Zatem jednym z przeciwwskazań jest próg niskiej czułości na amlodypinę, dihydropirydynę lub jakikolwiek inny dodatkowy składnik, który jest częścią leku.

Wśród stanów patologicznych i chorób konieczne jest wyodrębnienie spadku ciśnienia tętniczego do niskiego poziomu, aż do wystąpienia szoku różnego pochodzenia, w tym wstrząsu kardiologicznego.

Przeciwwskazania do stosowania Agen charakteryzują się obecnością choroby niedokrwiennej serca z niestabilną postacią dusznicy bolesnej. Ponadto należy zwrócić uwagę na stan niedrożności naczynia krwionośnego wydalniczego z lewego serca, a mianowicie z lewej komory. Podobny stan obserwuje się przy ciężkim zwężeniu zastawki aortalnej.

Ponadto jednym z przeciwwskazań jest niestabilna postać niewydolności serca spowodowana zaburzeniami hemodynamicznymi po wystąpieniu ostrego zawału mięśnia sercowego. Amlodypiny nie należy przyjmować w ciągu pierwszych 8-10 dni po zawale serca.

[13], [14], [15], [16],

Skutki uboczne Agena

Efekty uboczne Agen można zaobserwować z indywidualną charakterystyką ciała do przyjmowania amlodypiny, a także z nieprzestrzeganiem zaleceń dotyczących jej stosowania.

Wszystkie skutki uboczne Agen są podzielone w zależności od częstotliwości występowania. Z najczęstszych warto podkreślić reakcję układu nerwowego z pojawieniem się senności, zawrotów głowy i bólu głowy. Od strony układu naczyniowego obserwuje się "uderzenia gorąca" i obrzęk łydek, a układ trawienny może reagować zespołem bólowym w okolicy brzucha i nudnościami.

Następnie, bezsenność, zmiany w stanie psycho-emocjonalnym, omdlenia, zaburzenia widzenia, "dzwonienie" w uszach, zwiększona częstość akcji serca, niedociśnienie, wymioty, zaburzenia trawienia i ruchy jelit występują z mniejszą częstotliwością. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego zespół bólowy jest możliwy w stawach, mięśniach, odcinku lędźwiowo-szyjnym kręgosłupa.

Zmiany w obrazie krwi, reakcje alergiczne, przewodzenie i zaburzenia rytmu serca, duszność, kaszel, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, nokturia, częste oddawanie moczu i wahania masy ciała są rzadko odnotowywane.

[17]

Przedawkować

Przedawkowanie może wystąpić po przekroczeniu dzienne dawki używane amlodypiny Propafenon niewystarczające dawki, w obecności współwystępowania wątroby lub nerki, co prowadzi do zmniejszenia szybkości metabolizmu i wydalania amlodypiny z dalszego stopniowego gromadzenia.

Przedawkowanie Agen może prowadzić do nadmiernego rozluźnienia i ekspansji naczyń obwodowych oraz możliwego odruchowego wzrostu częstości akcji serca. Podczas stosowania leku w dużych dawkach zanotowano przypadki długotrwałego obniżenia ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach wraz z rozwojem wstrząsu, co doprowadziło do śmiertelnego wyniku.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy natychmiast rozpocząć leczenie. Obejmuje wsparcie sercowo-naczyniowe z ciągłym rejestrowaniem funkcji życiowych serca i układu oddechowego. Pozycja osoby powinna leżeć u podniesionej stopy łóżka. Obowiązkowym kryterium oceny stanu jest objętość krwi krążącej i ilość wydalanego moczu (diureza).

Stosowanie leków zwężających naczynia również ma pozytywny wpływ, który objawia się przywróceniem napięcia naczyniowego i ciśnienia krwi. Ich stosowanie zalecane jest tylko w przypadku braku przeciwwskazań.

Glukonian w postaci glukozy, wstrzykiwany dożylnie, przeciwdziała blokowaniu kanałów wapniowych, zmniejszając w ten sposób działanie amlodypiny. Efekt płukania żołądka można uzyskać tylko wtedy, gdy jest stosowany w ciągu pierwszych dwóch godzin po podaniu leku Agen.

Interakcje z innymi lekami

Agen pozostawiono interakcji z innymi lekami, takimi jak: diuretyki tiazydowe, działający ośrodkowo mechanizmu, inhibitory ACE, alfa- i beta-blokery, azotany przedłużonego działania, z nitrogliceryną stosowania podjęzykowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, doustne leki hipoglikemiczne i antybiotykami.

Możliwe jest równoczesne stosowanie amlodypiny z inhibitorami proteazy, lekami przeciwgrzybiczymi, makrolidami, diltiazemem lub ver notatilem, a następnie zwiększenie ekspozycji na Agen. W rezultacie efekt kliniczny leku może przekroczyć oczekiwania i wymagać dostosowania dawki.

Takie leki, takie jak ryfampicyna i ziele dziurawca mogą zmniejszyć gromadzenie się amlodypiny we krwi, tak aby efekt terapeutyczny nie został osiągnięty.

Infuzyjne użycie detroven może wywołać rozwój hiperkaliemii, a następnie migotanie komór i zapaść naczyniową.

Interakcja Agen z innymi lekami o działaniu hipotensyjnym prowadzi do nasilenia działań drugiej strony. Jeśli chodzi o leki obniżające poziom cholesterolu, digoksyny, cyklosporyny, alkoholu i antykoagulantów, amlodypina nie ma na nie wpływu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Agen obejmują lokalizację preparatu w miejscu o określonym reżimie temperaturowym, wilgotności i bez bezpośredniego światła słonecznego.

Zatem temperatura przechowywania amlodypiny nie powinna przekraczać 25 stopni. Jeśli zalecane wymagania nie zostaną spełnione, może dojść do przedwczesnej utraty amlodypiny.

 Ponadto lek może przełamać jego strukturę i uzyskać całkowicie nieznane efekty, które mogą pojawić się po zażyciu pigułki.

Agen jest pakowany w 10 tabletek po 5 mg lub 10 mg w jednym blistrze. Jeden karton zawiera trzy pęcherze.

Warunki przechowywania w firmie Agen oznaczają również zawartość każdego tabletu w jego komórce bez narażania na szwank jego integralności. Po wyjęciu preparatu z komórki należy go wkrótce przyjąć. Nie przechowuj tabletek w niezabezpieczonej formie. Wymagane warunki przechowywania dla każdego leku muszą być przestrzegane przez cały okres wskazanego okresu przechowywania. 

[29]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do spożycia to okres od daty wytworzenia leku do daty jego ostatniego odbioru. Producent określa tę informację na opakowaniu zewnętrznym w celu łatwego dostępu do niego. W tym okresie firma farmaceutyczna, która wyprodukowała produkt leczniczy, gwarantuje efekt terapeutyczny po przyjęciu tabletek amlodypiny.

Te działania terapeutyczne zostały zbadane i potwierdzone, dlatego są wskazane w instrukcjach dołączonych do leku. Trwałość leku wskazuje na bezpieczeństwo leku, z zastrzeżeniem pewnych wymagań dotyczących magazynowania amlodypiny, integralności opakowania zewnętrznego i każdej komórki z tabletką.

Sok z leku przeciwnadciśnieniowego Agen z głównym składnikiem czynnym amlodypiną wynosi 3 lata od daty produkcji. Po upływie tego okresu jego stosowanie jest surowo zabronione, ponieważ skutki i działania niepożądane nie są znane, które mogą się rozwinąć po przyjęciu tabletek amlodypiny.

Agen dowiódł swojej skuteczności zarówno w monoterapii, jak i kompleksowym leczeniu stanów patologicznych układu sercowo-naczyniowego. Ponadto, ze względu na kształt tabletki i obecność linii podziału, preparat jest wystarczająco dawkowany i dobiera się odpowiednią dawkę amlodypiny.