Agrenox

Agrenoks odnosi się do grupy leków, które mają zdolność wpływania na właściwości reologiczne krwi. Zgodnie z klasyfikacją ten lek jest inhibitorem adhezji płytek krwi bez zawartości heparyny. Grupa farmakoterapeutyczna leku jest środkiem wpływającym na układ krwionośny i hemopoezę. 

Lek jest szeroko stosowany w leczeniu chorób, których patogeneza wiąże się ze zwiększonym poziomem powstawania skrzeplin w układzie krążenia. Ponadto lek Agrenoks stosuje się w zapobieganiu i leczeniu powikłań ostrych i przewlekłych stanów patologicznych.

Pomimo wysokiej skuteczności tego leku, konieczne jest rozważenie prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych. Przed przyjęciem leku Agrenox należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, a dawkowanie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Lek, z przestrzeganiem dawek i czasu podawania, jest dobrze tolerowany i nie powoduje reakcji ubocznych związanych z przedawkowaniem lub cechami każdego składnika, w tym wpływem głównej substancji czynnej.

[1], [2],

Wskazania Agrenox

Wskazania do stosowania Agrenoks obejmują środki profilaktyczne i lecznicze. Ze względu na zdolność leku do zapobiegania adhezji płytek krwi i tworzenia konglomeratów, jest on szeroko stosowany w stanach patologicznych, których geneza opiera się właśnie na tej właściwości płytek krwi.

W ostrych stanach należy zidentyfikować przejściowy atak niedokrwienny mózgu, patogenetycznym wyjaśnieniem jego rozwoju jest zamknięcie światła naczynia skrzeplinowego naczynia krwionośnego. W zależności od wielkości zakrzepu objawy kliniczne mogą się różnić.

Tak więc przy nieznacznym zamknięciu światła dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi w pewnym naczyniu, które zasila miejsce mózgu. W rezultacie możliwe są zawroty głowy i bóle głowy. Jednak wraz z postępem procesu i dalszym zamykaniem światła pojawia się bardziej wyraźna klinika z utratą przytomności i naruszeniem pewnych funkcji w ciele.

Wskazania do stosowania Agrenoks stosuje się również w udarze niedokrwiennym, gdy charakter ostrego stanu potwierdza się za pomocą specjalnych technik instrumentalnych. Ponadto lek jest stosowany do celów profilaktycznych u osób, które już mają historię udarów. Wskazania wynikają ze zdolności Agrenox do zmniejszania zakrzepicy.

[3]

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania określa sposób stosowania produktu leczniczego. Tak więc Agrenoks jest dostępny w postaci kapsułek, które zapewniają dostarczanie ich zawartości do żołądka, omijając proces rozszczepiania w jamie ustnej.

Jeden preparat kapsułki składa się z dipirydamol z stopniowe uwalnianie w ilości 200 mg i kwas acetylosalicylowy - 0,025 w kapsule dodawania komponenty pomocnicze: żelatyna, hydroksypropyloceluloza, dimetikon 350 trioctan glicerolu, kopolimer metakrylatny (typ B), dwutlenek tytanu (E 171 ), akacji, celulozie mikrokrystalicznej i wielu innych.

Wszystkie te składniki to kapsułki o przedłużonej aktywności. Kapsułowana forma uwalniania zapobiega wpływowi enzymów śliny na główne składniki aktywne. Lek jest produkowany z tuby polipropylenowej o różnej ilości: po 30 i 60 kapsułek.

Każda kapsułka składa się z żelatyny o mocnej konsystencji i jest podzielona na dwie pokrywy: jedną - czerwoną nieprzezroczystą, a drugą - o odcieniu mlecznego koloru. Napełnianie kapsułki jest reprezentowane przez granulki o barwie żółtej i tabletki. Ten ostatni ma okrągły obustronnie wypukły kształt z powłoką o płaskich krawędziach.

[4], [5]

Farmakodynamika

Farmakodinamika Agrenoks jest wynikiem kilku biochemicznych mechanizmów związanych z kwasem acetylosalicylowym i dipirydamolem.

Kwas acetylosalicylowy ma zdolność zakłócania syntezy tromboksanu A2, który służy jako aktywator adhezji płytek krwi i skurczu naczyń krwionośnych. Mechanizm ten opiera się na blokowaniu cyklometazy w płytkach krwi.

Dipiradamol wpływa na kilka mechanizmów. Jest w stanie hamować wchłanianie uformowanych elementów krwi i komórek śródbłonka adenozyny. Zmniejszenie aktywności tego procesu występuje w 80% pod warunkiem przestrzegania dawki terapeutycznej, nie przekraczającej 2 μg / ml. 

W rezultacie zwiększa się ilość adenozyny, która wpływa na aparat receptorowy płytek krwi A2, który z kolei aktywuje syntezę cyklazy adenylanowej i zwiększa zawartość cAMP w płytkach krwi.

W wyniku tych reakcji obserwuje się spadek szybkości adhezji płytek krwi w odpowiedzi na działanie ich czynnika aktywacji, kolagenu i difosforanu adenozyny.

Zmniejszenie adhezji płytek krwi zwiększa ich długość życia, powodując normalizację ich liczby. Ponadto dipirydamol jest w stanie rozszerzyć naczynia, ponieważ ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Farmakodinamika Agrenoks z dipirydamolem zmniejsza aktywność trombocytozy ze względu na struktury podnabłonkowe poprzez zwiększenie zawartości mediatora ochronnego.

Zatem połączone działanie dipirydamolu i kwasu acetylosalicylowego zapewnia hamowanie agregacji, aktywacji i sklejania płytek krwi.

[6], [7]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka preparatu Agrenox wynika z działania patogenetycznego dipirydamolu i kwasu acetylosalicylowego.

Absorpcja dipirydamolu zapewnia biodostępność leku około 70%. Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi spada w tym okresie - w ciągu 2-3 godzin po przyjęciu 400 mg (200 mg dwa razy) - jest to dawka dzienna.

Farmakokinetyka Agrenoks ze stopniowym uwalnianiem nie zmienia się z pożywienia. Dystrybucję dipirydamolu obserwuje się w wielu narządach ze względu na wysoką lipofilowość. Aktywna faza dystrybucji po podaniu dożylnym nie różni się od podawania doustnego.

Dipyridamol może nieznacznie przenikać przez barierę krew-mózg i transplacental. Substancja czynna jest transportowana w kompleksie z białkami krwi. Metabolizm występuje głównie w wątrobie z powodu utworzonego kompleksu z kwasem glukuronowym z tworzeniem mono- i diglukoronidów.

Proces dedukcji dipirydamolu dzieli się na dwie fazy. Przeważający okres półtrwania wynosi 40 minut, a końcowy okres półtrwania wynosi 13 godzin. Wielokrotne stosowanie leku nie powoduje jego nagromadzenia w organizmie.

Innym składnikiem preparatu Agrenox jest kwas acetylosalicylowy, stosowany doustnie, szybko wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Maksymalną zawartość we krwi osiąga się po 30 minutach, pod warunkiem dwukrotnego zażycia 50 mg.

Kwas acetylosalicylowy przekształca się w salicylan, który łączy się z albuminą i jest transportowany do wszystkich narządów i tkanek, w tym do mleka kobiecego, struktury ośrodkowego układu nerwowego i tkanki płodowej. Stężenie salicylanu gwałtownie spada, a jego metabolizm zachodzi za pomocą specyficznych esteraz.

Eliminacja prawie 100% kwasu acetylosalicylowego występuje w zmetabolizowanej postaci nerek. Niezmieniona postać tej substancji wraz ze zwiększającą się dawką jest przydzielana w większej objętości.

[8],

Dawkowanie i administracja

Lek Agrenox przyjmuje się niezależnie od posiłku dwa razy na dobę. Pomiędzy lekami leku należy zachować pewien odstęp, dlatego Agrohnox stosuje się rano i wieczorem.

Aby zawartość kapsułki została dostarczona do żołądka w niezmienionej postaci, kapsułkę należy połknąć w całości, bez żucia. Aby ułatwić podawanie leku Agrenox, kapsułka jest napełniona szklanką wody.

Sposób stosowania i dawkę dla każdej osoby należy dobierać indywidualnie, ponieważ u niektórych osób może wystąpić pojawienie się bólu głowy na początku leczenia lekiem Agrenox. Aby zmniejszyć występowanie działań niepożądanych, konieczne jest zmniejszenie dawki i pozostawić jedną kapsułkę dziennie, najlepiej przed snem. Rano, weź małą dawkę kwasu acetylosalicylowego.

Należy jednak pamiętać, że w celu uzyskania pożądanego rezultatu należy przestrzegać sposobu podania i dawki, dlatego gdy ból głowy przestanie przeszkadzać, zaleca się wznowienie dawkowania w dwóch kapsułkach. Czas trwania kursu terapeutycznego ustalany jest indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby i obecności współistniejącej patologii.

[12], [13], [14], [15]

Stosuj Agrenox podczas ciąży

Stosowanie leku Agrenox w czasie ciąży jest ograniczone z powodu braku danych dotyczących jego stosowania w tym okresie. Ze względu na zawartość kwasu acetylosalicylowego w tym leku, może to mieć negatywny wpływ na płód.

Przyjmowanie leku po drugim trymestrze ciąży może spowodować przedwczesne narodziny dziecka, przedwczesnego występowania krwotoku śródczaszkowego w substancji i przestrzeni mózgu płodu, jak i urodzenia martwego dziecka lub zgonu w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu.

W oparciu o powyższe, konieczne jest zakazanie programy zawarte Agrenoks podczas ciąży w 3. Semestrze ciąży ze względu na obecność negatywnego wpływu leku na płód w postaci chorób układu krążenia - zamknięcia przewodu tętniczego.

Nie przeprowadzono badań na kobietach w ciąży stosujących ten lek, więc jego stosowanie nie powinno być zalecane w tym czasie. Ponadto, w przypadku poczęcia płodu podczas podawania leku Agrenox, ciężarną kobietę należy ostrzec przed możliwym patologicznym działaniem leku na płód.

Jeśli chodzi o okres karmienia piersią, główne składniki aktywne leku - dipirydamol i salicylany - mogą przenikać do mleka matki. W związku z tym nie zaleca się stosowania Agrenoxu w tym okresie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Agrogenx są oparte na indywidualnych cechach organizmu i obecności współistniejących stanów patologicznych. Od nietolerancji genetycznej składników Agrenox, warto zauważyć reakcje alergiczne na dipirydamol i kwas acetylosalicylowy, a także dodatkowe składniki. Nie zaleca się stosowania leku w trzecim semestrze ciąży i w dzieciństwie.

Przeciwwskazania Agrenoks zawierać również pewne choroby, na przykład wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy patologie krzepnięcia krwi - hemofilii skazie krwotocznej lub chorób, które mogą komplikować krwawienia.

Ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego w leku, nie zaleca się go przyjmować osobom z chorobami alergicznymi - astmą oskrzelową lub polipami w jamie nosowej.

Niewydolność nerek, wątroby i niewydolność serca na etapie dekompensacji są przeciwwskazaniami do powołania Agrenox. Ponadto nie zaleca się jednoczesnego podawania tego leku z metotreksatem w dawce większej niż 15 mg / tydzień.

[9], [10]

Skutki uboczne Agrenox

Wszystkie skutki uboczne Agrenox są podzielone według naruszeń w niektórych systemach ciała. Od strony układu krążenia i limfatycznego należy wydzielić zmniejszenie liczby płytek krwi, czerwonych krwinek we krwi. Ponadto, z powodu stałego krwawienia w jamie żołądka, możliwe jest wystąpienie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Układ odpornościowy może reagować na lek reakcją nadwrażliwości z pojawieniem się wysypki, ciężkiego skurczu oskrzeli, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki.

 Skutki uboczne Agrenoks spowodowane przez układ nerwowy, objawia się krwotoki w tkance lub przestrzeni mózgu, ból głowy, zawroty głowy, podobne do migreny.

Krwawienie jest możliwe w oczach, jamie nosowej, narządach przewodu pokarmowego, w skórze, a także w trudnościach z zatrzymaniem go podczas operacji chirurgicznych lub innych manipulacji.

Układ sercowo-naczyniowy może reagować na Agrenox poprzez zwiększenie częstości akcji serca, omdlenia, obniżenie ciśnienia krwi lub uczucie "gorąca".

Przewód pokarmowy może manifestować reakcję na lek z nudnościami, wymiotami, ruchami jelit i bólem w jamie brzusznej. Ból mięśniowy jest objawem porażki układu mięśniowo-szkieletowego. 

[11]

Przedawkować

Przedawkowanie leku jest bardziej widoczne w klinicznych objawach nadmiernej akumulacji dipirydamolu. Wynika to z faktu, że kapsułka zawiera 200 mg dipirydamolu i tylko 0,025 g kwasu acetylosalicylowego. W rezultacie przedawkowanie może być wyrażane przez uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się, nerwowość i ogólne osłabienie.

Ponadto ból można wyczuć za mostkiem, spadek ciśnienia krwi i zwiększenie częstości akcji serca.

Przedawkowania aspiryny wydaje się mniej intensywny, ale nadal zaznaczony zawroty głowy, szybki płytki oddech, trawieniem, szumy uszne Zaburzenia żywności (zwłaszcza w starszym wieku), obniżoną percepcję i utratę przytomności audiowizualne. W przypadku przyjmowania dużej dawki hipertermia jest możliwa ze wzrostem temperatury do 39 stopni, a także objawami hipowolemii. Brak płynów w organizmie przyczynia się do rozwoju stanów zagrażających życiu.

Jednak te objawy kliniczne mogą wystąpić tylko w niewielkiej liczbie przypadków ze względu na niewielki ilościowy skład kwasu acetylosalicylowego w jednej kapsułce Agrenox.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe. Obejmuje płukanie żołądka, podawanie pochodnych ksantyny (aminofiliny), które mogą zmniejszyć nasilenie przedawkowania. Pozostałe metody przyspieszenia usuwania leku nie mają specjalnego znaczenia, ponieważ Agrogenx ulega przemianie w wątrobie i tkankach, co powoduje jego długotrwałą zawartość w organizmie.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje Agrenoks z innymi lekami opiera się na wzmocnieniu lub hamowaniu pewnych efektów terapeutycznych jednocześnie przyjmujących leki.

Kwas acetylosalicylowy może zwiększać aktywność antykoagulantów, środków przeciwzakrzepowych, kwasu walproinowego i fenytoiny, co może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Połączenie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (paracetamolem i ibuprofenem), hormonami i alkoholem może wywołać komplikacje z przewodu pokarmowego. Kwas acetylosalicylowy nasila działanie leków obniżających poziom cukru we krwi, jak również toksycznych właściwości metotreksatu, szczególnie w dawkach powyżej 15 mg / tydzień.

Kwas ten hamuje aktywność prostaglandyn i prowadzi do zmniejszenia nerkowego przepływu krwi z dalszym zatrzymywaniem płynów i soli. W rezultacie efekt terapeutyczny beta-blokerów i diuretyków (spironolakton) może się zmniejszyć.

Dipyridamol jest w stanie zwiększyć stężenie adenozyny we krwi, więc dawkowanie tego ostatniego powinno być przejrzane. Wspólne stosowanie z warfaryną nie prowadzi do rozwoju powikłań, w tym krwawień, w większym stopniu niż sama warfaryna.

Dipyridamol wzmaga aktywność leków, których mechanizm działania opiera się na obniżeniu ciśnienia krwi i hamuje działanie inhibitorów antycholinesterazy, stosowanych w złośliwej miastenii ciężkiej.

Agrenoks interakcji z innymi lekami w dawce kwasu acetylosalicylowego więcej niż 3 g / dzień, może zmniejszać działanie terapeutyczne inhibitorów ACE, na skutek działania kwasów na reninę w angiotensynę reakcji konwersji. 

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego i acetazolamidu może powodować zwiększenie stężenia tego ostatniego we krwi i rozwój działań niepożądanych. 

[16]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Agrénox, jak każdy inny lek, oznaczają zgodność z pewnymi zasadami, które obejmują temperaturę, wilgotność i brak bezpośredniego światła słonecznego na opakowaniu leku.

Temperatura pomieszczenia, w którym przechowuje się produkt leczniczy, nie powinna przekraczać 30 stopni. Ponadto konieczne jest monitorowanie integralności pakietu leków.

Producent martwi się o dzieci, które mogą dostać się do Agrenox i zażywać duże dawki lub kapsułka będzie w stanie zamknąć światło górnych dróg oddechowych, więc butelka ma specjalną pokrywkę. W rezultacie tylko siła może zostać otwarta.

Warunki przechowywania Agrenox zapewniają bezpieczeństwo wskazanych właściwości terapeutycznych przez określony czas. Data ostatniego dnia przyjmowania leku jest również wskazana na zewnętrznym pudełku i fiolce. Dzięki takiemu opakowaniu na substancję czynną nie mają wpływu czynniki środowiskowe.

[17], [18], [19], [20]

Okres przydatności do spożycia

Data ważności to informacja o preparacie, który jest obowiązkowy dla każdego leku. Reprezentuje pewien okres czasu, który ma konkretną datę ostatniego odbioru. W tym okresie producent leku gwarantuje wątpliwość głównych właściwości terapeutycznych, pod warunkiem, że spełnione są powyższe warunki przechowywania.

Okres trwałości Agrenox wynosi 3 lata. Po zakończeniu tego okresu zabrania się używania leku, ponieważ może on nie tylko utracić właściwości lecznicze, ale także mieć negatywny wpływ na organizm z różną intensywnością.

Agrenoks jest sprawdzonym skutecznym lekiem na bazie dipirydamolu i kwasu acetylosalicylowego. Ze względu na ich połączenie, środek ten działa przeciwzakrzepowo. Osiąga się to poprzez zapobieganie agregacji płytek krwi w krwioobiegu. Jego właściwości terapeutyczne są wykorzystywane do celów terapeutycznych i profilaktycznych z przejściowymi atakami niedokrwiennymi lub udarami niedokrwiennymi.

[21], [22], [23]