Alalia sensomotoryczna

Alalia to deficyty mowy wynikające z uszkodzenia obszarów mowy mózgu podczas rozwoju płodu lub podczas porodu. Sensomotor Alalia rozwija się bezpośrednio, gdy organiczne zaburzenia słuchowe i motoryczne są łączone. Stopień nasilenia naruszenia jest różny: może występować przewaga wad motorycznych w stosunku do wad sensorycznych lub odwrotnie. Patologia należy do kategorii poważnych warunków deficytu i jest trudna do skorygowania. [1]

Epidemiologia

Badając dzieci w kategorii wczesnego wieku, stwierdzono, że zaburzenia mowy były najczęstsze - ponad 50%. Dla porównania, w około 30% przypadków stwierdzono zaburzenia emocjonalne. Przypadki autyzmu wczesnego dzieciństwa (ponad 13%), zaburzeń behawioralnych i uwagi (ponad 7% przypadków) stają się częstsze.

Jeśli chodzi o samą sensomotor Alalia, statystyki są niejasne. Według różnych danych Alalia dotyka około 1% wszystkich dzieci w wieku przedszkolnym. Częściej na problem stoją chłopcy, chociaż zaburzenie występuje również u dziewcząt. [2]

Przyczyny alalia sensomotoryczna

Większość przypadków alalii sensomotorycznej jest spowodowana zmianami wewnątrzmacicznymi, urazami porodowymi, wszelkiego rodzaju powikłaniami, które wystąpiły podczas ciąży. Niektóre obszary mózgu odpowiedzialne za funkcję mowy mogą zostać uszkodzone z powodu niedoboru tlenu płodu, ostrej niewydolności serca i płucnej matki. Inną wspólną przyczyną jest infekcja wewnątrzmaciczna płodu.

Alalia sensomotoryczna może być sprowokowana przez trudną poród, późne lub przedwczesne porody, uduszenie, uraz porodowy, błędy położnicze itp. Należy zauważyć, że alalia sensomotoryczna w większości przypadków nie jest spowodowana jedną przyczyną, ale kombinacją kilku czynników. Późniejszy rozwój patologii zależy od indywidualnych cech organizmu oraz od terminowej i kompetentnej korekty.

Noworodek stoi w obliczu masy niekorzystnych zjawisk, do których najczęściej jest bezbronne. Mogą to być urazy, choroby zakaźne i zapalne (w tym zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu), choroby wirusowe, które mogą działać w ciężkich postaciach i powikłaniach. Niektórzy eksperci wskazują również na możliwość genetycznych predyspozycji do rozwoju alalii sensomotorycznej. [3]

Czynniki ryzyka

Czynniki szkodliwe mogą mieć negatywny wpływ na różnych etapach rozwoju dziecka:

1. W okresie niekorzystnych czynników rozwoju wewnątrzmacicznego są choroby zakaźne u przyszłości matki i groźba spontanicznej aborcji, bardzo i niska woda, przedwczesny drenaż płynu owodniowego i zwijanie pępowiny, zatrucie (w tym te spowodowane szkodliwymi nawykami matki) lub stosowanie leków przeciwbólowych podczas ciąży, a także choroby chronicznej i przeciwieństwa.
2. Podczas porodu, uraz porodowy, pozbawienie tlenu, szybka poród i użycie kleszków położniczych są ryzykiem.
3. Po urodzeniu urazy głowy, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, skomplikowane współistnieniami, mogą stanowić potencjalne ryzyko dla dziecka.

Pewna rola odgrywają niekorzystne warunki społeczne i życie, brak opieki matki, stres.

Patogeneza

Ekspozycja na poszczególne czynniki ryzyka lub ich kombinację powoduje uszkodzenie komórek nerwowych należących do motorycznych i wrażliwych centrów mowy (pocentralna, przedmotorowa, najwyższa kora skroniowa i pakiet łukowy), a także kanały przewodowe odpowiedzialne za połączenia międzykulowe (w szczególności, zwłok). Jednocześnie neurony nie dojrzewają funkcjonalnie: stopień ich wzbudzenia maleje, a transport sygnałów nerwowych jest upośledzony. Postrzeganie słuchu jest upośledzone, a aktywność do jamy ustnej jest upośledzona.

Pacjenci z sensomotorem alalia wymawiali odchylenia tworzenia mowy, cały mechanizm mowy jest niewystarczająco i nieprawidłowo utworzony:

• Istnieją wady wymowy;
• Istnieje wyraźny brak zrozumienia języka mówionego;
• Brak słownictwa;
• Brak umiejętności budowania wyrażeń.

Małe dzieci z sensomotor Alalia nie są inwestowane w warunki masterowania komunikacji językowej. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że anomalia jest obserwowana na tle początkowo odpowiedniego rozwoju intelektualnego i słuchu peryferyjnego. [4]

Mechanizm alalii sensomotorycznej wpływa głównie na te obszary:

• Zmiany organiczne korowej kory mózgowej;
• Uszkodzenie sekcji korowej analizatora mowy (Centrum Wernicke, tylna trzecia trzeciego zakrętu czasowego) z upośledzeniem wyższej analizy korowej i syntezą dźwięków.

Objawy alalia sensomotoryczna

Podsumowane cechy wszystkich odmian alalii to elokwencja, złe słownictwo i brak połączenia między podmiotem akcji a stronami słownictwa. Umiejętności mowy są tworzone późno, istnieje przedłużająca się obecność wypowiedzi jednoznacznych, bełkotów itp.

Szczegóły obrazu klinicznego, w zależności od rodzaju patologii, są już różne. Zatem motoryczna alalia jest opisana w następujący sposób:

• Mowa jest całkowicie nieobecna, zamiast stwierdzeń i słów stosuje się naśladowanie i gesty, rzadziej - niespójne dźwięki lub bełkot;
• Wymowa dźwięków jest błędna;
• Zastosowane słownictwo jest rzadkie;
• Istnieją trudności w tworzeniu lub zrozumieniu fraz (agrammatyzm);
• Dźwięki, mieszanka sylab, złożone dźwięki są zastępowane prostymi;
• Oświadczenia oparte są na prostych frazach i niewielkiej liczbie słów;
• Wszystkie umiejętności motoryczne są słabo rozwinięte;
• Ma trudności z koordynacją motoryczną;
• Pamięć i zdolność do koncentracji są upośledzone;
• Trudności w życiu i samoopiece.

W mieszanej alalii sensomotorycznej znaki takie jak:

• Pacjent nie rozumie przemówienia do niego ani rozumie tylko w jednym kontekście;
• Demonstruje aktywną, ale bezsensowną mowę (wymawia poszczególne dźwięki lub sylaby);
• Powszechne stosowanie mimiki, gestów i dźwięków zamiast odpowiedniego języka;
• Używa powtarzania dźwięków i sylab;
• Zastępowanie dźwięków, pomijanie sylab;
• Bardzo się rozprasza, szybko się męczy.

Pierwsze oznaki alalii sensomotorycznej są wykrywane u dzieci w wieku od 3 lat. Brak mowy początkowo zwraca uwagę, wówczas dodaje się brak zrozumienia mowy. Podczas zbierania anamnezy opóźnione pojawienie się takich etapów, jak bełkot, bełkot, kolibant jest charakterystyczny. Rodzice zauważają brak reakcji na głos matki, wyrażając imię dziecka, obce dźwięki.

Dziecko przedszkolne nie rozumie nazw wspólnych rzeczy, nie może pokazać ich na ilustracji, nie jest w stanie spełnić prostej prośby werbalnej. Uwaga słuchowa jest niestabilna, pojemność pamięci słuchowej jest zmniejszona, istnieje nadmierna rozproszenie. W Sensorimotor Alalia dziecko nie jest zainteresowane słuchaniem historii i opowieści, a kontakt z nim jest możliwy tylko poprzez gesty, działania na twarz i działania emocjonalne. Mowa jest często nieobecna lub objawia się jako bełkot. Wytrwałe, echolalia są charakterystyczne, ale są niestabilne, bez znaczenia i nie mają fiksacji mowy. Powtarzania werbalne towarzyszą liczne substytucje dźwięków, błędów, zniekształceń.

Zasadniczo dzieci z alalią sensomotorycznym charakteryzują się nadpobudliwością i mogą wykazywać pewne cechy autystyczne (izolacja, stereotypowe, agresywne reakcje). Obserwuje się rozrywkę motoryczną i koordynacyjną i istnieją trudności w wykonywaniu takich działań, jak ubieranie, guziki, rysowanie. [5]

Mowa w sensomotorze Alalia

Pierwsze „dzwonki” zwracają na siebie uwagę już kilka miesięcy po urodzeniu dziecka. Nie nukuje, a próby bełkotu są ograniczone do monotonnego dźwięku. Składanie pierwszych sylab występuje po wieku jednego roku, a pojawienie się pierwszych słów odnotowano nie wcześniej niż 3 lata, kiedy inne dzieci zwykle już mówią. Cechy głosu: jasne, dzwoniące, głośne, z wyraźnie oznaczonymi indywidualnymi dźwiękami, których nie można połączyć w słowa. Po osiągnięciu 5 lat niektóre słowa już się udały, ale na tle bardzo małego mowy słownictwa pozostaje skromne i biedne.

Dodatkowe problemy dla dziecka z alalią sensomotorycznym są spowodowane słowami podobnymi pod względem dźwięku, ale mają różne znaczenia. W takiej sytuacji dziecko wpada w otępienie, ponieważ panika i nieporozumienie powstają na tle utworzonego wizualnego obrazu i semantyczne znaczenie tego słowa.

W wieku szkolnym dzieci mogą używać słów tylko w przypadku nominatywnej, z nieprawidłowymi zakończeniami.

Jeśli połączono sensomotorową alalia i autyzm, rozwój mowy dzieci z wczesnym autyzmem infantylnym ma następujące cechy:

• Komunikatywna aktywność mowy jest upośledzona;
• Istnieje wyraźna stereotypowość mowy;
• Neologizmy, tworzenie słów dominują;
• Często występują echolalia;
• Upośledzone są wymowa dźwiękowa, tempo i płynność mowy.

Sensomotor Alalia i upośledzenie umysłowe mają charakterystyczne cechy:

Z sensoryczną alalią.	Z upośledzeniem umysłowym
Dzieci wykazują zainteresowanie, chcą uczyć się nowych rzeczy.	Dzieci nie są zainteresowane nauką.
Akceptowanie pomocy zewnętrznej.	Niechętnie przyjmuje pomoc zewnętrzną.
Jeśli zabawka wypadnie z pola widzenia, dzieci nadal jej szukają.	Jeśli zabawka wypadnie z pola widzenia, dziecko traci zainteresowanie tym.
Posiadaj samokrytyki, zrozum własną niższość.	Słabo krytyczne wobec własnych niedociągnięć.
Od najmłodszych lat są selektywni w kwestii swoich bliskich.	Selektywność w odniesieniu do bliskich powstaje dość późno.
Zapamiętaj sposoby wykonywania zadania i użyj ich podczas wykonywania podobnych zadań.	Wymagaj wyjaśnienia instrukcji za każdym razem, gdy zbliżają się do zadania.
Emocje są zróżnicowane.	Emocje są słabe.
Nie mentalnie obojętne.	Ogólnie nieaktywne psychicznie.

Sensomotor Alalia u dzieci

Psychologiczny rozwój dzieci cierpiących na sensomotor Alalia ma pewne szczególności. Pacjenci z przedszkolem z ogólnym niedorozwoju mowy różnią się pod względem funkcjonalności umysłowej: wady nakładają ich odcisk na stan pamięci, uwagi, myślenie. Występuje wyraźny spadek objętości uwagi, jej niestabilność. Alaliki nie zapamiętują proponowanej sekwencji działań, nie wykonują nawet dwóch lub trzech instrukcji.

Przedszkolaki są trudne do analizy, syntezy, opóźnień oraz myślenia ustnego i logicznego.

Ogólna defekt mowy w sensomotorze Alalia jest często łączy się z Dysarthria, istnieje słaba koordynacja motoryczna i niezręczność, słabo rozwinięte umiejętności motoryczne. Nie ma ani nie zmniejszone zainteresowanie grami.

Zadaniem specjalistów powinno być zidentyfikowanie indywidualnych cech psychologicznych pacjenta, co zasadniczo określa kierunek pracy korekcyjnej i rozwojowej.

Gradacja

W alalii sensomotorycznej istnieją różny stopień nasilenia:

• W stosunkowo łagodnych formach funkcja mowy rozwija się, ale stopniowo, powoli i zniekształcona, zaczynając od 3-4 lat;
• W ciężkich postaciach dziecko może nie być w stanie użyć funkcji mowy nawet w wieku 10-12 lat.

Dzieci z ciężką postacią alalii sensomotorycznej, choć regularnie i kompetentnie korygowane, ostatecznie wygłaszają mistrzowską mowę. Jednak charakteryzuje się niedostatek i niekompletność.

Formularze

Istnieją dwa podstawowe typy alalii: silnik (ekspresyjny) i sensoryczne (imponujące). Najczęściej te warianty są łączone: odnotowano mieszaną (sensomotor) alalia, z przewagą impulsywnych lub ekspresyjnych zaburzeń mowy.

• W Sensory Alalia dziecko nie rozumie, co mu mówi się, a zatem nie mówi. Przyczyny są zwykle traumatyczne i patologiczne uszkodzenie mózgu, któremu towarzyszy naruszenie różnicowania słuchowo-werbalnego w mechanizmie akustycznym (w strefie czasowej). Charakterystyczne objawy obejmują zaburzenia słuchu fonemicznego, słabą pamięć i uwagę na wypowiedzi ustne.
• W alalii motorycznej istnieje systemowy niedorozwój ekspresyjnej produkcji dźwięku o charakterze centralnym. Patologia jest spowodowana niedorozwojem, niewystarczającym tworzeniem składników językowych i procesów mowy na tle zachowanych reakcji semantycznych i sensomotorycznych. Dziecko z czasem zaczyna rozumieć oświadczenia, które do niego poruszenia, ale nie mówi, ignorując złożone słowa, zakręty i frazy. Istnieją naruszenia naśladowania motorycznego (dzieci nie powtarzają słów, które już wiedzą). Aktywnie rozwijane wyraz twarzy i gesty, za pomocą których dziecko i przesyła informacje. Przyczyny patologii: wrodzone lub nabyte anomalie mechanizmu mowy, ich porażka przez chorobę, uraz, efekty toksyczne lub opóźnione rozwój różnicowania w ośrodkach motorycznych kory mózgowej.

Komplikacje i konsekwencje

Wady mowy komplikują komunikację pacjenta z krewnymi i rówieśnikami, zapobiegając niezbędnej socjalizacji. W rezultacie aktywnie powstają odchylenia osobowości:

• Pojawiają się zaburzenia behawioralne;
• Sfera emocjonalna i wolicjonalna cierpi (drażliwość, agresja, niepokój));
• Zastosowanie umysłowe występuje ze znacznym opóźnieniem od ogólnie przyjętych norm psychologicznych odpowiednich dla wieku.

Dzieci z sensomotorem alalia mają trudności z nauką pisania i czytania. Nawet gdy zajęcia są przeprowadzane, biorąc pod uwagę specjalny program korekcji, nauka materiału powoduje znaczne problemy. Dodatkowo może rozwinąć się dysleksja, dysgrafia, dysorfografia. Terminowe i intensywne klasy w celu skorygowania zaburzenia pozwalają „wygładzić” objawy i poprawić rokowanie.

Inne możliwe współwystępujące zaburzenia obejmują:

• Słaba koordynacja motoryczna, zaburzenia ruchowe;
• Hiperexcitity;
• Problemy związane z samoopieką;
• Upośledzenie umysłowe;
• Upośledzenie poznawcze.

Diagnostyka alalia sensomotoryczna

Jeśli podejrzewa się sensomotorowa alalia, dziecko powinno być wykazane pediatrze i neurologowi pediatrycznemu, a następnie skonsultuj się z terapeutą, otolaryngologiem i psychiatrą. Diagnoza ma na celu wyeliminowanie przyczyny naruszenia i oceny stopnia patologii. W tym aspekcie stosuje się głównie instrumentalną diagnostykę:

• Encefalografia - badanie, które ocenia zdolność funkcjonalną mózgu poprzez rejestrowanie jego aktywności elektrycznej;
• Echoencefalografia jest metodą ultrasonograficzną, która pozwala na ocenę wielkości i lokalizacji struktur śródmózgowia, a także określenie stanu przestrzeni komórkowej;
• Obrazowanie rezonansu magnetycznego-procedura diagnostyczna oparta na wizualizacji mózgu w różnych płaszczyznach, co pozwala wykryć nawet małe odchylenia i anomalie we wszystkich strukturach mózgu;
• Audiometria i otoskopia - diagnostyka słuchowa określona w celu wyjaśnienia braku lub obecności utraty słuchu;
• Ocena pamięci mowy słuchowej - testowej metody terapii, która określa stopień rozwoju pamięci figuratywnej i percepcji mowy;
• Ocena mowy jamy ustnej - kompleksowa procedura diagnostyczna mająca na wykrycie upośledzeń w mowie doustnej.

Testy mogą być uporządkowane w ramach ogólnych miar diagnostycznych i są niespecyficzne. [6]

Diagnostyka różnicowa

Charakterystyczne miary diagnostyczne należy wykonać za pomocą tych patologii:

• Utrata słuchu;
• Opóźniony rozwój mowy;
• Dysarthria (zaburzenie spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego);
• Autyzm;
• Oligofrenia (niewystarczający rozwój umysłowy wywołany organicznym uszkodzeniem mózgu).

Związek między mową a rozwojem intelektualnym jest często trudny do zdiagnozowania, ponieważ na przykład oligofrenia zawsze występuje w przypadku niedorozwoju mowy. Jednocześnie w alalii sensomotorycznej występuje opóźnienie lub nieprawidłowość w rozwoju inteligencji. W oligofrenii istnieje całkowity brak rozwoju wyższych form aktywności poznawczej. Naruszone procesy myślenia, percepcji, pamięci, uwagi, istnieją zaburzenia osobowości, niepowodzenie abstrakcyjnego myślenia-logicznego. W alalii sensomotorycznej nie ma bezwładności procesów mentalnych, istnieje zdolność do przekazywania wyuczonych metod działań intelektualnych na inne, podobne zadania. Dzieci z alalią wykazują wystarczające zainteresowanie zadaniami, istnieje samokrytyka ich własnego niedoboru mowy (jeśli to możliwe, dziecko próbuje uniknąć potrzeby wypowiadania się), istnieją zróżnicowane reakcje emocjonalne. Nieuchronnie powstają trudności diagnostyczne:

• Jeśli oligofrenia jest połączona z objawami porażenia mózgowego lub wodogłowia;
• Jeśli oligofrenia jest skomplikowana przez Alalia i Dysarthria.

Inne znaki różnicowe:

Różnica między alalią sensomotoryczną a afazją polega na tym, że w mowie alalicznej nie powstaje początkowo, podczas gdy w mowie wcześniej utworzonej afazji jest zaburzona.

Różnica między alalią sensomotoryczną a dyslaią polega na tym, że w tych ostatnich istnieją tylko zaburzenia kuli dźwiękowej, podczas gdy w alalikach głównie wpływa to kula semantyczna.

Różnica między alalią sensomotoryczną a dysartrią jest ostrym ograniczeniem zdolności motorycznych Dysarthria w urządzeniu artykulacyjnym podczas procesu mowy.

W jaki sposób można odróżnić autyzm sensomotoryczny od autyzmu? Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie reagują na słowa wypowiedziane, unikają kontaktu wzrokowego, unikają dotyku lub reagują surowymi reakcjami (krzycząc, płacz). Jednocześnie echolalia jest typowa dla pacjentów z alalią i autyzmem. Zaburzenie ze spektrum autyzmu przejawia się również stereotypami, stymulacją (dotykową, węchową), a próby zmiany zwykłej rutyny lub stylu życia wywołuje gwałtowną negatywną reakcję u dziecka. Zauważono również chłód wobec matki.

Czym różni się motoryczna alalia od sensomotorycznej alalii? W Motor Alalia dziecko rozumie słowa, które do niego zwrócone, ale nie może odpowiedzieć. W przypadku sensorycznej Alalia dziecko ma aktywność mowy, ale nie rozumie słów skierowanych do niego. W alalii sensomotorycznej istnieją oznaki obu wariantów patologii. Oznacza to, że dziecko nie rozumie mowy innych ludzi i nie może odtworzyć niezbędnych słów. Mowa jest albo całkowicie nieobecna, albo obecna w postaci bełkotu, niespójnego i niezrozumiałego.

Inną chorobą, która wymaga starannego różnicowania, jest resztkowa encefalopatia, patologia mózgu spowodowana uszkodzeniem tkanki i śmiercią neuronów. Problem wiąże się z upośledzonym dopływem krwi w obszarze mózgu i zwiększaniem niedotlenienia. Czynniki ryzyka to urazy głowy, dystonia wegetowo-naczyniowa, miażdżyca, procesy niedokrwienne i zakaźne, cukrzyca, zatrucie itp. Głównym objawem jest ból głowy. Głównymi objawami są ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, upośledzenie słuchu i wzroku, pomijana mowa, zmniejszona inteligencja, zaburzenia koordynacyjne, letarg lub nadmierna pobudliwość.

Leczenie alalia sensomotoryczna

Leczenie obejmuje zastosowanie kompleksowego podejścia biopsychospołecznego i stosuje się następujące metody korekcji:

• Leki (nootropowe, neuroprotekcyjne leki, neuropeptydy, środki naczyniowe, witaminy B, inne leki, które mogą stymulować dojrzewanie struktur mózgu);
• Neuro i terapia mowy;
• Fizjoterapia (terapia laserowa, magnetoterapia, elektroforeza, DMV, hydroterapia, IRT, elektropunktura, przezczaszkowa stymulacja elektryczna itp.) I terapia ręczna.

Ważne jest, aby aktywnie rozwijać ogólne i ręczne umiejętności motoryczne, funkcje umysłowe (pamięć, myślenie, reprezentacja, uważność).

Ponieważ należy wziąć pod uwagę systemowy charakter alalii sensomotorycznej, sesje terapii mowy powinny mieć na celu pracę nad wszystkimi elementami mowy:

• Stymulować aktywną rozmowę;
• Formuj aktywne i pasywne słownictwo;
• Osiągnąć słownictwo, a następnie stwierdzenia frazy;
• Oświadczenia gramatyczne;
• Opracuj spójną komunikację i wymowę.

Na pierwszym etapie specjaliści rozwiązują problem poprawy rozumienia mowy, nauczania słów i zdań z jedną sylabą. Na drugim etapie dziecko uczy się budować łatwe frazy i kombinacje słów oraz logicznie reagować na stwierdzenia innych. Następnie przechodzą do reprodukcji złożonych słów składających się z kilku sylab, a także do budowy zdań kilku słów. Następnie szkolenie podstawowych umiejętności komponowania krótkich zwrotów, podkreślając poprawność wymowy dźwięku. Kolejnym etapem jest rozszerzenie słownictwa, opanowanie powtórzeń własnymi słowami.

Programy terapii mowy koniecznie obejmują ćwiczenia w terapii mowy i masażu terapii.

Zaleca się jak najwcześniejsze, aby dziecko uczyło umiejętności czytania i pisania: zarówno czytanie, jak i pisanie pomaga skonsolidować to, czego się nauczył i kontrolować wyrażenia ustne.

Neurolog określa stopień uszkodzenia struktur mózgu, odróżnia alaliię sensomotoryczną od innych podobnych patologii (np. Autyzm, dysartria). Otolaryngolog musi wykluczyć obecność utraty słuchu i innych zaburzeń aparatu słuchowego. Zadanie terapeuty - przede wszystkim oceny poziomu rozumienia mowy, znalezienia słownictwa, ustalenia możliwości naśladowania mowy, analizy stanu wszystkich struktur anatomicznych zaangażowanych w artykulację i produkcję dźwięku. Psycholog dziecięcy powinien poprawić zachowanie, które często cierpi u dzieci z połączoną alalią sensomotoryczną.

Ponadto dziecko będzie zalecane zajęcia rodzinne promujące rozwój umiejętności rażących i drobnych motorycznych, umożliwiając dziecku utworzenie prawidłowego oddychania przeponowego wymaganego do odpowiedniej produkcji mowy. [7]

Czy sensomotorowa alalia jest leczona?

Dla każdego dziecka z sensomotorową alalią sporządzany jest indywidualny program, obejmujący zestaw miar terapeutycznych i naprawczych. Program obejmuje:

• Terapia leków przepisana przez neurolog;
• Zajęcia korekcyjne z patologiem mowy lub terapeuty;
• Neuropsychologiczne klasy regeneracyjne w celu rozwinięcia międzyhisferycznych wzajemnych połączeń;
• Aktywacja funkcji móżdżku (zalecana, gdy dominuje strona motoryczna patologii);
• Kompleks korekcji mowy biofeedbacka (wskazany do stymulacji czołowych płatów mózgowych odpowiedzialnych za samokontrola i regulację);
• Zastosowanie symulatora terapii mowy Delpha-M (pomaga ustalić prawidłową wymowę dźwięków);
• Zastosowanie kompleksu neurorekcyjnego TIMOCCO (jest to zmienność gier neurore-cech u pacjentów z problemami koncentracyjnymi).

Dzięki terminowej i odpowiedniej pomocy mowy terapeutów i neuropsychologów często możliwe jest osiągnięcie zrównoważonego pozytywnego wyniku. Ważne jest jednak, aby nie zatrzymywać się na to, co zostało osiągnięte, ale kontynuować ćwiczenie z dzieckiem i w zwykłym trybie, w domu, niezależnie, okresowo konsultacji i przejście na właściwych specjalistów.

Kiedy zobaczyć się z terapeutą?

Już w wieku przedszkolnym należy ćwiczyć aktywne uczenie się u dzieci z sensomotorową alalią. Z reguły diagnoza odbywa się w wieku 3 lat. Natychmiast po rozpoczęciu intensywnej pracy, z udziałem mowy terapeutów i neuropsychologów. Im wcześniej zaczną się zajęcia, tym lepsze będzie rokowanie. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że wady mowy i opóźnienia rozwojowe mają negatywny wpływ na rozwój umysłowy i tworzenie osobowości.

Odzyskiwanie powinno być przeprowadzane kompleksowo i obejmować zarówno leki, jak i wpływ pedagogiczny: Klasy z terapeutą mowy są przeprowadzane w połączeniu z fizykoterapią, masaż mowy, rozwój elementów mentalnych (pamięć, uwaga, procesy myślowe).

Wczesna i kompetentna korekta z systemowym wpływem na wszystkie elementy mowy - są to główne powiązania sukcesu w leczeniu sensomotorycznej alalii. [8]

Programy korekcji Alalia Sensomotor Alalia

W Alalia Sensomotor już w wieku 2,5-3 lat aktywnie stosuje się następujące programy korekcji:

• Masaż logopedyczny (masaż mięśni artykulacyjnych zaangażowanych w tworzenie i wymowę dźwięków).
• Zajęcia do „rozpoczęcia” i dalszego rozwoju mowy ze specjalnymi słuchawkami Forbrain, które trenują przetwarzanie strumienia słuchowego przez mózg.
• Korekta neuroakustyczna zgodnie z metodą Tomatis, z wbudowanym programem defektologii obejmującym słuchanie specjalnie przetworzonych utworów muzycznych.
• Stymulacja neuroakustyczna z zintegrowaną korektą neurodynamiczną i terapią rytmiczną w czasie.
• Korekta neuropsychologiczna dla przedszkolaków z biofeedback, symulatory VR.
• Rozszerzony program stymulacji móżdżku.
• Programy integracji sensorycznej i antygrawitacji.
• Terapia rytmiczna i poznawcze programy rozwoju wielozadaniowości.
• Program biokontroli wideo Timocco dotyczący rozwoju umiejętności motorycznych i poznawczych, w tym koordynacji dwustronnej, koordynacji uwagi, komunikacji itp.
• Interaktywny metronom mowy i zaburzeń behawioralnych.
• Programy wiązki OMI (aka Smart Beam System).
• Programy podłogowe OMI, które opracowują reprezentacje przestrzenne, połączenia międzykulowe itp.
• Odgryć programy biofeedback, aby rozwinąć aktywną uwagę.
• Kinezjoterapia i mózg do rozwoju rezerw mózgu.
• PECS i alternatywne programy defektologii komunikacji Macaton.
• Zajęcia psychopiędzynarodowe w celu skorygowania zaburzeń emocjonalnych i komunikacyjnych.

Programy obejmują ćwiczenia w celu rozwijania umiejętności motorycznych, aktywowania aparatów przedsionkowych i czołowych płatów mózgowych, a także rozgrzewek, odcinków, ćwiczeń funkcjonalnych i oddechowych, relaksacji, jogi itp.

Ćwiczenia dla sensomotorycznej alalia

Główną zasadą alalii sensomotorycznej jest konsekwentne i systematyczne wpływanie na całe spektrum aktywności mowy dziecka. Jednocześnie należy przeprowadzić specyficzne leczenie, które aktywuje dojrzewanie komórek korowych.

Klasy naprawcze są przeprowadzane w następujących obszarach:

1. Właściwie organizuj reżim dźwięku i mowy, wyklucz chaotyczne obciążenie słuchowe, twórz okresy deficytu słuchowego i wizualnego (w celu poprawy wrażliwości dźwięku), unikaj dźwięków towarzyszących wibracji (klaszczenie, tupanie, pukanie).
2. Tworzyć umiejętności komunikacyjne i komunikację przedawalną (kontakt z okiem, wspólna uwaga na obiekt, obserwowanie kolejności, ustanowienie związku między działaniem a dźwiękiem). Używają wspólnych i równoległych gier, ćwiczą „znajome sytuacje” (dziecko wie i zgaduje z góry, jakie działania lub frazy będą przestrzegać). Uczą stosowania znaczących gestów, mimiki, intonacji.
3. Tworzą zainteresowanie dźwiękami (nie mowa i mowa), rozwijaj reakcję uwarunkowaną, umiejętności oceny lokalizacji i solidnego kierunku. Naucz rozróżniać odgłosy, zapamiętać ich sekwencję. Ćwiczą oddzielające słowa od zdań.
4. Rozwijaj zrozumienie prostych słów, przyczyniając się do wypełniania pasywnego słownictwa. Stopniowo komplikują frazy, zadania, instrukcje, analizując zarówno własne stwierdzenia, jak i objawy innych.

Ważne jest, aby klasy rozpoczęły się jak najwcześniej i były przeprowadzane systematycznie. Rodzice powinni być aktywnie zaangażowani w proces korekcyjny i odpowiednio organizować atmosferę rozwojową.

Zapobieganie

Ponieważ sensomotorowa alalia może zostać nabyta i wrodzona, należy rozpocząć środki zapobiegawcze na etapie planowania dziecka:

• Rodzice powinni porzucić złe nawyki;
• Weź niezbędne testy w celu wykrycia dziedzicznych patologii;
• Oczekiwająca matka powinna dokładnie monitorować swoje zdrowie, zapobiegać infekcjom wirusowym, unikać zaostrzenia chorób przewlekłych;
• Nie bierz leków, które są potencjalnie szkodliwe dla płodu;
• Zarejestrować ciążę w odpowiednim czasie, przeprowadzić wszystkie niezbędne badania;
• Zanim zaopiekuj się wyborem szpitala macierzyńskiego, porozmawiaj z lekarzami o niuansach siły roboczej i przygotowaniach do porodu.

Po pojawieniu się dziecka na świecie musisz zwrócić na niego aktywną uwagę na komunikację z nim, a jeśli istnieją oznaki nieprawidłowości psychicznych lub neurologicznych, natychmiast skontaktuj się z neurologiem pediatrycznym, psychologiem, terapeutą.

Nie ma specyficznego zapobiegania alalii sensomotorycznej.

Prognoza

Stopień skuteczności sesji naprawczych w celu wyeliminowania alalii sensomotorycznej można uznać za korzystny, jeśli rozpocznie się terapia korekcyjna (nie później niż 3-3½ lat). Korekta powinna mieć kompleksowe podejście, angażowanie neurologów, mowy terapeutów, neuropsychologów i terapeutów. Ważne jest, aby zapewnić systemowy wpływ na wszystkie komponenty mowy, tworzyć i połączyć proces tworzenia mowy z funkcjami mentalnymi.

Należy zrozumieć, że alalia sensomotoryczna jest nie tylko przejściowym opóźnieniem funkcjonalnym w rozwoju mowy, ale systemowym niedorozwoju wpływającym na wszystkie elementy mechanizmu mowy. Jeśli problem zostanie zignorowany i nie będzie zaangażowany w swoje rozwiązanie, dopóki nie okres maksymalnego rozwoju działalności komunikacyjnej (4-5 lat) wada można naprawić: dziecko zda sobie sprawę z jego stanu, zmartwień, będzie mu trudno komunikować się z krewnymi i rówieśnikami. W rezultacie powstają uporczywe negatywne zaburzenia psycho-emocjonalne. A z powodu brutto niedorozwoju mowy znacznie zwiększa ryzyko wtórnej niepełnosprawności intelektualnej.

Niepełnosprawność w alalii sensomotorycznej

Kwestie związane z przypisaniem lub niezaangażowaniem grupy niepełnosprawności u dziecka z sensomotorową alalią są zwykle rozwiązywane, gdy dziecko osiągnie pięć lat. Do tego czasu przeprowadzane są aktywne pomiary terapeutyczne i odbudowujące. I tylko wtedy, gdy są nieskuteczne, na tle intensywnych odchyleń psychicznych (które muszą zostać ustanowione przez psychiatrę lub psychoneurologa) można ustalić niepełnosprawność. Specjaliści biorą pod uwagę umiejętności mentalne, mowy, rozumienie mowy, aktywność motoryczną. W obecności nie tylko wymawianej, ale także trwałej patologii (nie podlegającej korekcie) możemy mówić o prawdopodobieństwie niepełnosprawności.

Sama alalia sensomotoryczna, bez uporczywych i znaczących nieprawidłowości, nie jest wskazówką do stwierdzenia niepełnosprawności.