Mowa dziecka z alalia

U dzieci systemowe opóźnienie rozwoju mowy, jako jedna z najwyższych funkcji umysłowych mózgu, nazywa się alalia, która może być motoryczna (ekspresyjna), czuciowa (impresyjna) lub mieszana - czuciowo-ruchowa. Czym różni się mowa dzieci z alalią?[1]

Cechy i cechy mowy dzieci z alalia

Wczesne rozpoznanie tego problemu zwiększa szanse na poprawę umiejętności komunikacyjnych dziecka. A badanie mowy dzieci z alalią przeprowadza się podczas badania sfery neuropsychicznej - zgodnie z wiekiem dziecka. Ocena może obejmować dowolną kombinację standaryzowanych testów, a także bezpośrednią obserwację zabawy dziecka, interakcji z rodzicami itp. Przez psychologa. 

Neuroanatomia czynnościowa przetwarzania mowy – pomimo dziesięcioleci badań – nie jest w pełni poznana. A z punktu widzenia neuroanatomii, z alalią u dzieci, upośledzone są funkcje ośrodków mowy kory mózgowej, zlokalizowanych w zakrętach skroniowych lewej półkuli. W przypadku alaliów ruchowych dysfunkcja związana jest z obszarem Broki (odpowiedzialnym za algorytmy systemów językowych używanych w mowie ustnej) oraz z alalią czuciową, z obszarem Wernickego odpowiedzialnym za percepcję i rozumienie mowy, który jest ściśle związany z pierwotnym słuchem. Kora płata skroniowego, która przetwarza i koduje informacje słuchowe. [2]

Najtrudniejsza sytuacja jest z pokonaniem obu stref, co prowadzi do alalii imponująco-ekspresyjnej lub czuciowo-ruchowej. Zmiany mogą również wpływać na dolną pierwotną korę ruchową mózgu, korę i podkorę płatów czołowo-skroniowych, zakręt kątowy płata ciemieniowego, obszary istoty białej itp.

Zaburzenia mowy mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie (kiedy dziecko może nie mówić do piątego roku życia lub więcej lub jego mowa nie może być zrozumiana).

Z odmiennymi poglądami na istotę percepcji i odtwarzania mowy oraz różnymi koncepcjami jej integracji sensomotorycznej, które istnieją współcześnie (w szczególności z modelem dwustrumieniowego przetwarzania fonologicznego, ortograficznego i semantycznego sygnałów mowy, zgodnie z którym brzuszna strumień przetwarza te sygnały w celu zrozumienia, a strumień grzbietowy wysyła je do sieci artykulacyjnych płatów czołowych), neuropsychologiczne mechanizmy upośledzenia mowy u dzieci z alalią wciąż są wyjaśniane na różne sposoby.

Jednak wszyscy zgadzają się, że alalia u dziecka jest spowodowana głębokim systemowym zaburzeniem synchronizacji różnych poziomów układu motoryczno-mowy, chociaż większość dzieci ma zdolności poznawcze do prawidłowego rozwoju (tj. Brak słuchu i mowy). Patologie u dzieci). Chodzi oczywiście o niemożność lub naruszenie operacji językowych w procesie rozpoznawania dźwięków (jako fonemicznych jednostek komunikacyjnych), identyfikacji informacji sensorycznych i tworzenia wypowiedzi mowy jako kombinacji składników leksykalnych, gramatycznych i składniowych.

Zdaniem ekspertów, imponująca mowa z alalią oznacza, że dziecko ma problemy z percepcją i zrozumieniem znaczenia tego, co mówi (czyli brakiem powiązania słów z oznaczanymi przez nie przedmiotami). A mowa ekspresyjna w alaliach wskazuje na niedorozwój mechanizmów wymowy mowy na poziomie analizatora mowy motorycznej kory mózgowej - w obszarze mowy motorycznej Broca, gdzie są tworzone i utrwalane algorytmy używania wszystkich systemów językowych.

Mowa dziecka z alalia ruchową

Wśród cech mowy dzieci z alalią motoryczną - na tle odpowiedniego zrozumienia tego, co zostało powiedziane przez innych - odnotowuje się:

• ograniczone słownictwo;
• pominięcie dźwięków początkowych lub końcowych w słowach;
• pominięcia i / lub permutacje sylab w słowach;
• wymyślanie własnych „słów” lub używanie substytucji onomatopei zamiast słów;
• niezdolność do spontanicznego wypowiadania fraz, łączenia dwóch lub trzech słów;
• rażące naruszenia struktury gramatycznej języka (na przykład rodzaj, liczba i przypadek rzeczowników lub czasów czasowników);
• błędy w stosowaniu przyimków itp.

Dziecko z alalią ruchową nie może powiedzieć, czego chce lub potrzebuje, i często ucieka się do gestykulacji lub onomatopei. [3]

Przeczytaj także - Zaburzenia mowy ekspresyjnej (ogólny niedorozwój mowy) u dzieci

Mowa dziecka z alalią sensoryczną

Jak już wspomniano, głównym problemem dzieci z alalią sensoryczną jest przepaść między dźwiękiem słów a ich znaczeniami, w wyniku której po prostu nie rozumieją ani własnej, ani cudzej mowy.

Oprócz zwiększonej wrażliwości dzieci na ciche dźwięki, wśród cech ich mowy: nieumiejętność zapamiętywania poszczególnych słów, skrajnie ograniczone słownictwo, niespójne powtarzanie zasłyszanych słów i zwrotów (echolalia) - z pominięciami i podstawieniami, bez zrozumienia ich znaczenia, ze zmianami gestów i intonacji. To po raz kolejny podkreśla obecność dysonansu w werbalnych i niewerbalnych strukturach aktywności umysłowej.

Zdaniem ekspertów ten typ zaburzeń rozwoju mowy i języka u dziecka często łączy się z zaburzeniami osobowości i wtórnymi deficytami poznawczymi. [4]

Mowa dziecka z alalia czuciowo-ruchową

Przy głębokim niedorozwoju funkcji mowy, określanej jako alalia czuciowo-ruchowa, dziecko nie ma możliwości mówienia i rozumienia cudzej mowy. A wadzie mowy wpływającej na wszystkie poziomy organizacji mowy towarzyszą upośledzenie zdolności motorycznych, uwagi i zespół nadpobudliwości.

W przypadku alaliów czuciowo-ruchowych początkowo nie ma mowy u dzieci, takie dziecko nie reaguje na głos matki ani na jej imię; nie zapamiętuje nazw obiektów, nie pokazuje ich na zdjęciu, nie stosuje się do najprostszych instrukcji słownych. Wypowiadane dźwięki przypominają niespójny bełkot i nie mają żadnego znaczenia.

Jak mówią logopedzi, korekcja, czyli uruchomienie i rozwój mowy z alalią związaną z uszkodzeniem obu obszarów mowy mózgowej (Brock i Wernicke), jest często niemożliwa. [5]

Rozwój mowy w autyzmie

Według niektórych badań 64% dzieci może mieć zaburzony rozwój językowy w autyzmie i zaburzeniach ze spektrum autyzmu - w postaci opóźnienia językowego. A prawie dwie trzecie dzieci z autyzmem może cierpieć na apraksję, zaburzenie mowy, w którym trudno jest koordynować używanie języka, warg, ust i szczęki do wypowiadania mowy.

I choć w początkowej diagnozie dzieci z autyzmem często milczą, ale nie jest to uszkodzenie stref mowy i nie jest to alalia w autyzmie. Odnotowuje się naruszenia w postaci monotonii mowy (z powodu problemów z prozodią - siła, rytm, tonacja i artykulacja dźwięków mówionych), echolalia, permutacja słów, niespójność gramatyczna zdań (najprostsza w konstrukcji), bałagan mowy zbędnymi i wyraźnie nieodpowiednimi słowami. [6]