Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zaburzenia mowy ekspresyjnej (ogólny niedorozwój mowy) u dzieci
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zaburzenia ekspresji językowej (ogólny niedorozwój mowy) stanowią jedną z form specyficznych zaburzeń rozwoju mowy, w których zdolność dziecka do posługiwania się językiem mówionym jest znacznie poniżej poziomu odpowiadającego jego rozwojowi umysłowemu, chociaż rozumienie mowy zazwyczaj nie jest zaburzone.
Klasyfikacja
Według klasyfikacji logopedycznej zaburzenia mowy ekspresywnej odpowiadają ogólnemu niedorozwojowi mowy na poziomie 1-3.
W przypadku ogólnego niedorozwoju mowy pierwszego stopnia (alalia) dziecko jest praktycznie nieme, natomiast specyficzne zaburzenia rozumienia mowy i inteligencji mogą nie zostać wykryte (w większości przypadków inteligencja jest poniżej przeciętnej).
Przyczyny i patogeneza
Podstawą zaburzeń jest opóźnienie dojrzewania połączeń neuronalnych spowodowane organicznym uszkodzeniem stref mowy kory mózgowej (w strefach postcentralnej i przedruchowej lewej dominującej półkuli u osób praworęcznych). Istnieją dowody na rolę czynników genetycznych. Pewne znaczenie ma niekorzystne środowisko społeczne, w którym dziecko styka się z osobami o niskim poziomie rozwoju mowy.
Objawy
Ogólny niedorozwój mowy poziomów 1-3 objawia się zróżnicowanym nasileniem zaburzeń mowy ekspresywnej. Odnotowuje się ubogie słownictwo, niski poziom generalizacji werbalnej, trudności w szczegółowej wypowiedzi, agramatyzmy (błędy w stosowaniu końcówek wyrazowych, naruszenia słowotwórstwa), trudności w stosowaniu przyimków, czasowników, spójników. Charakterystyczne jest odpowiednie stosowanie niewerbalnych uwag, gestów i chęć komunikowania się. Osłabienie języka mówionego staje się oczywiste od niemowlęctwa bez żadnej długiej fazy normalnego używania mowy. I chociaż normalny rozwój mowy jest w dużej mierze zindywidualizowany, brak pojedynczych słów lub bliskich im formacji mowy w wieku dwóch lat lub prostych fraz 2-3-wyrazowych w wieku trzech lat należy uznać za oznakę opóźnienia. Niedorozwój mowy hamuje rozwój aktywności poznawczej dziecka, co często objawia się opóźnieniem rozwoju umysłowego w ogóle.
Diagnostyka różnicowa
Różnicowanie z zaburzeniami wtórnymi spowodowanymi głuchotą opiera się na danych z badania audiometrycznego i obecności jakościowych objawów patologii mowy.
Różnicowanie od nabytej afazji lub dysfazji spowodowanej patologią neurologiczną opiera się na stwierdzeniu okresu prawidłowego rozwoju mowy przed urazem lub innymi efektami egzogenno-organicznymi, manifestacją endogennego procesu organicznego. W przypadkach wątpliwych stosuje się metody instrumentalne (EEG, EchoEG, MRI mózgu, CT mózgu) w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej i ustalenia zmiany anatomicznej.
Różnicowanie z ogólnymi zaburzeniami rozwoju opiera się na takich objawach jak: brak zabawy wyobrażeniowej u dzieci z ogólnymi zaburzeniami rozwoju języka wewnętrznego, niewłaściwe używanie gestów, zaburzenia w niewerbalnej sferze inteligencji itp.
Leczenie
Kursy terapii logopedycznej, sesje z psychologiem, konsultacje z psychiatrą, jeśli to wskazane.
Prognoza
Maksymalny możliwy rozwój funkcji mowy i kompensacja zaburzeń psychicznych i psychoneurologicznych.
[ 1 ]
Jak zbadać?
Использованная литература