Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Alergiczny nieżyt nosa - diagnoza
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie fizyczne
Diagnostyka alergicznego nieżytu nosa opiera się na kompleksowych metodach badań klinicznych i laboratoryjnych; duże znaczenie ma staranny wywiad, analiza dolegliwości, badania miejscowe i ogólne.
Podczas badania jamy nosowej za pomocą rhinoskopii, a jeśli to możliwe, endoskopu, stwierdza się charakterystyczne zmiany: obrzęk błony śluzowej małżowin nosowych o różnym stopniu nasilenia, bladość błony śluzowej, niekiedy o niebieskawym odcieniu, wydzielina wodnista lub pienista. W wysiękowej odmianie przebiegu wysięk stwierdza się w przewodach nosowych. Wysięk jest zazwyczaj surowiczy. W takich przypadkach u pacjenta rozpoznaje się alergiczne zapalenie zatok przynosowych. Czasami stwierdza się polipowate narośla, głównie pochodzące ze środkowego przewodu nosowego. Często można zidentyfikować polipowaty przerost małżowin nosowych środkowych.
Badania laboratoryjne
Testy skórne w celu określenia rodzaju alergenu są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Standaryzacja alergenów i opracowanie odpowiedniej jakości systemów testów diagnostycznych znacznie poprawiły diagnostykę większości alergenów wziewnych. Gdy testy skórne są wykonywane prawidłowo, nadwrażliwość na niektóre czynniki można określić z większym prawdopodobieństwem. Jednak biorąc pod uwagę złożoność metodologii i interpretacji wyników, takie testy muszą być wykonywane w placówce alergologicznej.
Za wiarygodne uważa się również metody, które określają poziom swoistych dla alergenu IgE w surowicy krwi. W tym celu stosuje się testy alergosorbentowe (RAST) i radioimmunosorbentowe (PRIST).
- RAST to test wykrywający zwiększone stężenie IgE w surowicy krwi. Może być stosowany zarówno w okresie zaostrzenia, jak i remisji.
- PRIST - test służy do określania poziomu kompleksów radioaktywnych za pomocą licznika emiterów gamma. Określenie poziomu swoistego IgE w surowicy krwi ma znaczenie diagnostyczne porównywalne z testami skórnymi.
Metody te stosuje się wyłącznie w przypadkach, gdy planowana jest swoista immunoterapia lub gdy staranne zebranie wywiadu nie pozwala na potwierdzenie alergenu.
Stosowana jest również metoda badania rozmazów-odcisków z błony śluzowej jamy nosowej. W tym przypadku wykrywane są skupiska eozynofilów, komórek kubkowych i komórek tucznych.
Badania instrumentalne
Dzięki zastosowaniu tomografii komputerowej zatok przynosowych możliwe jest rozpoznanie pogrubienia ściennego błony śluzowej zatok przynosowych i różnicowanie odmian alergicznego nieżytu nosa.
Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
U pacjentów z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa wskazane jest przeprowadzenie badania przy udziale alergologa.
[