Alergiczny nieżyt nosa: diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie fizyczne
Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa składa się z zestawu klinicznych i laboratoryjnych metod badawczych, ważne jest, aby dokładnie zebrać historię, przeanalizować skargi, lokalne i ogólne metody badania.
W badaniu z jamy nosowej w rinoskopii i vovmozhnosti za pomocą endoskopu ustala charakterystyczne zmiany: obrzęk śluzówki małżowin różnym nasileniu, bladość śluzówki, czasami z odcieniem niebieskawym lub wodnego odprowadzania piany. W przykładzie wykonania przepływu w kanałach nosowych znajduje się wysięk. Wysięk, z reguły, surowicze. W takich przypadkach u pacjenta zdiagnozowano alergiczne zapalenie zatok przynosowych. Sporadycznie wykrywa się wzrost polipów, głównie z pasażu środkowego nosa. Często możliwe jest odróżnienie hiperplazji polipowatej środkowej skorupy nosowej.
Badania laboratoryjne
W praktyce klinicznej testy skórne są szeroko stosowane w celu określenia typu alergenu. Dzięki standaryzacji alergenów i opracowaniu diagnostycznych systemów testowych o odpowiedniej jakości udało się znacząco poprawić diagnozę większości alergenów wziewnych. Przy prawidłowej realizacji testów skórnych jest bardziej prawdopodobne, że wykryje się nadwrażliwość na określone środki. Jednak biorąc pod uwagę złożoność techniki i interpretację wyników, takie testy należy przeprowadzić w ośrodku alergologicznym.
Ponadto, w celu określenia poziomu swoistych dla alergenów IgE w surowicy krwi, stosuje się niezawodne metody. W tym celu stosuje się testy na obecność alergosorbentu (RAST) i radioimmunosorpcyjnego (PRIST).
- RAST to test, który pozwala wykryć wzrost stężenia IgE w surowicy. Może być stosowany zarówno w okresie zaostrzenia, jak i podczas remisji.
- PRIST - test służy do określenia poziomu kompleksów radioaktywnych za pomocą miernika promieniowania gamma. Oznaczenie poziomu swoistych IgE w surowicy pod względem znaczenia diagnostycznego jest porównywalne z testami skórnymi.
Metody te są stosowane tylko w przypadkach, gdy planowana jest swoista immunoterapia lub w przypadkach, w których staranne zbadanie wywiadu nie pozwala zweryfikować alergenu.
Ponadto, stosuje się metodę badania rozmazy-odbitek z błony śluzowej jamy nosowej. W tym przypadku identyfikuje się grupy eozynofili, czara i komórek tucznych.
Badania instrumentalne
Za pomocą CT zatok przynosowych można zdiagnozować zgrubienie ciemieniowe błony śluzowej zatok przynosowych, rozróżnić warianty alergicznego nieżytu nosa.
Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
Badanie pacjentów z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa jest wskazane do przeprowadzenia z udziałem alergologa.
[