Amfetaminy: uzależnienie, objawy i leczenie

Amfetaminy mogą być stosowane w postaci tabletek, zastrzyków, inhalacji i palenia. Amfetaminy mogą powodować wzrost nastroju, czuwanie, czujność, koncentrację, zwiększenie aktywności fizycznej i poczucie dobrego samopoczucia. Długotrwałe używanie może powodować uzależnienie.

Spośród substancji w odniesieniu do amfetaminy, mają amfetaminy i metamfetamina, znane w żargonie „Ice» (ICE), «układ» (kryształów), «prędkość» (szybkość), «zavodka» (wału korbowego) lub „szkło» (szkło) .

Metamfetamina, czasami stosowana do celów medycznych (z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, otyłością i syndromem narkolepsji), jest łatwo wytwarzana nielegalnie i rozprzestrzeniła się w Holandii, Wielkiej Brytanii i Ameryce Północnej. Nielegalne używanie metamfetaminy jest głównym rodzajem nadużywania amfetaminy w Ameryce Północnej.

[1], [2]

Objawy uzależnienia od amfetamin

Ostre zastosowanie

Psychologiczne skutki używania amfetamin są podobne do skutków kokainy i obejmują radość, euforię, poczucie pewności siebie i siłę. Amfetaminy zazwyczaj powodują zaburzenia erekcji u mężczyzn, ale także zwiększają pożądanie seksualne. Ich stosowanie wiąże się z niebezpiecznymi praktykami seksualnymi, a użytkownicy amfetaminy mają wyższe ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV.

Przewlekłe stosowanie

Wykazano, że wielokrotne stosowanie amfetamin prowadzi do śmierci dużej liczby komórek nerwowych. Długotrwałe stosowanie prowadzi również do rozwoju zależności. Tolerancja rośnie powoli, ale w końcu ilość spożywanej materii może wzrosnąć kilkaset razy. Tolerancja na różne efekty rozwija się nierównomiernie, tak aby zminimalizować częstoskurcz i zwiększoną czujność, a jednocześnie mogą pojawić się halucynacje i urojenia. Jednak nawet duże dawki rzadko są śmiertelne. Istnieją dowody na to, że długoterminowi pacjenci wstrzykują do 15 000 mg amfetaminy w ciągu 24 godzin bez żadnych ostrych zaburzeń.

Osoby używające amfetaminy są podatne na wypadki, ponieważ te leki powodują wzbudzenie i ponowną ocenę ich mocnych stron, a następnie nadmierne zmęczenie i senność. Przy podawaniu dożylnym amfetamina może prowadzić do poważnych aspołecznych zachowań, a także prowokować rozwój ataku schizofrenii.

W wyniku długotrwałego stosowania dużych dawek dożylnych lub doustnych może rozwinąć się psychoza paranoidalna. Rzadziej, psychoza jest wywoływana przez jednorazowe użycie dużej dawki lub wielokrotne stosowanie umiarkowanych ilości substancji. Typowe cechy to delirium prześladowań, idee postawy i poczucia wszechmocy. Ludzie, którzy stosują wysokie dawki dożylne często zgadzają się, że ostatecznie rozwiną paranoję i zmienią swoje zachowanie. Mimo to ci, którzy bardzo intensywnie stosują amfetaminy lub biorą je nieprzerwanie przez około tydzień, krytyczność może się zmniejszyć i reagują zgodnie z urojeniem. Odzyskiwanie zwykle występuje nawet po przedłużających się psychozach amfetaminy. Pacjenci z poważną dezorganizacją i paranoicznymi zjawiskami powracają powoli, ale całkowicie. Bardziej żywe objawy zanikają stopniowo, w ciągu kilku dni lub tygodni, ale pewne zamieszanie, zaburzenia pamięci i urojenia często utrzymują się przez miesiące.

Syndrom wyczerpania obserwowany po wielokrotnym stosowaniu metamfetaminy przejawia się w ciężkim zmęczeniu i konieczności snu po fazie stymulacji. Metamfetaminy mogą również powodować psychozę, w której pacjent błędnie interpretuje działania innych, halucynuje i staje się nieuzasadnie podejrzany. Niektórzy konsumenci rozwijają długotrwałą depresję, podczas której możliwe jest samobójstwo. Stosowanie matamfetamin może prowadzić do śmierci z powodu ciężkiego odwodnienia, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i niewydolności nerek. Pacjenci często łamią zęby ze względu na zmniejszone wydzielanie śliny, kwaśne produkty przemiany materii i słabą higienę jamy ustnej.

Chociaż nie ma typowego zespołu odstawienia po zaprzestaniu stosowania metamfetaminy lub innych amfetamin, w EEG występują zmiany spełniające kryteria uzależnienia fizycznego. Nagłe przerwanie konsumpcji może odsłonić ukrytą depresję lub wywołać wyraźną reakcję depresyjną. Po odstawieniu zwykle obserwuje się 2-3 dni ciężkiego zmęczenia lub senności i depresji.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Leczenie uzależnienia od amfetamin

Ostre zastosowanie

Pacjenci w stanie ostrej stymulacji psychotycznej, z paranoidalnymi złudzeniami, halucynacjami słuchowymi i wzrokowymi dobrze reagują na fenotiazyny; Chlorpromazyna w dawce 25-50 mg domięśniowo szybko zmniejsza ten stan, ale może powodować ciężkie niedociśnienie ortostatyczne. Efektywny haloperidol 2,5-5 mg domięśniowo; rzadko powoduje niedociśnienie, ale może prowadzić do rozwoju ostrej reakcji pozapiramidowej. Zasadą jest, że perswazja i spokojne, bezpieczne środowisko przyczyniają się do wyzdrowienia i zwykle to wystarczy. Chlorek amonu 1 g co 2-4 h dla zakwaszenia moczu zwiększa wydalanie amfetamin.

Przewlekłe stosowanie

U niektórych pacjentów skuteczna jest terapia poznawczo-behawioralna. Zaobserwowane po odstawieniu amfetaminy depresję można powstrzymać za pomocą leków przeciwdepresyjnych, jeśli objawy depresyjne utrzymują się przez kilka tygodni.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]