Amfetaminy: uzależnienie, objawy i leczenie

Amfetaminy mogą być przyjmowane w postaci tabletek, wstrzykiwane, wciągane nosem lub palone. Amfetaminy mogą powodować poprawę nastroju, czujności, koncentracji, aktywności fizycznej i poczucia dobrego samopoczucia. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia.

Do substancji spokrewnionych z amfetaminami zaliczają się amfetaminy i metamfetaminy, zwane w slangu „lodem”, „kryształem”, „speedem”, „korkiem” lub „szkłem”.

Metamfetamina, czasami stosowana w celach medycznych (w leczeniu ADHD, otyłości i narkolepsji), jest łatwo produkowana nielegalnie i jest szeroko stosowana w Holandii, Wielkiej Brytanii i Ameryce Północnej. Nielegalne używanie metamfetaminy jest główną formą nadużywania amfetaminy w Ameryce Północnej.

[ 1 ], [ 2 ]

Objawy uzależnienia od amfetaminy

Ostre zastosowanie

Efekty psychologiczne amfetamin są podobne do efektów kokainy i obejmują czujność, euforię, pewność siebie i siłę. Amfetaminy powszechnie powodują zaburzenia erekcji u mężczyzn, ale także zwiększają pożądanie seksualne. Ich stosowanie wiąże się z niebezpiecznymi praktykami seksualnymi, a użytkownicy amfetaminy mają większe ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV.

Przewlekłe stosowanie

Wykazano, że wielokrotne używanie amfetamin powoduje śmierć dużej liczby komórek nerwowych. Długotrwałe używanie prowadzi również do uzależnienia. Tolerancja narasta powoli, ale ostatecznie ilość spożywanej substancji może wzrosnąć kilkasetkrotnie. Tolerancja na różne efekty rozwija się nierównomiernie, tak że tachykardia i zwiększona czujność są minimalizowane, podczas gdy mogą wystąpić halucynacje i majaczenie. Jednak nawet duże dawki rzadko są śmiertelne. Istnieją doniesienia o długotrwałych użytkownikach wstrzykujących do 15 000 mg amfetaminy w ciągu 24 godzin bez żadnych ostrych zaburzeń.

Osoby nadużywające amfetaminy są podatne na wypadki, ponieważ narkotyki powodują pobudzenie i przecenianie własnej siły, a następnie skrajne zmęczenie i senność. W przypadku stosowania dożylnego amfetaminy mogą prowadzić do poważnych zachowań antyspołecznych, a także mogą wywołać atak schizofrenii.

Psychoza paranoidalna może rozwinąć się w wyniku długotrwałego stosowania dużych dawek dożylnych lub doustnych. Rzadziej psychoza jest wywoływana przez pojedynczą dużą dawkę lub powtarzane stosowanie umiarkowanych ilości substancji. Typowe objawy obejmują urojenia prześladowcze, idee odniesienia i poczucie wszechmocy. Osoby stosujące duże dawki dożylne często akceptują, że ostatecznie staną się paranoiczni i zmienią swoje zachowanie. Jednak osoby, które używają amfetamin w bardzo dużych ilościach lub które przyjmują je nieprzerwanie przez około tydzień, mogą stać się mniej krytyczne i reagować zgodnie z urojeniowym schematem. Wyzdrowienie zwykle następuje nawet po długotrwałych psychozach amfetaminowych. Pacjenci z ciężką dezorganizacją i objawami paranoidalnymi wracają do zdrowia powoli, ale całkowicie. Cięższe objawy stopniowo zanikają w ciągu dni lub tygodni, ale pewne splątanie, upośledzenie pamięci i urojenia często utrzymują się przez miesiące.

Zespół wyniszczenia obserwowany przy powtarzającym się zażywaniu metamfetaminy to wyraźne zmęczenie i potrzeba snu po fazie stymulacji. Metamfetamina może również powodować psychozę, w której pacjent błędnie interpretuje działania innych, ma halucynacje i staje się bezpodstawnie podejrzliwy. Niektórzy użytkownicy rozwijają długotrwałą depresję, podczas której możliwe jest samobójstwo. Zażywanie metamfetaminy może prowadzić do śmierci z powodu ciężkiego odwodnienia, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i niewydolności nerek. Pacjenci często cierpią na próchnicę zębów z powodu zmniejszonego wydzielania śliny, kwaśnych produktów metabolicznych i złej higieny jamy ustnej.

Chociaż nie ma typowego zespołu abstynencyjnego po zaprzestaniu używania metamfetamin lub innych amfetamin, istnieją zmiany EEG, które spełniają kryteria uzależnienia fizycznego. Nagłe zaprzestanie używania może ujawnić ukrytą depresję lub wywołać wyraźną reakcję depresyjną. Stan abstynencyjny zwykle poprzedza 2-3 dni wyraźnego zmęczenia lub senności i depresji.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie uzależnienia od amfetaminy

Ostre zastosowanie

Pacjenci w ostrym pobudzeniu psychotycznym, z urojeniami paranoidalnymi oraz halucynacjami słuchowymi i wzrokowymi dobrze reagują na fenotiazyny; chloropromazyna 25-50 mg domięśniowo szybko łagodzi ten stan, ale może powodować ciężkie niedociśnienie ortostatyczne. Haloperidol 2,5-5 mg domięśniowo jest skuteczny; rzadko powoduje niedociśnienie, ale może prowadzić do rozwoju ostrej reakcji pozapiramidowej. Z reguły uspokojenie i spokojne, bezpieczne otoczenie sprzyjają rekonwalescencji i zwykle są wystarczające. Chlorek amonu 1 g doustnie co 2-4 godziny w celu zakwaszenia moczu zwiększa wydalanie amfetamin.

Przewlekłe stosowanie

Terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczna u niektórych pacjentów. Depresja występująca po odstawieniu amfetaminy może być leczona lekami przeciwdepresyjnymi, jeśli objawy depresyjne utrzymują się przez tygodnie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]