Amoxiclav na ból gardła: instrukcje użytkowania

Wśród chorób zakaźnych układu oddechowego, zapalenie migdałków zajmuje szczególną pozycję, bo kto by pomyślał, że proces zapalny w okolicy gardła może powalić nie tylko dziecko, ale i osobę dorosłą. Ponadto ta patologia, która zwykle występuje na tle bardzo wysokich temperatur, może powodować wiele powikłań w innych ważnych narządach. Nieleczenie takiej choroby jest dla siebie droższe. Ale aby raz na zawsze poradzić sobie z infekcją, nie można obejść się bez antybiotykoterapii. I chociaż wiele antybiotyków jest skutecznych przeciwko najpopularniejszym patogenom, lekarze przepisują Amoxiclav na zapalenie migdałków częściej niż inne leki.

Wydaje się, że istnieje wiele środków przeciwdrobnoustrojowych, które są być może nawet bezpieczniejsze niż penicyliny, które powodują poważne reakcje nietolerancji. Dlaczego lekarze mają tendencję do stosowania leków typu penicyliny i czym ten lek różni się od innych popularnych penicylin?

Angina i skuteczne antybiotyki

Większość z nas zna zapalenie migdałków w dzieciństwie, kiedy to niespokojny człowiek musi leżeć w łóżku przez kilka dni z powodu wysokiej temperatury, nieustannie płukać gardło, cierpieć z powodu przyjmowania pokarmu, gdy kawałek jedzenia nie chce przejść z powodu bólu gardła, połykać pyszne syropy i bezsmakowe tabletki. A te bezsmakowe tabletki to najczęściej antybiotyki.

Później, w wieku dorosłym, angina stała się powodem zwolnień lekarskich, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. I znów łóżko, gorąca herbata, płukanki, kompresy, inhalacje, leki przeciwgorączkowe i te same antybiotyki. Ale czy naprawdę jest taka potrzeba, jeśli angina występuje na tle hipotermii i picia zimnych napojów?

Na pierwszy rzut oka wydaje się, że taką chorobę można wyleczyć bez pomocy silnych leków. Wystarczy przykładać ciepło do gardła, pić herbatę z malin, płukać solą. I w niektórych przypadkach ta metoda działa. Ale takie leczenie nie zawsze jest skuteczne. Ale dlaczego tę samą chorobę trzeba leczyć różnymi metodami?

Powodem jest to, że patogenami choroby mogą być bakterie lub wirusy. A hipotermia stóp, gardła lub całego ciała jest tylko czynnikiem prowokującym aktywację patogennych drobnoustrojów, które wykorzystują fakt, że doszło do lekkiej niewydolności układu odpornościowego.

W przypadku patologii wirusowych nie ma potrzeby stosowania silnych leków. Lekarze przepiszą jedynie leki przeciwgorączkowe i immunostymulatory. Organizm sam jest w stanie zwalczyć infekcję wirusową za pomocą produkowanych przez siebie przeciwciał.

Tylko organizm o wysokiej odporności poradzi sobie z infekcjami bakteryjnymi, ale w takim przypadku człowiek w ogóle nie zachoruje. A jeśli objawy anginy już się pojawiły, to znaczy, że organizm nie jest w stanie stoczyć takiej walki i potrzebuje pomocy z zewnątrz.

Ale kto może poradzić sobie z bakteriami lepiej niż leki przeciwbakteryjne zwane antybiotykami? Lekarze muszą więc przepisywać antybiotyki, które są skuteczne w leczeniu bólu gardła, mają szeroki zakres działania, pomagają rozpocząć walkę z patogenami jeszcze przed ustaleniem ich rodzaju. W zdecydowanej większości przypadków pierwszy przepisany antybiotyk wystarczy, aby zniszczyć infekcję.

Na podstawie spektrum czynników wywołujących anginę lekarze ustalili, że antybiotyki z serii penicylin i cefalosporyn są w stanie poradzić sobie z każdym z nich. Jeśli ktoś ma indywidualną nietolerancję na te środki przeciwbakteryjne, ucieka się do pomocy makrolidów, które są nieco słabsze w tym sensie, że mają działanie bakteriostatyczne, a nie bakteriobójcze. Ale nawet ten efekt byłby wystarczający, gdyby bakterie nie były takimi „adapterami”.

Tak, można je tak nazwać, ponieważ przystosowując się do niekorzystnych warunków, walczą o przetrwanie poprzez różne mutacje, które czynią całe podgrupy (szczepy) drobnoustrojów chorobotwórczych opornymi na antybiotyki. Tak stało się z penicylinami, które są uważane za całkiem bezpieczne dla naszego organizmu, gdyby nie stosunkowo częste ciężkie objawy nietolerancji. Niektóre szczepy bakterii nauczyły się produkować enzym penicylinazę (inaczej beta-laktamazę), który dezaktywuje antybiotyk. W ten sposób penicylina, ampicylina, amoksycylina, które wcześniej były skuteczne na ból gardła, stały się po prostu bezużyteczne.

Ale nauka nie stoi w miejscu, co roku opracowywane są nowe i nowe leki do walki z infekcjami bakteryjnymi. Ale po co rozwijać coś nowego, skoro można ulepszyć stare, ale skuteczne. Tak więc zwykłe leki z serii penicylin, najskuteczniejsze przeciwko głównym patogenom zapalenia migdałków (gronkowce hemolityczne i złociste, paciorkowce, pneumokoki i inne patogenne drobnoustroje), zostały zastąpione chronionymi penicylinami.

Leki te to nic innego jak połączenie „starych” sprawdzonych półsyntetycznych penicylin (najczęściej amoksycyliny) i specyficznych składników (np. kwasu klawulanowego), które sprawiają, że penicyliny są odporne na działanie enzymów bakteryjnych. To właśnie na bazie tych dwóch składników (amoksycyliny i kwasu klawulanowego) powstał lek „Amoxiclav”, który jest dość aktywnie stosowany na ból gardła, ponieważ jest skuteczny nawet przeciwko tym szczepom bakterii, które nie poddawały się leczeniu konwencjonalnymi penicylinami, taką samą amoksycyliną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania amoxiclav na ból gardła

Zatem ustaliliśmy, że Amoxiclav jest jasnym przedstawicielem chronionych penicylin. Spektrum działania tych leków jest naprawdę wyjątkowe, ponieważ istnieje bardzo niewiele mikroorganizmów odpornych na nie, a nawet wtedy mało prawdopodobne jest, aby wywołały rozwój zapalenia migdałków.

Ze względu na szerokie spektrum działania penicyliny oporne na beta-laktamazy, a w szczególności Amoxiclav, są z powodzeniem stosowane w leczeniu różnych patologii zakaźnych i zapalnych narządów laryngologicznych, układu oddechowego i moczowo-płciowego, zmian zakaźnych skóry, tkanki podskórnej, mięśni, ścięgien, chrząstek i kości. Jeśli chodzi o choroby zapalne narządów laryngologicznych, nie sposób nie wspomnieć o skuteczności Amoxiclavu w leczeniu różnych postaci anginy.

Tak, zapalenie migdałków może być nie tylko wirusowe lub bakteryjne, może też występować w różnych postaciach: nieżytowej, lakunarnej, pęcherzykowej lub ropnej. Należy powiedzieć, że w przypadku wirusowego zapalenia migdałków Amoxiclav, podobnie jak inne leki przeciwbakteryjne, będzie nieskuteczny nawet z tego powodu, że po prostu nie da się pokonać wirusów bronią przeciwko bakteriom. W końcu to zupełnie inne formy życia. Ponadto wirusy są uważane za struktury niekomórkowe, które pasożytują wewnątrz komórki gospodarza. Co więc powinien zniszczyć antybiotyk w tym przypadku?

Co więcej, takie nieprawidłowe leczenie może jedynie zaostrzyć chorobę, jeśli jej czynnikiem sprawczym jest wirus. Antybiotyki, pomagając organizmowi zwalczać infekcję bakteryjną, nie mogą jednak działać ściśle wybiórczo. Zabijając bakterie chorobotwórcze, jednocześnie „oczyszczają” organizm z pożytecznej mikroflory, która zapewnia nam naturalną odporność. A wirusy w tym czasie, w warunkach obniżonej odporności, zaczynają się jeszcze aktywniej namnażać, pogarszając stan pacjenta i komplikując przebieg choroby.

Ale w patologiach bakteryjnych niewiele może równać się z antybiotykami. „Amoxiclav” na zapalenie migdałków w większości przypadków staje się głównym lekiem, pomagającym obniżyć temperaturę (i pozostaje bardzo silny przy zapaleniu gardła) i wyeliminować objawy choroby.

Angina kataralna jest jedną z najłagodniejszych postaci choroby, która występuje na tle obniżonej odporności. Może być wywołana zarówno przez wirusy, jak i bakterie, które osiedliły się w gardle i górnych drogach oddechowych. Co więcej, w większości przypadków bakterie te są oportunistyczną mikroflorą, która aktywnie rozmnaża się tylko wtedy, gdy siły obronne organizmu są obniżone.

Walka z mikroflorą oportunistyczną ma sens tylko wtedy, gdy staje się ona nadmiernie aktywna. I tak właśnie jest. Dlatego lekarze mogą przepisać Amoxiclav nawet na nieżytowe zapalenie migdałków, mimo że jest to łagodna postać choroby.

W tym przypadku antybiotyk pomaga szybko złagodzić nieprzyjemne objawy choroby i nie pozwala infekcji wniknąć głęboko w organizm. Prowokując tam nowe procesy zapalne. I jest to całkiem możliwe, jeśli weźmiemy pod uwagę, że te same bakterie mogą wywoływać choroby zupełnie różnych, praktycznie niezwiązanych ze sobą organów (w rzeczywistości wszystko w naszym organizmie jest ze sobą powiązane, ponieważ jest to wieloskładnikowy integralny system).

Decyzję o podaniu antybiotyku w przypadku zapalenia migdałków podniebiennych podejmuje lekarz na podstawie objawów choroby i stanu pacjenta.

Równie powszechną postacią choroby gardła jest zapalenie migdałków lakunarnych. Proces ten może być zlokalizowany zarówno na powierzchni migdałków (wtedy gardło w okolicy górnego podniebienia, języczka i migdałków przybiera głęboki różowy lub czerwony kolor), jak i głębiej w gardle, kiedy nawet tylna ściana gardła staje się czerwona. Przyczyną choroby mogą być zarówno bakterie już obecne w organizmie, jak i te, które przedostały się do niego z zewnątrz.

Zasadniczo migdałki gardłowe służą do opóźniania infekcji bakteryjnych, które ulegają zapaleniu podczas zapalenia migdałków. Jednak zapalone migdałki gardłowe mają tendencję do wzrostu i są często usuwane we wczesnym dzieciństwie. Najgorsze jest, jeśli migdałki dziecka zostały usunięte wraz z migdałkami gardłowymi. W takim przypadku bakterie szybko rozprzestrzeniają się przez drogi oddechowe, docierając do płuc i powodując niebezpieczne powikłanie w postaci zapalenia płuc (pneumonia).

Bez antybiotyków leczenie zapalenia migdałków lakunarnych będzie nieskuteczne, ponieważ nawet po ustąpieniu objawów choroby podstawowej infekcja bakteryjna nie zniknie, ale pozostanie uśpiona przez jakiś czas pod presją komórek ochronnych wytwarzanych przez układ odpornościowy. A gdy tylko odporność spadnie choć trochę, bakterie znów rzucą się do walki, wywołując różne patologie wewnątrz organizmu, w tym powtarzające się epizody zapalenia migdałków, obarczone powikłaniami reumatycznymi.

Przepisując Amoxiclav na zapalenie migdałków lakunarnych, lekarze starają się nie tylko szybciej wyleczyć chorobę, ale także zapobiec możliwym niebezpiecznym powikłaniom. W takim przypadku leczenie antybiotykami rozpoczyna się już od pierwszych dni choroby, uzupełniając je o leki przeciwhistaminowe i immunostymulujące w postaci kompleksów witaminowych.

Ropne zapalenie migdałków nie jest odrębną chorobą, ale powikłaniem patologii nieżytowej lub lakunarnej, jeśli nie są leczone lub są leczone nieskutecznymi środkami. W zasadzie taki rozwój zdarzeń obserwuje się często, gdy nieżytowe zapalenie migdałków, ze względu na swój łagodny przebieg, próbuje się leczyć bez antybiotyków. Najczęstszym czynnikiem wywołującym chorobę jest gronkowiec złocisty, który po prostu czeka na odpowiedni moment, aby zacząć się rozmnażać.

Przejście do postaci ropnej może być objawem silnego wzrostu temperatury, dużych trudności z połykaniem i jedzeniem, pojawienia się białawych krost na powierzchni jaskrawoczerwonych migdałków. W większości przypadków choroba przebiega ze wzrostem węzłów chłonnych na dole żuchwy, co samo w sobie jest niebezpieczne, ponieważ wraz z przepływem limfy infekcja może rozprzestrzeniać się po całym organizmie znacznie szybciej i dalej niż przez drogi oddechowe.

Penicyliny i cefaloporyny są uważane za szczególnie skuteczne w przypadkach ropnego zapalenia migdałków. Jednak większość cefalosporyn, które są skuteczne przeciwko Staphylococcus aureus i innej patogennej mikroflorze, jest przeznaczona do wstrzykiwań, co wymaga pewnych umiejętności lub wizyty w placówce medycznej. Łatwiej jest stosować leki doustne, takie jak Amoxiclav, w przypadkach ropnego zapalenia migdałków, zwłaszcza jeśli patologia nie jest leczona w warunkach szpitalnych.

Przy okazji, zabieg ten rozwiązuje również problem powiększonych węzłów chłonnych.

Jedną z odmian patologii ropnej uważa się za zapalenie migdałków mieszkowych, w którym występuje wzrost i ropienie mieszków migdałkowych. Mieszki ropne wyglądają jak okrągłe krostki wypełnione białą lub mętnożółtą cieczą. Krostki następnie otwierają się same, tworząc białawą powłokę na migdałkach.

W tym przypadku czynnikiem wywołującym chorobę są zazwyczaj paciorkowce i pneumokoki, chociaż nie można wykluczyć udziału innych czynników bakteryjnych w procesie ropnym. Aktywnie rozmnażając się i uwalniając produkty przemiany materii, bakterie stają się źródłem substancji toksycznych, które powodują zatrucie organizmu, a następnie do objawów anginy dołączają się objawy zatrucia (bóle głowy, osłabienie, nudności, zaburzenia czynności narządów wewnętrznych itp.).

Antybiotyki, a w szczególności Amoxiclav na zapalenie migdałków podniebiennych, pomagają aktywnie zwalczać infekcję, co prowadzi do zmniejszenia jej „populacji”, a co za tym idzie, stopniowo zmniejsza się stężenie substancji toksycznych w organizmie, zapobiegając negatywnemu wpływowi na narządy i układy człowieka.

Jak widać, lek przeciwbakteryjny „Amoxiclav” nie bez powodu jest tak uwielbiany przez lekarzy, ponieważ pomaga w każdej postaci bakteryjnego zapalenia migdałków. Co więcej, jego działanie jest widoczne nawet tam, gdzie inne penicyliny nie wykazują dobrej skuteczności.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

„Amoxiclav” jest uważany za lek złożony, ponieważ zawiera dwie uzupełniające się substancje czynne. Oczywiste jest, że główny efekt (przeciwbakteryjny) nadal zapewnia antybiotyk amoksycylina, ale bez pomocy kwasu klawulanowego nie byłby w stanie pokonać infekcji, która jest zdolna do produkcji enzymów ochronnych.

Substancje pomocnicze zależą od formy leku, a jest ich całkiem sporo. Istnieje kilka odmian tabletek o nazwie „Amoxiclav”:

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – gdzie pierwsza liczba oznacza dawkę amoksycyliny, druga – zawartość kwasu klawulanowego w tabletce)
• Amoxiclav 2X 625 mg (lub 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (lub 825/125 mg)
• Tabletki rozpuszczalne Amoxiclav Quiktab 625 mg (lub 500/125 mg)
• Tabletki rozpuszczalne Amoxiclav Quiktab 1000 mg (lub 875/125 mg)

Jak widać, Amoxiclav w tabletkach, które można stosować na ból gardła w szpitalu i w domu, może różnić się dawką amoksycyliny (i składem substancji pomocniczych), podczas gdy zawartość kwasu klawulanowego w nich pozostaje stała. Należy powiedzieć, że Amoxiclav 250/125 mg i 500/125 mg są zamienne. Oznacza to, że zamiast tabletki zawierającej 500 mg amoksycyliny można przyjąć 2 tabletki po 250 mg i nie ma znaczenia, że zawartość kwasu klawulanowego w tym przypadku będzie 2 razy większa. Nie jest to niebezpieczne dla organizmu, najważniejsze jest to, że dzienna dawka kwasu klawulanowego nie przekracza 600 mg.

Tabletki Amoxiclav 2X o zwiększonej dawce mają ochronną otoczkę. Zawierają aromaty o smaku owoców tropikalnych i cytrusowych.

Amoxiclav Quicktab to nie jest zwykła tabletka, którą należy połknąć w całości, popijając wodą. To pastylka o smaku tropikalnym. Rozpuszcza się w ustach, co oznacza, że jest odpowiednia dla pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem tabletek.

Oprócz tabletek Amoxiclav stosuje się również zawiesinę do stosowania wewnętrznego na ból gardła, którą stosuje się w leczeniu dzieci powyżej 2 miesięcy i dorosłych. Dostępna jest w postaci krystalicznego proszku o lekko żółtawym odcieniu w szklanej butelce o pojemności 100 ml. Aby przygotować zawiesinę, należy wstrząsnąć butelką, otworzyć ją, dodać wody do specjalnego oznaczenia, zamknąć i dobrze wstrząsnąć. W celu dokładnego dawkowania do leku dołączona jest pipeta z tłokiem, której wartość podziału wynosi 0,1 ml.

Zawiesina może mieć 2 dawki: 156,25 mg/5 ml i 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). W pierwszym przypadku można rozumieć, że 5 ml zawiesiny zawiera 125 mg amoksycyliny i 31,25 mg kwasu klawulanowego, w drugim przypadku stosunek wynosi 250 do 62,5 mg.

Lek „Amoxiclav” ma również taką formę uwalniania, jak proszek do infuzji dożylnych w 2 dawkach: 600 (500/100) i 1000 (800/200) mg. Proszek służy do przygotowania roztworu infuzyjnego. Jest to roztwór, który wprowadza się do organizmu przez system. W tym przypadku jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamika

Jeśli przyjrzeć się uważnie, skład leku „Amoxiclav” jest już wskazany przez jego nazwę, która składa się z dwóch części. Pierwsza część to skrót od „amoksycyliny”, druga to 4 litery słowa „klawulanowy”. Teraz dziwna nazwa leku nie wydaje się taka. Ale siła leku nie tkwi w nazwie, ale w efekcie, jaki wywołuje.

Amoksycylina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Jest to jedna z najczęściej stosowanych półsyntetycznych penicylin, które charakteryzują się wyraźnym działaniem bakteriobójczym. Jej działanie obejmuje wiele rodzajów zakażeń paciorkowcowych, gronkowcowych i enterokokowych, w tym pneumokoki. Lek może być z powodzeniem stosowany w walce z patologiami wywoływanymi przez E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori i wiele innych bakterii chorobotwórczych.

Niestety amoksycylina nie radzi sobie z bakteriami, które wytwarzają specjalny enzym przeciwko penicylinom, niszczący środki przeciwdrobnoustrojowe z serii penicylin i cefalosporyn. Z pomocą przychodzi kwas klawunowy, który tworzy stabilne związki z bakteryjnymi beta-laktamazami, które nie są w stanie zaszkodzić składnikowi przeciwbakteryjnemu leku. Na szczególną uwagę zasługują takie związki z plazmidowymi beta-laktamazami, które są związane z krzyżową opornością na antybiotyki.

[ 10 ]

Farmakokinetyka

Lek wykazuje również dobrą aktywność ze względu na to, że dobrze i szybko przenika do krwi przy różnych sposobach podawania. Możliwość doustnego podawania leku wynika z faktu, że oba składniki leku dobrze rozpuszczają się w wodzie przy różnych wartościach pH w żołądku i organizmie. Nie ulegają one zniszczeniu w kwaśnym środowisku przewodu pokarmowego, co jest typowe dla wielu naturalnych penicylin i antybiotyków cefalosporynowych. Lek można przyjmować zarówno na początku posiłku, jak i w trakcie posiłku, co praktycznie nie ma wpływu na jego wchłanianie i skuteczność.

Maksymalna zawartość substancji czynnej w osoczu krwi i płynach fizjologicznych organizmu jest osiągana w ciągu godziny po zażyciu leku. Składniki leku mogą gromadzić się w dotkniętych obszarach. W przypadku anginy jest to błona śluzowa górnych dróg oddechowych, gdzie zachodzi aktywna walka leku „Amoxiclav” z zakażeniem bakteryjnym. Obecność antybiotyku we krwi, a także w innych płynach i tkankach organizmu zapobiega uogólnieniu zakażenia.

Nerki wydalają amoksycylinę z organizmu w postaci niezmienionej. W przeciwieństwie do antybiotyku, kwas klawulanowy jest metabolizowany w wątrobie. Jego metabolity znajdują się w wydychanym powietrzu, kale i moczu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dawkowanie i administracja

Ponieważ angina jest uważana za wieloaspektową patologię i może występować w różnych formach, nie można mówić o uniwersalnych receptach na antybiotyk „Amoxiclav”. Niektóre rzeczy zależą od postaci anginy. Tak więc przy anginie nieżytowej „Amoxiclav” i inne skuteczne antybiotyki nie zawsze są wymagane. Przy łagodnej postaci choroby lekarze ograniczają się do przepisywania dużej ilości płynów, antyseptyków i zabiegów termicznych (w niskich temperaturach).

„Amoxiclav” na nieżyt migdałków u osoby dorosłej lub dziecka można przepisać w przypadku wystąpienia takich groźnych objawów, jak:

• wysoka temperatura ciała utrzymująca się przez co najmniej 3 dni (czyli temperatura 38 stopni, niższe temperatury oznaczają, że organizm walczy z chorobą samodzielnie i całkiem skutecznie),
• pojawienie się jasnego nalotu na migdałkach, co wskazuje, że choroba rozwinęła się do cięższej postaci, a wszelkie powikłania wiążą się z dodaniem infekcji bakteryjnej, nawet jeśli nie zostało to początkowo omówione,
• powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych, co świadczy o obecności czynnika zapalnego i sprzyja rozprzestrzenianiu się infekcji w całym organizmie.

Ale przy lakunarnych, pęcherzykowych i ropnych formach zapalenia migdałków nie można obejść się bez antybiotyków, ponieważ niebezpieczne objawy są zwykle widoczne na samym początku choroby. A wielu doświadczonych lekarzy woli lek „Amoxiclav” na zapalenie migdałków, zwłaszcza jeśli amoksycylina jest przepisywana osobie po raz pierwszy z powodu patologii zakaźnych. Ważne jest, aby zrozumieć, że przy kolejnych receptach lekarze będą preferować leki z innymi składnikami aktywnymi, aby uniknąć rozwoju uzależnienia bakterii od leku.

Dawkowanie antybiotyku na bazie amoksycyliny i kwasu klawulanowego zależy nie tylko od rodzaju dławicy piersiowej i samopoczucia pacjenta, ale także od jego wieku i w niektórych przypadkach od masy ciała.

Rozważmy sposób stosowania i dawkowanie leku, które są zalecane w ulotce dołączonej do leku.

Tabletki. Jeśli chodzi o zwykłe tabletki Amoxiclav, zaleca się ich przyjmowanie w trakcie posiłków (najlepiej na samym początku posiłku). Tabletek nie trzeba rozgniatać, połyka się je w całości i popija wodą.

Tabletki Amoxiclav 375 mg są przeznaczone do leczenia dorosłych i dzieci. Zaleca się podawanie tabletek dzieciom nie wcześniej niż w wieku 6 lat.

Dla małych pacjentów poniżej 12 roku życia lub do osiągnięcia masy ciała 40 kg, dawkowanie oblicza się jako 40 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Lek w uzyskanej dawce zaleca się podawać dziecku 3 razy dziennie.

Dla pacjentów, których masa ciała przekracza 40 kg, lek przepisuje się w dawce 375 mg w przypadku łagodnych postaci patologii. Lek należy przyjmować w tej dawce co 8 godzin, tj. 2-3 razy dziennie.

W przypadku pacjentów z umiarkowaną dusznicą bolesną preferowana dawka wynosi 625 mg, dlatego należy kupić odpowiedni lek i przyjmować 1 tabletkę w odstępach 12-godzinnych. Lek 250/125 mg nadaje się również do leczenia, ale należy go przyjmować 3 razy dziennie, 1 tabletkę w odstępach ośmiogodzinnych między dawkami.

W ciężkich przypadkach choroby przepisuje się leki w dawce 625 lub 1000 mg. Pierwszy należy przyjmować 1 tabletkę trzy razy dziennie, drugi – dwa razy dziennie.

Tabletki Amoxiclav Quicktab, podobnie jak Amoxiclav w zwiększonej dawce, są również przeznaczone dla pacjentów dorosłych. Przyjmują je tylko pacjenci o masie ciała powyżej 40 kg.

Schemat dawkowania tabletek rozpuszczalnych jest identyczny z dawkami i częstotliwością przyjmowania zwykłych tabletek odpowiednio 625 i 1000 mg. Jednak sposób podawania jest nieco inny. Tabletki można ssać, żuć lub rozpuszczać w wodzie (pół szklanki), po czym wypija się powstałą zawiesinę.

Zawiesina doustna. „Amoxiclav” na ból gardła u dzieci poniżej 6 roku życia przepisywany jest głównie w postaci zawiesiny doustnej, która zawiera niewielkie stężenia substancji czynnych. Skuteczną dawkę leku w postaci zawiesiny oblicza się na podstawie masy ciała dziecka.

Noworodkom do 2 miesiąca życia można przepisać zawiesinę w dawce dziennej nie większej niż 30 mg na kilogram masy ciała dziecka. W przypadku dzieci w wieku od 2 miesięcy do 2 lat dawkę dzienną można zwiększyć do 40 mg na 1 kg masy ciała.

Dla dzieci powyżej 2 roku życia, których masa ciała nie przekracza 40 kg, dawka dobowa, w zależności od nasilenia patologii, może wynosić od 20 do 60 mg na kilogram masy ciała dziecka. W tym przypadku udział kwasu klawulanowego na kilogram masy ciała dziecka nie przekroczy 15 mg. Przy masie ciała 40 kg będzie to 600 mg, co jest uważane za maksymalną dawkę dobową dla osób dorosłych.

Obliczona dawka, w zależności od recepty lekarza, będzie musiała zostać podzielona na 2 lub 3 dawki. Odstępy między dawkami (8 lub 20 godzin) muszą być przestrzegane tak dokładnie, jak to możliwe.

Zawiesinę można również stosować w leczeniu dorosłych, ale biorąc pod uwagę niskie dawkowanie leku, zaleca się stosowanie go tylko w łagodnych przypadkach dusznicy bolesnej. Dawka proszku do sporządzania zawiesiny dla dorosłych wynosi 500 mg trzy razy dziennie, tj. łącznie 1500 mg.

Kiedy mówiliśmy o dawkowaniu zawiesiny, nie mówiliśmy o gotowym produkcie, ale o zawartości ampicyliny w ilości proszku potrzebnej do przygotowania określonej dawki. Nie ma jednak potrzeby przygotowywania pojedynczej dawki osobno za każdym razem. Proszek miesza się z wodą natychmiast w butelce, dodając płyn w 2 krokach i stale potrząsając tubką, aby kompozycje równomiernie się wymieszały. Rezultatem jest 100 ml gotowego leku (zawiesiny).

Opakowanie leku powinno zawierać specjalną strzykawkę dozującą lub łyżkę miarową o objętości 5 ml. W zależności od dawkowania wskazanego na opakowaniu, 5 ml zawiesiny będzie zawierało 125 lub 250 mg amoksycyliny.

Zwykle pacjenci nie muszą obliczać, ile leku będą musieli wypić w przeliczeniu na ampicylinę. Lekarz przepisuje lek, wyraźnie wskazując liczbę łyżek lub objętość zawiesiny, którą należy wypić na dawkę. W przypadku łagodnego przebiegu choroby dziecku przepisuje się zazwyczaj 5 ml gotowej zawiesiny zawierającej 125 mg amoksycyliny i 31,25 mg klawulanianu. W przypadku cięższego przebiegu choroby lekarz może przepisać lek o zwiększonej dawce, zawierający 250 mg amoksycyliny w tych samych 5 ml zawiesiny.

Zawiesinę przyjmuje się w postaci tabletek w trakcie posiłku, na samym początku, czyli bezpośrednio przed posiłkiem.

Proszek do wstrzykiwań. Dożylne podawanie leku odbywa się za pomocą strzykawki lub systemu. Roztwór leczniczy do nich przygotowuje się z proszku i wody do wstrzykiwań (w przypadku kroplomierzy gotowy skład dodatkowo miesza się z solą fizjologiczną). Iniekcje i kroplomierze można przepisać tylko w warunkach szpitalnych w przypadku ciężkiego zapalenia migdałków lub gdy doustne podanie leku jest niemożliwe. Dawka pediatryczna jest obliczana jako 30 mg na kilogram masy ciała pacjenta, a częstość podawania, w zależności od stanu pacjenta, może się wahać od 2 do 4 razy dziennie. Dorosłym przepisuje się 1200 mg trzy razy dziennie.

Kroplówka jest zakładana na 30-40 minut. W takim przypadku świeżo przygotowany roztwór do wstrzyknięć lub infuzji musi zostać wykorzystany w ciągu 20 minut, po czym staje się bezużyteczny i musi zostać zutylizowany.

Tylko lekarz prowadzący może odpowiedzieć na pytanie, ile dni przyjmować Amoxiclav na zapalenie migdałków. Zazwyczaj kuracja trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Przy łagodnym przebiegu zapalenia migdałków objawy mogą ustąpić w ciągu 3-5 dni, ale antybiotyk będzie musiał być przyjmowany przez co najmniej 7 dni. Zniknięcie objawów choroby nie oznacza całkowitego zniszczenia drobnoustrojów. Wskazuje jedynie na zmniejszenie aktywności infekcji bakteryjnej.

Przedawkowanie. Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny dla osoby dorosłej wynosi 6000 mg, dla dziecka - 2400 mg. Przekroczenie tych dawek w porównaniu z zaleceniami dawkowania leku jest mało prawdopodobne. Ale jeśli przypadkowo przyjęto bardzo duże dawki lub przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach, objawy takie jak zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie nerwowe, problemy żołądkowe, rzadziej zespół drgawkowy, skuteczne są hemodializa i leczenie objawowe.

W przypadku doustnego przyjęcia dużej dawki leku należy natychmiast przepłukać żołądek i zażyć enterosorbenty.

Wiele osób przyzwyczaiło się do myślenia, że tak silnych leków jak antybiotyki nie można przepisywać dzieciom i kobietom w ciąży. Penicyliny mają na celu obalenie tego nie do końca prawdziwego przekonania. W końcu dziecko z całkowicie nieukształtowanym układem odpornościowym nie jest w stanie skutecznie przeciwstawić się zakażeniom, co oznacza, że antybiotyki są niezbędne. Jednocześnie Amoxiclav na ból gardła u dzieci jest przepisywany przez lekarzy nie rzadziej niż u dorosłych, ponieważ ten antybiotyk przynosi znacznie więcej korzyści niż możliwych szkód. Nie ma negatywnego wpływu na rozwój dziecka i na kształtowanie się różnych narządów i układów. Ponadto lek ma specjalną formę uwalniania w postaci zawiesiny, która jest przeznaczona dla niemowląt od 2 miesiąca życia, ale może być stosowana według ścisłych wskazań nawet od pierwszych dni życia dziecka.

Więcej informacji na temat zasadności przepisywania antybiotyków w przypadku zapalenia migdałków u dzieci można znaleźć tutaj.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Stosuj amoxiclav na ból gardła podczas ciąży

Jeśli chodzi o przyszłe matki, z pewnością nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących bezpieczeństwa leku u kobiet w ciąży, ale eksperymenty na zwierzętach nie wykazały żadnych teratogennych efektów leku na płód. Lek nie powoduje również przedwczesnego porodu. Z tego powodu stosowanie leku w czasie ciąży można uznać za całkowicie dopuszczalne, jeśli istnieje ryzyko dla życia przyszłej matki i jej dziecka.

W każdym przypadku decyzję o możliwości leczenia lekiem „Amoxiclav” podejmuje doświadczony lekarz. Podobnie jak w przypadku innych silnych leków „Amoxiclav” na ból gardła i inne choroby, lepiej nie przyjmować w pierwszych 3 miesiącach ciąży, kiedy kształtują się ważne organy przyszłego dziecka.

Część antybiotyku przedostaje się do mleka matki. I mimo że sam antybiotyk jest uważany za całkowicie bezpieczny dla noworodków, karmienie piersią w trakcie leczenia lekiem może prowadzić do zaburzeń stolca u dziecka i pojawienia się grzybiczych zmian błon śluzowych. Tak, antybiotyki mają taką cechę, że zabijając szkodliwą i pożyteczną mikroflorę, zapewniają podłoże do wzrostu i rozmnażania się grzybów. Na podstawie powyższego wnioskujemy, że karmienie piersią w trakcie leczenia antybiotykami najlepiej przerwać, jeśli to możliwe.

Przeciwwskazania

Jak już wspomniano, penicyliny znalazły szerokie zastosowanie nie tylko ze względu na dobrą skuteczność w walce z różnymi zakażeniami bakteryjnymi, ale także ze względu na względne bezpieczeństwo tego typu leków, co sprawia, że można je przepisywać dzieciom i osobom starszym, a także w delikatnych okresach związanych z ciążą i karmieniem piersią.

Jednak podobnie jak inne penicyliny, przyjmowanie Amoxiclavu na ból gardła może wywołać rozwój poważnych reakcji alergicznych, które w przypadku braku skutecznej opieki doraźnej mogą doprowadzić do śmierci pacjenta. I istnieje znaczny odsetek osób z wrodzoną nietolerancją penicylin, co uniemożliwia leczenie bólu gardła u takich osób za pomocą Amoxiclavu i innych penicylin i podobnych leków cefalosporynowych. Zasadniczo wszelkie reakcje nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe są przeciwwskazaniem do stosowania Amoxiclavu.

Ale nadwrażliwość na penicyliny nie jest jedynym przeciwwskazaniem do stosowania tego leku. Chodzi o to, że krew, zawierająca cząsteczki substancji leczniczych, jest filtrowana przez wątrobę. Amoksycylina nie ma zauważalnego negatywnego wpływu na wątrobę, ale kwas klawulanowy z jego metabolitami może powodować pewne zaburzenia w funkcjonowaniu narządu. Z tego powodu leku nie przepisuje się pacjentom, u których w przeszłości występowały epizody żółtaczki i inne objawy wskazujące na problemy z wątrobą.

Lek nie jest również przepisywany w przypadku patologii zakaźnych, takich jak mononukleoza i białaczka limfocytowa lub podejrzenie ich występowania. Faktem jest, że w zdecydowanej większości przypadków wyżej wymienione choroby są wywoływane przez wirus Epsteina-Barr, czyli nie jest to infekcja bakteryjna, co oznacza, że nie ma potrzeby stosowania antybiotyków.

[ 14 ]

Skutki uboczne amoxiclav na ból gardła

Prawdopodobnie, zanim zaczniesz przyjmować lek „Amoxiclav”, osoba będzie chciała wiedzieć, co może ją spotkać podczas przyjmowania leku i jakich nieprzyjemnych objawów może doświadczyć. Jest to całkiem logiczne, ponieważ ten, kto jest poinformowany, jest uzbrojony.

Zacznijmy od najmłodszych pacjentów. Dzieci często doświadczają biegunki podczas przyjmowania leku. Rodzice często zauważają również takie objawy, jak nudności i wymioty. Podobne objawy mogą wystąpić u dzieci karmionych piersią, jeśli ich matki przyjmują Amoxiclav z powodu choroby zakaźnej, takiej jak zapalenie migdałków.

U pacjentów dorosłych biegunka jest również uważana za jeden z najczęstszych skutków ubocznych. Nieco mniej skarg dotyczy patologii grzybiczych skóry i błon śluzowych, nudności, wymiotów, uczucia ciężkości w nadbrzuszu związanego z zaburzeniami trawienia, bólów głowy i zawrotów głowy oraz podwyższonego poziomu enzymów wątrobowych.

Bardzo rzadkie objawy obejmują zespół drgawkowy, który można zaobserwować u pacjentów z poważnymi patologiami nerek, a także u tych, którzy przyjmują lek w dużych dawkach. Skargi na rozwój zapalenia jelit związanego z antybiotykami są również rzadkie.

Zmiany w składzie i jakości krwi zdarzają się rzadko i uważa się, że są odwracalne po zaprzestaniu stosowania leku.

U pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe może wystąpić obrzęk Quinckego i reakcja anafilaktyczna.

Rzadkie objawy podczas leczenia Amoxiclavem obejmują również zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) i żółtaczkę cholestatyczną (zastój w pęcherzyku żółciowym powoduje przebarwienia skóry i białek oczu). Ten objaw występuje częściej u mężczyzn i osób starszych.

Antybiotyki bakteriobójcze mogą powodować dysbakteriozę i rozwój nadkażeń na jej tle, związanych z nadmiernym wzrostem bakterii niewrażliwych na konkretny lek. Dla „Amoxiclavu” taki skutek nie jest typowy, taki stan występuje tylko w odosobnionych przypadkach.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interakcje z innymi lekami

Przepisując jakiekolwiek leki w ramach terapii skojarzonej, lekarz musi wziąć pod uwagę interakcje przepisanego leku z innymi lekami i rozpuszczalnikami (w przypadku proszków do sporządzania roztworu i roztworów, które należy dodatkowo rozcieńczyć). To samo zaleca się pacjentom, którzy przepisują leki sobie sami lub nie zawracają sobie głowy informowaniem lekarza o przyjmowanych lekach.

Jeśli chodzi o lek „Amoxiclav”, często stosowany na ból gardła, nie należy go przyjmować jednocześnie z probenecydem, allopurinolem, metotreksatem, lekami zawierającymi estrogen, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, lekami bakteriostatycznymi. Należy zachować ostrożność, przepisując „Amoxiclav” równolegle z acenokumarolem i warfaryną.

Proszek do sporządzania roztworu dożylnego można łączyć z wodą do wstrzykiwań, roztworem Ringera, solą fizjologiczną. W roztworze glukozy tworzy niestabilne związki, dlatego lepiej ograniczyć się do wyżej wymienionych rozpuszczalników.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Warunki przechowywania

Każdą formę antybiotyku można przechowywać w temperaturze pokojowej.

Zaleca się przechowywanie gotowej zawiesiny do podawania doustnego w butelce, w której została sprzedana, w chłodnym miejscu o temperaturze nie wyższej niż 8 stopni. Taką zawiesinę należy zużyć w ciągu tygodnia.

Nie wolno zamrażać wstępnie przygotowanych zawiesin i roztworów dożylnych. Roztwór do wstrzyknięć należy podać pacjentowi w ciągu 20 minut od przygotowania.

Każda forma leku, a zwłaszcza gotowa zawiesina do podawania doustnego o przyjemnym smaku i zapachu, powinna być przechowywana w miejscu, do którego dzieci mają ograniczony dostęp. Możliwe, że dziecko będzie chciało przyspieszyć swój powrót do zdrowia, przyjmując dodatkową dawkę leku, zwłaszcza jeśli jest on tak smaczny i słodki jak zawiesina lub pachnie pysznie cytrusami, jak tabletki wysokodawkowe.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Okres przydatności do spożycia

Ich okres przydatności do spożycia w oryginalnym opakowaniu wynosi 2 lata.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzje i analogi

Nie bez powodu lekarze tak często zwracają się o pomoc do leku „Amoxiclav” na anginę, ponieważ lek ten wykazuje dobre i szybkie rezultaty w leczeniu tej patologii. W większości przypadków stabilizacja stanu pacjenta lub całkowite ustąpienie objawów choroby następuje już w 3-5 dniu antybiotykoterapii. Temperatura, której nie można było obniżyć żadnymi lekami przeciwgorączkowymi i ludowymi recepturami, spada do wartości prawidłowych.

Ale nawet po ustąpieniu objawów lekarze nalegają na kontynuowanie leczenia Amoxiclavem przez co najmniej 2-3 dni. Dopiero wtedy można uzyskać stabilny, wiarygodny wynik.

Wystarczająco dużo powiedziano o samodzielnym przepisywaniu antybiotyków, aby ludzie zrozumieli, że nie powinno się tego robić. A mimo to samodzielne leczenie nadal kwitnie, a negatywne recenzje leku to potwierdzają.

Tak, nie można wykluczyć przypadków oporności patogenów na Amoxiclav (nowych szczepów opornych i atypowych patogenów) i nieskuteczności leczenia ze względu na indywidualne cechy organizmu. Ale błędna diagnoza jest głównie prerogatywą samych pacjentów.

Przykładowo, przy braku niezbędnej wiedzy i doświadczenia, ropne zapalenie migdałków można pomylić z grzybiczą, opryszczkową lub inną wirusową patologią gardła, w której antybiotyki są nie tylko nieskuteczne, ale czasami niebezpieczne. Niekontrolowane stosowanie antybiotyków może być również szkodliwe w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków, gdy bardziej prawdopodobne jest wystąpienie reakcji alergicznej na czynniki drażniące niż zakażenia bakteryjnego.

Jeśli chodzi o bezpieczeństwo stosowania leku „Amoxiclav”, który zawiera kwas klawulanowy, który w dużych dawkach ma negatywny wpływ na wątrobę, wszystko koryguje się poprzez zmniejszenie dawki lub przejście na inne opcje leczenia. Tak więc, jeśli podejrzewa się typowy patogen wrażliwy na penicyliny, lekarze wolą leczyć analogami „Amoxiclav”, które są również skuteczne na ból gardła. Takie analogi obejmują „Ampicylinę”, „Amoksycylinę”, „Flemoxin Solutab”.

W przypadku nietolerancji penicylin i cefalosporyn lekarze uciekają się do pomocy makrolidów. Najpopularniejszymi lekami na ból gardła są „Azytromycyna” i jej analog „Sumamed”, które można uznać za uniwersalny lek na wiele chorób zakaźnych. Pomimo tego, że makrolidy mają tylko działanie bakteriostatyczne, to w azytromycynie (substancji czynnej obu leków) jest ono wyrażone w takim stopniu, że jest całkowicie wystarczające do leczenia każdej postaci bólu gardła.

Jeśli jednak lekarz zdecydował się na lek "Amoxiclav", a nie był on dostępny w aptece, na zapalenie migdałków można śmiało zażywać antybiotyk o nazwie "Augmentin", który jest pełnowartościowym analogiem opisywanego przez nas leku.