Antybiotyki dla rotawirusów: które z nich mają być lepsze?

Zakażenie rotawirusem jest chorobą zakaźną, która na samym początku powoduje biegunkę i objawy choroby układu oddechowego. Jego nazwa wynikała z jego wyglądu - kół (tak przetłumaczonych z łaciny rota). Na świecie, 25 mln. Przypadki infekcji, z których 2 do 4% skutkuje śmiercią. Wybuchy choroby występują zarówno epizodycznie, jak i masowo. Szczególnie często pojawiają się tam, gdzie gromadzą się ludzie: przedszkola, szkoły. Epidemie mają wyraźnie charakter sezonowy, ich częstotliwość i przyrost masy w miesiącach zimowych. Infekcja jest przenoszona drogą fekalno-oralną. Charakterystyczne dla patologii Okres inkubacji trwa do 5 dni, ostry okres tygodni lub więcej z wymioty, biegunka, gorączka, zaczerwienienie i ból gardła w połykaniu, katar, a kilka dni odzysku. Jak leczy się tę patologię i czy antybiotyki są stosowane do infekcji rotawirusem?

[1], [2]

Wskazania Antybiotyki do rotawirusa

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia nie prowadzi się leczenia infekcji rotawirusem antybiotykami. Ich działanie ma na celu niszczenie bakterii, a nie wirusów. Podkreśla to jego wideo i drukowane prace słynnego lekarza Komarowskiego. Jakie są wskazania do stosowania antybiotyków w przypadku infekcji jelitowej? Antybiotyki powinny być przepisywane z trzech powodów:

• fragmenty krwi w kale;
• Cholera lub podejrzenie tego;
• Biegunka, która nie zatrzymuje się dłużej niż 10 dni.

Być może kolejnym powodem, dla którego przepisywane są antybiotyki, jest połączenie zakażenia bakteryjnego, potwierdzone badaniami laboratoryjnymi. W innej sytuacji leczenie antybiotykami powinno być traktowane jako reasekuracja lekarza i niechęć do wzięcia odpowiedzialności za pacjenta lub niekompetencja.

[3], [4]

Formularz zwolnienia

Antybiotyki to substancje, które istnieją w przyrodzie lub wytwarzane są sztucznie i hamują życiową aktywność patogenów chorób zakaźnych poprzez różne mechanizmy działania na nie. Istnieją różne formy dawkowania. Podczas leczenia infekcji jelitowej, takich jak tabletki, syropy, zawiesiny, roztwory lub proszki są dopuszczalne. Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Tak więc dla dorosłych stosuje się tabletki, syropy i zawiesiny są wygodniejsze dla dzieci. Roztwory mają 100% biodostępność i szybkość ekspozycji, ale wprowadzenie ma bolesną sensację.

Tytuły

Jeśli do leczenia infekcji rotawirusem konieczne jest stosowanie antybiotyków, stosuje się szeroką gamę leków. Takie środki obejmują penicyliny, makrolidy itp. Oto kilka nazw:

• enterofuril (jego synonimy to ercefuril, diastat) - środek przeciwbiegunkowy, substancja czynna nifuroxazide, są dostępne w tabletkach, kapsułkach, zawiesinach;
• Loraxon (cefrioxone) - jest wytwarzany na bazie cefrioksonu, należącego do trzeciej generacji antybiotyków. Jest sprzedawany w proszkach, fiolka z zawartością przed wstrzyknięciem jest rozcieńczana roztworem do wstrzykiwań lub novokainy (0,25-0,5%). Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo lub dożylnie;
• Makropen - odnosi się do makrolidów, jest wytwarzany na bazie midekamycyny. Istnieją tabletki i granulki do sporządzania zawiesiny. Jest często wykorzystywany jako opcja zapasowa, gdy inne antybiotyki nie działają.

Decyzję o zastosowaniu antybiotyków w przypadku zakażenia rotawirusem u dzieci podejmuje wyłącznie pediatra. Najodpowiedniejsza dla nich forma - zawiesiny i syropy. Są przyjemne w smaku z powodu dodatków smakowych, więc dziecku łatwiej jest przekonać do zażywania leku.

Antybiotyki do infekcji rotawirusem u dorosłych mogą występować w dowolnej z istniejących postaci, ale najskuteczniejsza jest iniekcja, zwłaszcza że dorośli są w stanie znieść ból fizyczny, któremu towarzyszą zastrzyki.

[5]

Farmakodynamika

Farmakodynamika antybiotyków opiera się na różnych zasadach działania, dlatego przy przydzielaniu tego lub tego leku konieczne jest uzyskanie wyników badań laboratoryjnych. Zatem enterofuril, w zależności od dawki, może mieć zarówno działanie bakteriobójcze, jak i bakteriostatyczne. Wysokie dawki leku w pierwszym przypadku niszczą mikroorganizm, w drugim spowalniają ich wzrost i rozmnażanie. Jest także zdolny do aktywacji układu odpornościowego, nie powoduje pojawienia się dysbiozy.

Loraxon niszczy ściany błony komórkowej bakterii, ma działanie antybakteryjne zarówno na organizmy Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Makroben jest najmniej toksycznym antybiotykiem, mechanizm jego działania opiera się na naruszeniu syntezy białka przez rybosom komórki drobnoustrojów. Jest bakteriostatyczny, ale w dużej dawce jest bakteriobójczy. Ponadto makrolidy, do których należy makropen, mają działanie immunomodulujące i przeciwzapalne.

[6], [7], [8],

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka różnych antybiotyków ma swoją własną. Spośród rozważanych leków enterofuril nie wchłania się do przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie substancji czynnej występuje w jelitach, wydala z kałem.

Loraxon podawany dożylnie jest maksymalnie skoncentrowany w osoczu krwi po 5-10 minutach, podskórnie - po 30-45. Okres półtrwania odniesienia z ciała wynosi 8 godzin. Aktywny składnik cetriaxonu uwalniany jest w postaci niezmienionej przez nerki (50-60%), reszta - z żółcią.

Macrofen jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, jest wydalany przez wątrobę.

[9], [10], [11]

Dawkowanie i administracja

Dawkowanie i sposób podawania są następujące:

Enterofuril - dzieci od miesiąca do 7 lat dają połowę miarki zawiesiny 2-3 razy dziennie; od 7 miesięcy do 2 lat - to samo z częstotliwością 4 razy; od dwóch do siedmiu lat - jedna łyżeczka (200 mg) trzy razy dziennie; po 7 latach i dorośli - kapsułka lub łyżka, ale 4 razy, dzieląc w równych odstępach czasu.

Podczas dawkowania Loraxon bierze pod uwagę ciężkość choroby, wiek, wagę. Dlatego cel leku jest indywidualny, ale nie powinien przekraczać 20-75 mg na kilogram wagi dwa razy dziennie dla dzieci poniżej 12 lat, po tym wieku - 1 raz tylko raz.

Macropen jest przepisywany dzieciom o wadze do 30 kg w zawiesinie, dorosłym i dzieciom, których waga przekracza tę wartość, w tabletkach (1 sztuka trzy razy dziennie). Dawka zawiesiny jest obliczana zgodnie z masą dziecka i podawana jest dwa razy dziennie przez:

• do 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Zawiesinę przygotowuje się dodając 100 ml wody do zawartości butelki. Przebieg leczenia wynosi średnio 1-1,5 tygodnia, w razie potrzeby przedłużony do 14 dni.

[16], [17], [18]

Stosuj Antybiotyki do rotawirusa podczas ciąży

Jeśli konieczne jest stosowanie antybiotyków u kobiet w ciąży, lekarz powinien ocenić, czy oczekiwane korzyści dla kobiety będą potencjalnym ryzykiem dla przyszłego dziecka. Na przykład brak danych na temat szkodliwego działania enterofurilu lub makropianki na płód, dlatego specjalista powinien podjąć decyzję. Loraxon nie jest zalecany kobietom w pierwszym trymestrze ciąży.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do stosowania jest indywidualna nietolerancja składników antybiotyków. Enterofuril nie dotyczy małych dzieci do miesiąca życia, a kapsułki antybiotyczne nie są przepisywane przez 7 lat. Loraxon jest przeciwwskazany u pacjentów ze współistniejącą niewydolnością nerek i wątroby, makropen - z ciężką niewydolnością nerek.

[12]

Skutki uboczne Antybiotyki do rotawirusa

Różne antybiotyki mogą powodować działania niepożądane, w zależności od mechanizmu działania na patogenne mikroorganizmy. Tak więc enterofuril jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Znane są pojedyncze przypadki uli. Loraxon ma znacznie więcej efektów ubocznych. Są to zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty, bóle żołądka, zaparcia lub zaburzenia jelit, zapalenie okrężnicy. Zastrzyki są bolesne, ropnie są możliwe w miejscach nakłucia. Macropen może powodować reakcję alergiczną, nudności, wymioty, utratę apetytu.

[13], [14], [15]

Przedawkować

Przedawkowanie antybiotyków może spowodować te reakcje uboczne, o czym ostrzega instrukcja. Tak więc po wprowadzeniu dużych dawek loraxonu mogą wystąpić drgawki, encefalopatia, a nawet śpiączka, a stosowaniu makropenu w ilościach przekraczających normę towarzyszą nudności i wymioty.

[19], [20],

Interakcje z innymi lekami

O interakcji antybiotyków z innymi lekami wiadomo, że nie są one zgodne z enterosorbentami, tk. To zmniejsza ich skuteczność. Enterofuril nie jest zalecany do wspólnego stosowania z lekami zawierającymi alkohol etylowy. Równoległe podawanie Loraxon i niesteroidowych leków przeciwzapalnych może prowadzić do krwawienia. Nie jest również stosowany w połączeniu z diuretykami pętlowymi i nie jest stosowany w jednej strzykawce z innymi antybiotykami. Spożywanie makro-pianki należy rozcieńczyć w czasie za pomocą karbamazepiny - leku przeciwpadaczkowego i przeciwdepresyjnego, leków na bazie sporyszu, stosowanych głównie w ginekologii. Podczas leczenia cyklosparyną (stosowaną w transplantacji) i warfaryną (z zakrzepicą i chorobą zakrzepowo-zatorową) makropen nie jest przypisany.

[21], [22]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania są standardowe dla wszystkich leków: suche, ciemne miejsce w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ^° C, poza zasięgiem dzieci. Płynne formy nie zamrażają.

[23], [24], [25], [26], [27],

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności enterofurilu w kapsułkach wynosi 5 lat, w zawiesinie - 3 lata. Loraxon i Macropen są trzymane przez 3 lata.

[28], [29], [30], [31],