Antybiotyki na zapalenie sutka u kobiet: z karmieniem, bez laktacji, ropne

Wiele kobiet zna taką chorobę, jak zapalenie sutka. Ma kilka odrębnych gatunków, ale zazwyczaj dzieli się na nie ropną i ropną postać. To od formy patologii zależy metoda terapeutyczna. Antybiotyki na zapalenie sutka przepisywane są pacjentom niemal zawsze, tak jak w przypadku nie nosowego typu choroby są one stosowane jako profilaktyka rozwoju infekcji, aw bardziej surowej formie niszczą patogenną mikroflorę.

[1]

Wskazania Antybiotyki na zapalenie sutka

Istnieje kilka wskazań, a także warunki u pacjentów z zapaleniem sutka, które pozwalają przepisać antybiotyki do leczenia:

• miejscowy lub rozpowszechniony ropny proces zapalny w tkance piersi (taki jak ropnia, ropień lub nekroza);
• ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się, zatrucie organizmu i wysoka temperatura utrzymuje się przez ponad 3 dni, pomimo terapii innymi lekami;
• zapalenie sutka w przewlekłej lub nawracającej postaci;
• regularne mikrouszkodzenia (pęknięcia lub zadrapania) sutków u pacjentów ze zmniejszoną zdolnością do gojenia tkanek, a także ze stanami niedoboru odporności;
• choroby innych układów i narządów, które mogą komplikować przebieg mastitis (takich jak wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca lub nerek, cukrzyca itp.).

[2]

Formularz zwolnienia

Produkowane w postaci tabletek, kapsułek, roztworów do wstrzykiwań.

Nazwy antybiotyków na zapalenie sutka

Najpopularniejsze leki, które pozwalają pozbyć się drobnoustrojów chorobotwórczych to:

• Ampicylina (np. Ampirex, Decapin, a dodatkowo Pentarcin i Epicocillin), która zaliczana jest do kategorii penicyliny. Jest zdolny do skutecznej pracy w kwaśnym środowisku żołądkowym, w wyniku czego może być stosowany w postaci tabletek;
• Amoksycylina (leki takie jak Amoksikar Amosinom z, a ponadto Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil i Flemoxin Solutab-), który skutecznie radzi sobie z ropne metycylinę;
• Cefuroksym a leki cefalosporyny, które eliminuje jakościowo gronkowce i szczepy odporne na antybiotyki z grupy penicylin (sposób jak Aksetin Multisefom z oprócz Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, itp.);
• Cefazolina (taka jak Zolphin i Horizolin, a także Ancef i Cefopride z Cefamesin) jest antybiotykiem o szerokim zakresie działania. Lek ten podawany jest w postaci wstrzyknięć IV lub IM;
• Rozpuszczalnym streptocydem jest sulfonamid. Jest uwalniany w postaci maści, która jest wykorzystywana zewnętrznie.

[3], [4]

Antybiotyki do ropnego zapalenia sutka

Wszystkie powyższe antybiotyki (amoksycylinę, ampicylinę, cefazolin i cefuroksymu, a rozpuszczalnych w Streptocide) posiadają właściwości potrzebnych do leczenia różnych postaci ropne zapalenia sutka.

[5], [6]

Antybiotyki dla niedłodkowego mastitis

Naciekająca postać mastitis bez laktacji jest leczona tabletkowanymi antybiotykami:

• "Protected" i "unprotected" forma półsyntetycznych penicylin typu (takich jak amoksycylina, a także amoksyklaw itp.);
• cefalosporyny z pierwszej, a także z drugiej generacji (ta cefaleksyna z cefuroksymem i tak dalej).

Antybiotyki z innych kategorii mogą być przepisywane, jeśli zidentyfikowano oporność drobnoustrojów chorobotwórczych na powyższe leki. Wśród nich: aminoglikozydy (takie jak gentamycyna), a także fluorochinolony (takie jak ciprofloksacyna).

Właściwości antybiotyków dla zapalenia sutka są badane na przykładzie Ampicyliny.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Lek ma właściwości przeciwbakteryjne o szerokim zakresie, a także działanie bakteriobójcze.

Hamuje aktywność transpeptydazy, zapobiega tworzeniu się wiązań między peptydami, a także niszczy końcowe etapy syntezy mureiny ściany komórkowej mikroorganizmu w procesie podziału i prowokuje lizę bakterii.

Ampicylina jest aktywny wobec wielu bakterii Gram-dodatnich (α- i β-hemolityczne streptokoki i dodaniu pneumokoki, Staphylococcus, Clostridium i wąglika), Listeria spp., A ponadto przez bakterie Gram-ujemne bakterie (Bacillus grypy, meningokoki, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella, Shigella, Bordetella spp. I Escherichia coli) i asporogennne tlenowe. Umiarkowanie wpływa wiele enterokoków, w tym Enterococcus faecalis i.

Brak wpływu na penitsillinazoobrazuyuschie szczepów gronkowców, wszystkie szczepy Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella większości szczepów, a także pałeczek jelitowych i indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest absorbowany z przewodu pokarmowego (około 30-40% dawki), a maksymalne stężenie osiąga 1,5-2 godziny później.

Niewielka część substancji czynnej (około 10-30%) wiąże się z białkami osocza. Dystrybucja występuje w większości tkanek z narządami. Stężenia terapeutyczne składnika aktywnego znajdują się w maziowej, otrzewnej i płynach opłucnowych. Poprzez GEB przechodzi źle, ale w przypadku zapalenia błon mózgu, zwiększa się przenikalność. Lek prawie nie przechodzi biotransformacji.

Wydalanie odbywa się głównie przez nerki (niezmieniona substancja), duże stężenia substancji tworzą się w moczu. Częściowo wydalane wraz z żółcią i matkami w okresie laktacji - wraz z mlekiem. Kumulacja nie występuje.

[13], [14], [15], [16],

Dawkowanie i administracja

Dzienna dawka ampicyliny wynosi 2-3 g. Należy ją podzielić na 4-6 przyjęć.

W leczeniu zapalenia gruczołu mlekowego amoksycylinę należy przyjmować przez 5 dni w dawce 0,5 g trzy razy dziennie (zaleca się to robić w tej samej długości przedziałów czasowych).

Rozpuszczalny Streptocide jest maścią do stosowania zewnętrznego - należy ją nałożyć na zaatakowany obszar piersi (1-2 razy dziennie), a następnie na sterylną powierzchnię nałożyć jałowy bandaż z gazy.

[26], [27],

Stosuj Antybiotyki na zapalenie sutka podczas ciąży

Kobiety w ciąży i karmiące mogą mieć przepisywany antybiotyk Hiconcil. Również w czasie ciąży dopuszcza się stosowanie Flemoxin-Solutab (ale tylko w przypadku wykrycia prenatalnego zapalenia sutka).

Preparaty Cefuroksym i Cefazolina w okresie laktacji i ciąży są przeciwwskazane.

Antybiotyki na zapalenie sutka podczas karmienia piersią

W okresie laktacji antybiotyki przeciwko zapaleniu gruczołu mlekowego można wstrzykiwać w / in lub / m, a także stosować doustnie w postaci tabletek. Ten cykl leczenia trwa 5-10 dni (dokładniejsza ilość zależy od skuteczności terapii, a także od postaci choroby).

[17], [18], [19], [20]

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem żadnych antybiotyków typu jest komponentów idiosynkrazji narkotyków (penicyliny, cefalosporyny, sulfonamidy i inne) oraz Amoksillitsinom ampicylina nie może być stosowane w obecności mononukleozy zakaźnej.

Ampicylina jest zabronione w obecności niewydolności wątroby u pacjenta, białaczka limfocytowa, choroby przewodu pokarmowego, w historii (zwłaszcza zapalenie okrężnicy spowodowane przez odbiór antybiotyków).

Nie można stosować streptozidu rozpuszczalnego w obecności choroby Gravesa-Basedowa, a także patologii nerek i chorób związanych z układem hematopozy.

[21], [22]

Skutki uboczne Antybiotyki na zapalenie sutka

Po zażyciu ampicyliny takie niepożądane reakcje mogą się rozwinąć:

• narządy Zgromadzenia Narodowego: rozwój napadów (w wyniku leczenia dużymi dawkami), drżenia i bóle głowy;
• narządy układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego: rozwój niedokrwistości, agranulocytozy, neutro, małopłytkowości i leukopenii.

Ze względu na stosowanie amoksycyliny możliwe są następujące działania niepożądane:

• alergia: katar, przekrwienie skórne, zapalenie spojówek, liściaste zapalenie skóry, a także MEE. Ponadto anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, złośliwy rumień wielopostaciowy, ciężki świąd, wysypka grudkowo-plamkowa i reakcje podobne do choroby posurowiczej;
• narządy przewodu pokarmowego: wymioty z nudnościami, biegunka, zapalenie języka i zapalenie jamy ustnej, a ponadto odczucia bólowe w odbycie i zmiany smaku;
• organy Zgromadzenia Narodowego: uczucia lęku, podniecenia, zawroty głowy lub bóle głowy, oprócz drgawek, rozwoju bezsenności, zmian w zachowaniu i dezorientacji;
• narządy krwiotwórcze i układ sercowo-naczyniowy: rozwój tachykardii, przemijające formy niedokrwistość, choroby zakrzepowej plamicy, neutropenia lub leukopenia, agranulocytoza i czy eozynofilią;
• inne: rozwój problemów z oddychaniem, bóle stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych, a także umiarkowany wzrost stopy aktywności aminotransferaz wątrobowych. Możliwe również powikłania na skutek ekspozycji chemioterapii - rozwój dysbioza, drożdżyca pochwy lub jamy ustnej, oraz w uzupełnieniu nadkażenia (przede wszystkim u pacjentów z przewlekłą chorobą lub zmniejszoną odporność organizmu) i rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy lub krwotoczny.

Niekorzystne reakcje na odbiór Cefuroksymu:

• organy Zgromadzenia Narodowego: senność, bóle głowy i niedosłuch;
• organów krwiotwórczych oraz układu sercowo-naczyniowego: zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, rozwój form przejściowych eozynofilią i neutropenia lub leukopenia, niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna, agranulocytoza, małopłytkowość, hipoprotrombinemii, a ponadto, zwiększenie czasu protrombinowego;
• Narządy żołądkowo-jelitowe: wymioty z nudnościami, biegunką lub zaparciem, obrzęk, ból lub skurcze w jamie brzusznej, niestrawność. Dodatkowo pojawienie się wrzodów w jamie ustnej, rozwój zapalenia języka, anoreksję, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i pragnienie, przejściowe podwyższenie aktywności aminotransferaz w LDH, fosfataza alkaliczna lub bilirubiny. Jest również możliwe rozwinięcie cholestazy lub zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby;
• narządów układu moczowo-płciowego: zaburzenie czynności nerek, stężenie kreatyniny zwiększyć lub azotu mocznikowego w osoczu krwi, zmniejszenie współczynnika oczyszczania kreatyniny wygląd krocza swędzenie, bolesne oddawanie moczu lub rozwój zapalenia pochwy;
• alergiczny świąd, wysypka i pokrzywka, a skurcze oskrzeli dodatek, pojawienie się dreszcze i gorączka polekowa, rozwój chorobowego w surowicy, zapalenie kłębuszków nerkowych, rumień wielopostaciowy, anafilaksja, jak i złośliwego wysiękowym rumień;
• inne: ból w mostku, skrócenie procesu oddechowego rozwoju nadkażenia dysbioza lub kandydozy (także w jamie ustnej), skurcze (z niewydolnością nerek) Coombsa pozytywnej identyfikacji próbki. Wśród miejscowych reakcji: kompakcja lub ból w miejscu wstrzyknięcia lub zakrzepowe zapalenie żył po podaniu dożylnym.

Podczas stosowania rozpuszczalnego streptocydu możliwe są następujące reakcje: zawroty głowy lub bóle głowy, wymioty z nudnościami, rozwój sinicy, alergie, leukopenia lub agranulocytoza. Może również wystąpić tachykardia lub parestezja.

[23], [24], [25]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania ampicylina ma działanie zatruwające na czynność ośrodkowego układu nerwowego (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek). Wśród objawów - wymioty z nudnościami, biegunką, a także destabilizacja równowagi wodno-elektrolitowej.

Płukanie żołądka jest przepisywane, a środki przeczyszczające z soli fizjologicznej są pobierane wraz z aktywowanym węglem drzewnym. Przeprowadza się również leczenie objawowe i utrzymuje się prawidłową równowagę wodno-elektrolitową. Usunięcie substancji przeprowadza się za pomocą hemodializy.

W przypadku przedawkowania cefuroksymu obserwowane są drgawki i objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Aby wyeliminować naruszenia są przepisywane leki przeciwdrgawkowe, dializa otrzewnowa z hemodializami, a także utrzymuje ważne dla funkcji życiowych organizmu.

[28], [29],

Interakcje z innymi lekami

Ampicylina ma niezgodność farmaceutyczną z aminoglikozydami. Ze względu na związek z allopurinolem zwiększa się ryzyko wystąpienia wysypki na skórze. Połączenie z doustnymi lekami zawierającymi estrogeny osłabia skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, a związek z etynyloestradiolem osłabia działanie tego ostatniego, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia krwawienia.

Ampicyliny wzmaga skuteczność doustnych środków przeciwzakrzepowych i antybiotyków aminoglikozydowych. W połączeniu z antybiotykiem o właściwościach przeciwbakteryjnych (takich jak cefalosporyny, ryfampicyny i wankomycynę i aminoglikozydy) zaobserwowano synergizm działania, oraz antybiotyki o działaniu bakteriostatycznym (takie jak makrolidy, linkozamidy i tetracyklinę, chloramfenikol i sulfonamidy) zaobserwowano antagonizm .

Diuretyki, blokery sekrecji cewkowej, probenecid, allopurinol i NLPZ (także fenylobutazon) osłabiają procesy sekrecji kanalików i zwiększają poziom ampicyliny.

Cefuroksym, w połączeniu z lekami moczopędnymi, a także antybiotykami nefrotoksycznymi, zwiększa ryzyko negatywnego wpływu na nerki; w połączeniu z NLPZ - zwiększa ryzyko krwawienia.

Probenecid osłabia wydzielanie kanalikowe i zmniejsza współczynnik oczyszczania nerek (około -40%). Dodatkowo zwiększa także szczytowe stężenie cefuroksymu (około + 30%), okres półtrwania surowicy (około + 30%), a także jego toksyczne właściwości.

Leki, które zmniejszają kwasowość żołądka, zmniejszają szybkość wchłaniania, a także biodostępność cefuroksymu.

[30], [31]

Warunki przechowywania

Warunki antybiotyków z zapalenia sutka są standardowe dla leków (ciemne, suche miejsce o temperaturze nie większej niż 25 ° C, niedostępne dla dzieci).

[32], [33], [34], [35], [36]

Okres przydatności do spożycia

Antybiotyki na zapalenie sutka zaleca się stosować w ciągu 2-4 lat od daty produkcji.

[37], [38], [39]