Metody leczenia mastitis u kobiet: antybiotyki, maści, zabiegi chirurgiczne

Leczenie zapalenia sutków jest skierowany do zatrzymania, które rozwija się stan zapalny w tkance piersi, z powodu infekcji bakteryjnej i ulgę w jego objawy, w szczególności sutka obrzęk, gorączka, ból i inne.

Specyficzne metody leczenia zapalenia sutka mogą się różnić w zależności od stadium choroby, ale w arsenale medycyny ich spektrum jest raczej ograniczone.

Metody leczenia mastitis

Do tej pory na zapalenie gruczołów sutkowych wykorzystywane są: konserwatywny, czyli mastitis leki, rehabilitacja, leczenie zapalenia sutka alternatywnymi środkami, a także - w stanach zapalnych ropnego - chirurgiczne leczenie zapalenia sutka.

Ponieważ dwa rodzaje mastitis są wyraźnie sklasyfikowane , główne miejsce zajmuje leczenie laktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego (inne definicje: leczenie zapalenia sutka u matki karmiącej, leczenie poporodowego zapalenia gruczołu mlekowego lub połogu).

Lecz leczenie nielitotnego zapalenia gruczołu mlekowego - zapalenia gruczołów mlecznych, które może rozwinąć się z zakażeniem piersi u kobiet spoza okresu produkcji mleka po urodzeniu dziecka - nie jest w wystarczającym stopniu uwzględnione. Jest to oczywiście spowodowane faktem, że ostry stan zapalny w piersi zwykle występuje u kobiet karmiących piersią: liczba pacjentów z laktacją mastitis wynosi prawie 87%. Podczas gdy tylko około 13% przypadków występuje w mastitis, który występuje u kobiet nie karmionych piersią - zarówno w lekkiej powierzchownej postaci, jak iw postaci głębokich ropni.

Podstawą terapii jest połączenie leków przeciwbakteryjnych z usuwaniem ropnego wysięku poprzez aspirację lub chirurgicznie - poprzez klasyczne nacięcie.

Może być leczona za pomocą ultradźwięków mastitis na etapie surowiczego zapalenia lub nacieku: według fizjoterapeutów, z powodu wpływu ultradźwięków, poprawia się lokalny krążenie krwi i metabolizm tkanek.

Te metody są stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu mlekowego u mężczyzn. Aby dowiedzieć się, jak powinno się leczyć zapalenie sutka u dzieci, przeczytaj publikację " Piersi u dzieci i mastitis u noworodków"

Leczenie mastitis

Należy zauważyć, że niektórzy nie rozróżniają mastitis i laktostazy (stagnacja mleka w klatce piersiowej). Faktem jest, że wraz ze stagnacją mleka w kanałach mlecznych i zatokach mlekowych rozpoczyna się patologiczny proces, często przekształcający się w poporodowe zapalenie sutka, zapalenie gruczołowej tkanki gruczołu sutkowego. Ponadto, laktostaza, która ma prawie identyczne objawy, jest czasami nazywana niezakaźnym zapaleniem sutka, co wprowadza zamieszanie w terminologię.

Przy okazji, o splątaniu: leczenie katarastycznego zapalenia gruczołu mlekowego u kobiet jest problematyczne, ponieważ, po pierwsze, tego rodzaju nie wyróżnia większość specjalistów, a po drugie, taka diagnoza istnieje tylko w weterynarii ...  

Ale z powrotem do laktostazy. Kiedy mleko jest w stagnacji, konieczne jest kontynuowanie karmienia dziecka i opróżnianie chorej klatki piersiowej, dekantacja mleka, jak to się dzieje, gdy leczy się surowicze zapalenie sutka, które jest początkowym stadium zapalenia - surowicze zapalenie sutka. Na tym etapie niektórzy lekarze zalecają leczenie mastitis za pomocą maści: gentamycyny, sintomycyny, heparyny, lewomekolu, sulfamecolu, baneoocyny, Traumele C.

A teraz leczenie naciekowego zapalenia sutka - kolejny etap zapalenia sutka u matki karmiącej - obejmuje działania mające na celu powstrzymanie produkcji mleka. W tym celu stosuje się lek, taki jak Cabergoline (Dostinex), który jest dwukrotnie przyjmowany w lenistwie do 0,25 mg (przez dwa dni). Tabletki Bromokryptyna (inne nazwy handlowe - Bromergon, Serocryptin, Parlodel, Pravadel) są przepisywane - jedna tabletka (2,5 mg) dwa razy dziennie (podczas posiłków, rano i wieczorem).

Do tej pory leczenie mastopatii jest etiologicznym jako głównych czynników zapalnych w gruczołach sutkowych: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus influenzae, Peptococcus Magnus Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Dlatego antybiotykoterapia mastitis spowodowane koniecznością powstrzymania infekcji bakteryjnej.

Leczenie ostrego zapalenia gruczołu mlekowego, czyli leczenia laktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego w ostrej postaci, będzie najskuteczniejsze w przypadku stosowania środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Jest to możliwe do leczenia Mastitis amoxiclav (nazwy handlowe, itp - augmentin, Amoklavin, Klavotsin). Penicyliny antybiotyku amoksycyliny i kwasu klawulanowego (co jest możliwe zmniejszenie oporu Staphylococcus aureus); sposób stosowania do wstrzykiwania - wprowadzenie do mięśnia lub wlew dożylny (w 625-875 mg dwa razy dziennie przez tydzień). Zastosowanie aminoglikozydowe antybiotyki siarczanu gentamycyny - dziennie do 240 mg (dożylnie co 8 godzin).

Również w poporodowym mastitis wyznaczony antybiotyków cefalosporynowych: cefaleksyny (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaksym (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) lub cefuroksym (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg do trzech razy dziennie.

Więcej informacji o tym, jakie leki z tej grupy można stosować do karmienia piersią, przeczytaj w artykule - Antybiotyki do karmienia piersią

Według chirurgów-mammologów, leczenie mastitis bez antybiotyków - szczególnie od etapu infiltracji - prowadzi do progresji procesu zapalnego i tworzenia ropnego ogniska w tkankach piersi.

Leczenie ropnego zapalenia gruczołu mlekowego

Po surowym stadium zapalenia i powstawaniu nacieku proces przechodzi do stanu martwicy lub ropienia. Leczenie ropnego zapalenia gruczołu mlekowego, które może być guzowate, rozproszone, ropniejące, ropniejące i zgorzelinowe, wymaga nie tylko antybiotykoterapii.

W wielu przypadkach tylko leczenie zapaleniem wymienia z nakłuciem daje wynik pozytywny, to znaczy, że wykonuje się nakłucie wypełnionej ropą kapsułki (z jej podskórną lokalizacją) i przeprowadza się aspirację (ssanie) zawartości ropnej. Następnie do uwolnionej wnęki należy wprowadzić roztwór antybiotyku z dodatkiem środka znieczulającego.

Nakłucia nie można jednak wykonać przy głębokim (dowymieniowym) pojawieniu się ropnej ogniska lub zapalenia sutka. Następnie leczenia chirurgicznego etapów zapalenie sutka ropień: znieczuleniu ogólnym i przeciąć skórę i tkankę podskórną, aż do wytworzenia owrzodzenia jego otwarcie - po usunięciu z ropą, wycięcie dotkniętych martwicy oraz prania antyseptyczne. Ranę zszywa się i ustala drenaż. Stosowanie antybiotyków po operacji ropnego zapalenia sutka trwa nadal, a czas jego trwania określa lekarz prowadzący - na podstawie wyników badań krwi i normalizacji wskaźników temperatury.

Leczenie niedłodniczego mastitis

Rozszerzenie lub przewodowy sutka aortalnego komplikuje wtórnej infekcji bakteryjnej, stanu zapalnego w mlecznego przewodowego piersi - periductal (okoloprotokovym), zapalenie sutka, co jest typowe dla pacjentów w menopauzie.

Leczenie niedłodniczego zapalenia gruczołu mlekowego podczas ektazji przewodów mlecznych odbywa się za pomocą antybiotyków (w domu i pozajelitowo), NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), leki przeciwhistaminowe. Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, podejmują interwencję operacyjną (badanie histologiczne próbki tkanki pod kątem możliwej złośliwej patologii i długotrwałej obserwacji pacjentów).

Nawracające ropnie piersi obserwowane w centralnym samoistnej ziarniniakowe zapalenie sutka, co jest spowodowane infiltracją komórek plazmatycznych oraz gruczołów nabłonka zrębu histiocyty plazmotsitarnym zwany także zapalenie sutka. Klinicznie i radiologicznie może symulować raka piersi, aw takich przypadkach leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu mlekowego odbywa się chirurgicznie - przez wycięcie sektorowe.

Te same metody leczenia stosuje się w przypadku gruźlicy mastitis, towarzyszącej gruźlicy płuc.

Leczenie zwłóknieniowego zapalenia gruczołu mlekowego - jeśli w przewodzie mlecznym znajduje się zaostrzony węzeł brodawkowaty - działa tylko.

Zapalenie torbieli piersi, a także laktozy i miażdżycy mogą powodować ropne zapalenie sutka. W takich przypadkach leczenie torbielowate zapalenie gruczołu mlekowego nie różni się od leczenia zwykłego ostrego zapalenia gruczołu mlekowego (z wyjątkiem braku potrzeby tłumienia laktacji).

Te same zasady obowiązują w przypadku, gdy konieczne jest leczenie zapalenia gruczołu mlekowego w czasie ciąży, tylko należy wziąć pod uwagę, które antybiotyki mogą być stosowane w czasie ciąży, a które są przeciwwskazane.

Leczenie zapalenia sutka metodami alternatywnymi

Kiedy ktoś zaleca leczenie zapalenia sutka za pomocą alternatywnych środków, w większości przypadków oznacza to, aby pomóc wyeliminować stojące mleko u kobiet karmiących piersią. Ponieważ leczenie mastitis w domu - z ropnym ogniskiem zapalenia - jest obarczone sepsą.

Zatem leczenie zapalenia gruczołu mlekowego liśćiem kapusty może zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć miejscową hipertermię w laktostazie lub w początkowym surowiczym stadium zapalenia sutka. Ale jak kobieta wie, że proces zapalny w jej gruczole mlecznym nie posunął się dalej? W takiej sytuacji stosowanie liści kapusty do chorej klatki piersiowej spowoduje tylko uszkodzenie, ponieważ zajmuje dwa lub trzy dni, podczas których stan zapalny wzrośnie i doprowadzi do ropnego zapalenia sutka.

Leczenie zapalenia gruczołu sutkowego olejem kamforowym jest możliwe tylko wtedy, gdy mleko jest w stagnacji, jeśli laktacyjna kobieta ma nadmiar, ponieważ kamfora jako kompres zmniejsza produkcję mleka.

Zalecane leczenie kruszyny mastitis (w sensie rokitnika zwyczajnego olej) i leczeniu mastitis miodu, rozdrobnione buraki, ciasta żytniego, aloe vera, octu jabłkowego, itp, które są stosowane zewnętrznie, nie działają na czynniki zapalne, które rozwija się w gruczole miąższu .

Nie należy polegać na działaniu rozgrzewających okładów, ponieważ w procesach zapalnych procedury termiczne są absolutnie przeciwwskazane. I tu może być stosowany nie tylko do lekkiego masażu (w tym ciepły prysznic), ale na przemian ciepłe i zimne okłady na zastój mleka (gdy istnieje silny obrzęk gruczołu krokowego): gorący kompres (na siedem do ośmiu minut) przyczynia się do poprawy krążenia krwi i oczyścić mleczne przewody, a zimny okład (w ciągu trzech minut) pomaga zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból. Ale eksperci podkreślają, że odbywa się to nie w przypadku mastitis, ale w przypadku stagnacji mleka podczas laktacji!