Antybiotyki na zapalenie zatok szczękowych

Antybiotyki na zapalenie zatok stają się niekiedy jedynym rozwiązaniem problemu, ponieważ pomagają pozbyć się infekcji lub wirusa, a tym samym „oczyścić” zatoki szczękowe z nagromadzonej ropy. Leczenie powinien przepisać lekarz, który dobierze optymalny lek w zależności od przebiegu choroby i stanu pacjenta.

Zapalenie zatok (maxillitis) jest bardzo powszechną chorobą, która ma charakter zakaźny i towarzyszy jej proces zapalny w błonie śluzowej zatok szczękowych. Jest to rodzaj zapalenia zatok - zapalenie błon śluzowych zatok przynosowych. Głównymi przyczynami zapalenia szczęk mogą być infekcje wirusowe i bakteryjne powodujące długotrwały katar, powszechna hipotermia, infekcja grzybicza, powikłania grypy lub ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych oraz różne czynniki alergiczne.

Do typowych objawów należą: ból głowy, gorączka, zwiększona wrażliwość twarzy, bolesne odczucia w oczodołach i czole oraz obfita wydzielina z nosa. Zapalenie powoduje zaburzenie odpływu wydzielin wydzielanych przez błonę śluzową zatoki szczękowej, co z kolei prowadzi do rozwoju choroby. Pod wpływem drobnoustrojów chorobotwórczych śluz zamienia się w ropę. Jeśli zapalenie zatok nie zostanie leczone, stanie się przewlekłe.

Objawy mogą być niejednoznaczne, ale jeśli występują wyraźne odczucia w postaci napięcia lub ucisku w okolicy zapalonej zatoki, obfita wydzielina z nosa, trudności w oddychaniu, a także bóle głowy nasilające się przy przechylaniu głowy lub ból promieniujący do zębów, to istnieją wszelkie podstawy, aby sądzić, że w zatokach szczękowych rozwija się proces zapalny.

Z reguły przyczyną choroby jest patogenna lub oportunistyczna flora bakteryjna. W leczeniu tej choroby stosuje się antybiotyki w różnych formach - tabletki, spraye, krople do nosa i ampułki do wstrzykiwań. Aby ustalić najbardziej odpowiedni środek przeciwbakteryjny, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania w celu określenia wrażliwości patogenu na konkretny antybiotyk. Zazwyczaj lekarz kieruje pacjenta na zabieg pobrania posiewu bakteryjnego z wymazu z zatok nosowych. Na podstawie uzyskanych wyników badań można wybrać lek, na który patogen będzie najbardziej wrażliwy.

Leczenie choroby jest zwykle przepisywane, jeśli inne metody (płukanie, inhalacje, krople do nosa) nie przyniosły oczekiwanego rezultatu w ciągu pierwszych 7-10 dni. Nowoczesne antybiotyki mogą uwolnić pacjenta od zapalenia zatok w ciągu zaledwie kilku dni. Mogą być uwalniane w różnych formach medycznych: tabletki, spraye, krople, roztwory, zastrzyki. Lekarz może przepisać kilka leków jednocześnie, aby złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć proces zdrowienia.

Wybór antybiotyku na zapalenie zatok najlepiej powierzyć doświadczonemu lekarzowi specjaliście – samoleczenie może nie przynieść rezultatów. Przykładowo, jeśli rozwój zapalenia szczęki został spowodowany przez jakąś infekcję grzybiczą, przyjmowanie leku może okazać się nieskuteczne. W takim przypadku należy „podłączyć” leki przeciwgrzybicze, a także kortykosteroidy.

W przypadku leczenia przewlekłej choroby konieczne jest przeprowadzenie badania w celu ustalenia prawdziwej przyczyny choroby. Może to być patologia migdałków gardłowych, skrzywiona przegroda nosowa, a nawet banalna próchnica. Tylko eliminując główną przyczynę patologii, można kontynuować walkę z jej konsekwencjami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Leczenie przeciwbakteryjne zapalenia zatok u dorosłych

Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego konieczna jest konsultacja z doświadczonym specjalistą. Oceni on ciężkość choroby i wybierze najbardziej odpowiedni lek.

Leczenie u dorosłych odbywa się, gdy występuje ostry przebieg choroby lub gdy przewlekła postać dała poważne powikłania. W niektórych przypadkach pacjent jest umieszczany w leczeniu szpitalnym. Zalecany jest odpoczynek w łóżku i cykl leczenia skutecznymi środkami przeciwbakteryjnymi. W większości przypadków intensywna terapia daje pozytywne rezultaty, a pacjent szybko wraca do zdrowia. W ciężkich przypadkach, jeśli występują powikłania, stosuje się nakłucia zatok szczękowych.

Makrolidy, penicyliny i cefalosporyny są zwykle stosowane w leczeniu dorosłych. Należą do nich: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriakson (często stosowany w celu zneutralizowania fazy ostrej), Tsifran itp. Wybór środka przeciwbakteryjnego zależy od ogólnego stanu pacjenta, stopnia powikłań związanych z zapaleniem szczęki i innych czynników. Zazwyczaj przebieg leczenia nie przekracza 7 dni. Jeśli konieczne jest podanie domięśniowe, należy wykonać specjalny test wrażliwości. Fazę przewlekłą zwykle leczy się penicylinami, w szczególności Augmentinem. Postaci przewlekłej pozbywa się dłużej - średnio takie leczenie trwa 2-3 tygodnie.

Każda wysypka skórna może wskazywać na alergię. W takim przypadku należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem, aby zdecydować o alternatywnym sposobie leczenia. Antyhistaminy i kortykosteroidy są często przepisywane wraz z antybiotykami, których działanie ma na celu zmniejszenie obrzęku, zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie alergiom.

Cefalosporyny są uważane za najskuteczniejsze w leczeniu zapalenia zatok u dorosłych. Już drugiego dnia po ich zażyciu obserwuje się znaczną poprawę stanu pacjenta, nieprzyjemne objawy ustępują, oddychanie staje się łatwiejsze.

Wybór środków przeciwbakteryjnych jest dziś dość szeroki, ale leczenie powinien przepisać lekarz laryngolog. Może on zatem przepisać antybiotyki w postaci tabletek, proszku do wstrzykiwań, sprayów, zawiesin i kropli. Roztwory do wstrzykiwań są uważane za najskuteczniejsze formy środków przeciwbakteryjnych w praktyce medycznej. Bez wykwalifikowanej konsultacji ze specjalistą medycznym leczenie nie przyniesie oczekiwanych rezultatów i będzie praktycznie bezcelowe.

[ 5 ], [ 6 ]

Leczenie przeciwbakteryjne zapalenia zatok u dzieci

Antybiotyki na zapalenie zatok u dzieci stosuje się tylko w rzadkich przypadkach, w zaawansowanych stadiach choroby, które stały się przewlekłe, gdy istnieją poważne zagrożenia dla życia dziecka. Faktem jest, że leki tego typu mogą mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie dziecka w przyszłości, ponieważ często wpływają na wątrobę i zaburzają mikroflorę jelitową. Optymalna forma dawkowania leku przeciwbakteryjnego jest dobierana w zależności od wieku dziecka. Mogą to być tabletki lub zastrzyki.

Jak rozpoznać zapalenie zatok u dziecka? Głównymi objawami tej choroby w większości przypadków są obrzęk twarzy, ból głowy, który nasila się przy obracaniu lub przechylaniu głowy, długotrwałe przeziębienie trwające ponad 7 dni, któremu towarzyszy silny zatkany nos i katar oraz nawracająca gorączka.

Antybiotyk dobiera się biorąc pod uwagę stan dziecka, przebieg choroby i wszelkie powikłania, które wystąpiły. Zazwyczaj lekarze zalecają nowoczesne leki przeciwbakteryjne do stosowania miejscowego. Ich zalety tkwią w lokalizacji substancji czynnych bezpośrednio w miejscach zakażenia. Jednym z najczęstszych i najskuteczniejszych leków do stosowania miejscowego jest Bioparox, a także jego analogi - Fusafungin i Hexoral. Są to polipeptydy, które są dostępne w postaci inhalatorów doustnych i donosowych i działają tylko w miejscu zastosowania - na błony śluzowe jamy ustnej i nosa, tłumiąc źródło zakażenia. Ponadto leki te mają minimalną liczbę działań niepożądanych. Przebieg leczenia Bioparoxem lub jego analogami zwykle nie przekracza jednego tygodnia. Są one jednak przeciwwskazane dla dzieci poniżej 2,5 roku życia.

Wśród klasycznych leków stosowanych w leczeniu zapalenia szczęki u dzieci można wymienić spraye, krople do nosa, zawiesiny i maści. W przypadku diagnozy „zapalenia zatok przynosowych” terapię najczęściej prowadzi się jednym lekiem o szerokim spektrum działania. Oprócz przyjmowania antybiotyków w kompleksowym leczeniu choroby stosuje się inne leki farmaceutyczne, a także płukanie nosa według receptur ludowych, kompresy i inhalacje. Leczenie środkami przeciwbakteryjnymi i skutecznymi środkami pomocniczymi w większości przypadków jest pozytywne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kuracje antybiotykowe na zapalenie zatok

Kuracja może trwać od 1-2 tygodni i dłużej (do 2 miesięcy), ‒ wszystko zależy od stopnia zakażenia. Terapię antybakteryjną przepisuje lekarz w przypadku ciężkiego zatrucia organizmu pacjenta. Jeśli sytuacja tego wymaga, leki podaje się domięśniowo. Jednocześnie do przewodów nosowych w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej wkrapla się nowoczesne środki zwężające naczynia krwionośne (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). Szczególne działanie mają inhalacje aerozolowe.

W przypadku skrajnej konieczności stosuje się nakłucie zatoki szczękowej i jej płukanie roztworami antyseptycznymi z późniejszym podaniem antybiotyków. W przypadku przewlekłej postaci choroby przepisuje się leki przeciwdrobnoustrojowe w postaci tabletek lub zastrzyków. W tym celu stosuje się makrolidy, azalidy, beta-laktamy (penicyliny i cefalosporyny) i fluorochinolony. Zazwyczaj po 2-3 dniach od rozpoczęcia leczenia pacjent odczuwa znaczną poprawę stanu, ale jeśli tak się nie stanie, lekarz musi wybrać inny lek przeciwdrobnoustrojowy, który będzie skuteczniejszy przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę. Wybór leku odbywa się głównie po laboratoryjnym określeniu wrażliwości czynnika wywołującego na substancję czynną.

W przypadku umiarkowanych i ciężkich postaci, a także gdy ustali się paciorkowcowy charakter procesu zapalnego, konieczna jest systemowa antybiotykoterapia. Przebieg leczenia jest ściśle indywidualny w każdym konkretnym przypadku.

Nowe antybiotyki w leczeniu zapalenia zatok

Antybiotyki nowej generacji stosowane w leczeniu zapalenia zatok - makrolidy oraz cefalosporyny II i III generacji - uważane są za najskuteczniejsze leki naszych czasów, które znalazły szerokie zastosowanie w medycynie współczesnej w przypadkach, gdy penicyliny nie przynoszą pozytywnych efektów w leczeniu pacjentów.

Nowe antybiotyki do leczenia zapalenia zatok z grupy tzw. „cefalosporyn” – cefuroksyna, cefotaksym, cecefoksytyna, cefachlor, cefeksym – mają podobną strukturę do penicylin, jednak w przeciwieństwie do nich nie tylko hamują rozwój, ale także całkowicie niszczą bakterie chorobotwórcze.

Grupa makrolidów - na przykład azytromycyna, makropen i tetracykliny - są bardzo skuteczne w leczeniu nawet najcięższych postaci. Przebieg leczenia wynosi zwykle 5 dni, a makropen jest w stanie stłumić infekcję bakteryjną w ciągu zaledwie trzech dni. Niestety, wraz z silnym działaniem leków makrolidowych na patogeny, obserwuje się ich negatywny wpływ na organizm człowieka. Z tego powodu te środki przeciwbakteryjne są przeciwwskazane w czasie ciąży i u małych dzieci. Są one przepisywane ze szczególną ostrożnością pacjentom cierpiącym na ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, ze względu na negatywny wpływ leków na błonę śluzową żołądka. W takich sytuacjach pacjentom przepisuje się leki miejscowe, które mają mniej wyraźne skutki uboczne.

Wśród nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych o działaniu miejscowym można wymienić Isofra i Bioparox. Mają one silne działanie bakteriobójcze na bakterie wywołujące zakażenia górnych dróg oddechowych i są w stanie usunąć objawy w ciągu zaledwie kilku dni - przekrwienie zatok szczękowych, wyniszczający katar i trudności w oddychaniu.

Antybiotyki na zapalenie zatok z serii penicylinowej uważane są za najłagodniejsze w stosunku do organizmu człowieka. Do takich leków zaliczają się na przykład Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin i Augmentin, które udowodniły swoją skuteczność w leczeniu ostrej postaci choroby.

Formy tabletek

Antybiotyki na zapalenie zatok są dostępne w różnych formach, ale najczęściej w tabletkach, które mają ogólne działanie. Obecnie stosuje się zarówno silne nowoczesne leki, jak i te starej generacji, które zyskały zaufanie i są sprawdzone w czasie. Formy tabletek nie tylko aktywnie zwalczają patogen lub wirus, ale także zapobiegają rozwojowi niebezpiecznych powikłań, w szczególności takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego lub zapalenie ucha środkowego. Już 3-5 dni terapii antybakteryjnej przyniesie ulgę i wyeliminuje przyczynę choroby.

Tabletki stosowane w leczeniu ostrej postaci to Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin itp. W przypadku nietolerancji grupy penicylin pacjentowi przepisuje się tetracykliny lub makrolidy: ampicylinę, azytromycynę, amoksycylinę itp. Wybierając najbardziej odpowiedni antybiotyk, lekarz musi wziąć pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, stan pacjenta, a także wyniki badań (posiew z nosa). Ważne jest, aby wybrać właściwy i skuteczny środek, ponieważ słaby antybiotyk może nie przynieść pożądanego efektu. Ponieważ badanie w celu ustalenia wrażliwości patogenu na środek przeciwbakteryjny trwa czasami długo (do 2 tygodni), empiryczne (selektywne) przepisywanie antybiotyków jest możliwe w trakcie leczenia.

Często pacjentowi przepisuje się antybiotyk w tabletkach w połączeniu z miejscowymi lekami - kroplami i aerozolami do nosa. Zazwyczaj wkrapla się środki zwężające naczynia krwionośne, a następnie stosuje się spray lub krople. Ważne jest, aby powierzyć leczenie doświadczonemu lekarzowi, ponieważ samoleczenie losowo dobranymi tabletkami nie da skutecznego rezultatu. Czasami samo stosowanie kropli i aerozoli również nie daje pozytywnego efektu. Obowiązkowe jest połączenie antybiotyków z lekami przeciwhistaminowymi, których działanie ma na celu złagodzenie alergii i zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosogardła. Wśród nich możemy wymienić Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil.

Antybiotyki miejscowe

Terapia antybiotykowa zapalenia zatok może być ogólnoustrojowa i miejscowa. Miejscowe antybiotyki są dostępne w postaci sprayu, który pozwala lekowi wnikać do zatok przynosowych i działać bezpośrednio na drobnoustroje chorobotwórcze. Najczęściej leki ogólnoustrojowe są przepisywane w połączeniu z miejscowymi, których działanie ma na celu oczyszczenie jam powietrznych z ropy i śluzu. Tylko w tym stanie miejscowe leki będą miały skuteczny efekt.

Wśród antybakteryjnych aerozoli do nosa stosowanych w nowoczesnej praktyce medycznej można wyróżnić następujące:

• Isofra. Spray do nosa zawierający framycetynę z grupy aminoglikozydów. Spray skutecznie niszczy bakterie wywołujące stany zapalne górnych dróg oddechowych. Nie powoduje praktycznie żadnych skutków ubocznych, poza ewentualną reakcją alergiczną. Substancja czynna, siarczan framycetyny, nie wchłania się do krwi. Jeśli jednak choroba nie ustępuje po tygodniu leczenia, należy odstawić ten środek przeciwbakteryjny.
• Bioparox. Substancją czynną jest fusafungina. Jest produkowany w postaci aerozolu do inhalacji i ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Fusafungina przenika do krwi w minimalnych ilościach, więc stosowanie tego leku nie powoduje żadnego niebezpieczeństwa. Ponadto Bioparox praktycznie nie ma skutków ubocznych, ale nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 3 roku życia.

Antybiotyki w sprayu

Antybiotyki na zapalenie zatok w postaci sprayu stosuje się zazwyczaj w połączeniu z innymi lekami laryngologicznymi (w szczególności kortykosteroidami) i wykorzystuje się je zarówno w leczeniu ostrych postaci choroby, jak i w przewlekłym przebiegu.

Cechą charakterystyczną sprayu na bazie antybiotyku jest to, że nie przedostaje się on do krwiobiegu, nie ma negatywnego wpływu na mikroflorę jelitową, ale walczy bezpośrednio ze źródłem stanu zapalnego. Wśród leków, które są doskonale kompatybilne i mają skuteczny wpływ na mikroorganizmy i bakterie wywołujące zapalenie szczęki, można wyróżnić Phenylephrine i Polydexa. Oprócz szybkiego upłynniania śluzu, leki te łagodzą obrzęki, a także aktywnie hamują proces zapalny w zatokach szczękowych.

Polydexa zawiera trzy główne substancje lecznicze - polimyksynę, neomycynę i deksametazon. Można ją zatem nazwać łączoną, ponieważ ma kilka efektów farmakologicznych jednocześnie. Zgodnie z instrukcją stosowania Polydexa ma wyraźne działanie bakteriobójcze, przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne i jest szeroko stosowana w leczeniu różnych powikłań laryngologicznych.

Spray powinien być skuteczny i pomagać szybko tłumić proces zapalny. Bioparox i Isofra sprawdziły się w tym zakresie. Oba spraye dobrze radzą sobie z głównymi przyczynami choroby, eliminując stany zapalne w przewodach nosowych i mają nieagresywne działanie. Należy zauważyć, że stosowanie takich leków nie powinno być zbyt długie i częste. Może to powodować uzależnienie od działania substancji czynnych. Ponadto pod wpływem antybiotyków obserwuje się ścieńczenie ścian naczyń krwionośnych w nosie. Może to prowadzić do krwotoków z gwałtownymi skokami ciśnienia krwi.

Często spraye są stosowane razem ze sprayami mukolitycznymi, które upłynniają śluz w zatokach szczękowych, zwiększając dopływ tlenu do dotkniętych obszarów, a także skutecznie oczyszczają nosogardło z ropy. Wśród takich sprayów można wymienić Rinoflimiucil, który ma łagodne działanie zwężające naczynia krwionośne. Inny popularny spray, Sinuforte, zapewnia delikatny drenaż zatok szczękowych. Nie wchłania się do krwi, zapewniając jednocześnie integralność nabłonka śluzowego.

Wśród aerozoli na bazie kortykosteroidów stosowanych w terapii skojarzonej z antybiotykami można wyróżnić Nosonex, Nasobek i Beconase. Aktywnie łagodzą obrzęk błon śluzowych, oddziałując na niektóre komórki układu odpornościowego. Po irygacji takimi aerozolami zwykle obserwuje się uczucie pieczenia w jamie nosowej, ale inne negatywne objawy (suchość w nosie, krwawienia z nosa itp.) zdarzają się niezwykle rzadko. Nie zaleca się stosowania aerozoli kortykosteroidowych u małych dzieci i kobiet w ciąży.

Antybiotyki w postaci sprayu powinien przepisać lekarz, ponieważ skuteczność leku leży zarówno w prawidłowym doborze, jak i kompetentnym stosowaniu leku. Lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę indywidualny stan pacjenta, przebieg choroby, jej nasilenie i inne czynniki. W rezultacie zestaw środków terapeutycznych przepisanych przez doświadczonego wykwalifikowanego lekarza doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia. Niekontrolowane stosowanie jakichkolwiek środków do leczenia zapalenia szczęki, w tym sprayów na bazie antybiotyków, może powodować różne negatywne skutki.

Antybiotyki donosowe

Antybiotyki na zapalenie zatok mogą występować w postaci tabletek, sprayów i kropli do nosa. Najczęściej lekarz przepisuje krople wraz z antybiotykami, co pomaga pokonać infekcję w rekordowo krótkim czasie.

Potas donosowy jest przepisywany do miejscowego działania, które polega na niszczeniu patogennej mikroflory i tłumieniu procesu zapalnego. Oprócz Bioparoxu, Isofra, Polydex i Dioxidine cieszą się obecnie dużym popytem.

• Polydexa to skuteczny spray lub krople do nosa. Jeden ze składników aktywnych, fenylefryna, ułatwia oddychanie przez nos dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia krwionośne. Miejscowe działanie ogranicza liczbę działań niepożądanych, które są bardzo rzadkie i obejmują nudności, zawroty głowy i ból głowy. Inna substancja w Polydexa, deksametazon, ma wyraźne działanie przeciwalergiczne. Połączenie takich substancji przeciwbakteryjnych, jak polimyksyna i neomycyna, rozszerza zakres jego zastosowania i zwiększa jego skuteczność.
• Dioxidine – zawiera oprócz antybiotyku hormony adrenalinę i hydrokortyzon. Stosuje się go zarówno do przemywania zatok szczękowych, jak i do wlewów donosowych. Ma wąskie wskazania terapeutyczne, dlatego przy jego przyjmowaniu należy przestrzegać dawek zaleconych przez lekarza i nie przekraczać ich, aby uniknąć wystąpienia objawów toksykologicznych.

W przypadku zapalenia szczęki krople na bazie oleju zawierające wyciągi ziołowe, Sinuforte i Sunipret, są często stosowane w połączeniu z antybiotykami. Krople te delikatnie pokrywają błonę śluzową nosa i mają nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale także przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Składniki roślinne zawarte w tych kroplach mają działanie immunomodulujące.

Wszelkie krople do nosa stosowane często lub przez długi czas mogą powodować:

• alergie;
• uzależnienie;
• krwawienie spowodowane skokami ciśnienia;
• ścieńczenie ścian przewodów nosowych i inne negatywne konsekwencje.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i osoby z dysfunkcją tarczycy powinni stosować krople ze szczególną ostrożnością. W czasie ciąży i karmienia piersią stosowanie takich leków jest zabronione.

Nowoczesne krople antybiotykowe charakteryzują się obfitością i możliwością doboru najlepszego leku. Do najpopularniejszych należą Isofra, Polydex z fenylefryną, Bioparox (fusafungina), Dioxidin. Przed użyciem należy dokładnie przepłukać nos. W tym celu można użyć roztworu soli fizjologicznej. Aby go przygotować, należy rozpuścić 1 łyżeczkę grubej soli kamiennej w szklance lekko przestudzonej przegotowanej wody.

Kurację lekami przeciwbakteryjnymi w kroplach należy zakończyć, nawet pomimo pierwszych oznak poprawy. Zazwyczaj taka kuracja trwa 5-7-10 dni, w zależności od nasilenia choroby. Długotrwałe stosowanie kropli może prowadzić do rozwoju lekooporności na lek, a także powodować różne nieprzyjemne objawy, w tym alergie.

Krople należy zakraplać w pozycji leżącej na boku. W tym przypadku należy zakraplać do nozdrza znajdującego się niżej. Po zakraplaniu zaleca się pozostanie w tej samej pozycji przez kilka minut, aby krople dobrze wniknęły do zatok szczękowych. Po 2-3 minutach można zakraplać do drugiego nozdrza.

Nazwy antybiotyków na zapalenie zatok

Antybiotyki na zapalenie zatok stosuje się w celu stłumienia procesu zapalnego i zniszczenia źródła choroby. Wśród patogenów choroby mogą znajdować się paciorkowce, grzyby, pałeczki hemofilowe, gronkowce i różne rodzaje bakterii. W związku z tym w takich przypadkach stosuje się leki typu penicyliny.

Najpopularniejsze tytuły:

• Ampicylina. Skuteczny lek o szerokim spektrum działania i wyraźnym działaniu bakteriobójczym. Szybko zatrzymuje rozmnażanie się bakterii. Ampicylina jest najskuteczniejsza w leczeniu infekcji laryngologicznych, chorób układu oddechowego, a także infekcji przewodu pokarmowego i dróg moczowych.
• Amoksycylina jest nowoczesną pochodną ampicyliny, charakteryzuje się lepszym wchłanianiem w jelitach i jest w stanie gromadzić się w dużych stężeniach bezpośrednio w zatokach szczękowych, zapewniając tym samym jeszcze większą skuteczność.
• Flemoxin Solutab to kolejna skuteczna pochodna ampicyliny, wykazująca wyraźną aktywność przeciwko mikroorganizmom chorobotwórczym i szeroko stosowana w leczeniu chorób laryngologicznych.
• Augmentin i Amoxiclav – łączą Amoksycylinę i kwas klawulanowy. Mają zwiększoną skuteczność i są alternatywą stosowaną w leczeniu infekcji opornych na ampicylinę.

Oprócz leków typu penicyliny należy zwrócić uwagę na antybiotyki należące do klasy makrolidów. Są one nietoksyczne i szeroko stosowane w przypadkach, gdy penicyliny nie są skuteczne: •

• Klarytromycyna,
• Zytrolid,
• Azytromycyna,
• Sumamed,
• Makropen.

Mają również szerokie spektrum działania i są w stanie spowolnić rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych, wykazując aktywność w stosunku do beztlenowców, mykoplazm, mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych, ureaplazm, chlamydii, bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, krętków. Wyróżnia je zdolność do bezpośredniego wnikania do komórek, wykazując tym samym zwiększoną aktywność w stosunku do patogenów wewnątrzkomórkowych. Największe stężenie makrolidów obserwuje się w ognisku zapalnym, co znacznie zwiększa skuteczność takich leków.

W przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych, do których zalicza się zapalenie szczęki, stosuje się cefalosporyny – grupę leków przeciwbakteryjnych, które charakteryzują się niską toksycznością i wysoką skutecznością:

• Cefuroksym,
• Cefotaksym,
• Ceftriakson.

Wszystkie z nich mają doskonałe działanie antybakteryjne, sprawdziły się w leczeniu zakażeń laryngologicznych, infekcji dróg oddechowych, zapalenia otrzewnej, a także sepsy i bakteriemii.

Inna grupa – fluorochinolony – również zapewnia wyraźny efekt bakteriobójczy i przeciwdrobnoustrojowy. Należą do nich:

• Ofloksacyna,
• Cyprofloksacyna,

Które mają wysoką aktywność, są zdolne do niszczenia DNA komórek bakteryjnych i hamowania rozmnażania się patogennych mikroorganizmów. Leki te są stosowane w chorobach narządów laryngologicznych, różnych zakażeniach dróg oddechowych, jamy brzusznej, narządów miednicy itp.

Wśród leków miejscowych można wymienić Polydexa, Bioparox, Isofra. Dostępne są w postaci kropli i sprayów. Mają wyraźne działanie przeciwzapalne i skutecznie oddziałują na florę patogenną. Należy pamiętać, że receptę na środki przeciwbakteryjne powinien wystawić lekarz, który zrobi to na podstawie wyników badań, a także subiektywnych i obiektywnych badań.

Makropen

Macropen zajmuje obecnie wiodącą pozycję wśród innych leków przeciwbakteryjnych. Należy do makrolidów i jest zdolny do wywierania aktywnego wpływu na wiele różnych bakterii, w tym te, które są oporne na inne antybiotyki, takie jak penicylina. Dlatego Macropen można uznać za lek nowej generacji.

Skuteczny w leczeniu przewlekłych form i jest w stanie pokonać chorobę w najkrótszym możliwym czasie. Postać dawkowania to tabletki lub granulki do sporządzania zawiesiny. Wystarczy przyjmować 1-2 kapsułki dziennie, a po 3-4 dniach pacjent odczuje znaczną ulgę, choroba zacznie ustępować.

Podczas długotrwałego leczenia lekiem Macropen konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na ciężką dysfunkcję wątroby.

Oczywiście, Macropen ma przeciwwskazania. Główne z nich to dzieci poniżej 3 roku życia, ciąża i karmienie piersią. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z otolaryngologiem. Wybierze on optymalny schemat przyjmowania leku i ostrzeże pacjenta o możliwych skutkach ubocznych. Wczesne leczenie przeciwbakteryjne pomoże zapobiec rozwojowi postaci przewlekłej.

Klacid

Klacid daje bardzo dobre rezultaty w leczeniu zapalenia zatok. Jego głównym działaniem jest tłumienie komórek drobnoustrojów, hamowanie ich wzrostu i rozmnażania. Jednak musi być przyjmowany pod ścisłym nadzorem lekarza. Głównym składnikiem aktywnym tego leku przeciwbakteryjnego jest klarytromycyna, która należy do półsyntetycznej grupy tzw. „makrolidów”. Klacid jest bardzo skuteczny w leczeniu chorób układu oddechowego i narządów laryngologicznych, a także zmian skórnych.

Lek ten ma różne formy uwalniania: granulki lub tabletki do sporządzania zawiesin leczniczych, a także proszek do sporządzania roztworów do wstrzykiwań. Najczęściej pacjentom przepisuje się tabletki o przedłużonym uwalnianiu o nazwie Klacid SR. Dawkowanie wynosi 1-2 tabletki na dobę. Przebieg leczenia zależy od nasilenia i waha się od 6 do 14 dni. Jednak w szczególnych przypadkach przebieg terapeutyczny może zostać wydłużony do 6 miesięcy lub nawet dłużej.

Należy podkreślić, że Klacid wchłania się natychmiast do krwiobiegu, co pomaga szybko złagodzić objawy kliniczne choroby, takie jak: zatkany nos, ból głowy, nieprzyjemne uczucie ucisku w okolicy czoła i zatok szczękowych, a także wydzielina śluzowo-ropna z przewodów nosowych.

Szczególną zaletą Klacidu w porównaniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi stosowanymi w leczeniu zapalenia szczęki jest brak jakichkolwiek reakcji alergicznych. Zgodnie z wynikami wielu badań klinicznych jest on praktycznie bezpieczny dla pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci. Skuteczność tego leku została udowodniona przez czas i praktykę medyczną.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Antybiotyki na przewlekłe zapalenie zatok

Antybiotyki na przewlekłe zapalenie zatok stosuje się w przypadku długotrwałego, uporczywego kataru, gorączki, podwyższonej temperatury, ogólnego złego samopoczucia i bólu w różnych częściach twarzy, który może być trwały lub pojawiać się epizodycznie. W takich przypadkach konieczne jest specjalne podejście do leczenia postaci przewlekłej, zgodnie ze specyficznymi objawami choroby.

W przypadkach przewlekłych lekarze przepisują pacjentom głównie Amoksycylinę, Augmentin, Ampiox, Doxycyklinę, Trimetoprim-sulfametoksazol, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriakson, Cefazolinę.

Przed przyjęciem leku przeciwbakteryjnego należy upewnić się, że nie występuje reakcja alergiczna na substancję czynną. Dlatego przy podawaniu domięśniowym wykonuje się test wrażliwości. Należy przerwać jego przyjmowanie, jeśli u pacjenta wystąpią wysypki skórne wskazujące na alergię.

Jeżeli leczenie jest nieskuteczne, pacjentowi przepisuje się inny lek.

W leczeniu przewlekłego zapalenia szczęki bardzo ważne jest ukończenie pełnego cyklu leczenia, ściśle według planu lekarza. Zasadniczo taki cykl trwa od 10 do 14 dni lub więcej - wszystko zależy od poprawy stanu pacjenta.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antybiotyki na ostre zapalenie zatok

Ostre zapalenie zatok przebiega z procesami zapalnymi w zatoce szczękowej. Jego głównymi objawami są nieprzyjemne, stale narastające odczucia w okolicy przynosowej, przewodach nosowych, nad oczami, silny zatkany nos, trudności w oddychaniu przez nos, uporczywy katar, podwyższona temperatura ciała do 38° i nawet wyższa, ogólne złe samopoczucie i osłabienie, utrata apetytu.

Antybiotyki na ostre zapalenie zatok należy stosować, jeśli udowodniono jego bakteryjny charakter i zidentyfikowano czynnik wywołujący chorobę, a prawdopodobieństwo wystąpienia postaci ropnej jest zwiększone lub występują choroby przewlekłe. Spośród nowoczesnych leków można wymienić następujące:

• Amoxiclav. Jest przeznaczony głównie dla pacjentów w podeszłym wieku do podawania doustnego. Zaleca się rozpuszczenie w wodzie przed użyciem.
• Augmentin. Skuteczny w leczeniu dorosłych i dzieci (pod ścisłym nadzorem pediatry). Dorosłym zaleca się picie 1 tabletki Augmentin trzy razy dziennie.
• Flemoxin Solutab. Można przyjmować niezależnie od posiłku, połykając tabletkę w całości. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się podwójną dawkę 500-2000 mg (dla dorosłych).
• Macropen. Jest dostępny w tabletkach i granulkach, odpowiednio dla dorosłych i dzieci. Dawka dzienna wynosi zazwyczaj 2-3 razy. Dla pacjentów o masie ciała powyżej 20 kg zaleca się dawkę 22,5 ml. Granulki Macropen należy przyjmować po posiłkach, po uprzednim rozpuszczeniu ich w wodzie.
• Hikoncil. Skutecznie hamuje aktywność bakterii chorobotwórczych, a także niszczy ich ściany strukturalne na poziomie komórkowym. Istnieją różne formy uwalniania - zawiesina, proszek i kapsułki. Dzienna dawka to 1-2 kapsułki trzy razy dziennie.
• Zitrolide. Należy przyjmować doustnie 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Można również zwrócić uwagę na miejscowe polipeptydy, które udowodniły swoją wysoką skuteczność. Warto zwrócić uwagę na Bioparox, a także jego analogi - Fusafungin i Hexoral. Działanie substancji czynnej jest skierowane na dotknięty obszar, lek nie przedostaje się do krwiobiegu ogólnoustrojowego, a także nie ma skutków ubocznych. Przebieg leczenia Bioparoxem wynosi zazwyczaj 5-7 dni.

Należy pamiętać, że jeśli temperatura nie spadnie po 3-4 dniach przyjmowania leku, należy go zastąpić innym. Tabletki przeciwhistaminowe często przyjmuje się razem z antybiotykami, które zmniejszają obrzęk i łagodzą alergie. W ciężkich przypadkach pacjentowi wykonuje się nakłucie w okolicy zapalonych zatok, aby oczyścić je z patologicznego śluzu, a następnie podaje się roztwory antyseptyczne. Zwykle po takim zabiegu pacjent czuje się znacznie lepiej, nieprzyjemne objawy, w szczególności bóle głowy, ustępują, oddychanie staje się łatwiejsze, a ogólny stan ulega poprawie.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antybiotyki na zapalenie zatok w ciąży

Antybiotyki na zapalenie zatok (rhinosinusitis) przepisuje się w przypadkach ostrego przebiegu choroby lub gdy choroba stała się przewlekła i dała powikłania w postaci ropnej wydzieliny. Do diagnozowania tej choroby u kobiet w ciąży stosuje się takie metody, jak klasyczne USG, diafanoskopia i obrazowanie termiczne, ponieważ zdjęcia rentgenowskie są zabronione dla kobiet w ciąży.

Antybiotyki na zapalenie zatok w czasie ciąży stosuje się tylko w przypadku ostrego rozwoju choroby. Najczęściej stosowane to azytromycyna, agumentyna i cefalosporyny 3. generacji. Lekarze mogą przepisać spiramycynę kobietom w ciąży - jest ona uważana za najbezpieczniejszą w czasie ciąży, ale tylko w skrajnych przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przynoszą oczekiwanych rezultatów.

Należy zauważyć, że kobietom w ciąży zdecydowanie odradza się przyjmowania antybiotyków w postaci tabletek, zwłaszcza w pierwszych miesiącach ciąży. Dlatego alternatywą dla tabletek są inne zabiegi, w szczególności wprowadzanie miejscowych środków przeciwbakteryjnych (Isofra, Bioparox) bezpośrednio do zatok szczękowych. W połączeniu z antybiotykami często przepisuje się nowoczesne leki przeciwhistaminowe, których działanie ma na celu zmniejszenie obrzęku błony śluzowej.

Lekarze często przepisują kobietom w ciąży leki zwężające naczynia krwionośne nosa (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin itp.), które zmniejszają obrzęk błony śluzowej i dobrze oczyszczają otwory zatok szczękowych. Są one jednak przepisywane tylko w przypadkach skrajnej konieczności.

Kobieta w ciąży nigdy nie powinna leczyć zapalenia szczęki na własną rękę, ponieważ może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, a nawet niebezpiecznych stanów. W końcu każdy lek w czasie ciąży, a zwłaszcza antybiotyk, stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy potencjalne korzyści z jego stosowania przewyższają wszelkie możliwe niebezpieczeństwa i ryzyko dla przyszłej matki i jej dziecka.

[ 11 ], [ 12 ]

Najlepszy antybiotyk na zapalenie zatok

Jak wybrać odpowiedni antybiotyk? Rozwiązanie tego pytania leży w gestii lekarza. Wyniki badań rentgenowskich i badań laboratoryjnych pomogą mu zdecydować o optymalnym leku.

Najlepszym antybiotykiem na zapalenie zatok jest ten, na który patogen jest najbardziej wrażliwy, zgodnie z wynikami rozmazu. Zazwyczaj, jeśli po 48 godzinach od zażycia leku przeciwbakteryjnego pacjent nie odczuwa większej ulgi, oznacza to, że patogen rozwinął odporność na ten lek lub główną przyczyną patologii nie jest infekcja bakteryjna, ale wirus, infekcja grzybicza lub czynnik alergiczny.

Wybierając lek, lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta, charakterystykę choroby i prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań. Ostra postać wymaga zazwyczaj przyjmowania jednego leku przeciwbakteryjnego, ale najskuteczniejszego. W ciężkich przypadkach choroby konieczne jest przepisanie zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Kurs terapii przeciwbakteryjnej powinien trwać co najmniej tydzień (7 dni). Nawet jeśli stan pacjenta się poprawi, nie zaleca się przerywania leczenia.

W postaci przewlekłej stosuje się zazwyczaj kombinację leków miejscowych z antybiotykami o szerokim spektrum działania. Najlepszy wynik uzyskuje się stosując środki antybakteryjne nowej generacji - Augmetin, Cephalosproin 3 generacji, Azithromycin, Bioparox itp.

Antybiotyki na zapalenie zatok dobiera się biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość i obowiązkową izolację czynnika zakaźnego za pomocą mikroskopii rozmazowej, w przeciwnym razie leczenie może być nieskuteczne i pogorszy jedynie stan pacjenta. W praktyce medycznej w celu skutecznej terapii stosuje się następujące grupy leków przeciwbakteryjnych:

• Penicyliny (Ampicylina, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin itp.). Są uważane za najskuteczniejsze. Ich główne zalety to dobra tolerancja i ograniczone skutki uboczne. Jednak w procesie zapalnym wywołanym przez patogen oporny na penicyliny takie leki są nieskuteczne.
• Cefalosporyny (cefotaksym, cefuroksym, ceftriakson). Stosowane w ciężkich przypadkach i braku pożądanych rezultatów przy stosowaniu łagodniejszych leków.
• Makrolidy (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). Często przepisywane w leczeniu dzieci. Alternatywa w przypadku nietolerancji leków penicylinowych.
• Fluorochinolony (Ofloksacyna, Lewofloksacyna, Ciprofloksacyna, Moksyfloksacyna). Są to nowoczesne leki, na które główne patogeny nie wykształciły jeszcze odporności.
• Miejscowe (spraye, roztwory, krople do nosa). Stosowane w celu uniknięcia wielu skutków ubocznych spowodowanych domięśniowym lub doustnym podaniem. Miejscowe obejmują Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa i inne.