Antygen zarodkowy nowotworu we krwi.

Wartości referencyjne (normy) stężenia antygenu karcinoembrionalnego (CEA) w surowicy krwi wynoszą 0-5 ng/ml; u alkoholików - 7-10 ng/ml; u palaczy - 5-10 ng/ml. Okres półtrwania wynosi 14 dni.

Antygen karcinoembrionalny to glikoproteina powstająca w trakcie rozwoju embrionalnego w przewodzie pokarmowym. Na zawartość antygenu karcinoembrionalnego wpływa palenie tytoniu i, w mniejszym stopniu, spożywanie alkoholu. Nieznaczny wzrost zawartości antygenu karcinoembrionalnego obserwuje się u 20-50% pacjentów z łagodnymi chorobami jelit, trzustki, wątroby i płuc. Głównym zastosowaniem antygenu karcinoembrionalnego jest monitorowanie rozwoju choroby i skuteczności terapii u pacjentów z rakiem jelita grubego. Czułość testu wynosi:

• rak jelita grubego - 50% przy stężeniu powyżej 7 ng/ml;
• rak wątroby - 33% przy stężeniu powyżej 7 ng/ml;
• rak piersi - 28% przy stężeniu powyżej 4,2 ng/ml;
• rak żołądka - 27% przy stężeniu powyżej 7 ng/ml;
• rak płuc - 22% przy stężeniu powyżej 7,4 ng/ml.

Zawartość antygenu karcinoembrionalnego w surowicy krwi pacjentów z rakiem jelita grubego koreluje ze stopniem zaawansowania choroby i służy jako wskaźnik skuteczności interwencji chirurgicznej, chemioterapii i radioterapii. Antygen karcinoembrionalny może być stosowany jako wczesny wskaźnik nawrotów i przerzutów. W nieleczonych nowotworach złośliwych poziom antygenu karcinoembrionalnego stale wzrasta, a w początkowej fazie jego wzrost jest wyraźny.

Zwiększone poziomy antygenu karcinoembrionalnego we krwi mogą towarzyszyć rakowi trzustki. Czułość i swoistość antygenu karcinoembrionalnego w diagnozowaniu raka trzustki wynosi odpowiednio 63,3 i 81,7%. Poziomy antygenu karcinoembrionalnego również wzrastają u niektórych pacjentów z zapaleniem trzustki, co zmniejsza wartość stosowania tego markera.

Zwiększone stężenie antygenu karcinoembrionalnego w surowicy krwi wykrywa się u 30-50% chorych na raka piersi i u 33-36% chorych na raka płuc.

Choroby i stany, które powodują zwiększenie poziomu antygenu karcinoembrionalnego

Rak	Wrażliwość,%	Choroby nienowotworowe	Wrażliwość,%
Jelito grube i odbytnica	70-80	Rozedma płuc	20-50
Trzustka	60-90	Aktywne wrzodziejące zapalenie jelita grubego	10-25
Płuca	65-75	Marskość wątroby alkoholowa	25-70
Żołądek	30-60	Zapalenie pęcherzyka żółciowego	6-20
Pierś	50-65	Polipy odbytu	4-20
Jajnik	40	Łagodne choroby piersi	4-15
Inne nowotwory	20-50

Oznaczanie zawartości antygenu karcinoembrionalnego w surowicy krwi stosuje się:

• do monitorowania przebiegu i leczenia raka odbytnicy (wzrost stężenia do 20 ng/ml jest objawem diagnostycznym nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji).
• do monitorowania nowotworów przewodu pokarmowego, płuc i gruczołów sutkowych;
• w celu wczesnego wykrywania nawrotów i przerzutów raka;
• do monitorowania w grupach ryzyka (marskość wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]