Antygen nowotworowo-embrionalny we krwi

Wartości referencyjne (norma) stężenia antygenu nowotworowo-zarodkowego (CEA) w surowicy krwi - 0-5 ng / ml; dla osób cierpiących na alkoholizm - 7-10 ng / ml; dla palących - 5-10 ng / ml. Okres półtrwania wynosi 14 dni.

Antygen nowotworowo-embrionalny - glikoproteina, powstająca podczas rozwoju embrionalnego w przewodzie pokarmowym. Utrzymanie antygenu nowotworowo-zarodkowego wpływa na palenie tytoniu i, w mniejszym stopniu, na spożycie alkoholu. Niewielki wzrost zawartości antygenu nowotworowo-zarodkowego obserwuje się u 20-50% pacjentów z łagodnymi chorobami jelit, trzustki, wątroby i płuc. Głównym zastosowaniem antygenu nowotworowo-zarodkowego jest monitorowanie rozwoju choroby i skuteczności leczenia u pacjentów z rakiem jelita grubego. Czułość testu to:

• rak jelita grubego - 50% przy stężeniu większym niż 7 ng / ml;
• rak wątroby - 33% w stężeniu większym niż 7 ng / ml;
• Rak piersi - 28% przy stężeniu większym niż 4,2 ng / ml;
• rak żołądka - 27% w stężeniu większym niż 7 ng / ml;
• rak płuca  - 22% przy stężeniu większym niż 7,4 ng / ml.

Zawartość antygenu nowotworowo-zarodkowego w surowicy krwi pacjentów z rakiem okrężnicy koreluje z etapem choroby i służy jako wskaźnik skuteczności interwencji chirurgicznej, chemioterapii i radioterapii. Antygen nowotworowo-embrionalny może być stosowany jako wczesny wskaźnik nawrotów i przerzutów. W przypadku nieleczonych nowotworów złośliwych poziom antygenu nowotworowo-zarodkowego stale rośnie, a na początkowym etapie jego wzrost ma wyraźny charakter.

Podwyższony poziom antygenu nowotworowo-zarodkowego we krwi może towarzyszyć rakowi trzustki. Czułość i swoistość antygenu nowotworowo-zarodkowego w diagnostyce raka trzustki wynosi odpowiednio 63,3 i 81,7%. Zawartość antygenu nowotworowo-zarodkowego wzrasta również u niektórych pacjentów z zapaleniem trzustki, co zmniejsza wartość używania tego markera.

Zwiększone stężenie antygenu nowotworowo-zarodkowego w surowicy krwi wykrywane jest u 30-50% pacjentów z rakiem piersi, u 33-36% pacjentów z rakiem płuc.

Choroby i stany, w których poziom antygenu zarodkowego raka

Rak	Czułość,%	Choroby nierakowe	Czułość,%
Grube i odbytnicze	70-80	Rozedma płuc	20-50
Trzustka	60-90	Aktywne wrzodziejące zapalenie jelita grubego	10-25
Światło	65-75	Alkoholowa marskość wątroby	25-70
Żołądek	30-60	Zapalenie pęcherzyka żółciowego	6-20
Piersi	50-65	Polipy odbytnicy	4-20
Jajnik	40	Łagodne choroby piersi	4-15
Inne raki	20-50

Wykorzystano oznaczenie zawartości antygenu nowotworowo-zarodkowego w surowicy:

• do monitorowania przebiegu i leczenia raka jelita grubego (zwiększenie stężenia do 20 ng / ml - diagnostyczny objaw złośliwych guzów o różnych lokalizacjach).
• Do monitorowania nowotworów przewodu żołądkowo-jelitowego, płuc, gruczołu mlekowego;
• do wczesnego diagnozowania nawrotów i przerzutów raka;
• do monitorowania w grupach ryzyka (marskość, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]