Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Antygen nowotworowy CA-125 we krwi
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
CA-125 to glikoproteina występująca w błonach surowiczych i tkankach. U kobiet w wieku rozrodczym głównym źródłem CA-125 jest endometrium, co wiąże się z cyklicznymi zmianami poziomu CA-125 we krwi w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Podczas menstruacji stężenie CA-125 we krwi wzrasta. W czasie ciąży CA-125 wykrywa się w ekstrakcie łożyska, w surowicy kobiety ciężarnej (pierwszy trymestr), w płynie owodniowym (16-20 tydzień). U zdrowych kobiet na poziom CA-125 we krwi wpływa synteza tego markera w mezotelium jamy brzusznej i opłucnej, osierdziu, nabłonku oskrzeli, jajowodów, jajników, a u mężczyzn (oprócz jam surowiczych) - w nabłonku jąder.
Wartości referencyjne (norma) CA-125 u kobiet w surowicy do 35 IU/ml; w ciąży - do 100 IU/ml; u mężczyzn - do 10 IU/ml. Okres półtrwania wynosi 4 dni.
[ Wskazania do analizy
Oznaczenie zawartości CA-125 w surowicy stosuje się:
- w celu diagnostyki nawrotowego raka jajnika;
- w celu monitorowania leczenia i kontrolowania postępu raka jajnika;
- do diagnostyki nowotworów otrzewnej i opłucnej;
- w celu diagnostyki wysięku surowiczego w jamie opłucnej (zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej);
- w diagnostyce endometriozy.
Z kim się skontaktować?
Przyczyny zwiększonego stężenia CA-125 we krwi
Stężenie CA-125 we krwi wzrasta w różnych chorobach nienowotworowych z udziałem błon surowiczych - zapalenie otrzewnej, zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej o różnej etiologii. Bardziej znaczący wzrost poziomu CA-125 we krwi obserwuje się niekiedy w różnych łagodnych nowotworach ginekologicznych (torbielach jajników), a także w procesach zapalnych obejmujących przydatki i łagodnym rozroście endometrium. Jednak w większości takich przypadków stężenie CA-125 w surowicy krwi nie przekracza 100 IU/ml. Nieznaczny wzrost poziomu tego markera wykrywa się w pierwszym trymestrze ciąży, w różnych chorobach autoimmunologicznych (kolagenozach), zapaleniu wątroby, przewlekłym zapaleniu trzustki i marskości wątroby.
U chorych z zastoinową niewydolnością serca stężenie CA-125 we krwi koreluje z poziomem peptydów natriuretycznych, w związku z czym może być stosowane jako dodatkowe kryterium oceny ciężkości niewydolności serca.
Badanie krwi CA-125 jest stosowane głównie do monitorowania surowiczego raka jajnika i diagnostyki jego nawrotów. Przy punkcie odcięcia 65 IU/ml, CA-125 ma czułość do 87%, w zależności od stadium i typu histologicznego guza. U 83% pacjentek z rakiem jajnika jego poziom wynosi średnio 124-164 IU/ml. W przypadku surowiczego raka jajnika poziom wzrostu CA-125 w surowicy krwi zależy od stadium guza: w stadiach I-II, CA-125 wzrasta w około 50% przypadków, a w stadiach III-IV - u wszystkich pacjentek. U pacjentek z postaciami wodobrzusza raka jajnika stężenie CA-125 w surowicy krwi może przekraczać wartości 10 000-20 000 IU/ml. Regresja guza przy skutecznej chemioterapii lub chemioradioterapii lub jego chirurgicznemu usunięciu wiąże się ze spadkiem zawartości CA-125 we krwi. Wzrost poziomu CA-125 we krwi wiąże się z postępem procesu nowotworowego. Aby ocenić skuteczność chemioterapii, konieczne jest zbadanie poziomu CA-125 we krwi przed rozpoczęciem każdego cyklu leczenia, a po jego zakończeniu w odstępach 1-2 miesięcy.
W przeciwieństwie do surowiczego raka jajnika, w innych typach histologicznych raka jajnika (śluzowym, endometrioidalnym i jasnokomórkowym) jego zawartość wzrasta w 25-30% przypadków. W potworniakach i dysgerminomach jajników zwiększony poziom CA-125 we krwi odnotowuje się tylko u pojedynczych pacjentów z wodobrzuszem i przerzutami do jamy brzusznej.
CA-125 jest użytecznym markerem do oceny skuteczności leczenia i wczesnego wykrywania nawrotów endometriozy, która zajmuje drugie miejsce po raku jajnika pod względem liczby pacjentek z podwyższonym poziomem CA-125. Wzrost poziomu CA-125 we krwi koreluje ze stopniem zaawansowania endometriozy: w stopniach I-II stężenie markera jest podwyższone u 25% pacjentek, a w stopniach III-IV – u 54%. Z reguły stężenie CA-125 w surowicy krwi takich pacjentek nie przekracza 65 IU/ml.
Poziom CA-125 wzrasta u 15-30% pacjentów z nowotworami złośliwymi przewodu pokarmowego, trzustki, oskrzeli i gruczołu piersiowego. Wartości CA-125 w surowicy krwi tych pacjentów, przekraczające 150-200 IU/ml, wskazują na udział błon surowiczych w tym procesie.