Ascaridosis u dzieci

Grzybica to inwazja glisty przez ascarid. Początkowo może przybrać postać choroby alergicznej z gorączką, wykwitami skórnymi, "lotnymi" eozynofilowymi naciekami w płucach, hipereozynofilią krwi; w przewlekłym stadium glistnicy towarzyszy zwykle łagodny ból brzucha, niestrawność, czasem astenia.

Kod ICD-10

• В 77,0 Askarydoza z powikłaniami jelitowymi.
• 877,8 Askarydoza z innymi komplikacjami.
• 877,9 olej z askorbin.

Epidemiologia

Grzybica jest powszechna we wszystkich strefach klimatycznych świata, z wyjątkiem regionów wiecznej zmarzliny, wyżyn, pustyń. Najbardziej dotkniętą populacją są strefy wilgotnego klimatu tropikalnego i subtropikalnego.

Ascaridosis jest określane jako geogelmintosis. Jaja, które oddzieliły się od kału, wpadają do gleby, w zależności od temperatury otoczenia, wilgotności i napowietrzenia, dojrzewają w ciągu 2-3 tygodni. Zakażenie występuje przy użyciu warzyw, owoców, wody pitnej, pasożyta zanieczyszczonego jaja. Jajka ascaridów są wrażliwe na wysokie temperatury, wysychają; w wilgotnej glebie może pozostać żywotna do 6 lat. Przekazywanie ascaridozy w strefie środkowej odbywa się od kwietnia do października, w strefie klimatu tropikalnego - przez cały rok. Najbardziej dotknięte asparidozą są dzieci w wieku 5-10 lat z powodu aktywności, słabo rozwiniętych umiejętności higienicznych i braku odporności na inwazję.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyna ascaridosis

Ascaris - duży ślimak w kształcie ślimaka, bladoróżowy. Samica ma 25-40 cm długości, tylny koniec ciała jest prosty, spiczasty, samiec ma 15-20 cm długości, ogonowe haczyki po stronie brzusznej. Ciało robaków jest pokryte grubą nić krzyżową. Kobieta układa w świetle jelita ponad 200 tysięcy zapłodnionych i zapłodnionych jaj dziennie. Jaja są wydalane z kałem do środowiska. Oczekiwana długość życia obleńca wynosi około 1 roku.

Co powoduje glistnicę?

Objawy Ascaridosis

Okres inkubacji z glistą trwa 2-3 tygodnie. Przy inwazji o niskiej intensywności wczesny etap choroby jest subkliniczny. Dla dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym ostra faza choroby zwykle przejawia wysoką gorączkę lub stany podgorączkowe, wysiękowe, wysypki skórne, a czasami ból w obrębie jamy brzusznej, nudności, zaburzenia krzesełkowego. Większość zaznaczyć zespół płuc w postaci suchej lub mokrej kaszel rozwoju „lotny” infiltruje przynajmniej - zmian płucnych, eozynofilii we krwi aż do 20-40% w leukocytoza 12-15 x 10 ⁹ / l. Zwłaszcza, gdy masowe inwazji oprócz zapalenie płuc i opłucnej i może rozwinąć ziarniniakowe zapalenie wątroby z wątroby i śledziony, żółtaczka, łagodny wzrost aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, wszystkie frakcje globulin i zmiany wskaźniki osadach. Nie wykluczaj zmian serca z częstoskurczem, głuchotą tonów serca, objawami zmian dystroficznych w mięśniu sercowym.

Objawy Ascaridosis

Rozpoznanie ascaridozy

Rozpoznanie w ostrym stadium ustala się na podstawie wywiadu epidemiologicznego, obrazu klinicznego choroby przebiegającej z gorączką ze skórą, zespołów płucnych, hipereozynofilii, przejściowych zaburzeń dyspeptycznych. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie serologiczne z ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), które daje pozytywne wyniki przez 2-3 tygodnie po zakażeniu. Możliwe jest wykrycie larw plwociny rzadko, ale zauważ regularną dużą liczbę eozynofilów, czasami kryształy Charcot-Leiden są widoczne. Po 2-2,5 miesiącach po zakażeniu, rozpoznanie glistnicy jest potwierdzone przez wykrycie pasożytów w kale. Jajka ascaridów o wymiarach 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Owalny, z dwu-konturową skorupą, która w zapłodnionych jajeczkach jest zazwyczaj otoczona białkiem z zapiekaną proteiną, pigmentowaną zawartością jelita w kolorze żółtym lub brązowawym. Jaja niepłodne mają kształt nieregularny, kulisty lub nawet trójkątny, rzadko otoczone płaszczem białkowym, wypełnione dużymi, nieregularnie ukształtowanymi żółtymi ciałami. Zastosuj metodę Kato, a dla wzbogacenia - metodę eterowo-formalinową. Obecnie opracowywane są nieinwazyjne metody wykrywania antygenów askarnych w kale, moczu i plwocinie.

[7], [8], [9], [10], [11]

Leczenie glistnicy

W ostrym stadium ascariasis leczenie jest prowadzone z lekami przeciwhistaminowymi. W przypadku ciężkiej choroby podaje się pozajelitowe roztwory chlorku wapnia, glukonianu wapnia, kwasu askorbinowego. Pochodną tiazolilobenzimidazol-minesol (tiabendazol) w dawce 25 mg / kg na dobę podaje się w stadium larwalnym ascaridów w 3 posiłkach po posiłku przez 5 dni. Leczenie może powodować nasilenie zjawisk alergicznych, dlatego musi być wykonywane w szpitalu przed leczeniem odczulającym do czasu ustalenia glikokortykosteroidów w umiarkowanych dawkach przez 5-7 dni.

Leczenie glistnicy

Profilaktyka ascaridozy

Polega przede wszystkim na rozwoju umiejętności higienicznych u dzieci: mycie rąk po skorzystaniu z toalety, przed jedzeniem, używanie wyłącznie dokładnie umytych owoców i warzyw, przegotowanej wody. Ochrona środowiska przed zanieczyszczeniem jajami ascaris uzyskuje się poprzez neutralizację ścieków za pomocą osadników i filtrację, chlorowanie i filtrację wody wodociągowej. Na wsi prawidłowe i terminowe czyszczenie szamb, zapobieganie ściekom w źródłach wody, stosowanie odchodów do nawożenia sadów i ogrodów dopiero po 4 latach kompostowania ma ogromne znaczenie.