Ascorutin

Ascorutin to lek złożony, który zawiera dwa składniki aktywne: kwas askorbinowy (witaminę C) i rutozyd (znany również jako rutyna). Lek ten jest szeroko stosowany w praktyce medycznej w celu wzmocnienia ściany naczyniowej, zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych i zwiększenia ich stabilności. Ascorutin znajduje zastosowanie w kompleksowej terapii różnych chorób związanych ze zwiększonym krwawieniem i osłabieniem naczyń krwionośnych.

Działanie farmakologiczne

1. Kwas askorbinowy:

   • Jest silnym przeciwutleniaczem, który pomaga chronić komórki przed szkodliwym działaniem wolnych rodników.
   • Wspomaga syntezę kolagenu, niezbędnego do utrzymania integralności skóry, naczyń krwionośnych, kości i chrząstek.
   • Poprawia wchłanianie żelaza i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.

2. Rutozyd (rutyna):

   • Stabilizuje błony komórkowe, zmniejsza przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych.
   • Posiada właściwości antyoksydacyjne, łagodzi stany zapalne i chroni witaminę C przed utlenianiem.

Wskazania Ascorutin

1. Niedobór witaminy C i P: „Ascorutin” można stosować w celu uzupełnienia niedoborów witaminy C i P w organizmie, zwłaszcza w przypadku niewystarczającej podaży tych składników odżywczych z pożywieniem.
2. Krwawienie dziąseł: Witamina C wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i wspomaga gojenie się mikrourazów oraz drobnych krwawień, np. krwawienia dziąseł.
3. Wzmocnienie naczyń krwionośnych: Rutina pomaga wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza ich kruchość i zwiększa ich odporność na uszkodzenia.
4. Zwiększona przepuszczalność i kruchość naczyń krwionośnych: Ascorutin może być zalecany w leczeniu schorzeń związanych ze zwiększoną przepuszczalnością i kruchością naczyń włosowatych, takich jak żylaki, kapilarotoksykoza i inne choroby naczyniowe.
5. Zapobieganie powikłaniom naczyniowym: Witamina C i P mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi powikłań naczyniowych, takich jak zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył i inne choroby naczyniowe.
6. Łączne stosowanie z niektórymi lekami: Czasami lek „Ascorutin” może być przepisywany jako środek dodatkowy w leczeniu niektórych chorób w połączeniu z innymi lekami, na przykład w leczeniu hemoroidów lub procesów zapalnych pęcherza moczowego.

Formularz zwolnienia

Tabletki doustne:

• Standardowe dawki kwasu askorbinowego i rutozydu w jednej tabletce wynoszą zazwyczaj 50 mg każdego składnika.
• Tabletki często mają zielonkawo-żółty kolor, charakterystyczny dla rutyny.
• Liczba tabletek w opakowaniach może być różna, jednak standardowe opakowania zawierają 30, 50 lub 100 tabletek.

Farmakodynamika

1. Kwas askorbinowy (witamina C):

   • Działanie antyoksydacyjne: Witamina C jest silnym przeciwutleniaczem, który chroni komórki przed uszkodzeniami wywoływanymi przez wolne rodniki.
   • Udział w syntezie kolagenu: Witamina C jest niezbędna do produkcji kolagenu, białka zapewniającego wytrzymałość i elastyczność skóry, naczyniom krwionośnym, kościom i innym tkankom.
   • Zwiększa wchłanianie żelaza: Kwas askorbinowy pomaga poprawić wchłanianie żelaza z pożywienia.
   • Udział w odpowiedzi immunologicznej: Witamina C przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
   • Działanie przeciwhistaminowe: W niektórych przypadkach kwas askorbinowy może mieć działanie przeciwhistaminowe.

2. Rutizide (rutyna):

   • Wzmocnienie ściany naczyń krwionośnych: Rutyzyd pomaga wzmocnić ścianę naczyń krwionośnych i poprawia jej elastyczność.
   • Działanie przeciwzapalne: Rutyzyd ma właściwości przeciwzapalne i może pomóc zmniejszyć stan zapalny w naczyniach krwionośnych.
   • Działanie przeciwagregacyjne: Rutyzyd może zmniejszać zdolność płytek krwi do krzepnięcia i tworzenia skrzepów we krwi.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Kwas askorbinowy i rutozyd są wchłaniane z przewodu pokarmowego do krwi. Witamina C jest wchłaniana aktywnie, częściowo za pośrednictwem zależnego od sodu białka transportującego witaminę C. Witamina P może również poprawiać wchłanianie witaminy C poprzez wzmacnianie ścian naczyń włosowatych.
2. Dystrybucja: Po wchłonięciu kwas askorbinowy i rutozyd są dystrybuowane do tkanek i organów, gdzie mogą spełniać swoje funkcje biologiczne. Witamina C jest szeroko dystrybuowana w tkankach ciała, a witamina P może zwiększać przepływ krwi przez naczynia włosowate.
3. Metabolizm: Kwas askorbinowy i rutozyd mogą być metabolizowane w wątrobie i innych tkankach organizmu, tworząc metabolity, które są następnie wydalane przez nerki.
4. Wydalanie: Główną drogą wydalania kwasu askorbinowego i rutozydu z organizmu są nerki w postaci metabolitów i/lub substancji niezmienionych.

Dawkowanie i administracja

Metoda aplikacji

Ascorutin przyjmuje się doustnie po posiłkach, aby zminimalizować możliwe podrażnienie przewodu pokarmowego. Tabletek nie należy żuć, należy je połykać w całości, popijając wystarczającą ilością wody.

Dawkowanie

Dla dorosłych

• Zapobieganie niedoborom witaminy C i rutyny:
  • 1 tabletka (zawierająca 50 mg kwasu askorbinowego i 50 mg rutozydu) raz dziennie.
• Leczenie:
  • 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie. Czas trwania kuracji wynosi zazwyczaj 2-3 tygodnie, w zależności od zaleceń lekarza.

Dla dzieci powyżej 3 lat

• Zapobieganie:
  • 1 tabletka raz dziennie.
• Leczenie:
  • 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia również ustala lekarz, ale zazwyczaj nie przekracza 2-3 tygodni.

Stosuj Ascorutin podczas ciąży

1. Pierwszy trymestr:

   • W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie Ascorutinu zazwyczaj nie jest zalecane, ponieważ jest to krytyczny okres formowania się organów płodowych. Wpływ rutozydu na rozwój płodu w tym okresie może być nieprzewidywalny, dlatego wielu ekspertów zaleca unikanie jego stosowania.

2. Drugi i trzeci trymestr:

   • W drugim i trzecim trymestrze ciąży Ascorutin może być przepisywany przez lekarza, ale tylko na podstawie ścisłych wskazań. Potencjalne wskazania obejmują zapobieganie żylakom, hemoroidom, wzmacnianie ściany naczyniowej i zmniejszanie przepuszczalności naczyń włosowatych. Lek może być również zalecany w celu poprawy wchłaniania żelaza w leczeniu lub zapobieganiu niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Zalecenia dotyczące stosowania

• Kontrola dawkowania: Należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania i przebiegu leczenia przepisanego przez lekarza. Nieautoryzowane zmiany dawki lub czasu podawania mogą być niebezpieczne.
• Monitorowanie stanu: Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania swojego zdrowia i rozwoju płodu. Pozwoli to na wykrycie możliwych skutków ubocznych lub reakcji niepożądanych na czas.

Możliwe ryzyka

• Hiperwitaminoza: Nadmiar witaminy C może prowadzić do hiperwitaminozy, zwłaszcza jeśli jest przyjmowana w dawkach wyższych niż zalecane. Może to powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, kamienie nerkowe i inne problemy.
• Wpływ na płód: Pomimo braku wiarygodnych danych na temat teratogennego działania rutozydu, jego wpływ na rozwój płodu nie został w pełni zbadany, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas jego stosowania w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na kwas askorbinowy, rutynę lub którykolwiek inny składnik leku powinny unikać jego stosowania.
2. Zakrzepica żył i zakrzepica: Ponieważ rutyna może poprawiać mikrokrążenie i ma właściwości przeciwzakrzepowe, Ascorutin należy stosować ostrożnie w przypadku zakrzepicy żył lub zakrzepicy.
3. Zwiększona krzepliwość krwi: Ascorutin należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, ponieważ rutyna może nasilać te działania.
4. Cukrzyca: Pacjenci chorujący na cukrzycę powinni zachować ostrożność stosując Ascorutin, ponieważ kwas askorbinowy może zwiększać poziom glukozy we krwi.
5. Niewydolność nerek: U pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczna ostrożność podczas stosowania leku Ascorutin ze względu na możliwość gromadzenia się metabolitów w organizmie.
6. Ciąża i laktacja: Stosowanie dużych dawek leku „Ascorutin” w okresie ciąży i karmienia piersią może wymagać konsultacji z lekarzem.
7. Wiek pediatryczny: Lek „Ascorutin” można przepisywać dzieciom, jednak dawkowanie należy dostosować do wieku i masy ciała dziecka.

Skutki uboczne Ascorutin

1. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

   • Nudności, wymioty, biegunka, skurcze żołądka, zgaga lub dyskomfort w żołądku, zwłaszcza jeśli lek jest przyjmowany na pusty żołądek.

2. Reakcje alergiczne:

   • Wysypki skórne, świąd, pokrzywka, obrzęk Quinckego. Choć rzadkie, reakcje te wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.

3. Bóle i zawroty głowy:

   • W niektórych przypadkach przyjmowanie leku Ascorutin może powodować ból głowy i lekkie zawroty głowy.

4. Wysokie ciśnienie krwi:

   • Kwas askorbinowy w dużych dawkach może powodować wzrost ciśnienia krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas jego stosowania u osób z nadciśnieniem.

5. Zaburzenia snu i pobudliwość:

   • Notowano przypadki zaburzeń snu i nadpobudliwości podczas stosowania leku, zwłaszcza u dzieci i osób o zwiększonej pobudliwości nerwowej.

6. Zmiany w wartościach laboratoryjnych:

   • Przy dłuższym stosowaniu może wystąpić wpływ na parametry laboratoryjne krwi, w tym poziom cukru i cholesterolu.

7. Inne reakcje:

   • Zwiększona częstotliwość oddawania moczu, zmiany cyklu menstruacyjnego u kobiet.

Przedawkować

Rozważając skutki przedawkowania Ascorutinu (połączenia kwasu askorbinowego i rutyny), ważne jest, aby ocenić rolę i interakcje poszczególnych składników, zwłaszcza w przypadku dużych dawek:

1. Zwiększone ryzyko kamieni szczawianowych w nerkach: Kwas askorbinowy (witamina C), spożywany w nadmiernych ilościach, może być metabolizowany do szczawianu, który może łączyć się z wapniem, tworząc kamienie szczawianowo-wapniowe. Wysokie dawki witaminy C są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tego schorzenia u osób predysponowanych (Barness, 1975).
2. Możliwe zaburzenia żołądkowo-jelitowe: Przedawkowanie kwasu askorbinowego może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i ból brzucha. Jest to spowodowane działaniem osmotycznym niewchłoniętej witaminy C w przewodzie pokarmowym (Barness, 1975).
3. Zmiany w funkcjach antyoksydacyjnych i przeciwzapalnych: Kwas askorbinowy i rutyna są przeciwutleniaczami. W synergii mogą wzmacniać działanie ochronne przed stresem oksydacyjnym, ale brak równowagi (spowodowany przedawkowaniem) może zaburzyć tę równowagę, co prowadzi do mniej skutecznej kontroli uszkodzeń wywołanych przez wolne rodniki i reakcji zapalnych w organizmie.
4. Wpływ na poziom cukru we krwi: Istnieją dowody sugerujące, że nadmierne spożycie tych związków może zakłócać regulację poziomu glukozy we krwi. Badania wykazały, że preparaty zawierające kwas askorbinowy i rutynę mogą modulować poziom cukru we krwi, co może być problematyczne, gdy są przyjmowane w nadmiernych ilościach, szczególnie u osób chorych na cukrzycę (Polushina i in., 2000).
5. Wpływ na wyniki badań lekarskich: Wysokie stężenie kwasu askorbinowego może wpływać na wyniki wielu badań laboratoryjnych, w tym na pomiary poziomu glukozy i cholesterolu we krwi, co może prowadzić do błędnych wyników i utrudniać ocenę medyczną (Barness, 1975).

Interakcje z innymi lekami

1. Leki nasilające działanie przeciwzakrzepowe: Kwas askorbinowy może zwiększać wchłanianie żelaza, dlatego jego jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi żelazo może nasilać ich działanie.
2. Leki zwiększające wchłanianie żelaza: Rutozyd może poprawiać wchłanianie żelaza z pożywienia, dlatego jego jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi żelazo może zwiększyć ich skuteczność.
3. Leki zmniejszające działanie przeciwzakrzepowe: Kwas askorbinowy może zmniejszać skuteczność leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna lub heparyna.
4. Leki zwiększające kwasowość moczu: Kwas askorbinowy może zwiększać kwasowość moczu, co może mieć wpływ na skuteczność niektórych leków moczopędnych.
5. Leki wzmacniające działanie ochronne naczyń włosowatych: Rutozyd, jako składnik preparatu Ascorutin, może wzmacniać działanie ochronne naczyń włosowatych innych leków.