Askorutyna

Askorutyna to lek złożony, który zawiera dwa aktywne składniki: kwas askorbinowy (witaminę C) i rutozyd (znany również jako rutyna). Lek ten jest szeroko stosowany w praktyce medycznej w celu wzmocnienia ściany naczyń, zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych i zwiększenia ich stabilności. Askorutyna znajduje zastosowanie w kompleksowej terapii różnych chorób związanych ze zwiększonym krwawieniem i osłabieniem naczyń krwionośnych.

Działanie farmakologiczne

1. Kwas askorbinowy:

   • Jest silnym przeciwutleniaczem, który pomaga chronić komórki przed szkodliwym działaniem wolnych rodników.
   • Wspomaga syntezę kolagenu, niezbędnego do utrzymania integralności skóry, naczyń krwionośnych, kości i chrząstki.
   • Poprawia wchłanianie żelaza i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.

2. Rutozyd (rutyna):

   • Stabilizuje błony komórkowe, zmniejsza przepuszczalność i łamliwość naczyń włosowatych.
   • Ma właściwości przeciwutleniające, łagodzi stany zapalne i chroni witaminę C przed utlenianiem.

Wskazania Askorutyna

1. Niedobór witamin C i P: „Askorutyna” może być stosowana w celu uzupełnienia niedoborów witamin C i P w organizmie, szczególnie w przypadku niewystarczającego spożycia składników odżywczych z pożywienia.
2. Krwawienie z dziąseł: Witamina C wzmacnia ścianę naczyń i wspomaga gojenie mikrourazów i drobnych krwawień, takich jak krwawiące dziąsła.
3. Wzmocnienie naczyń: Rutyna pomaga wzmacniać ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza ich kruchość i zwiększa ich odporność na uszkodzenia.
4. Zwiększona przepuszczalność i kruchość naczyń: Askorutyna może być zalecana w leczeniu schorzeń związanych ze zwiększoną przepuszczalnością i kruchością naczyń włosowatych, takich jak żylaki, kapilarotoksykoza i inne choroby naczyniowe.
5. Zapobieganie powikłaniom naczyniowym: Witaminy C i P mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi powikłań naczyniowych, takich jak zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył i inne choroby naczyniowe.
6. Łączne stosowanie z niektórymi lekami: Czasami „Ascorutin” można przepisać jako dodatkowy lek w leczeniu niektórych chorób wraz z innymi lekami, na przykład w leczeniu hemoroidów lub procesów zapalnych w pęcherzu.

Farmakodynamika

1. Kwas askorbinowy (witamina C):

   • Działanie przeciwutleniające: Witamina C jest silnym przeciwutleniaczem, który chroni komórki przed uszkodzeniami powodowanymi przez wolne rodniki.
   • Bierze udział w syntezie kolagenu: Witamina C jest niezbędna do produkcji kolagenu, białka zapewniającego siłę i elastyczność skóry, naczyń krwionośnych, kości i innych tkanek.
   • Zwiększ wchłanianie żelazaption: Kwas askorbinowy pomaga poprawić wchłanianie żelaza z pożywienia.
   • Udział w odpowiedzi immunologicznej: Witamina C pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego.
   • Działanie przeciwhistaminowe: W niektórych przypadkach kwas askorbinowy może mieć działanie przeciwhistaminowe.

2. Rutyzyd (rutyna):

   • Wzmocnienie ściany naczyń: Rutyzyd pomaga wzmocnić ścianę naczyń i poprawia jej elastyczność.
   • Przeciwzapalny efekty: Rutyzyd ma właściwości przeciwzapalne i może pomóc zmniejszyć stan zapalny naczyń krwionośnych.
   • Działanie antyagregacyjne: Rutyzyd może zmniejszać zdolność płytek krwi do krzepnięcia i tworzenia zakrzepów we krwi.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Kwas askorbinowy i rutozyd wchłaniają się z przewodu pokarmowego do krwi. Witamina C jest wchłaniana aktywnie, częściowo poprzez zależne od sodu białko transportujące witaminę C. Witamina P może również poprawiać wchłanianie witaminy C poprzez wzmacnianie ścian naczyń włosowatych.
2. Dystrybucja: Po wchłonięciu kwas askorbinowy i rutozyd przedostają się do tkanek i narządów, gdzie mogą spełniać swoje funkcje biologiczne. Witamina C jest szeroko rozpowszechniona w tkankach organizmu, a witamina P może zwiększać przepływ krwi włośniczkowej.
3. Metabolizm: Kwas askorbinowy i rutozyd mogą być metabolizowane w wątrobie i innych tkankach organizmu, tworząc metabolity, które są następnie wydalane przez nerki.
4. Wydalanie: Główną drogą wydalania kwasu askorbinowego i rutozydu z organizmu są nerki w postaci metabolitów i/lub substancji niezmienionych.

Stosuj Askorutyna podczas ciąży

1. Pierwszy trymestr:

   • W pierwszym trymestrze ciąży zwykle nie zaleca się stosowania askorutyny, ponieważ jest to krytyczny okres tworzenia się narządów płodu. Wpływ rutozydu na rozwój płodu w tym okresie może być nieprzewidywalny, dlatego wielu ekspertów zaleca unikanie jego stosowania.

2. Drugi i trzeci trymestr:

   • W drugim i trzecim trymestrze ciąży Ascorutin może przepisać lekarz, ale tylko po ścisłych wskazaniach. Potencjalne wskazania obejmują profilaktykę żylaków, hemoroidów, wzmocnienie ściany naczyń i zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych. Lek może być również zalecany w celu poprawy wchłaniania żelaza w leczeniu lub zapobieganiu niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Zalecenia dotyczące stosowania

• Kontrola dawkowania: Należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania i przebiegu leczenia zaleconego przez lekarza. Nieautoryzowane zmiany dawki lub czasu podawania mogą być niebezpieczne.
• Monitorowanie stanu: Ważne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia i rozwoju płodu. Pozwoli to na wykrycie na czas ewentualnych skutków ubocznych lub reakcji niepożądanych.

Możliwe ryzyko

• Hiperwitaminoza: Nadmiar witaminy C może prowadzić do hiperwitaminozy, zwłaszcza jeśli jest przyjmowana w dawkach wyższych niż zalecane. Może to powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, kamienie nerkowe i inne problemy.
• Wpływ na płód: Pomimo braku wiarygodnych danych na temat teratogennego działania rutozydu, jego wpływ na rozwój płodu nie został w pełni zbadany, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania go w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na kwas askorbinowy, rutynę lub inne składniki leku powinny unikać jego stosowania.
2. Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica: Ponieważ rutyna może poprawić mikrokrążenie i ma właściwości przeciwzakrzepowe, należy zachować ostrożność stosując Ascorutin w przypadku zakrzepowego zapalenia żył lub zakrzepicy.
3. Zwiększone krzepnięcie krwi: Askorutynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, ponieważ rutyna może nasilać to działanie.
4. Cukrzyca Mellitus: Pacjenci z cukrzycą powinni zachować ostrożność stosując Ascorutin, ponieważ kwas askorbinowy może zwiększać poziom glukozy we krwi.
5. Ins. nerekNiewydolność: U pacjentów z niewydolnością nerek może być wymagana ostrożność podczas stosowania leku Ascorutin ze względu na możliwość kumulacji metabolitów w organizmie.
6. Ciąża i laktacja: Stosowanie "Askorutyny" w dużych dawkach w czasie ciąży i laktacji może wymagać konsultacji z lekarzem.
7. Wiek pediatryczny: „Ascorutin” można przepisywać dzieciom, ale dawkowanie należy dostosować do wieku i wagi dziecka.

Skutki uboczne Askorutyna

1. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

   • Nudności, wymioty, biegunka, skurcze żołądka, zgaga lub dyskomfort w żołądku, szczególnie jeśli lek jest przyjmowany na pusty żołądek.

2. Reakcje alergiczne:

   • Wysypki skórne, swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego. Chociaż reakcje te są rzadkie, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

3. Ból głowy i zawroty głowy:

   • W niektórych przypadkach przyjmowanie Ascorutinu może powodować ból głowy i lekkie zawroty głowy.

4. Wysokie ciśnienie krwi:

   • Kwas askorbinowy w dużych dawkach może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, co wymaga ostrożności przy jego stosowaniu u osób z nadciśnieniem.

5. Zaburzenia snu i pobudliwość:

   • Odnotowano przypadki zaburzeń snu i nadpobudliwości podczas stosowania leku, zwłaszcza u dzieci i osób ze zwiększoną pobudliwością nerwową.

6. Zmiany wartości laboratoryjnych:

   • Długotrwałe stosowanie może mieć wpływ na laboratoryjne parametry krwi, w tym na poziom cukru i cholesterolu.

7. Inne reakcje:

   • Zwiększona częstotliwość oddawania moczu, zmiany w cyklu miesiączkowym u kobiet.

Przedawkować

Rozważając skutki przedawkowania leku Ascorutin (połączenie kwasu askorbinowego i rutyny), należy ocenić rolę i interakcje poszczególnych jego składników, zwłaszcza w dużych dawkach:

1. Zwiększone ryzyko szczawianowych kamieni nerkowych: Kwas askorbinowy (witamina C), spożywany w nadmiernych ilościach, może zostać metabolizowany do szczawianu, który może łączyć się z wapniem, tworząc kamienie szczawianu wapnia. Wysokie dawki witaminy C wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tej choroby u osób predysponowanych (Barness, 1975).
2. Możliwe zaburzenia żołądkowo-jelitowe: Przedawkowanie kwasu askorbinowego może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i ból brzucha. Dzieje się tak na skutek osmotycznego działania niewchłoniętej witaminy C w przewodzie pokarmowym (Barness, 1975).
3. Zmiany funkcji przeciwutleniających i przeciwzapalnych: Kwas askorbinowy i rutyna są przeciwutleniaczami. W synergii mogą wzmacniać działanie ochronne przed stresem oksydacyjnym, ale brak równowagi (spowodowany przedawkowaniem) może zaburzyć tę równowagę, prowadząc do mniej skutecznej kontroli uszkodzeń wolnych rodników i reakcji zapalnych w organizmie.
4. Wpływ na poziom cukru we krwi: Istnieją dowody sugerujące, że nadmierne spożycie tych związków może zakłócać regulację poziomu glukozy we krwi. W badaniach wykazano, że preparaty zawierające kwas askorbinowy i rutynę mogą modulować poziom cukru we krwi, co przyjmowanie w nadmiernych ilościach może być problematyczne, szczególnie u osób chorych na cukrzycę (Polushina i in., 2000).
5. Ingerencja w badania lekarskie: Wysoki poziom kwasu askorbinowego może zakłócać różne badania laboratoryjne, w tym te służące do pomiaru poziomu glukozy i cholesterolu we krwi, potencjalnie prowadząc do mylących wyników i komplikując ocenę medyczną (Barness, 1975).

Interakcje z innymi lekami

1. Leki zwiększające działanie przeciwzakrzepowe: Kwas askorbinowy może zwiększać wchłanianie żelaza, dlatego jego podawanie jednocześnie z lekami zawierającymi żelazo może nasilić ich działanie.
2. Leki zwiększające wchłanianie żelazaUwaga: Rutozyd może poprawiać wchłanianie żelaza z pożywienia, zatem jego jednoczesne podawanie z lekami zawierającymi żelazo może zwiększać ich skuteczność.
3. Leki zmniejszające działanie przeciwzakrzepowe: Kwas askorbinowy może zmniejszać skuteczność leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna lub heparyna.
4. Leki zwiększające kwasowość moczu: Kwas askorbinowy może zwiększać kwasowość moczu, co może wpływać na skuteczność niektórych leków moczopędnych.
5. Leki wzmacniające działanie kapilaroprotekcyjne: Rutozyd, jako część Ascorutinu, może nasilać działanie ochronne innych leków na naczynia włosowate.