Miażdżyca na brzuchu

W sensie morfologicznym skóra brzucha niewiele różni się od skóry innych stref. Zawiera również wszystkie części strukturalne - naskórek, samą skórę właściwą, tkankę podskórną i warstwę tłuszczu. Istnieją jednak również strefy, w których gruczoły łojowe są bardziej obszerne, ponadto ich funkcja może być zaburzona przez układ hormonalny. Do takich specyficznych stref należy strefa brzucha, która jest uważana za zależną od estrogenu, zwłaszcza u pacjentek.

Miażdżyca na brzuchu rzadko jest wrodzona, częściej określana jest jako torbiel retencyjna - miażdżyca wtórna. Rozwój takich łagodnych formacji wiąże się z tym, że w okolicy brzucha znajduje się wiele komórek - lipocytów, których receptory są niezwykle wrażliwe na zmiany poziomu estrogenów. W sensie kosmetycznym taka podatność objawia się gromadzeniem złogów lipidowych, wizualnie określanych jako cellulit. Złogi lipidowe prowokują powstawanie rozstępów (striae), nadmiernego rogowacenia, trądziku różowatego, a dość często - miażdżycy. Ponadto skóra brzucha jest podatna na nadmierne wydzielanie sebum (nadczynność gruczołów łojowych), co z kolei prowokuje pojawienie się zaskórników, trądziku, torbieli miażdżycowych.

Miażdżyca na brzuchu wymaga starannego różnicowania, ponieważ w tym obszarze często rozwijają się włókniaki, tłuszczaki i przepukliny. Diagnostyka obejmuje badanie okolicy brzucha, palpację i ewentualnie biopsję. Jeśli miażdżyca zostanie potwierdzona, wybór leczenia jest na korzyść chirurgicznego usunięcia, podczas którego pobieranie próbek tkanki do badań histologicznych jest uważane za obowiązkowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Miażdżyca pępka

Pępek lub omphalos to blizna pępkowa, która powstaje w miejscu odpadnięcia pępowiny, obszar ten - regio umbilicalis, jest uważany za jeden z najbardziej złożonych obszarów przedniej ściany brzucha, ponieważ wiele ważnych struktur ciała rozwija się pod pierścieniem pępkowym podczas formowania się płodu, takich jak tętnice, żyła pępowinowa, przewody moczowe i żółtkowe. Ponieważ w obszarze omphalos nie ma warstwy lipidowej (tłuszczowej) przedotrzewnowej i podskórnej, ale jest dość dużo gruczołów łojowych, w tej części ciała często tworzy się miażdżyca pępkowa. Takie łagodne nowotwory są łatwo rozpoznawalne wizualnie, ponieważ skóra nad pępkiem ściśle przylega do pierścienia pępkowego, tkanki bliznowatej z powodu prawie całkowitego braku powięzi i warstwy tłuszczowej. Wyjaśnia to powszechność wszelkiego rodzaju przepuklin, formacji przypominających guzy w okolicy pępka, gdzie skóra nie jest gęsta i nie jest chroniona przez tkankę podskórną.

Miażdżycę pępka najczęściej rozpoznaje się jako wrodzoną, prawdziwą; rzadziej wykrywa się wtórną torbiel zastoinową gruczołu łojowego, która może rozwinąć się na tle procesu ropnego w jamie brzusznej i częściowego przebicia ropnia przez pępek.

Miażdżyca nie jest jedynym możliwym nowotworem w okolicy pępkowej, dlatego wymaga szczegółowego badania i diagnostyki różnicowej. Torbiel gruczołu łojowego należy odróżnić od takich chorób skóry, tkanek miękkich, przewodów wyprowadzających:

• Włókniaki.
• Mniej powszechne są tłuszczaki (guzy tłuszczowe).
• Gruczolaki.
• Przepukliny.
• Przewlekłe zapalenie pępka to proces zapalny skóry wywołany zakażeniem rany pępkowej.
• Grzybica to ziarniniak powstający w wyniku przedłużonego procesu gojenia się rany pępkowej.
• Torbiel Rosera to niezamknięcie przewodu żółtkowego, zlokalizowanego tuż pod pępkiem.
• Torbiel urachusa jest patologią wewnątrzmaciczną, niedomykalnością cewki moczowej, w której środkowej części tworzy się torbiel, narastająca z wiekiem. Choroba jest diagnozowana głównie u pacjentów płci męskiej; u małych dzieci torbiel urachusa objawia się jako omphalitis (zagęszczenie i ropne zapalenie okolicy pępka).

Miażdżycę pępka leczy się operacyjnie, podczas zabiegu konieczne jest pobranie tkanki do badania cytologicznego i histologicznego. Z reguły miażdżyca w okolicy pępka wykryta u niemowląt podlega długotrwałej obserwacji, jej usunięcie jest wskazane tylko w przypadkach nagłych - stan zapalny, ropienie nowotworu. Torbiel gruczołu łojowego w okolicy pępka u dorosłych wycina się planowo, najczęściej ambulatoryjnie. Nawrót miażdżycy w okolicy pępka zdarza się rzadko i może być związany z niepełną enukleacją (usunięciem) torbieli.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]