Badanie mikroskopowe żółci
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Normalna żółć nie zawiera elementów komórkowych; czasami występuje nieznaczna ilość kryształów cholesterolu i bilirubiny wapnia.
Szlam w postaci małych plastrów wskazuje na nieżytowe zapalenie dróg żółciowych, zapalenie dwunastnicy.
Erytrocyty nie mają wartości diagnostycznej, ponieważ często pojawiają się w wyniku urazu podczas sondowania.
Leukocyty. Wartość diagnostyczna leukocytów znajdujących się w małych płatkach śluzu w połączeniu z nabłonkiem kamieni żółciowych lub pęcherzyka żółciowego. Obecność leukocytów tylko w części A obserwuje się w zapaleniu dwunastnicy i zdarzeniach zapalnych w dużych drogach żółciowych. Wykrywanie leukocytów głównie w części B, z mniejszą zawartością w częściach A i C, wskazuje na lokalizację procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym. Częstość występowania leukocytów w części C stwierdza się w przypadku zapalenia dróg żółciowych. Znaczną liczbę leukocytów we wszystkich frakcjach żółciowych obserwuje się u pacjentów z atenuowaną postacią starszych pacjentów z septycznym zapaleniem dróg żółciowych i ropniami wątroby. Eozynofilowe leukocyty znajdują się w alergicznym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu dróg żółciowych i robakowatych.
Nabłonek. Wysoki pryzmatyczny nabłonek rzęskowy jest charakterystyczny dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, małych pryzmatycznych komórek przewodów wątrobowych lub wysokiego pryzmatycznego nabłonka przewodu żółciowego wspólnego - zapalenia dróg żółciowych. Duże cylindryczne komórki ze skórką i kosmkami wskazują na patologię w dwunastnicy.
Komórki nowotworów złośliwych można wykryć w treści dwunastnicy z nowotworami.
Kryształy cholesterolu. Ich liczba wzrasta wraz ze zmianą koloidalnej stabilności żółci (kamica żółciowa). Mają skłonność do gromadzenia się wraz z resztą krystalicznych pierwiastków żółci, mikrolitów, soli wapniowych (bilirubiny wapniowej), kryształów kwasów tłuszczowych i żółciowych.
Normalnie wszystkie elementy krystaliczne są nieobecne, ich obecność wskazuje na naruszenie prawidłowych koloidalnych właściwości żółci, to znaczy patologicznego procesu kamicy żółciowej.
Sterylność. Normalna żółć jest sterylna. W przypadku choroby pasożytnicze żółci wykazują formy wegetatywne lamblia, jaja robaków (przywr, powięzi, klonorchoza, dicroceliasis, stront giloidoze, trihostrongiloidoze). Wykrywanie w żółci rumienia jelitowego i przywry wątrobowej powoduje znaczące trudności, dlatego też, jeśli podejrzewa się obecność węgloidoza i fascioliasę, wykazano wiele badań.
[