Właściwości fizyczne i chemiczne żółci

Kolor żółci jest normalny: porcje A - złoty żółty, bursztynowy; B - nasycony żółty, ciemny oliwkowy, brązowy; C - jasnożółty.

• Zmiana koloru porcji A: ciemnożółty - kiedy żółć jest rzuconą częścią B i żółtaczką hemolityczną; blado żółty - gdy jest to czas
  zhenii miąższu wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby, CompressionStone zatkania zwieracza Oddiego, zwiększenie głowicy trzustki, skurcz zwieracza odbytu; zabarwienie krwią - wrzód trawienny dwunastnicy, guz sutka płodu, skaza krwotoczna; zielonkawy kolor (przezroczysta żółć) - ze stagnacją lub infekcją.
• Zmiana koloru części B: słaby kolor (biała żółć) - z przewlekłymi procesami zapalnymi z atrofią błony śluzowej pęcherza moczowego; bardzo ciemne zabarwienie - z patologicznym pogrubieniem żółci w pęcherzu (stagnacja) oraz z warunkami hemolitycznymi.
• Zmiana koloru części C: blade zabarwienie - z wirusowym zapaleniem wątroby, marskością wątroby; ciemny kolor (pleochromia) - z żółtaczką hemolityczną; zielony kolor - w procesach zapalnych przewodów żółciowych, zapalenie dróg żółciowych (ze względu na utlenianie bilirubiny do biliwerdyny), czerwony - z krwi zanieczyszczeń z dwunastnicy, nowotworów złośliwych trzustki, odźwiernikowej żołądka.

Przejrzystość. Zwykle wszystkie części żółci są przezroczyste. Małe, natychmiast widoczne, jednorodne zmętnienie jest związane z domieszką kwasu solnego i nie wskazuje na obecność zmian zapalnych. Zmętnienie części A jest możliwe przy zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, niedomorze odźwiernika lub refluksie dwunastniczym; Płatki są wykrywane z zapaleniem dwunastnicy. Zmętnienie części B jest możliwe w przypadku procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym. Płatki szlamu spadają w części C w procesach zapalnych udarów wewnątrzwątrobowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Reakcja. Normalnie, podawanie A ma reakcję neutralną lub zasadową; porcje B i C są podstawowe. Reakcja kwasowa części A jest możliwa w przypadku procesu zapalnego w dwunastnicy. Reakcja kwasowa części B jest charakterystyczna dla zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych części dla procesów zapalnych w odpowiednich sekcjach dróg żółciowych.

Gęstość. Zwykle gęstość względna części A wynosi 1,003-1,016; B - 1.016-1.032; C - 1,007-1,011.

• Porcje gęstość względna wzrasta jako część rzucanie B w hemolitycznej żółtaczka, zmniejsza się z nieprawidłową funkcją wątroby, zmian miąższu wątroby (wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby), zaburzenia żółci wchodzącego do dwunastnicy.
• Względna gęstość części B wzrasta wraz z zatorem żółci (stazy), kamicy żółciowej, z dyskinezą dróg żółciowych; Obniża się wraz ze spadkiem zdolności koncentracji pęcherzyka żółciowego.
• Gęstość względna części C wzrasta z żółtaczką hemolityczną, zmniejsza się wraz ze zmniejszeniem wydzielania bilirubiny (zapalenie wątroby, marskość wątroby).

Kwas chlorowodorowy. U zdrowej osoby zawartość kwasów żółciowych w części A wynosi 17,4 ± 2,2 mmol / l, w części B - 57,2-184,6 mmol / l, w części C - 13-57,2 mmol / l. Zaobserwowano wzrost stężenia kwasów żółciowych w części C ze zwiększonym wydzielaniem kwasu cholowego przez komórki wątroby, co zmniejszyło wydzielanie komórek wątrobowych.

Cholesterol. U zdrowej osoby stężenie cholesterolu w żółci w części A wynosi 1,3-2,8 mmol / L, w części B - 5,2-15,6 mmol / L, w C-1,1-3,1 mmol / l. Wzrost stężenia cholesterolu w porcjach A i B obserwuje się w kamicy żółciowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego; Redukcja - z naruszeniem zdolności koncentracji pęcherzyka żółciowego.

Bilirubina.

Odniesienie stężenia bilirubiny w różnych porcjach żółci

Porcja żółci	Metoda Van den Berga, r / l	Metoda Jendrashek, mmol / l
A W C	Do 0,25 Do 2-4 Do 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Stężenie bilirubiny w żółci maleje z żółtaczką, wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous wzrost żółtaczki hemolitycznej, niedokrwistości, Addison-Biermera, malarii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]