Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badanie refrakcji
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie refrakcji u dzieci ma szereg cech. Po pierwsze, nie zawsze jest możliwe udzielenie subiektywnej oceny widzenia, po drugie, wpływ nawykowego tonu akomodacji determinuje określenie różnej refrakcji w warunkach naturalnych i przy polekowym niedowładzie akomodacji (cykloplegii). Do niedawna atropina była uważana za jedyny niezawodny środek cykloplegiczny. W naszym kraju 3-dniowe (2 razy dziennie) wkraplanie atropiny do worka spojówkowego jest nadal uważane za standardową cykloplegię. W tym przypadku stężenie roztworu zależy od wieku: do 1 roku - 0,1%, do 3 lat - 0,3%, do 7 lat - 0,5%, powyżej 7 lat - 1%. Znane są negatywne aspekty atropinizacji: możliwość ogólnego zatrucia, a także przedłużonego niedowładu akomodacji. Obecnie do wywołania cykloplegii coraz częściej stosuje się środki krótko działające: 1% cyklopentolat (cyclomed) i 0,5-1% tropikamid (mydriacyl). Cyklopentolat jest zbliżony do atropiny pod względem głębokości działania cykloplegicznego, tropikamid jest znacznie słabszy i rzadko jest stosowany do badania refrakcji u dzieci.
Do badania refrakcji u dzieci stosuje się głównie metody obiektywne. Najstarszą z nich, ale wciąż bardzo ważną, jest skiaskopia z płaskim lustrem. U dzieci w wieku 3 lat i starszych stosuje się również automatyczną refraktometrię. Subiektywne badanie refrakcji (określenie mocy optycznej soczewki, przy której możliwa jest najwyższa ostrość wzroku) przeprowadza się zazwyczaj od 3 roku życia. W tym przypadku określa się ją najpierw za pomocą zdjęć sylwetkowych, a później za pomocą testów „E”, pierścieni Landolta i liter.
Ostrość wzroku u dzieci bez patologii oka może się znacznie różnić. Przyjmuje się, że dolną granicę prawidłowej ostrości wzroku w wieku 3 lat można uznać za 0,6, w wieku 6 lat - 0,8. Znacznie ważniejsze dla identyfikacji patologii oka jest nie takie samo pogorszenie ostrości wzroku w obu oczach, ale jej różnica w obu oczach. Różnica w ostrości wzroku jednoocznego między oczami wynosząca 0,1-0,2 powinna budzić obawy, w takich przypadkach konieczne jest dogłębne badanie.
[