Badanie rentgenowskie

Badanie rentgenowskie (radiografia rentgenowska) to metoda badania rentgenowskiego, w której obraz obiektu jest uzyskiwany na świetlistym (fluorescencyjnym) ekranie.

Ekran jest tekturą pokrytą specjalnym składem chemicznym, który pod wpływem promieni X zaczyna świecić. Natężenie luminescencji w każdym punkcie ekranu jest proporcjonalne do liczby promieni rentgenowskich, które do niego trafiają. Od strony zwróconej do lekarza, ekran jest pokryty szkłem ołowiowym, chroniąc lekarza przed bezpośrednim wystawieniem na promieniowanie rentgenowskie.

Ekran fluorescencyjny słabo świeci, więc fluoroskopia jest wykonywana w zaciemnionym pomieszczeniu. Lekarz powinien przyzwyczaić się (zaadaptować) do ciemności w ciągu 10-15 minut, aby odróżnić obraz o niskiej intensywności. A jednak, pomimo arbitralnie długiej adaptacji, obraz na ekranie świetlnym jest wyraźnie słaby, drobne szczegóły nie są widoczne, obciążenie promieniowaniem podczas takiego badania jest dość duże.

Jako udoskonaloną metodę fluoroskopii stosuje się badanie rentgenowskie. Wykonuje się go za pomocą wzmacniacza obrazu rentgenowskiego (URI), który obejmuje rentgenowski konwerter elektroniczno-optyczny (REOP) i system telewizji przemysłowej.

Reop jest rurką próżniową, wewnątrz którego jedna strona jest ekran fluorescencji rentgenowskiej, a przy przeciwnie - ekran luminescencyjny katody nimi - wzrost pola elektrycznego, przy różnicy potencjału około 25 kV. Świecący obraz, który pojawia się, gdy jest oświetlony na ekranie fluorescencyjnym na fotokatodzie, przekształca się w strumień elektronów. Pod wpływem pola przyspieszenia iw wyniku ogniskowania (zwiększania gęstości strumienia) energia elektronowa wzrasta znacząco - kilka tysięcy razy. Pierwsze na ekranie katodą luminescencyjne, wiązką elektronów tworzy on widoczny, podobne do oryginalnego, ale bardzo jasny obraz, który jest za pomocą systemu luster i soczewek jest przenoszony do probówki telewizyjnego - vidicon. Generowane w nim sygnały elektryczne wchodzą do bloku kanału telewizyjnego, a następnie - na ekranie wyświetlacza. W razie potrzeby obraz można przechwycić za pomocą magnetowidu.

Tak więc w URI przeprowadzany jest łańcuch transformacji obrazu badanego obiektu: X-ray - światło - elektroniczne (na tym etapie wzmacnia się sygnał) - ponownie światło - elektronika (tutaj można poprawić niektóre cechy obrazu) - znowu światło.

Kontrola RTG nie wymaga ciemnej adaptacji lekarza. Obciążenie promieniowaniem personelu i pacjenta jest znacznie mniejsze, gdy prowadzi się je niż w rutynowej fluoroskopii. W kanale telewizyjnym obraz można przenieść na inne monitory (do pokoju kontrolnego, do gabinetów). Technologia telewizyjna zapewnia możliwość rejestrowania wszystkich etapów badań, w tym ruchów narządów.

Przy pomocy luster i soczewek do kamery można wprowadzić zdjęcie rentgenowskie z rentgenowskiego konwertera elektroniczno-optycznego. To badanie nazywa się filmem rentgenowskim. Ten obraz można również skierować do aparatu, który umożliwia wykonanie serii zdjęć w formacie małego formatu (10 x 10 cm). Wreszcie, ścieżka rentgenowskiej daje możliwość wprowadzenia dodatkowego modułu, obraz cyfrowy (przetwornik analogowo-cyfrowy) i wykonywania szeregowego cyfrowego radiografii, które już omówiono wcześniej, a także cyfrowej fluoroskopii, w którym dodatkowo zmniejszyć narażenie na promieniowanie, poprawy jakości obrazu, a ponadto , możliwe jest wprowadzenie obrazu do komputera w celu dalszego przetwarzania.

Należy zwrócić uwagę na jedną ważną kwestię. Obecnie, aparaty rentgenowskie bez URI nie są już produkowane, oraz zastosowanie tak zwanej konwencjonalnej fluoroskopii, tj. Badanie pacjenta za pomocą tylko ekranu, który świeci w ciemności, jest dopuszczalne tylko w wyjątkowych warunkach.

Każde badanie fluoroskopowe, z URI lub bez niego, ma wiele wad, z powodu których zawężono zakres jego zastosowania. Po pierwsze, w tym badaniu, pomimo wielu wcześniej sprawdzonych udoskonaleń, obciążenie promieniowaniem pozostaje wystarczająco wysokie, znacznie wyższe niż w przypadku radiografii. Po drugie, rozdzielczość przestrzenna metody, tj. Zdolność do wykrywania małych szczegółów w obrazie radiologicznym jest raczej niska. W konsekwencji, liczba stanów chorobowych płuc mogą pozostać niezauważone, jak prosówkowej gruźlica płuc, zapalenie naczyń chłonnych lub rakowatość pewne kurz i inne uszkodzenia. W związku z używaniem fluoroskopii jako ekranujące (profilaktyczne) badania zabronione.

Obecnie zakres problemów do rozwiązania w diagnostyce fluoroskopii można ograniczyć do następujących:

1. kontrola napełniania narządów pacjenta środkiem kontrastowym, na przykład podczas badania przewodu pokarmowego;
2. kontrola wykonywania przyrządów (cewników, igieł itp.) podczas wykonywania inwazyjnych procedur radiologicznych, takich jak cewnikowanie serca i naczynia krwionośne;
3. badanie czynnościowej czynności narządów lub identyfikacja objawów czynnościowych choroby (na przykład ograniczenie ruchomości przepony) u pacjentów, którzy z jakiegoś powodu nie mogą wykonywać USG.