Barol

Barol jest blokerem pompy protonowej stosowanym w chorobach przewodu pokarmowego. Rozważmy wskazania do jego stosowania, dawkowanie, działania niepożądane i efekt terapeutyczny. Lek należy do farmakologicznej grupy leków stosowanych w chorobach przewodu pokarmowego w leczeniu wrzodów dwunastnicy i żołądka. Jego działanie opiera się na zmniejszaniu poziomu produkcji kwasu solnego w przewodzie pokarmowym.

Wskazania Barol

Barol przepisywany jest na następujące choroby:

• Objawowa, wrzodziejąca lub nadżerkowa choroba refluksowa przełyku.
• Zespół Zollingera-Ellisona.
• Czynna choroba wrzodowa dwunastnicy.
• Czynna choroba wrzodowa żołądka (łagodna).
• Leczenie wspomagające i objawowe choroby refluksowej przełyku.
• Terapia skojarzona z lekami przeciwbakteryjnymi w celu eradykacji Helicobacter pylori w przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy lub żołądka.

Wskazania do stosowania opierają się na właściwościach farmakologicznych leku. Przed rozpoczęciem terapii bardzo ważne jest wykluczenie wszelkich nowotworów złośliwych. Jeśli jest przepisywany pacjentom z ciężką dysfunkcją wątroby i nerek, wówczas wymagany jest nadzór lekarski na wczesnych etapach leczenia.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w kapsułkach z powłoką dojelitową zawierającą 10 i 20 mg rabeprazolu sodowego. Taka forma uwalniania upraszcza proces leczenia, ponieważ pozwala obliczyć wymaganą dawkę na cały cykl.

Substancja czynna: rabeprazol sodowy. Substancje pomocnicze: węglan magnezu, nipromeloza, obojętne peletki, dwutlenek tytanu, wodorotlenek sodu, talk, węglan magnezu, kopolimer kwasu metakrylowego, makrogol, tlenek żelaza czerwony/czarny.

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem leku jest związek przeciwwydzielniczy, tzn. jest chemicznie podstawiony benzimidazolem. Farmakodynamika wskazuje na właściwości antycholinergiczne. Rabeprazol sodowy nie jest antagonistą receptorów histaminowych H2. Substancja hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego poprzez specyficzne hamowanie enzymu H+/K+-ATPazy komórek okładzinowych żołądka. Ten typ układu enzymatycznego jest pompą protonową, ponieważ blokuje końcowy etap produkcji kwasu. Składnik jest przekształcany w aktywną formę sulfanamidu i wchodzi w interakcję z cysteiną pompy protonowej.

Aktywność antysekrecyjna występuje godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki i osiąga wartości maksymalne po 2-4 godzinach. Hamowanie podstawowej funkcji i stymulacja wydzielania kwasu z pożywieniem występuje dzień po przyjęciu pierwszej dawki i trwa 48 godzin. Skuteczność leku wzrasta przy codziennym stosowaniu dawki przepisanej przez lekarza. Jednak stabilne hamowanie wydzielania występuje 3 dni po rozpoczęciu leczenia. Po zakończeniu terapii aktywność wydzielnicza powraca w ciągu 2-3 dni.

Lek wpływa na stężenie gastryny w surowicy krwi. Przy regularnym stosowaniu tabletek przez 12 miesięcy stężenie gastryny wzrasta i hamuje wydzielanie kwasu. Po zaprzestaniu leczenia poziom gastryny powraca do pierwotnego poziomu w ciągu 10-14 dni.

[ 2 ]

Farmakokinetyka

Procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leku to jego farmakokinetyka. Z ich pomocą można dowiedzieć się, jak szybko następuje efekt terapeutyczny i jak lek zachowuje się po dostaniu się do organizmu.

• Wchłanianie – po podaniu doustnym kapsułki przechodzą przez żołądek i rozpuszczają się w jelicie. Rabeprazol wchłania się szybko, a jego maksymalne stężenie w osoczu występuje po 3,5 godzinach. Biodostępność wynosi 52% i nie zwiększa się przy wielokrotnym stosowaniu. Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie.
• Dystrybucja i metabolizm – stopień wiązania z białkami osocza wynosi 97%. Jest metabolizowany przez nerki w postaci kilku metabolitów: tioeteru, kwasu karboksylowego, dimetylotioeteru, sprzężonego kwasu merkapturowego i innych drugorzędnych metabolitów.

[ 3 ], [ 4 ]

Dawkowanie i administracja

Aby uzyskać pożądany efekt leczenia, lekarz dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta metodę aplikacji i dawkowania Barolu:

• Aktywny łagodny wrzód żołądka i wrzód trawienny dwunastnicy - 20 mg raz dziennie lub 10 mg 2 razy dziennie. Kuracja trwa 4 tygodnie.
• Postać erozyjna, wrzodziejąca choroby refluksowej przełyku – 20 mg 1 raz dziennie lub 10 mg 2 razy dziennie przez 4-8 tygodni.
• Zespół Zollingera-Ellisona - dawka początkowa 60 mg na dobę, maksymalnie 100 mg. Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.
• Leczenie objawowe GERD (bez zapalenia przełyku) – 10 mg raz na dobę przez 4 tygodnie lub do całkowitego ustąpienia objawów bólowych.
• Eradykacja zakażenia H. Pylori w skojarzeniu z antybiotykami – dawkowanie ustalane jest indywidualnie, leczenie nie powinno trwać dłużej niż 7 dni.

[ 8 ], [ 9 ]

Stosuj Barol podczas ciąży

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy u kobiet w ciąży wiąże się z pewnymi trudnościami. Ponieważ stosowanie wielu leków w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Barol jest również zabroniony. Jego substancja czynna przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki.

Inhibitor pompy protonowej nie jest przepisywany w leczeniu pacjentów pediatrycznych. Wpływa na szybkość reakcji, dlatego nie zaleca się jego stosowania podczas pracy z maszynami i pojazdami.

Przeciwwskazania

Barol jest zabroniony do stosowania w przypadku indywidualnej nietolerancji na rabeprazol i inne składniki wchodzące w jego skład. Przeciwwskazania do stosowania dotyczą kobiet w ciąży i dzieci. Lek nie jest przepisywany pacjentom z nowotworami złośliwymi.

[ 5 ]

Skutki uboczne Barol

Z reguły Barol jest dobrze tolerowany. Efekty uboczne występują, gdy zalecenia lekarza nie są przestrzegane i są niewielkie lub umiarkowanie nasilone.

• Najczęściej występują zaburzenia wątroby i przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia. W rzadkich przypadkach: zaburzenia odczuć smakowych i aktywności enzymów wątrobowych.
• Lek może powodować patologie układu krwiotwórczego: leukopenię, trombocytopenię. Możliwe są problemy z układem nerwowym: bóle i zawroty głowy, senność, depresja.
• Barol może powodować reakcje alergiczne: swędzenie skóry i wysypkę, skurcze oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy.

Inne działania niepożądane obejmują: bóle pleców i klatki piersiowej, zapalenie zatok, zapalenie gardła, skurcze nóg, zakażenia dróg moczowych, problemy ze wzrokiem i przyrost masy ciała.

[ 6 ], [ 7 ]

Przedawkować

Jeśli przekroczona zostanie zalecana dawka lub czas trwania leczenia, pojawiają się objawy niepożądane. Przedawkowanie objawia się: bólami głowy, wzmożonym poceniem, nudnościami i wymiotami, suchością w ustach, nasileniem działań niepożądanych.

Nie ma konkretnego antidotum; zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące.

Interakcje z innymi lekami

Doświadczalnie ustalono, że rabeprazol ma słabą interakcję z innymi lekami. Aby osiągnąć pożądany efekt leczenia, Barol można stosować w połączeniu z dodatkowymi środkami.

Rabeprazol zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku, co wpływa na farmakokinetykę leków, których wchłanianie opiera się na kwasowości soku żołądkowego. Lek zmniejsza stężenie ketokonazolu w osoczu krwi i zwiększa stężenie digoksyny. Interakcje z innymi lekami są zestawiane i monitorowane przez lekarza.

[ 10 ]

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem słonecznym, wilgocią i w miejscu niedostępnym dla dzieci. Zalecana temperatura wynosi do 25 °C. Przestrzeganie warunków przechowywania zapobiega przedwczesnemu pogorszeniu się jakości leku.

[ 11 ]

Okres przydatności do spożycia

Zaleca się stosowanie Barolu w ciągu 24 miesięcy od daty produkcji. Po tym okresie tabletki należy wyrzucić i nie wolno ich przyjmować. Zepsuty Barol powoduje niekontrolowane skutki uboczne.