Benemicin

Benemycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania leczniczego. Jest stosowany jako lek przeciw gruźlicy, przeciwbakteryjny i przeciw trądowi.

[1]

Wskazania Benemicin

Lek jest wskazany do eliminacji następujących patologii:

• gruźlica dowolnej postaci;
• lepra (razem z dapsonem);
• procesy zakaźne wywołane działaniem bakterii wrażliwych na leki;
• Bruceloza (w połączeniu z tetracyklinami).

Jest również stosowany w celu zapobiegania rozwojowi meningokokowego zapalenia opon mózgowych u samych nosicieli, a także osób, które mają z nimi kontakt.

Formularz zwolnienia

Dostępne w postaci kapsułek. W jednym piórniku znajduje się 100 kapsułek, w jednym pudełku - 1 taki piórnik.

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem leku jest ryfampicyna. Benemitsin wykorzystywane do wyeliminowania choroby, spowodowane przez następujących bakterii: Bacillus Kocha pnevmofila Legionella, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, a ponadto, Rickettsia typhi, .. Wysokie stężenia leków mogą działać na poszczególne mikroorganizmy Gram-ujemne. Lek ten jest szczególnie aktywny w przypadku bakterii z wąglikiem, paciorkowcami i gronkowcami, jak również z Clostridium. Benemycyna jest również aktywna wobec ziarniaków Gram-ujemnych (takich jak gonokoki i meningokoki).

Aktywny składnik spowalnia poliester bakteryjny RNA, który zależy od DNA.

Ryfampicyna nie jest dopuszczona do stosowania w monoterapii, ponieważ w tym przypadku bakterie oporne na ten składnik są szybko formowane.

Farmakokinetyka

Po spożyciu ryfampicyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego (prawie 100%). Należy pamiętać, że jeśli w żołądku żołądka znajduje się pokarm, wchłanianie LS ulega znacznemu spowolnieniu.

Maksymalne stężenia w surowicy krwi (po doustnym podaniu średniej dziennej dawki dawkowania (600 mg)) substancja osiąga 1,5-2 godziny i wynosi 6-7 μg / ml. Tłumienie wzrostu, a także rozmnażanie większości szczepów pałeczek Kocha zaczyna się już wtedy, gdy stężenie osiągnie 0,5 μg / ml. Koncentracja leku we krwi trwa około 8-12 godzin.

Dzięki białku wewnątrz plazmy syntetyzuje się około 75%, a okres półtrwania wynosi 2-5 godzin. Substancja czynna przechodzi w tkankę kostną, węzły chłonne, jaskinie, ogniska gruźlicy, a także płyny biologiczne. Jest również w stanie przenikać przez łożysko i do mleka matki. Koncentracja leku w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje w przypadku zapalenia błon mózgowych.

Po wchłonięciu ryfampicyny do krwi, substancja przenika przez żyłę wrotną do wątroby, a następnie, wraz z żółcią, jest ponownie wprowadzana do przewodu pokarmowego, a następnie ponownie wchłonięta do krwi.

Część substancji czynnej ulega przemianie w wątrobie, w trakcie której powstaje disacetylotrifampicyna, która zachowuje właściwości przeciwprątkowe, ale jest gorzej wchłaniana w jelicie. Wydalanie odbywa się kanałem trawiennym, z żółcią, w niezmienionej postaci. Dlatego w ciągu pierwszych 3 tygodni terapii (aż organizm dostosuje się do takiego cyklu wymiany) wykryto wzrost transaminaz w osoczu krwi, który ostatecznie zanika.

Około 60% przyjmowanej substancji jest wydalane wraz z kałem, a kolejne 30% - wraz z moczem (w postaci niezmienionej, a także w postaci produktów rozpadu). Niewielka ilość leków jest wydalana ze łzami, a następnie z innymi płynami biologicznymi, nadając im pomarańczowy kolor.

[2], [3]

Dawkowanie i administracja

Lek należy spożywać w ciągu pół godziny przed jedzeniem.

W leczeniu gruźlicy lek stosuje się w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi (np. Pirazynamil, ethambutol, streptomycyna i izoniazyd). Dorośli o wadze do 50 kg - dawka dzienna wynosi 450 mg. Jeśli pacjent waży więcej niż 50 kg, przepisuje się go w dawce 600 mg na dobę. Niemowlęta i dzieci mogą dawkować 10 mg / kg na dzień. W ciągu jednego dnia możesz wziąć nie więcej niż 600 mg leku.

Kuracja z postaci gruźlicy, zapalenia opon mózgowych postaci rozsianej gruźlicy, HIV, gruźlicy, jak również w klęsce neurologicznych kręgosłupa trwa co najmniej 9 miesięcy z codziennego stosowania leków. W tym przypadku, w początkowym etapie (w ciągu pierwszych 2 miesięcy) lek należy podawać w kombinacji z lekami izoniazyd i pirazynamid, a wraz z nimi etabutolom lub streptomycynę, a pozostałe 7 miesięcy - połączenie izoniazydu.

Kurs leczenia gruźlicy płuc trwa sześć miesięcy i jest przeprowadzany zgodnie z jednym z poniższych schematów:

• W ciągu pierwszych 2 miesięcy wykonuje się standardowe leczenie - połączenie benemycyny z powyższymi czterema lekami przeciwgruźliczymi. Przez następne 4 miesiące lek jest przyjmowany z izoniazydem;
• zgodnie z powyższym schematem, biorąc w ciągu pierwszych 2 miesięcy, a następnie 2-3 razy na tydzień w połączeniu z izoniazydem;
• zażywanie narkotyków 3 razy w tygodniu przez 6 miesięcy (wraz z pirazynamidem, a także izoniazydem i streptomycyną (lub zamiast etabutolu)).

Podczas przyjmowania leków przeciwgruźliczych 2-3 razy w tygodniu, proces leczenia powinien być dokładnie monitorowany przez lekarza.

Podczas rozwiązywania trąd Multibacillary Typ Wielkość dawki dla dorosłych wynosi 600 mg do 1 st raz na dzień (z jednoczesnym klofazymina dawki (50 mg dziennie + 300 mg raz na miesiąc) i dapson (dzień 100 mg)). Dawki pediatryczne Wielkość - 10 mg na miesiąc, w połączeniu z klofazymina (jeden dzień w wysokości 50 mg + 200 mg, raz w miesiącu), a ponadto z dapson (dzień 1-2 mg / kg). Czas trwania kursu wynosi 2 lata. 

W leczeniu typu lepra pausibacillary dawka dorosła wynosi 600 mg raz na miesiąc (w połączeniu z daptonem 1-2 mg / kg (dawka 100 mg) raz na dobę). W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 10 mg / kg mc. Raz w miesiącu (w skojarzeniu z daptonem, 1-2 mg / kg na dobę). Kurs leczenia trwa sześć miesięcy.

Aby wyeliminować zakaźne patologie wywoływane przez drobnoustroje wrażliwe na lek, stosowane są również inne środki przeciwbakteryjne. Dawka dorosłego dla dnia wynosi 0,6-1,2 g, a dla niemowląt i dzieci 10-20 mg / kg na dzień. Lek należy przyjmować dwa razy na dobę.

W leczeniu brucelozy lek przyjmuje się raz dziennie (rano) w dawce 900 mg. Ponadto wymagane jest również picie doksycykliny. Czas trwania kursu dobierany jest indywidualnie średnio - co najmniej 45 dni.

W zapobieganiu meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych konieczne jest przyjmowanie leku w dawce 600 mg dwa razy na dobę w odstępie 12 godzin. Kurs trwa 2 dni.

[5]

Stosuj Benemicin podczas ciąży

W czasie ciąży leku nie należy przyjmować.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań leku:

• zdiagnozowane zaburzenie czynności nerek;
• żółtaczka;
• zakaźna postać zapalenia wątroby przenoszona mniej niż 1 rok temu;
• zwiększona wrażliwość na ryfampicynę i inne elementy leków;
• okres laktacji. 

Konieczne jest również staranne przepisanie leku dzieciom.

Skutki uboczne Benemicin

Przyjmowanie produktu leczniczego może wywoływać takie działania niepożądane:

• narządy żołądkowo-jelitowe: nudności z wymiotami, biegunką, utratą apetytu, rozwoju zapalenia wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka formy erozyjne i hiperbilirubinemii. Ponadto może zwiększyć się poziom aminotransferaz wątrobowych;
• Narządy CNS: pojawienie się bólów głowy, poczucie dezorientacji, spadek widzenia i rozwój ataksji;
• narządy układu moczowego: nefronekroza lub cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• alergie: gorączka, skurcze oskrzeli, pokrzywka, obrzęk Quincke lub eozynofilia, a także bóle stawów;
• Inne: osłabienie mięśni, rozwój leukopenii lub bolesne miesiączkowanie, również indukcja porfirii, a dodatkowo hiperurykemia i dna na etapie zaostrzenia.

Z powodu nieregularnego przyjmowania południu lub wczesnym ponownego cyklu leczenia jest możliwe opracowanie uczulenie na skórze, a na dodatek objawy grypopodobne (gorączka, silne zawroty głowy, a także bóle głowy, bóle mięśni i dreszcze), niedokrwistość, hemolitycznej rodzaju choroba plamica małopłytkowa i ostrej niewydolności nerka.

[4]

Przedawkować

W przypadku zatrucia lekiem w wyniku przedawkowania mogą wystąpić takie objawy:

• pojawienie się drgawek;
• popadnięcie w letarg;
• poczucie zamieszania.

Aby wyeliminować te zaburzenia, potrzebna jest terapia, aby zwalczać objawy, a także płukanie żołądka i przyjmowanie aktywowanego węgla drzewnego. Można również wykonać intensywną procedurę diurezy.

[6]

Interakcje z innymi lekami

Benemitsin może osłabić działanie hormonów płciowych, hormonalne środki antykoncepcyjne, doustne leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwarytmiczne (takie jak meksyletyna, tokainid i dizopiramid, chinidyna i pirmenon), leków przeciwcukrzycowych, a ponadto, dapson, ketokonazol, fenytoina, heksobarbital, nortryptyliny. W tym samym czasie, teofiliny, benzodiazepiny, kortykosteroidy, cyklosporyna A typu, trakonazola i beta-blokery, a poza tym na chloramfenikol enalapril, cymetydyna (proces metabolizmu przyspieszenia) i BCCI.

W wyniku połączenia z ketokonazolem, lekami zobojętniającymi kwas i cholinolitami, a także opiatami, zmniejsza się biodostępność leku.

U osób, u których występują zaburzenia czynności wątroby, skojarzenie z pirazynamidem i izonazidem może powodować progresję choroby.

PASC leki zawierające bentonit mogą być przyjmowane w odstępie 4 godzin po zastosowaniu Benemycin, ponieważ istnieje ryzyko zakłócenia procesów absorpcji składników aktywnych.

[7]

Warunki przechowywania

Beneamycynę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla wilgoci i światła słonecznego, w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Temperatura - nie więcej niż 25 ^o C.

Okres przydatności do spożycia

Benemycynę można spożywać przez 3 lata po podaniu leku.

[8]