Bezpośrednia przepuklina pachwinowa

Przepuklina pachwinowa bezpośrednia to patologia charakteryzująca się odwracalnym uwypukleniem narządów jamy brzusznej. Rozważmy przyczyny choroby, metody diagnostyczne, leczenie i profilaktykę.

Choroba ta ma charakter nabyty i jest jedną z najczęstszych wśród formacji przepuklinowych, stanowiąc 70-80%. Najczęściej choroba pojawia się na skutek nadmiernego wysiłku fizycznego, otyłości, długotrwałych zaparć, wyniszczenia organizmu, przewlekłego kaszlu.

Najbardziej podatni na tę patologię są mężczyźni w podeszłym wieku; u dzieci i kobiet jest ona rzadka. Z reguły przepuklina ma kształt zaokrąglony i jest zlokalizowana w przyśrodkowej części więzadła pachwinowego. Przepuklina może być obustronna, schodzić do moszny lub znajdować się w pobliżu powrózka nasiennego u mężczyzn.

Kod ICD-10

Istnieje kilka rodzajów przepuklin, które są klasyfikowane w zależności od lokalizacji i szeregu innych cech. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10. rewizji, schorzenie to należy do kategorii K00-K93 chorób układu pokarmowego.

Przyjrzyjmy się bliżej kodowi ICD 10:

• K40-K46 Przepukliny

K40 Przepuklina pachwinowa:

(Dymienica bubonocele, NCD, bezpośrednia, obustronna, pośrednia, skośna, przepuklina mosznowa)

• K40.0 Przepuklina pachwinowa obustronna z niedrożnością bez gangreny
• K40.1 Przepuklina pachwinowa obustronna z gangreną
• K40.2 Przepuklina pachwinowa obustronna bez niedrożności lub gangreny
• K40.3 Jednostronna lub nieokreślona przepuklina pachwinowa z niedrożnością, bez gangreny:
  • powodujący przeszkodę
  • pokrzywdzony
  • nie do naprawienia
  • bez gangreny
  • uduszenie
• K40.4 Jednostronna lub nieokreślona przepuklina pachwinowa z gangreną:
  • BDU z gangreną
• K40.9 Jednostronna lub nieokreślona przepuklina pachwinowa bez niedrożności lub gangreny

Jeżeli zaburzenie to powstało w wyniku zmiany pierwotnej, stosuje się kodowanie pomocnicze.

Przyczyny przepukliny pachwinowej bezpośredniej

Wysunięcie narządów jamy brzusznej jest patologią, która może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej bezpośredniej wskazują, że zaburzenie to powstaje w wyniku osłabienia tylnej ściany kanału pachwinowego. Powięź poprzeczna, która tworzy tylną ścianę kanału pachwinowego, stopniowo rozciąga się i zanika. W rezultacie tkanki pękają, znacznie zmniejszając wytrzymałość przestrzeni pachwinowej.

Najczęściej takie zaburzenie diagnozuje się u mężczyzn po 40 roku życia. Wynika to z faktu, że pierścień pachwinowy wewnętrzny, który tworzy tylną ścianę kanału o tej samej nazwie, jest najbardziej podatny na zmiany przepuklinowe. U kobiet więzadło macicy przechodzi przez taki pierścień, który ma silne mięśnie, a u mężczyzn kanał nasienny jest pozbawiony mięśni i ścięgien.

Przyczyny powstawania wypukłości w pachwinie:

• Słabo rozwinięte ściany otrzewnej
• Zwiększona i częstsza aktywność fizyczna i związane z nią urazy
• Otyłość (nadwaga zwiększa obciążenie ściany brzucha)
• Ciąża (powoduje rozciągnięcie otrzewnej)
• Powikłania po operacji jamy brzusznej
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli
• Problemy jelitowe (zaparcia, nieregularne wypróżnienia)
• Długotrwałe palenie połączone z kaszlem
• Zużycie i rozdarcie tkanek związane z wiekiem

Istnieje grupa ryzyka rozwoju tej choroby, do której należą: nałogowi palacze, osoby starsze, kobiety w ciąży, dzieci, sportowcy i osoby otyłe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Mechanizm powstawania przepukliny wypukłej charakteryzuje się tym, że cały proces przechodzi przez ściany otrzewnej, ale nie wpływa na kanał pachwinowy. Patogeneza jest związana ze zwiększoną aktywnością fizyczną, urazami, chorobami i innymi czynnikami.

Wyróżniamy kilka etapów powstawania guza. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Powstanie małego wypukłości na tylnej ścianie kanału.
• Powstanie worka przepuklinowego, który znajduje się w kanale pachwinowym pod rozcięgnem mięśnia skośnego zewnętrznego.
• Wypadnięcie przepukliny.

Bezpośrednia forma wypukliny narządów z jamy brzusznej przechodzi przez dół przyśrodkowy, stopniowo rozciągając powięź poprzeczną. W ten sposób przepuklina opuszcza kanał pachwinowy. W rzadkich przypadkach worek przepuklinowy dostaje się do obszaru pęcherza moczowego, który jest pokryty otrzewną. Również wypuklina części pozaotrzewnowej pęcherza moczowego jest niezwykle rzadka.

• Jeśli choroba ma formę redukcyjną, wówczas formację guza można wyczuć palpacyjnie w nietypowym miejscu. Występ pojawia się przy napięciu i znika przy uciskaniu i w pozycji leżącej.
• Postać nieodwracalna ma typową lokalizację dla tej choroby i może się nasilać przy wysiłku. Podczas palpacji kanału pachwinowego wyczuwalne są rozszerzone ujścia przepuklinowe, które mają kształt trójkątny lub owalny. Ten typ wymaga diagnostyki różnicowej z chorobami nowotworowymi, ropniami, rozszerzeniem żył powrózka nasiennego i wodniakiem jądra u mężczyzn.

Objawy przepukliny pachwinowej bezpośredniej

Bolesne objawy choroby rzadko dają o sobie znać od pierwszych dni od wystąpienia zmiany chorobowej ze względu na anatomiczne cechy budowy przepukliny. Objawy bezpośredniej przepukliny pachwinowej praktycznie nie różnią się od innych rodzajów wypukłości, ale mają powolny obraz. Wszystkie objawy można podzielić na dwie grupy, które zależą od stopnia rozwoju patologii.

1. Występ nie występuje podczas parcia, kaszlu, kichania i nie wychodzi poza pierścień przepuklinowy. Zmniejsza się, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej. Pacjenci nie skarżą się na dolegliwości bólowe.
2. Przepuklina ma kształt kulisty lub owalny, widoczny ponad więzadłem pachwinowym na powierzchni ciała. Występuje uczucie dyskomfortu i pieczenia w pachwinie. Podczas chodzenia i aktywności fizycznej występują bóle o charakterze ciągnącym, bolącym.

Jeśli wybrzuszenie występuje od dłuższego czasu, ale nie zostało zdiagnozowane, to najczęściej pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym lub po osiągnięciu ostrej postaci patologicznej. Rozważmy objawy, które mogą wskazywać na obecność zaburzenia:

• Problemy z oddawaniem moczu (spowodowane worem przepuklinowym, który dostał się do części pęcherza moczowego)
• Zaparcia (spowodowane uciskiem jelit)
• Zaburzenia trawienne
• Bębnica
• Rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego (postać ostra) – spowodowanego przedostaniem się narządów do kątnicy
• Podwyższona temperatura ciała
• Wymiotować
• Ból brzucha
• Naruszenie ogólnego dobrostanu

Pierwsze znaki

Nabyta forma wypukłości narządów w okolicę pachwiny charakteryzuje się niejasnymi objawami i powolnym przebiegiem. Pierwsze objawy mogą dać o sobie znać niespodziewanie. Podczas gdy patologia jest niewielkich rozmiarów, nie powoduje ona bolesnych odczuć. Jeśli występuje przez dłuższy czas, pacjent skarży się na dyskomfort. Ból występuje również przy zwiększaniu jego rozmiarów. W tym przypadku pacjent skarży się na stały ból w dolnej części brzucha i pachwinie. Nieprzyjemne odczucia mogą być zlokalizowane w okolicy krzyżowej i lędźwiowej.

Początkowo przepuklina prosta to niewielki, wydłużony, gęsty występ w okolicy pachwiny. Pojawia się podczas aktywności fizycznej i znika samoistnie. Gdy choroba przybiera formę stałą, występ jest widoczny w każdej pozycji ciała. Z czasem w worku przepuklinowym pojawiają się zrosty, którym towarzyszy ból.

Jeśli pęcherz, macica lub jajniki dostaną się do worka, prowadzi to do zaburzeń oddawania moczu, cyklu menstruacyjnego i bolesnych doznań. W niektórych przypadkach pierścień pachwinowy uciska naczynia krwionośne, powodując ostry ból związany z zaburzeniami krążenia. W takim przypadku patologia przyjmuje formę uwięźnięcia. Jej niebezpieczeństwo polega na tym, że może dojść do martwicy tkanek i rozprzestrzenienia się infekcji na całą jamę brzuszną.

[ 4 ], [ 5 ]

Przepuklina pachwinowa prosta u mężczyzn

Wysunięcie narządów wewnętrznych do jamy kanału pachwinowego występuje u pacjentów w każdym wieku i płci. Jednak najczęściej bezpośrednia przepuklina pachwinowa występuje u mężczyzn. Według statystyk medycznych około 90% wszystkich patologii pachwinowych występuje u pacjentów płci męskiej. Wynika to z fizjologicznych cech budowy męskiego ciała. W pachwinie występują słabe tkanki, a kanał pachwinowy jest dość szeroki. Najczęściej wypadają takie narządy, jak część jelita, sieć większa lub pęcherz moczowy.

Patologia wykracza poza powrózek nasienny i ma kształt kulisty. Na wczesnym etapie nie daje żadnych objawów, ale wygląda jak mały guz. Z czasem woreczek zwiększa swój rozmiar i pojawiają się takie objawy jak:

• Pieczenie i ból w pachwinie o długotrwałym charakterze.
• Obrzęk otrzewnej i pachwin, który zmienia się w zależności od pozycji ciała.
• Dyskomfort przy chodzeniu i oddawaniu moczu.

Główną przyczyną tego zaburzenia u mężczyzn jest czynnik konstytucyjny. Wielu lekarzy twierdzi, że istnieje predyspozycja dziedziczna. Ale oprócz tego musi istnieć wpływ drugiego czynnika. Podczas podnoszenia ciężarów, silnego kaszlu lub zaparć wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne, przez co najsłabsze miejsce wewnętrznej ściany otrzewnej pozwala na przejście narządu pod skórą.

Przy pierwszym podejrzeniu choroby warto skontaktować się z lekarzem prowadzącym i poddać się diagnostyce. Jeśli zwlekasz z wizytą w szpitalu, ryzyko powikłań wzrośnie. Do leczenia stosuje się operację chirurgiczną, ponieważ metody zachowawcze nie wyeliminują choroby. Głównym celem hernioplastyki jest przywrócenie wypadniętych narządów do pierwotnego miejsca i późniejsza plastyka ujścia przepukliny. Okres rehabilitacji trwa 3-4 miesiące, pod warunkiem umiarkowanej aktywności fizycznej i odżywiania dietetycznego.

[ 6 ]

Przepuklina pachwinowa prosta u kobiet

Patologiczne wypadnięcie otrzewnej z narządami wewnętrznymi do światła kanału pachwinowego jest patologią nabytą. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa u kobiet pojawia się najczęściej po 40-50 roku życia. Przepuklina powstaje na styku tkanek otaczających otwór pochwy i macicę. Główne przyczyny choroby:

• Wrodzone patologie anatomiczne.
• Osłabienie mięśni (na skutek zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, narządy nie mogą być utrzymane na miejscu).
• Zwiększona aktywność fizyczna (przewlekłe zaparcia, podnoszenie ciężarów, poród).
• Urazy okolicy pachwiny (osłabienie aparatu więzadłowego).
• Otyłość.

Objawy złego samopoczucia:

• Wielkość guza zwiększa się w pionowej pozycji ciała, a także przy wysiłku fizycznym, kaszlu i kichaniu.
• Ból ma różną intensywność i promieniuje do kości krzyżowej, dolnej części pleców i dolnej części brzucha.
• Zaparcia, wzdęcia, częste oddawanie moczu.
• Algomenorrhea to silny ból podczas oddawania moczu, który pojawia się na skutek przedostawania się jajnika i jajowodu do worka przepuklinowego.

Z reguły proces diagnostyczny nie jest trudny. U kobiet nie można włożyć palca do kanału pachwinowego, dlatego lekarz zbiera wywiad, przeprowadza badanie wzrokowe, palpacyjne. Ocenia się kształt i wielkość worka w pozycji pionowej i poziomej. Pacjent przechodzi badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i jamy brzusznej, irygoskopię i herniografię.

Leczenie polega na przepuklinie i laparoskopii. Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu, pacjentowi przepisuje się noszenie specjalnego opatrunku. Ta metoda terapii nie usuwa patologii, a jedynie łagodzi objawy bólowe, zapobiegając jej narastaniu i naruszeniu.

Konsekwencje

Przepuklina pachwinowa bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych problemów. Konsekwencje choroby są możliwe, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w celu jej wyeliminowania. Brak opieki medycznej doprowadzi do uduszenia, patologicznego powiększenia przepukliny, różnych rodzajów stanów zapalnych i infekcji, które mogą spowodować śmierć.

Szczególną uwagę zwraca się na operację korygującą narządy. Ponieważ nawroty są możliwe bez interwencji chirurgicznej. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy w okresie pooperacyjnym. Pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, która złagodzi zaparcia i wzdęcia, a także minimalną aktywność fizyczną.

Bardzo ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że leczenie zachowawcze i metody ludowe nie poprawią stanu pacjenta. Dlatego, aby uniknąć poważnych powikłań, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

[ 7 ]

Komplikacje

Każda choroba pozostawiona bez odpowiedniego leczenia medycznego pociąga za sobą szereg negatywnych konsekwencji. Powikłania wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. Najczęstszym problemem, z jakim borykają się pacjenci z chorobami przepuklinowymi, jest uduszenie. Taka patologia wymaga pilnego leczenia operacyjnego. Rozważmy główne objawy tego powikłania:

• Nudności, wymioty, wzdęcia
• Brak gazów, długotrwałe zaparcia
• Nie można zmniejszyć formacji w pachwinie
• Obecność krwi w stolcu
• Szybkie bicie serca
• Ogólne osłabienie

Oprócz uduszenia mogą wystąpić powikłania takie jak: zastój kału w jelicie grubym (koprostaza), zapalenie jądra (niedokrwienne zapalenie jądra), zapalenie przepukliny. Choroba może powodować martwicę narządów znajdujących się w worku. W niektórych przypadkach rozwija się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu ucisku naczyń. Innym poważnym powikłaniem jest zapalenie otrzewnej, czyli zapalenie całej jamy brzusznej.

[ 8 ]

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej bezpośredniej

Wczesne wykrycie choroby znacznie upraszcza proces leczenia i minimalizuje ryzyko powikłań i poważnych konsekwencji. Diagnoza bezpośredniej przepukliny pachwinowej zwykle nie jest trudna, ponieważ wypukłość jest łatwo wykrywalna podczas badania fizykalnego.

• U mężczyzn dochodzi więc do powiększenia objętości dotkniętej chorobą połowy moszny, rozciągnięcia skóry i skierowania narządu płciowego na stronę przeciwną.
• Podczas badania pacjentek zauważa się, że nie można włożyć palca do zewnętrznego otworu kanału pachwinowego. Formacja znajduje się powyżej więzadła pachwinowego.

Podczas zbierania wywiadu bierze się pod uwagę czas trwania wypukliny, obecność zaparć, kaszlu, podnoszenia ciężarów, czyli czynniki, które wywołały chorobę. Lekarz sprawdza, jak łatwo formacja się repozycjonuje i czy nie ma uduszenia. Po badaniu wzrokowym przepuklina jest palpowana, ocenia się jej konsystencję, ruchomość i zawartość. Szczególną uwagę zwraca się na obecność bólu przy palpacji i kolor skóry worka przepuklinowego.

Następnie pacjent jest kierowany na badanie ultrasonograficzne narządów i tworów miednicy. Ta metoda diagnostyczna pozwala ocenić strukturę patologicznej zawartości. Najbardziej podatne na wydzielinę są: sieć większa, jelito, jajnik. Badanie ultrasonograficzne pozwala odróżnić chorobę od wodniaka powrózka nasiennego u mężczyzn i szeregu innych patologii o podobnych objawach.

[ 9 ], [ 10 ]

Testy

Aby wyjaśnić diagnozę i wybrać plan leczenia, pacjent musi przejść szereg badań. Ogólne badania kliniczne obejmują badania krwi i moczu, a także metody wykluczania chorób, które mogą być przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznej. Ponadto pacjent musi przejść EKG, USG i test krzepnięcia krwi.

Badanie ultrasonograficzne pozwala określić, co znajduje się wewnątrz worka przepuklinowego. Ponieważ w niektórych przypadkach objawy zmiany przepuklinowej są objawami zupełnie innej choroby.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka instrumentalna

Do wykrywania przepukliny stosuje się wiele metod i procedur. Diagnostyka instrumentalna jest stosowana do badania pacjentów płci męskiej. Badaniem jest diafanoskopia, czyli transiluminacja moszny. Jeśli znajduje się w niej płyn, promienie świetlne przechodzą bez trudu, przy gęstych strukturach - światło jest nierównomierne. Pozwala to odróżnić przepuklinę od puchliny wodnej.

Szczególną uwagę zwraca się na metody diagnostyki fizykalnej. Lekarz bada palpacyjnie wysunięcie narządów, sprawdza, czy można je przywrócić do jamy. Ponadto ocenia się stan naturalnych otworów i kanałów.

Diagnostyka różnicowa

W swoich objawach przepuklina jest podobna do innych zmian okolicy pachwinowej. Diagnostyka różnicowa pozwala rozpoznać różne choroby. Z reguły chorobę różnicuje się z następującymi zaburzeniami:

• Lipoma powrózka nasiennego
• Przepuklina udowa
• Wodniak jądra
• Torbiel więzadła obłego macicy
• Wnętrostwo
• Limfadenopatia

Do rozpoznania stosuje się charakterystyczny zestaw objawów klinicznych. Diagnostyka różnicowa poszczególnych typów patologii nastręcza pewnych trudności, ponieważ wszystkie wymagają leczenia operacyjnego. Ostateczne rozpoznanie ustala się dopiero po rewizji kanału pachwinowego.

[ 16 ], [ 17 ]

Różnica między przepukliną pachwinową skośną i prostą

Podczas ustalania planu leczenia szczególną uwagę zwraca się na różnicowanie z innymi zaburzeniami. Wynika to z faktu, że uwypuklenie narządów okolicy pachwinowej jest najczęściej skośne i proste.

Rozważmy różnice pomiędzy przepukliną pachwinową skośną i prostą:

• Odbytnica wychodzi z jamy brzusznej przez środkowe zagłębienie w pachwinie. Leży przyśrodkowo od powrózka nasiennego, odizolowana od worka. Główne warstwy anatomiczne to: skóra, tkanka podskórna, mięśnie brzucha, rozcięgno mięśnia skośnego brzucha, powięź poprzeczna. Worek przepuklinowy składa się z dwóch warstw - powięzi poprzecznej i otrzewnej.
• Warstwy anatomiczne formy skośnej to: skóra, tkanka podskórna, powięź nasienna wewnętrzna, powięź powierzchowna, rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Worek przepuklinowy może mieć różną grubość. Jeśli patologia istniała przez długi czas i noszenie bandażu było stosowane w celu złagodzenia jej objawów, wówczas worek może być ściśle zrośnięty z narządami jamy brzusznej i powrózkiem nasiennym. Jego zawartość może obejmować wszystkie narządy z wyjątkiem wątroby.

Przepukliny pachwinowe skośne i proste różnią się objawami klinicznymi. Przepuklina bezpośrednia ma kształt kulisty, a skośna wydłużona, w późniejszych stadiach staje się pachwinowo-mosznowa. Przepuklina skośna może być wrodzona, a prosta tylko nabyta.

[ 18 ]

Leczenie przepukliny pachwinowej bezpośredniej

Do wyeliminowania wypukłości narządów jamy brzusznej stosuje się wyłącznie metody radykalne. Leczenie bezpośredniej przepukliny pachwinowej polega na interwencji chirurgicznej. Jej głównym celem jest zszycie ujścia przepukliny i wzmocnienie tylnej ściany kanału pachwinowego.

Ale jeśli istnieją takie przeciwwskazania jak ciąża, osłabiony stan ogólny organizmu lub procesy zapalne, to stosuję terapię zachowawczą. Jej istota polega na noszeniu specjalnego opatrunku, ograniczeniu aktywności fizycznej, przestrzeganiu specjalnej diety i wyeliminowaniu chorób, które zaostrzają przepuklinę.

Tradycyjne metody medycyny są stosowane jako terapia wspomagająca. Takie leczenie pozwala na zmniejszenie objawów bólowych i zminimalizowanie procesów zapalnych w organizmie. Jednak takie metody, jak i farmakoterapia, nie pomogą skorygować wysuwania się narządów.

Leki

W leczeniu choroby przepuklinowej stosuje się kilka metod, z których główną jest chirurgia. Leki przepisuje się przed operacją i w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec powikłaniom. Jednak sama farmakoterapia nie pomoże wyeliminować patologii. Przyjmowanie witamin i leków, które przyspieszają rozwój kolagenu tkanki łącznej, nie może zapobiec wysuwaniu się narządów. Jednak zwiększone spożycie witamin w okresie pooperacyjnym jest bardzo przydatne, ponieważ poprawia jakość tkanki bliznowatej i działa jako środek zapobiegawczy przed nawrotami.

Mimo że aktywność fizyczna może powodować rozwój choroby, specjalne ćwiczenia są doskonałym lekarstwem i zapobieganiem przepuklinie. Pływanie jest jednym z najskuteczniejszych i zatwierdzonych przez lekarzy ćwiczeń. Podczas takich ćwiczeń wzmacniane są mięśnie brzucha, co daje pozytywny efekt. Oprócz pływania można stosować umiarkowany aerobik, chód sportowy, jazdę na rowerze.

Środki ludowe

Obok konserwatywnych metod terapii popularna jest medycyna alternatywna. Medycyna tradycyjna pomaga zminimalizować bolesne objawy i poprawia skuteczność głównego leczenia.

• Aby wyeliminować bolesne odczucia, przemyj bolące miejsce zimną wodą z octem. Jeśli występują napady nudności, zaleca się połknięcie kawałka lodu, lód można przyłożyć do przepukliny.
• Weź kilka łyżek kwiatów chabra i zalej je 500 ml wody. Przyjmuj 2 szklanki środka dziennie.
• Zalej wrzącą wodą 2 łyżki kory dębowej i odstaw na 20-30 minut. Namocz w naparze wacik i przyłóż kompres na bolące miejsce na 30 minut.
• Weź solankę z kiszonej kapusty i zrób kompres z bandaża złożonego w kilka warstw. Przyłóż środek na bolące miejsce.
• Innym powszechnym sposobem leczenia przepukliny pachwinowej jest maść z tłuszczu wieprzowego. Weź 500 g tłuszczu i rozpuść go w kąpieli wodnej. Podgrzej szklany słoik i wlej do niego tłuszcz. Do drugiego słoika wlej esencję octową i jedno jajko. Wymieszaj zawartość słoików i odstaw je w ciemne, chłodne miejsce na 7-10 dni. Podgrzej słoik w kąpieli wodnej, dodaj 2 przepiórcze jaja i łyżkę tłuszczu borsuka. Dobrze wymieszaj maść, nałóż ją na serwetkę, połóż na bolące miejsce ciała i zabezpiecz bandażem. Trzymaj kompres przez 2-3 godziny i przechowuj maść w lodówce.

[ 19 ], [ 20 ]

Leczenie ziołowe

Różne metody leczenia bezpośredniej przepukliny pachwinowej mogą skutecznie wyeliminować ból i zmniejszyć dyskomfort. Szczególnie popularne jest leczenie ziołowe. Wywary i napary są łatwe w przygotowaniu, a ich efekt terapeutyczny jest widoczny natychmiast po użyciu.

• Zalej wrzącą wodą jedną łyżkę suszonych liści koniczyny i odstaw na godzinę. Odcedź napar i pij 1/3 szklanki przed każdym posiłkiem.
• Herbata imbirowa, pita na pusty żołądek, łagodzi bolesne objawy. Weź świeży korzeń imbiru, zmiel go na tarce lub pokrój na małe kawałki. Zalej korzeń wrzątkiem i odstaw na 10-20 minut. Do powstałego naparu możesz dodać łyżeczkę miodu, cynamonu i cytryny.
• Mięta ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zaleca się dodawanie świeżej lub suszonej mięty do herbat i wszelkich potraw. Ale jeśli pacjent ma zaburzenia spowodowane obecnością skrzepów krwi, to przed użyciem tego środka warto skonsultować się z lekarzem.

Homeopatia

Jedną z alternatywnych opcji leczenia przepuklin pachwinowych jest homeopatia. Rozważmy główne leki przepisywane w leczeniu tej choroby.

• Alumina – pomaga pozbyć się zaparć spowodowanych zaburzeniami jelitowymi. Skuteczny w przypadku kolki brzusznej, osłabienia mięśni brzucha i zaburzeń dyspeptycznych.
• Calcarea carbonica – stosowana w przypadku przepukliny spowodowanej otyłością. W tym przypadku objawami zaburzenia mogą być powiększone węzły chłonne w okolicy miednicy.
• Lycopodium – pomaga w leczeniu prawostronnej przepukliny pachwinowej.
• Nux vomica – eliminuje przewlekłe zaparcia i wszelkie inne zaburzenia stolca. Lek jest przepisywany na zaburzenia trawienia, parcie na żołądek w trakcie lub po posiłku, odbijanie z goryczą.
• Fosfor - stosowany w przypadku wydzieliny narządowej spowodowanej silnym kaszlem, będącym wynikiem przewlekłych chorób zapalnych oskrzeli lub krtani.

Aby leczenie homeopatyczne było skuteczne i bezpieczne, leki muszą być przepisane przez lekarza homeopatę.

Leczenie chirurgiczne

Główną metodą eliminacji wypadania narządów wewnętrznych jest interwencja chirurgiczna. Leczenie chirurgiczne obejmuje plastykę kanału pachwinowego i przywrócenie prawidłowego ułożenia narządów. W tym celu można zastosować przepuklinę, laparoskopię lub metodę endoskopową. Rozważmy główne etapy operacji:

• W pierwszym etapie formuje się dostęp do przepukliny. Nacięcie wykonuje się w okolicy pachwiny, a rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha zostaje rozcięte. Górny płat tkanki zostaje oddzielony od mięśni poprzecznych wewnętrznych i skośnych, odsłaniając bruzdę więzadła pachwinowego.
• W drugim etapie worek przepuklinowy jest izolowany i usuwany w całości.
• Pierścień pachwinowy zszywa się do prawidłowych wymiarów 0,6-0,8 cm.
• Wykonuje się operacje plastyczne kanału pachwinowego.

Zabiegi laparoskopowe wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W okolicy brzucha wykonuje się niewielkie nacięcia, do których wprowadza się specjalne manipulatory chirurgiczne. Aby zwizualizować zabieg, do jamy brzusznej wprowadza się specjalny gaz, który na końcu zostaje wypompowany. Podczas usuwania przepukliny lekarz uwalnia worek z jego zawartości i wzmacnia ściany specjalną siatką. Zapobiega to rozwojowi patologii i rozprzestrzenianiu się do kanału pachwinowego. Siatka wykonana jest z hipoalergicznej substancji, która nie powoduje reakcji zapalnych. Po operacji zszywa się ubytki tkanki mięśniowej i usuwa narzędzia chirurgiczne. Nacięcia skóry zamyka się pojedynczymi szwami i plastrem. Ten rodzaj zabiegu minimalizuje uszkodzenia, ponieważ nie ma powodu, aby stosować szerokie nacięcie jamy, które zwiększa powierzchnię rany.

Zapobieganie

Okres rehabilitacji po leczeniu przepukliny pachwinowej bezpośredniej jest długim procesem. Profilaktyka ma na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego i wyeliminowanie czynników powodujących wzrost ciśnienia śródbrzusznego. Pacjentowi przepisuje się ćwiczenia terapeutyczne, zbilansowaną dietę i noszenie bandażu.

Istnieje szereg środków zapobiegawczych, które zapobiegają nawrotom choroby:

• Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, zaleca się noszenie stabilizatora pachwinowego.
• Wczesna eliminacja zaparć, przewlekłego kaszlu i chorób narządów wewnętrznych.
• Dobre odżywianie, stosowanie suplementów witaminowych.
• Ogranicz aktywność fizyczną i podnoszenie ciężarów.

Połączenie wszystkich powyższych czynników pozwala przyspieszyć proces zdrowienia organizmu, zapobiega powikłaniom i nawrotom choroby.

Prognoza

Ryzyko powikłań i rokowanie choroby zależą od wielu czynników. Przede wszystkim jest to terminowe poszukiwanie pomocy lekarskiej i prawidłowa diagnoza choroby. Z reguły rokowanie jest korzystne. Ale przy stosowaniu przepukliny napięciowej istnieje ryzyko nawrotu. Ponadto przy leczeniu przepukliny nieodprowadzalnej istnieje ryzyko uduszenia, co znacznie pogarsza rokowanie.

Przepuklina pachwinowa prosta jest nabytą patologią, której skuteczność w dużej mierze zależy od wczesnej diagnozy i prawidłowo sformułowanego leczenia. Na wynik leczenia, czyli rokowanie, wpływa wiek pacjenta, obecność chorób współistniejących, powikłań i indywidualnych cech organizmu pacjenta.