Białe plamy na nogach

Często na ciele człowieka, szczególnie na opalonych nogach, można zaobserwować białe plamy o niewielkich rozmiarach. Istnieje obawa, że ​​jest to coś zaraźliwego. Jednak w większości przypadków takie wady naskórka nie stanowią zagrożenia infekcją dla innych osób, chociaż nie wyklucza się zakaźnego charakteru takich objawów.

Epidemiologia

Wiadomo, że na samo bielactwo nabyte cierpi od 1% do 8% światowej populacji. Dodając do tej liczby osoby z innymi diagnozami objawiającymi się białymi plamami na ciele, można sobie wyobrazić, o ilu osobach mówimy.

Przyczyny białe plamy na nogach

Podkreśl najczęstsze przyczyny białych plam na nogach:

• Hipomelanoza kroplowa – przebarwienia na ciele człowieka w postaci kropli o średnicy do 10 mm, nieszkodliwe dla zdrowia człowieka. Najprawdopodobniej jest to wada kosmetyczna. U młodych ludzi te „ślady” powstają w wyniku nadmiernej ekspozycji na słońce lub w solarium, z wiekiem (po 30-40 latach) skóra ludzka ulega fotostarzeniu, co czasami prowadzi również do ogniskowego naruszenia jej pigmentacji; [1]
• bielactwo nabyte, leukopatia – choroby dermatologiczne z grupy dyschromii skóry, w przebiegu których skóra traci pigment w różnych obszarach ciała; [2]
• Znamię odbarwione - wrodzony lub nabyty łagodny nowotwór z brakującym pigmentem w wyniku zniszczenia melaniny; [3]
• choroby grzybicze – niektóre rodzaje liszaja płaskiego. [4]

Czynniki ryzyka

Uważa się, że jednym z czynników ryzyka wystąpienia białych plam jest predyspozycja genetyczna. Udowodniono również, że promienie ultrafioletowe szorujące skórę przyspieszają rozwój choroby. Płeć też ma znaczenie: na tego typu defekty skóry bardziej podatne są kobiety, zwłaszcza te o jasnej karnacji.

Bielactwo często jest wywoływane przez silne wstrząsy, przyjmowanie niektórych leków. Leukopatia jest spowodowana głównie infekcjami seksualnymi, w tym kiłą. [5]

Patogeneza

Jak wiadomo, za intensywność zabarwienia skóry odpowiada melanina. Jest to brązowy pigment zawarty w melanocytach komórek skóry. Chroni naskórek przed promieniowaniem słonecznym pochłaniając światło ultrafioletowe. Z powyższych powodów następuje albo jego przyspieszone zniszczenie, albo brak formacji.

Objawy białe plamy na nogach

W zależności od diagnozy białe plamki mają różną konfigurację i pojawiają się w różnym wieku. Tak więc pierwsze oznaki hipomelanozy w kształcie kropli występują głównie w wieku 35-45 lat, ale u osób nadużywających światła ultrafioletowego można je znaleźć nawet wcześniej.

Lokalizacja hipopigmentacji następuje najpierw na powierzchni zginaczy stawów kolanowych, co nie jest natychmiast wykrywane. Białe plamki mają kształt kropelek i nie są ze sobą połączone.

Stopniowo rozprzestrzeniają się na inne powierzchnie ciała: palce i różne części nóg, ramion, rzadziej na tułów i prawie nigdy na twarz. Nie występują żadne nieprzyjemne objawy takie jak swędzenie, pieczenie czy bolesność.

Bielactwo nabyte może objawiać się już w młodym wieku, a nawet w dzieciństwie, a plamy mają różne rozmiary i kształty, często łącząc się w jedną, pozbawioną pigmentu plamkę.

Białe plamy na paznokciach

Białe plamki na paznokciach u nóg spowodowane są zaburzeniami keratynizacji płytki paznokcia, która ma budowę warstwową. Pomiędzy warstwy przedostają się pęcherzyki powietrza, tworząc puste przestrzenie. Taka choroba nazywa się leukonychią. Jedną z rzadkich odmian patologii jest powstawanie plam tylko na dużych palcach.

Może być spowodowana czynnikami wewnętrznymi lub zewnętrznymi: brakiem witamin i minerałów (występuje u osób na ścisłej diecie lub chorych na anoreksję), chorobami narządów trawiennych, anemią, przewlekłą niewydolnością nerek i serca, stresem, depresją, uszkodzeniami mechanicznymi.

Czerwone i białe plamy na nogach

Różnorodna lub łupież może powodować nieco inne plamy na nogach. Początkowo grzyb „zjadając” górną warstwę naskórka wraz z melaniną, pozostawia lekko czerwonawy lub brązowawy kolor, który stopniowo zmienia kolor na biały. Jednocześnie tworzą się złuszczające łuski przypominające otręby. Takie białe plamy na nogach swędzą i łuszczą się, powodując dyskomfort dla osoby.

Białe plamy na nogach w czasie ciąży

Często kobiety w ciąży i po porodzie skarżą się, że na skórze nóg pojawiają się białe plamy, szczególnie widoczne na tle opalonej skóry. Dzieje się tak na skutek stresu, jakim jest przede wszystkim poród, lub wahań hormonalnych. Z biegiem czasu, po zakończeniu karmienia piersią, objawy ustępują.

Restrukturyzacja hormonalna może również powodować pojawienie się wysypki brodawkowatej.

Biała plama na nodze dziecka

Białe, suche plamy na nogach, podczas gdy skóra jest sucha i łuszcząca się, mogą wskazywać na biały liszaj płaski. Choroba ta najczęściej dotyka dzieci. Dla innych nie jest niebezpieczny, ponieważ nie jest przenoszony przez kontakt. Uważa się, że jest to spowodowane przez grzyb Malassezia, który zapobiega przenikaniu promieni ultrafioletowych przez skórę.

Wśród innych czynników pojawiania się białych plam na nodze u dziecka są takie same jak u dorosłych: bielactwo nabyte, hipomelanoza w kształcie kropli, porost brodawkowaty, białaczka.

Komplikacje i konsekwencje

Spośród wszystkich możliwych rodzajów białych plam nieprzyjemne komplikacje pochodzą od porostów: bez szybkiego leczenia zwiększa się obszar ich lokalizacji, co psuje estetyczny wygląd i powoduje wiele niedogodności. Ponadto przy bliskim kontakcie może zarażać inne osoby.

Diagnostyka białe plamy na nogach

Tylko dermatolog może zrozumieć przyczyny białych plam na nogach. Oprócz diagnostyki zewnętrznej, jeśli istnieje podejrzenie porostów, zostaną pobrane łuski do analizy, a czasami zostanie wykonana biopsja.

Z diagnozy instrumentalnej stosuje się lampę voodoo emitującą promienie ultrafioletowe w kolorze czarnym. Pod nim badane są przebarwione obszary.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową białych plam na nogach przeprowadza się pomiędzy wszystkimi możliwymi chorobami, które powodują te objawy: bielactwo nabyte, hipomelanoza w kształcie kropli, niektóre formy półpaśca, białaczka i niektóre inne choroby.

Leczenie białe plamy na nogach

Spośród wszystkich wymienionych diagnoz niektóre nie wymagają leczenia lub nie dają żadnych możliwości leczenia. Na przykład w hipomelanozie w kształcie kropli bielactwo nabyte może jedynie spowolnić rozprzestrzenianie się procesu, ale nie wyleczyć z powodu niepewności co do etiologii. Pojawiające się plamy pozostają na ciele do końca życia. Jeśli proces utraty pigmentu postępuje szybko, lekarz może przepisać doustne leki immunosupresyjne, kortykosteroidy.

Porosty wymagają leczenia przeciwgrzybiczego zarówno ogólnoustrojowego, jak i zewnętrznego, czasami przez dłuższy czas.

W przypadku zmian liszajowych płaskich stosuje się wiele leków przeciwgrzybiczych: ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, inrakonazol.

Flukonazol jest azolowym lekiem przeciwgrzybiczym, stosowanym w zależności od postaci dawkowania: kapsułki połykane w całości, podawane dożylnie w kroplówce. W przypadku liszaja płaskiego pstrokatego zalecana dawka wynosi 300-400 mg raz w tygodniu przez jeden do trzech tygodni lub 50 mg dziennie przez 2-4 tygodnie.

Lek może powodować działania niepożądane, takie jak nudności, ból głowy, zawroty głowy, drżenie, bezsenność lub senność, wzdęcia, niestrawność, suchość w ustach. Przeciwwskazane przy nadwrażliwości na jego składniki, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Interakcję flukonazolu z innymi lekami należy badać zgodnie z instrukcją leku, ponieważ ich lista jest bardzo duża.

Jako środek zewnętrzny należy stosować klotrimazol - maść lub krem. Nakłada się go na przebarwione miejsce cienką warstwą raz lub dwa razy dziennie. Nie stosować u dzieci, w okresie noszenia (szczególnie w pierwszym trymestrze) i karmienia piersią. Może powodować podrażnienie skóry, wysypkę, obrzęk, reakcję alergiczną z towarzyszącą pokrzywką, duszność.

Exoderil jest kremem przeciwgrzybiczym, nakładanym na czystą powierzchnię zmian, pokrywając zdrowe obszary w promieniu 1 cm, dwa razy dziennie. Po ustąpieniu objawów należy kontynuować przez kolejne 2 tygodnie, aby uniknąć nawrotów. Nie zaleca się stosowania u dzieci, kobiet w ciąży, w okresie laktacji. Spośród działań niepożądanych w pojedynczych przypadkach obserwowano miejscowe w postaci swędzenia, zaczerwienienia.

Hydrokortyzon jest środkiem hormonalnym, białe plamy hipomelanozy rozmazuje się maścią 2-3 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Lek jest przeciwwskazany w przypadku grzybiczych, bakteryjnych, wirusowych zmian skórnych, otwartych ran, owrzodzeń. Nie jest przepisywany dzieciom poniżej 2. roku życia, z zachowaniem ostrożności kobietom w ciąży i w okresie laktacji. Maść może powodować reakcje miejscowe: obrzęk, swędzenie.

Gdy na nogach pojawiają się białe plamki, odpowiednia jest terapia witaminowa preparatami z witaminami A, C, E, D, PP, z grupy B. Oprócz połknięcia należy nakłuć ogniska braku pigmentacji. Popularna jest także terapia mikro- i makroelementami siarczanem miedzi, cynkiem, żelazem, siarką.

W przypadku bielactwa nabytego stosuje się takie zabiegi fizjoterapeutyczne, jak laser, terapia PUVA (naświetlanie promieniowaniem ultrafioletowym, wcześniej stosowane leki poprawiające ich percepcję), elektroforeza z 0,5-1% siarczanem miedzi. Czasami prowadzi to do zaniku defektów skórnych, ale nie zawsze.

W ludowym leczeniu białych plam na ciele dominuje fitoterapia. W recepturach wykorzystano zioła mające właściwości wzmacniające układ odpornościowy, zwalczające patogeny: echinacea, dziurawiec zwyczajny, maniok bagienny, krwawnik pospolity, trawa pszeniczna, korzeń powietrzny. Ze zbiorów tych i innych roślin przygotowuje się napary, wywary i pije je przez długi czas.

Głównym celem homeopatii jest zatrzymanie procesu rozprzestrzeniania się pigmentu, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, co ostatecznie prowadzi do odbudowy melanocytów. W zależności od charakteru, budowy, stanu psycho-emocjonalnego osoby lekarz homeopatyczny może przepisać brom, syfilinę. Często takie preparaty homeopatyczne obejmują węglan potasu, kwas krzemowy, kwas azotowy, fosfor, chlorek sodu i inne składniki.

Interwencja chirurgiczna jest niezwykle rzadka i polega na przeszczepieniu naskórka lub wprowadzeniu do skóry melanocytów, które następnie będą wytwarzać pigment.

Zapobieganie

Zmniejsz ryzyko różnych defektów skóry na nogach, w tym białych plam, możesz ograniczyć ekspozycję na słońce, stosując kosmetyki chroniące przed światłem ultrafioletowym. Ważne jest także przestrzeganie w pełni zbilansowanej diety, która zawiera wszystkie witaminy i minerały niezbędne do funkcjonowania organizmu.

Warto też pamiętać, że stres, hipotermia mogą osłabić układ odpornościowy, ich również należy unikać.

Prognoza

Białe plamy na nogach nie stanowią bezpośredniego zagrożenia życia, ale rokowania dotyczące ich zniknięcia w większości przypadków są niekorzystne.