Biglukonian chlorheksydyny

Biglukonian chlorheksydyny ma właściwości dezynfekujące, głównie bakteriobójcze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania Biglukonian chlorheksydyny

Stosuje się go w leczeniu różnych chorób (w zależności od stężenia roztworu leczniczego).

Aby zapobiec rozwojowi zakażeń po zabiegach chirurgicznych, stosuje się zazwyczaj roztwory o stężeniu 0,05%, a także 0,1% i 0,2%.

Stomatolodzy stosują ten roztwór jako środek do leczenia protez zębowych, a także przepisują go w przypadku paradontozy lub zapalenia jamy ustnej - do płukania dziąseł.

Stosuje się go również w leczeniu skóry w chirurgii i urologii (gdy zachodzi konieczność penetracji cewki moczowej itp.), a także przed i po operacjach ginekologicznych w celu zapobiegania możliwości wystąpienia infekcji.

Ponadto w praktyce ginekologicznej chlorheksydyna jest stosowana w leczeniu pleśniawki. W takim przypadku należy wykonać irygację pochwy według schematu zaleconego przez lekarza.

Lek jest również przepisywany w leczeniu wielu patologii dermatologicznych (zarówno grzybiczych, jak i bakteryjnych). Oprócz tego lek jest przepisywany na zmiany błon śluzowych wywołane przez bakterie wrażliwe na składnik aktywny leku oraz na ropne rany.

Roztwór ten jest często stosowany w celu zapobiegania zakażeniom skóry w celu leczenia różnych urazów i ran.

Leki stosuje się również w celu zapobiegania rozwojowi chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydioza z opryszczką narządów płciowych, rzeżączka i kiła z rzęsistkowicą.

Preparat 0,5% stosuje się w celu likwidacji uszkodzeń powierzchni skóry i błon śluzowych, a ponadto do dezynfekcji narzędzi medycznych (preparat musi mieć temperaturę 70 ^o C).

Roztwór leczniczy 1% przepisywany jest w celu zapobiegania wystąpieniu zakażeń w okolicach ran i oparzeń, a także do dezynfekcji przed zabiegiem chirurgicznym oraz do dezynfekcji urządzeń i narzędzi, których obróbka cieplna jest niedozwolona.

Do produkcji roztworów na bazie alkoholu, wody lub gliceryny stosuje się substancje 5% i 20%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formularz zwolnienia

Produkt jest wydawany w postaci roztworu leczniczego (0,05%) do stosowania zewnętrznego. Objętość butelki polimerowej ze specjalną końcówką i szklaną butelką wynosi 100 ml. W opakowaniu znajduje się 1 taka butelka.

Roztwór 20% produkowany jest w butelkach o pojemności 100 lub 500 ml.

Ponadto lek jest produkowany w postaci żelu (z lidokainą) oraz czopków, a także sprayu, maści i kremu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamika

Lek jest zawierającą dichlor pochodną substancji biguanid. Wpływa na funkcjonowanie organizmu poprzez zmianę właściwości funkcjonalnych ścian komórkowych drobnoustrojów. Kationy powstałe w wyniku dysocjacji soli chlorheksydyny oddziałują z błonami bakteryjnymi, które mają ujemny ładunek energetyczny. Pod wpływem leku dochodzi do zniszczenia ściany cytoplazmatycznej bakterii - zaburzenie jej równowagi prowadzi do śmierci drobnoustroju.

0,05% roztwór leku i 20% glukonianu mają silne działanie destrukcyjne na wiele szczepów drobnoustrojów. Wśród nich są gonococcus, trichomonas pochwy, bacteroides fragilis, pale treponema, chlamydia i gardnerella vaginalis. Ponadto lek aktywnie oddziałuje na Ureaplasma spp. i ma umiarkowany wpływ na szczepy proteus i pseudomonas.

Zarodniki grzybów i wirusy (z wyjątkiem opryszczki) są odporne na chlorheksydynę.

Leczenie skóry lub mycie rąk tym roztworem zapewnia długotrwały efekt antybakteryjny. Z tego powodu lek jest często stosowany do dezynfekcji obszaru operacyjnego i rąk chirurga.

Chlorheksydyna zachowuje swoje działanie przeciwdrobnoustrojowe nawet w obecności krwi, ropy itp. w ranie, ale nadal prowadzi to do osłabienia jej działania.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dawkowanie i administracja

Lek Chlorheksydyna na bazie alkoholu i wody musi być stosowany miejscowo w celu wyeliminowania zakażeń.

Aby zapobiec rozwojowi chorób przenoszonych drogą płciową, lek stosuje się w następujący sposób. Konieczne jest przeprowadzenie leczenia roztworem 0,05% w ciągu maksymalnie 2 godzin po niezabezpieczonym stosunku płciowym. Mężczyzna powinien wprowadzić 2-3 ml leku do cewki moczowej. Kobieta powinna wprowadzić 1-2 ml roztworu do cewki moczowej, a kolejne 5-10 ml do pochwy (jak irygacja ginekologiczna). Ponadto zaleca się leczenie powierzchni skóry wokół narządów płciowych.

Należy również wziąć pod uwagę, że po zażyciu leku należy powstrzymać się od oddawania moczu przez 2 godziny, ponieważ zmniejsza to skuteczność leku.

W celach profilaktycznych w takich przypadkach można stosować także czopki z chlorheksydyną.

Schemat wykonywania irygacji podczas leczenia pleśniawki i innych patologii ginekologicznych, a także innych niuansów, należy wcześniej wyjaśnić z ginekologiem. Podczas irygacji stosuje się gotowy 0,05% roztwór leczniczy (nie ma potrzeby dodatkowego rozcieńczania). Przed irygacją należy przyjąć pozycję poziomą i wycisnąć kilka kropli leku do pochwy, a następnie położyć się na krótko. Jeśli pacjentka ma objawy alergii, irygacja jest zabroniona.

Stosowanie LS w celu wyeliminowania stanów zapalnych występujących w układzie moczowym: należy wprowadzić 2-3 ml leku o stężeniu 0,05% do cewki moczowej. Zabieg wykonuje się 1-2 razy dziennie. Taki kurs trwa 10 dni. Tę metodę stosowania stosuje się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Do leczenia ran lub oparzeń i innych uszkodzeń powierzchni skóry należy stosować lek o stężeniu 0,02%, 0,05% lub 0,5%. Sposób stosowania to aplikacje lub irygacja. Aplikacja powinna być utrzymywana na skórze przez 1-3 minuty. Oprócz roztworu można również zastosować spray z chlorheksydyną.

Jeśli przed zabiegiem konieczna jest dezynfekcja skóry, należy zastosować 20% chlorheksydynę - rozpuszcza się ją w etanolu (70%) w stosunku 1:40. Obszar zabiegowy należy poddać zabiegowi dwukrotnie, w odstępie 2 minut.

W leczeniu chorób laryngologicznych (takich jak zapalenie gardła, ból gardła lub zapalenie migdałków) wymagany jest roztwór o stężeniu 0,2% lub 0,5%. W tym przypadku lek stosuje się do płukania gardła.

Przed rozpoczęciem procedury płukania Chlorheksydyną należy dokładnie przepłukać usta zwykłą ciepłą wodą. Przy leczeniu bólu gardła należy płukać gardło w następujący sposób: przyjąć 1 łyżkę preparatu (około 10-15 ml) i płukać (zabieg trwa około pół minuty). Dopuszcza się również powtarzanie tego zabiegu (jednorazowo). Po płukaniu zaleca się powstrzymanie się od picia i jedzenia przez około 1 godzinę. Dokładne instrukcje dotyczące procesu płukania, a także częstotliwości wykonywania zabiegu, udziela pacjentowi lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę jego indywidualny obraz kliniczny.

Należy również wziąć pod uwagę, że jeśli pacjent odczuwa pieczenie podczas płukania jamy ustnej roztworem leczniczym, jego stężenie jest prawdopodobnie zbyt wysokie. Zabrania się stosowania do płukania roztworów o stężeniu większym niż 0,5%.

Po zabiegu ekstrakcji zęba płucz usta 3 razy dziennie. Proces płukania trwa 60 sekund.

Nie połykać roztworu. Jeśli podczas płukania część roztworu przypadkowo dostanie się do przewodu pokarmowego, należy przyjąć węgiel aktywowany (1 tabletka/10 kg masy ciała).

Nie możesz również samodzielnie myć nosa, jeśli masz zapalenie zatok. O możliwości i konieczności takiego mycia decyduje wyłącznie lekarz i tylko on może wykonać ten zabieg, ponieważ podczas przyjmowania substancji leczniczej do nosa może ona przedostać się do opon mózgowych lub jamy ucha wewnętrznego, w wyniku czego u pacjenta mogą rozwinąć się poważne powikłania.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Stosuj Biglukonian chlorheksydyny podczas ciąży

Dozwolone jest przeprowadzanie miejscowego leczenia chlorheksydyną w okresie karmienia piersią lub ciąży. Jednakże, chociaż kobietom w ciąży nie zabrania się stosowania leku, nie zaleca się stosowania tego roztworu przez długi czas.

Kobiety w ciąży mogą wykonywać zabiegi płukania gardła wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• występowanie nadwrażliwości na składniki leku;
• Zabrania się stosowania osobom cierpiącym na zapalenie skóry;
• stosować równocześnie z innymi środkami dezynfekującymi (np. nadtlenkiem wodoru itp.);
• Nie zaleca się stosowania preparatu do dezynfekcji pola operacyjnego przed i po zabiegach w obrębie przewodu słuchowego i ośrodkowego układu nerwowego;
• Zabrania się stosowania podczas zabiegów okulistycznych. Chlorheksydyny nie należy stosować do przemywania oczu – w tym celu stosuje się specjalne roztwory.

Lek należy stosować ostrożnie u dzieci.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skutki uboczne Biglukonian chlorheksydyny

Stosowanie leku czasami prowadzi do wystąpienia takich skutków ubocznych:

• suchość powierzchni skóry;
• swędzenie skóry;
• pojawienie się wysypek;
• rozwój zapalenia skóry;
• światłowstręt.

Długotrwałe stosowanie LS do irygacji jamy ustnej i jej płukania może powodować zaburzenia smaku i powstawanie kamienia nazębnego. Ponadto obserwuje się zmianę odcienia zębów.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Przedawkować

Nie odnotowano przypadków zatrucia roztworem. W przypadku przypadkowego połknięcia leku należy wykonać płukanie żołądka, podać pacjentowi węgiel aktywowany, a także zastosować leczenie objawowe.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakcje z innymi lekami

Przy wartościach pH powyżej 8 obserwuje się wytrącanie się osadu. W przypadku stosowania twardej wody podczas przygotowywania roztworu leczniczego obserwuje się osłabienie jej działania bakteriobójczego.

Lek jest niezgodny z wieloma związkami anionowymi (w tym np. z mydłem).

Nie należy łączyć z fosforanami, boranami i węglanami, a także cytrynianami, siarczanami i chlorkami.

Działanie leku polega na zwiększeniu wrażliwości bakterii na działanie takich pierwiastków jak cefalosporyna, neomycyna, chloramfenikol i kanamycyna.

Etanol wzmacnia działanie bakteriobójcze chlorheksydyny.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Warunki przechowywania

Chlorheksydyna biglukonian powinna być przechowywana w miejscu, w którym nie ma dostępu światła słonecznego i wilgoci. Temperatura nie powinna przekraczać 25°C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Okres przydatności do spożycia

Chlorheksydynę biglukonian w stężeniu 0,05% można stosować przez 2 lata od daty wydania leku; w stężeniu 20% - maksymalnie 3 lata. Okres trwałości gotowych roztworów wynosi 7 dni.

[ 41 ], [ 42 ]