Ból dziąsła w okolicy zęba mądrości

Do stomatologów coraz częściej zgłaszają się osoby skarżące się na silny ból, którego lokalizacja nie zawsze jest jasno określona. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki, aby znaleźć źródło bólu. Jak pokazuje praktyka, obecnie najczęstszymi dolegliwościami, oprócz próchnicy, są bóle dziąseł i zębów mądrości. Co więcej, zjawiska te są ze sobą ściśle powiązane i wzajemnie warunkowane.

Przyczyny ból dziąseł zęba mądrości

W gabinecie stomatologicznym często słyszy się pytanie: dlaczego dziąsło boli, gdy jest ząb mądrości? Okazuje się, że ząb mądrości to ząb, którego wyrzynanie zaczyna się dość późno - po 18-20 latach. W tym okresie dziąsło pogrubia się i dość trudno je przeciąć. Znacznie trudniej niż byłoby to w okresie, gdy przebijają się wszystkie zęby główne. Ponadto w tym czasie dziąsło zawiera już dużą liczbę receptorów, których podrażnienie powoduje silny ból. Wiadomo, że ząbkowanie, nawet w dzieciństwie, jest wydarzeniem niezwykle bolesnym.

Dziąsła bolą po usunięciu zęba mądrości

Jest to ząb trzonowy, którego korzenie sięgają dość głęboko w dziąsło. Naczynia krwionośne i nerwy sąsiadują z tkanką miękką zęba. Każde usunięcie wiąże się z urazem tkanek miękkich, ich mechanicznym uszkodzeniem. W rzeczywistości usunięcie jest mini-operacją, która naturalnie wymaga czasu na dalszą rekonwalescencję. W pierwszych dniach po usunięciu zęba mądrości dziąsło będzie bolało, a to jest dość przewidywalne i oczekiwane. Ból będzie trwał do momentu całkowitego zagojenia się powierzchni rany.

Gdy naczynia krwionośne i nerwy są uszkodzone, rozwija się obrzęk i stan zapalny, ból wzrasta. Jak w każdym okresie pooperacyjnym, wymagana jest opieka pooperacyjna i dalsze leczenie rehabilitacyjne. Należy ściśle przestrzegać zaleceń stomatologa. W przypadku silnego bólu można stosować środki przeciwbólowe lub specjalne maści przeciwzapalne (przed użyciem skonsultuj się ze stomatologiem). Zazwyczaj dziąsła nie bolą długo, przy prostym, nieskomplikowanym ekstrakcji zęba.

Jak długo utrzymuje się ból dziąseł po usunięciu zęba mądrości?

Zależy to od rozległości uszkodzenia, tego, jakie tkanki zostały dotknięte, jak głęboko uszkodzenie sięgnęło. Lekarz ocenia również, jak bardzo uszkodzone są tkanki i układ krążenia. Dlatego tylko lekarz, który wykonał usunięcie, może odpowiedzieć na pytanie, jak długo dziąsła będą boleć po usunięciu zęba mądrości.

Czas trwania okresu rekonwalescencji nie jest taki sam i jest ustalany ściśle indywidualnie. Dlatego nie można odpowiedzieć na to pytanie w sposób ogólny. Ale jeśli mówimy o przybliżonych ramach czasowych, możemy wyróżnić wartości średnie - od 2 do 14 dni. Ale były też przypadki, w których ból ustąpił kilka godzin po ekstrakcji zęba. Były też przypadki, gdy dziąsło bolało przez miesiąc lub dłużej. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, okres rekonwalescencji można skrócić do minimum.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby w wieku 18-15 lat, ponieważ jest to okres, w którym zęby mądrości są najbardziej narażone na wyrzynanie się. Wynika to ze specyfiki mechanizmów neuroregulacyjnych i specyfiki tła hormonalnego. Czynnikami ryzyka są również niedobór odporności, różne wcześniejsze patologie zapalne, zakaźne, wirusowe, autoimmunologiczne, alergiczne, zwłaszcza jeśli dotyczą jamy ustnej i nosogardła. Ryzyko wystąpienia bólu podczas wyrzynania się zębów mądrości wzrasta wraz ze zwiększoną wrażliwością zębów, dziąseł i towarzyszącymi chorobami jamy ustnej - zapaleniem dziąseł, zapaleniem jamy ustnej, próchnicą. Sytuację pogarsza dysbakterioza, zaburzenie prawidłowej mikrobiocenozy jamy ustnej, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Nieprawidłowe odżywianie, niedobór witamin, niedawna antybiotykoterapia, towarzyszące patologie i choroby przewlekłe również znacznie pogarszają sytuację.

Patogeneza

Patogeneza opiera się na naruszeniu integralności dziąseł, uszkodzeniu tkanek i zwiększonej wrażliwości dziąseł. Wynika to z faktu, że ząbkowaniu towarzyszy synteza immunoglobulin, przeciwciał miejscowych i mediatorów stanu zapalnego. Może wystąpić równoczesny obrzęk tkanek miękkich i proces zapalny, który znacznie zwiększa ból. Zaangażowanie mechanizmów neuroregulacyjnych w proces patologiczny pogarsza sytuację.

[ 1 ]

Epidemiologia

Według statystyk, w około 80% przypadków wyrzynaniu się zębów mądrości towarzyszy ból dziąseł, którego nasilenie może być bardzo różne - od łagodnego, umiarkowanego do dość intensywnego, silnego. W około 35% przypadków zachodzi konieczność usunięcia świądu zęba mądrości lub nacięcia dziąsła. W tym przypadku w prawie 100% przypadków procesowi towarzyszy ból (ze względu na to, że zabiegowi towarzyszy uszkodzenie tkanek). U około 5% osób ból ustępuje w ciągu 1-2 dni i nie wymaga środków przeciwbólowych. W 15-20% przypadków ból trwa około 3-5 dni i wymaga środków przeciwbólowych. U 60% osób ból utrzymuje się do tygodnia i dość łatwo go uśmierzyć środkami przeciwbólowymi, środkami przeciwbólowymi. Pozostałe 11% rozwija powikłania lub przedłużający się zespół bólowy, który wymaga dodatkowego leczenia, przyjmowania środków przeciwbólowych. [ 2 ]

Objawy

Głównym objawem jest przeszywający, ostry ból w kącikach ust, gdzie znajduje się ostatni ząb (poza nim). Ból może być również tępy, tępy. Okresowo się nasila. Z reguły nasilenie występuje bliżej wieczora, w nocy. Jeśli taki ból utrzymuje się przez kilka dni, może rozwinąć się stan zapalny, który wyraża się przekrwieniem (zaczerwienieniem) dziąsła. Procesowi może towarzyszyć również obrzęk, powstawanie wysięku (surowiczego, rzadziej - ropnego).

Pierwszym objawem wskazującym na rozwój bólu jest dyskomfort, pieczenie w okolicy dziąseł, ich zaczerwienienie lub zwarcie. Podczas gryzienia po tej stronie lub dotykania ból się nasila. Obserwuje się również zwiększoną wrażliwość dziąseł i zębów. Obserwuje się reakcję na zimne pokarmy i słodycze. [ 3 ]

Ząb mądrości boli, a dziąsła są opuchnięte

Dzieje się tak dlatego, że tkanka dziąseł osoby dorosłej jest gęstsza niż u dziecka i znacznie trudniej będzie ją przeciąć. Często wyrzynający się ząb mądrości boli, a dziąsło puchnie. Dzieje się tak dlatego, że ząb uszkadza nie tylko otaczające tkanki, ale także naczynia krwionośne i nerwy. W celu zmniejszenia bólu zaleca się stosowanie miejscowych maści i środków przeciwbólowych. Dobrze sprawdzają się również środki przeciwbólowe. Obrzęki i stany zapalne pomogą zmniejszyć wywary ziołowe, które są stosowane głównie do płukania jamy ustnej. Na przykład: zalej zimną wodą następujące składniki: owoce kruszyny, korzenie krwiściągu lekarskiego, liście pokrzywy, kłącza pięciornika wyprostowanego, korzenie łopianu. Postaw na małym ogniu lub w kąpieli wodnej. Zdejmij, nie doprowadzając do wrzenia. Zaparzaj przez 1-2 godziny, używaj do płukania. Możesz pić 50 ml dziennie.

Boli mnie dziąsło w miejscu, gdzie jest ząb mądrości

Kiedy dziąsło boli w miejscu, gdzie ząb mądrości się tnie, lepiej nie tolerować bólu, a zwłaszcza nie leczyć się na własną rękę. Lepiej udać się do dentysty. On obejrzy i oceni. Czy ząb tnie się prawidłowo. Jeśli wszystko jest w porządku, lekarz może doradzić, jak prawidłowo dbać o jamę ustną w tym czasie. Mogą być potrzebne maści, specjalne kremy, które zmiękczą dziąsło, pomogą zmniejszyć ból, wyeliminują proces zapalny i zapobiegną rozwojowi infekcji. Czasami ząb jest tnie nieprawidłowo i może być wymagana interwencja chirurgiczna (na przykład tnie się dziąsło). Jeśli ząb jest chory, prawie nigdy się go nie leczy, ponieważ jest to trudne i nieskuteczne. Zaleca się usunięcie takiego zęba.

Diagnostyka ból dziąseł zęba mądrości

Aby postawić diagnozę, należy udać się do stomatologa. Zbada on jamę ustną, oceni stan zęba i dziąsła. W razie potrzeby mogą zostać zlecone dodatkowe metody badawcze. Testy nie są zlecane. Instrumentalne metody badawcze mogą być pouczające. Najczęściej stosuje się zdjęcie rentgenowskie zęba/dziąsła, tomografię. Może być wymagana diagnostyka różnicowa, ponieważ ból i obrzęk dziąsła mogą być objawem wielu chorób zębów.

Za pomocą specjalistycznych narzędzi stomatologicznych przeprowadza się badanie jamy ustnej, ocenia stan zębów i dziąseł. Można również stosować takie metody jak badanie rentgenowskie, MRI i CT, które pozwalają na uwidocznienie patologii. [ 4 ]

Diagnostyka różnicowa

Głównymi metodami diagnostyki różnicowej są rentgen, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Rentgen pozwala ocenić stan zębiny, kości i tkanki chrzęstnej, a także uwidocznić patologie dotyczące wszystkich twardych tkanek. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pozwalają ocenić stan tkanek miękkich i dziąseł.

[ 5 ], [ 6 ]

Leczenie ból dziąseł zęba mądrości

Leczenie sprowadza się do zatrzymania procesu zapalnego, złagodzenia bólu i obrzęku. W tym celu stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Czyli przeważa farmakoterapia. Do metod chirurgicznych ucieka się tylko w przypadku wystąpienia powikłań.

• Co zrobić, gdy dziąsła bolą, gdy wyrasta ząb mądrości?

Lepiej nie leczyć się na własną rękę, ponieważ można przeoczyć poważną patologię, która wymaga np. interwencji chirurgicznej. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że aby złagodzić ból, wystarczy zażyć środek przeciwbólowy, przepłukać usta. Ale to nie rozwiąże problemu, a jedynie chwilowo złagodzi stan. Co więcej, tabletka może maskować objawy, a w efekcie pojawią się liczne powikłania. Dlatego nie angażuj się w samoleczenie, ale przy pierwszej okazji skonsultuj się z lekarzem. [ 7 ]

Leki

Podczas stosowania jakichkolwiek leków należy ściśle przestrzegać wszelkich środków ostrożności i stosować się do zaleceń lekarza. Jest to szczególnie ważne w stomatologii. Wynika to z faktu, że przy niewłaściwym leczeniu może rozwinąć się szereg powikłań. Gdy proces zapalny się rozprzestrzenia, w proces patologiczny zaangażowana jest cała jama ustna, patologia wzdłuż dziąseł szybko rozprzestrzenia się na wszystkie inne zęby, a ponadto na sąsiednie struktury - jamę nosową, węzły chłonne. Największe niebezpieczeństwo polega na tym, że bardzo szybko rozwija się infekcja, ropa, która ze względu na bliskość miejsca bardzo szybko migruje do aparatu przedsionkowego, ucha wewnętrznego, mózgu. Zatem poznajmy główne środki ostrożności - przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, nawet najbardziej nieszkodliwego, skonsultuj się z lekarzem. Pozwoli to uniknąć wszystkich wymienionych powyżej powikłań. Poniżej rozważymy leki, które lekarz może przepisać lub które możesz przyjąć samodzielnie, jeśli wymagana jest pomoc doraźna, ale nie ma możliwości udania się do lekarza.

Jednym z głównych sposobów łagodzenia bólu jest przyjmowanie środków przeciwbólowych. [ 8 ]

Najprostszym lekiem jest analgin. Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 2-3 razy dziennie. Kuracja trwa 7-10 dni, w zależności od nasilenia bólu. Środek ostrożności - nie mogą go przyjmować osoby ze skłonnością do krwawień, z hemofilią (rozrzedza krew). Z tego samego powodu nie mogą go przyjmować osoby w okresie pooperacyjnym, z krwawiącymi dziąsłami oraz kobiety w trakcie menstruacji.

Spazmolgon przepisuje się jedną tabletkę raz dziennie przez 10 dni. Nie zaleca się przyjmowania go dłużej, ponieważ może powodować uzależnienie. Mniejsza dawka również nie jest zalecana.

W przypadku silnego, nie do zniesienia bólu można zażyć ketolorak. Jest to jeden z najsilniejszych środków przeciwbólowych, który gwarantuje uśmierzenie bólu o dowolnej genezie. Jest przepisywany w okresach pooperacyjnych, w ciężkich warunkach. Zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 1-2 tabletek dziennie. W wielu aptekach jest sprzedawany wyłącznie na receptę.

Jeśli występuje obrzęk, dziąsła są spuchnięte, należy przyjąć lek przeciwhistaminowy - suprastin. Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 1-2 razy dziennie. Zaleca się kurację trwającą 7 dni.

[ 9 ]

Witaminy

Witaminy przyjmuje się tylko wtedy, gdy wykluczone jest ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej i nie ma ropy. Jeśli występuje infekcja i ropa, witaminy wyrządzą tylko szkodę, ponieważ będą działać jako czynniki wzrostu dla bakterii, a proces infekcji będzie się nasilać. Jeśli wykluczone jest takie ryzyko, zaleca się przyjmowanie następujących witamin:

• Witamina PP – 60 mg
• Witamina B1 (tiamina) - 2-3 mg
• Witamina B 2 – ryboflawina – 2-3 mg
• Witamina B 9 (kwas foliowy) – 0,5-1 mg
• Witamina A (retinol) – 240 mg
• Witamina E (tokoferol) – 45 mg
• Witamina C (kwas askorbinowy) – 1000 mg (podwójna dawka).

Leczenie fizjoterapeutyczne

W razie potrzeby lekarz może przepisać pewne metody fizjoterapeutyczne. Często jednak nie ma takiej potrzeby. W stomatologii stosuje się jednak następujące metody fizjoterapeutyczne:

• leczenie ultradźwiękami,
• leczenie mikroprądowe,
• terapia falami o różnej długości,
• elektroforeza,
• zabiegi termiczne,
• procedury elektryczne.

Środki ludowe

Aby złagodzić ból i ułatwić ząbkowanie, stosuje się różne środki ludowe. [ 10 ]

• Przepis nr 1.

Dodaj trochę nasion pietruszki do zwykłego alkoholu (500 ml) i odstaw do zaparzenia. Dodaj hydrolizat pietruszki (nie więcej niż 2-3 ml). Pij, aby złagodzić stan, złagodzić stan zapalny i zmiękczyć dziąsła.

• Przepis nr 2.

Do przygotowania należy wziąć szczyptę zmielonych liści i kwiatów pachnącego rumianku. Wszystko to zaparza się przez co najmniej 3-4 dni, pije 4 razy dziennie. Przyspiesza proces ząbkowania, łagodzi ból.

• Przepis nr 3.

Weź równe części kwiatów i korzeni polemonium niebieskiego, zalej 500 ml alkoholu. Pij jedną trzecią szklanki dziennie. Zapobiega ryzyku infekcji, zapaleniu, łagodzi ból.

• Przepis nr 4.

Jako bazę stosuje się wódkę lub czysty alkohol. Następnie dodaje się następujące składniki: sok z aloesu, olej łopianowy. Miesza się, odstawia i pozostawia do zaparzenia. Pije się 4 razy dziennie, aby złagodzić ból. Stosuje się jako kompres, gdy utworzy się pieczęć lub ropień.

Leczenie ziołowe

Leczenie bólu dziąseł ziołami jest dość skuteczne i bezpieczne.

• Przepis nr 1.

Wymieszaj równe części kwiatów i liści rumianku pospolitego, zalej wrzącą wodą (200-250 ml), odstaw na co najmniej godzinę, używaj do płukania gardła i jamy ustnej w ciągu dnia. Możesz dodać miód lub cukier do smaku i wypić. Łagodzi stany zapalne, ból. Zapobiega rozwojowi infekcji, łagodzi stan ogólny.

• Przepis nr 2.

Korzenie i kwiaty cykorii, zmielone wcześniej w młynku do kawy, parzy się jak herbatę. Stosuj jako płukankę przez cały dzień w nieograniczonych ilościach. Możesz pić ją z umiarem, dodając cukier i miód do smaku.

• Przepis nr 3.

Weź łyżkę liści, owoców i kory borówki, zalej 500 ml wrzącej wody, odstaw na około 30 minut. Płucz gardło, przepłucz usta, przepłucz nosogardło.

Homeopatia

Przyjmowanie homeopatii wymaga ścisłego przestrzegania środków ostrożności - ścisłego przestrzegania schematu leczenia i dawkowania. Nieprzestrzeganie prowadzi do skutków ubocznych - zatrucia, dysfunkcji serca i nerek.

• Przepis nr 1.

Weź odrobinę waleriany. Po zagotowaniu wywaru gotuj przez około 3-4 minuty. Zdejmij z ognia, ostudź do ciepłego. Płucz gardło, usta w ciągu dnia. Łagodzi ból, stan zapalny, zapobiega rozwojowi infekcji.

• Przepis nr 2.

Do przygotowania należy wziąć maliny i jagody kaliny. Wszystko to zaparza się w syropie cukrowym przez co najmniej 3-4 dni, pije się 4 razy dziennie.

• Przepis nr 3.

Weź równe części kłączy i łodyg żywokostu, zalej 500 ml alkoholu. Pij, gdy pojawi się ból.

• Przepis nr 4.

Jako bazę stosuje się wódkę lub czysty alkohol. Następnie dodaje się następujące składniki: szyszki skrzypu polnego, suszone morele, śliwki. Miesza się, odstawia i pozwala się zaparzyć. Pije się 4 razy dziennie, aby złagodzić ból.

• Przepis nr 5.

Dodaj łyżkę anyżu, kolendry, barszczu i skrzeli do zwykłego alkoholu (500 ml). Pij łyżkę dwa razy dziennie.

Leczenie chirurgiczne

Metody leczenia chirurgicznego stosuje się w przypadkach, gdy występują powikłania, lub gdy proces patologiczny dotyczy nerwów, naczyń, tkanek miękkich, gdy istnieje ryzyko rozwoju procesów zapalnych, infekcyjnych, ropno-septycznych lub w przypadku rozwoju martwicy. Jeżeli ząb nie może przeciąć dziąsła, jest wycinany. Czasami zachodzi potrzeba usunięcia zęba. [ 11 ]

Komplikacje i konsekwencje

Jednym z najniebezpieczniejszych skutków jest rozwój obrzęku, nasilenie stanu zapalnego i zakażenia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że zakażenie i stan zapalny rozprzestrzeniają się dość szybko, postępują i obejmują coraz więcej tkanek. Rozwojowi procesu zakaźnego może towarzyszyć powstawanie ropy, która gromadzi się w postaci wydzieliny. Może ona przebić się, powodując migrację zakażenia do innych tkanek i wywołać stan zapalny, w tym w jamie ustnej i nosogardzieli. Staje się jedną z częstych przyczyn próchnicy, zapalenia dziąseł i zapalenia okołokoronowego. [ 12 ]

Kiedy infekcja dostanie się do węzłów chłonnych i dróg oddechowych, rozwija się zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie migdałków i zakażenia zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych. Zęby i dziąsła są jednym z najsilniejszych źródeł infekcji, których bardzo trudno się pozbyć. Kiedy infekcja dostanie się do ucha przez trąbkę Eustachiusza, rozwijają się procesy zapalne w uchu: zapalenie ucha, zapalenie trąbki słuchowej. Za najniebezpieczniejszy stan uważa się infekcję dostającą się do mózgu, która może powodować zapalenie opon mózgowych i inne procesy zapalne w mózgu. [ 13 ]

Zapobieganie

Profilaktyka opiera się na wyeliminowaniu wszystkich możliwych czynników ryzyka. Ponadto konieczne jest przyjmowanie witamin, składników mineralnych i odpowiednia dieta. Ważne jest regularne poddawanie się profilaktycznym badaniom u dentysty i w razie potrzeby terminowe leczenie. Możliwe jest profilaktyczne usuwanie bezobjawowych, niezainfekowanych zębów mądrości. [ 14 ]

[ 15 ]

Prognoza

Przebieg i rokowanie zależą od terminowości diagnozy i leczenia. Ból dziąseł i zęba mądrości zawsze rozwijają się razem. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz znacznie zmniejszyć ból i zapobiec powikłaniom.

[ 16 ]