Ból po jedzeniu

Ból po jedzeniu jest zazwyczaj związany z dyskomfortem w jamie brzusznej, ale objawy bólowe mogą być zlokalizowane nie tylko w okolicy nadbrzusza, ale także w okolicy międzyłopatkowej, w głowie, w okolicy serca, w dolnej części pleców.

Ponieważ ból związany jest z przyjmowaniem pokarmu, jego źródło najczęściej leży w narządach układu pokarmowego i drogach żółciowych, ale przyczyn może być wiele i tylko lekarz może je dokładnie zdiagnozować.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny bólu po jedzeniu

W rzeczywistości pierwszym czynnikiem wywołującym objaw bólowy jest jedzenie, a dokładniej jego skład lub objętość. Powszechne przejadanie się, nadmierne zamiłowanie do pikantnych lub wędzonych potraw, siedzący tryb życia, nieuleczalna ochota na fast foody – to daleka od pełnej listy standardowych przyczyn, które mogą dać impuls do rozwoju chorób przewodu pokarmowego, wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek i moczowodów.

IBS to zespół jelita drażliwego, który najczęściej jest winowajcą objawów bólowych występujących po jedzeniu u stosunkowo zdrowych osób, które nie cierpią na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Zespół jelita drażliwego jest bardzo podobny w objawach klinicznych do zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia błony śluzowej żołądka, ale są to różne postacie nozologiczne pod względem parametrów etiologicznych i patogenetycznych. Ponieważ objawy IBS są niespecyficzne, diagnostykę przeprowadza się poprzez wykluczenie patologii o podobnym obrazie klinicznym. Czynniki wywołujące podrażnienie jelit dzielą się na dwie kategorie - żywność i leki. Produkty powodują wzmożone wytwarzanie gazów, co z kolei prowadzi do podrażnienia ścian jelit, zarówno małych, jak i dużych.

Lista czynników dietetycznych związanych z zespołem jelita drażliwego:

• Tłuste potrawy mięsne.
• Warzywa – papryka, wszystkie rodzaje kapusty, pomidory, cukinia, dynia, ogórki, rzodkiewki, bakłażany, ziemniaki, rośliny strączkowe.
• Owoce – arbuz, jabłka, melon, owoce cytrusowe, śliwki, morele.
• Wszystkie produkty wykonane z mąki pełnoziarnistej są bogate w węglowodany.
• Wszystkie rodzaje orzechów.
• Produkty z pełnego mleka.

Ból pojawia się 40-60 minut po jedzeniu, poprzedza go uczucie nudności, odbijanie się i ewentualnie zgaga. Żołądek puchnie, pojawiają się wzdęcia, a wypróżnienia są zaburzone. Najczęściej ból ustępuje po wypróżnieniu, ale pojawia się ponownie po kolejnym spożyciu produktów spożywczych.

Przyczyny bólu po jedzeniu mogą być związane z GU – wrzodem żołądka. Ból odczuwany jest pół godziny po jedzeniu i może być tępy, tępy lub ostry, promieniujący do lewej strony klatki piersiowej, do pleców. Jest to typowe dla procesów erozyjnych w wpustach żołądka, gdzie aktywowana jest produkcja kwasu solnego. Gdy pokarm jest transportowany niżej, do jelita, ból może się zmniejszyć.

• Wrzód żołądka proksymalny (podsercowy) to choroba typowa dla osób w wieku 45-50 lat, która objawia się szybko rozwijającym się bólem po jedzeniu. Bolesny objaw odbija się po lewej stronie klatki piersiowej i często jest mylony z objawami kardiologicznymi. Takie wrzody są trudne do leczenia, często perforują i powodują powikłania.
• Uszkodzenia erozyjne trzonu i kąta żołądka charakteryzują się objawem bólowym, który pojawia się dosłownie 10 minut po jedzeniu. Ból jest zlokalizowany w środkowej części klatki piersiowej, w okolicy nadbrzusza, często towarzyszą mu wymioty, które przynoszą chwilową ulgę. Wrzody te są niebezpieczne pod względem częstych nawrotów i skłonności do złośliwości (przekształcenia w proces onkologiczny).
• Uszkodzenie erozyjne wąskiego kanału jelita grubego (połączenie żołądka i dwunastnicy). Ból może wystąpić samoistnie, o każdej porze dnia, towarzyszy mu nudności i wymioty, często krwawienie, perforacja. Jedzenie może mieć prowokujący wpływ na zaostrzenie procesu erozyjnego, ale raczej produkty spożywcze są wtórną przyczyną wrzodu.
• Owrzodzenie odźwiernikowe. Ból występuje kilka godzin po spożyciu (bóle głodowe), towarzyszy mu silna zgaga, a czasami wymioty. Owrzodzenia te dobrze reagują na terapię i goją się bez powikłań.

Wrzód dwunastnicy:

• Wrzód dwunastnicy charakteryzuje się bólem 2-3 godziny po jedzeniu (głód). Objawy mogą pojawić się również w nocy, towarzyszy im zgaga. Ból jest zlokalizowany w środkowej części brzucha.
• Choroba wrzodowa dwunastnicy objawia się bólem „na czczo”, który szybko ustępuje po jedzeniu.

Zapalenie trzustki, które również zajmuje jedno z czołowych miejsc wśród przyczyn bólu po jedzeniu. Doznania bólowe rozwijają się 40-60 minut po spożyciu tłustych, wędzonych, pikantnych potraw, mają charakter stały, często okrążający w czasie zaostrzenia.

Pylorospasm to spastyczne napięcie odźwiernika (przejście żołądka do dwunastnicy). Ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza, któremu towarzyszą silne wymioty. Choroba jest ściśle związana ze stanem układu nerwowego pacjenta.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, dyskineza dróg żółciowych, które charakteryzują się bólem w prawym podbrzuszu, w podżebrzu. Objawy są wywoływane przez spożywanie smażonych, tłustych potraw, a także słodyczy bogatych w tłuszcze.

Niedokrwienie jelit (krezkowe) to choroba związana z podwyższonym poziomem cholesterolu, który zaburza normalny przepływ krwi w jelitach. Jedzenie wywołuje fizjologiczny przepływ krwi, którego nie można osiągnąć z powodu niedokrwiennego uszkodzenia tętnic jelitowych, a pojawiają się następujące objawy:

• Nagły ból brzucha po jedzeniu.
• Potrzeba oddania stolca.
• Nudności, aż do wymiotów.
• Wzrost temperatury.
• W stolcu może być obecna krew.
• Alergia pokarmowa, nietolerancja na niektóre rodzaje pokarmów, najczęściej na białko mleka krowiego, pokarmy zawierające gluten (pszenica, żyto).

Jeśli usystematyzujemy i pogrupujemy przyczyny bólu po jedzeniu, otrzymamy następującą listę:

1. Najczęściej - patologie organiczne i czynnościowe narządów jamy brzusznej.
2. Zakażenia toksyczne, zatrucia pokarmowe.
3. Patologie układu moczowego, nerek.
4. Choroby związane z zaburzeniami układu krążenia w jamie brzusznej (tętniczego).
5. Rzadko - choroby tkanki łącznej, choroby opryszczkowe, patologie układu krwiotwórczego (splenomegalia), patologie układu oskrzelowo-płucnego (przeponowe zapalenie opłucnej), choroby serca (zapalenie osierdzia), cukrzyca. Objaw bólowy jest przede wszystkim związany z układem pokarmowym w taki czy inny sposób, pośrednio z patologiami innych narządów.

Aby dokładnie ustalić przyczyny bólu po jedzeniu, należy sprecyzować odczucia, wyjaśnić lokalizację objawów bólowych i zidentyfikować ich związek z określonymi typami produktów, jednym słowem zebrać wszelkie informacje i objawy, które opisują obraz kliniczny.

[ 4 ], [ 5 ]

Objawy bólu po jedzeniu

Pokarm wchodzący do układu pokarmowego wchodzi w interakcję z kwasem, neutralizując go. Jeśli objawy bólowe ustępują po jedzeniu, może to wskazywać na rozwijający się wrzód, ale zjawisko to nie jest uważane za charakterystyczny objaw procesów erozyjnych. Ból może pojawić się kilka godzin po jedzeniu, ale taki ból nie jest wywoływany przez samo jedzenie, ale przez intensywne skurcze żołądka i aktywne tworzenie się gazów. Najbardziej niebezpieczny i nieprzyjemny ból to ból nocny, który może być prawdziwym objawem wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy.

Ponadto objawy bólu po jedzeniu mogą być następujące:

• Ból, który pojawia się bezpośrednio po jedzeniu (po 30-40 minutach) jest oznaką procesów erozyjnych w żołądku. Jeśli jednak pokarm zostanie przetransportowany do jelit, produkcja kwasu solnego spada, objaw bólu ustępuje, zwykle po 1,5-2 godzinach. Ból lokalizuje się w otrzewnej, przesuwając się na lewo, ponieważ dotknięta jest górna część - wpust żołądka.
• Ból zlokalizowany po prawej stronie, nieco głębiej za mostkiem, promieniujący do pleców, może być objawem choroby wrzodowej dwunastnicy.
• Objawy bólu po jedzeniu, pojawiające się po 1-1,5 godziny, są charakterystyczne dla procesu owrzodzenia w kanale odźwiernikowym. Bólom tym towarzyszą nudności i wymioty.
• W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka ból pojawia się 20-30 minut po jedzeniu, zwłaszcza jeśli jedzenie jest ostre, pieprzne, kwaśne. Osoba odczuwa zgagę, nudności, odbijanie, wzdęcia, a często rozwija się biegunka.
• Ból pod dołem żołądka, bliżej pępka, może być objawem zapalenia żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu nieprzyjemne odbijanie z uczuciem „zgniłego” zapachu.
• Ból po prawej stronie, często okrężny, silny, związany ze spożyciem tłustych, słodkich lub smażonych potraw, świadczy o problemach z pęcherzykiem żółciowym i przewodami żółciowymi.
• Tępy, ostry, stały, nawracający ból, okrążający, czasami powodujący wstrząs bólowy – jest to objaw zapalenia trzustki, przewlekłego lub w ostrej fazie.
• Przewlekłe zapalenie jelit może być zaostrzone przez spożywanie nieprzetworzonej, grubej żywności - surowych warzyw, owoców. Ból jest rozproszony, rozproszony, najczęściej w dolnej części brzucha, towarzyszy mu wzdęcie, wiatry, uczucie pełności w żołądku, ciężkość.

Ból brzucha po jedzeniu

Ból brzucha po jedzeniu jest związany z nieodpowiednią jakością pożywienia lub rażącym naruszeniem diety, przejadaniem się. Najczęściej przyczyną, która wywołuje objawy bólowe, jest czynnik pokarmowy, ale sam człowiek może być uważany za winowajcę, zwłaszcza jeśli ból pojawia się z godną pozazdroszczenia okresowością. Wielu lekarzy jest przekonanych, że jeśli przestrzega się norm racjonalnego i zdrowego odżywiania, aktywnego trybu życia i regularnych badań lekarskich, ból brzucha po jedzeniu w najgorszym przypadku można szybko wyleczyć, znajdując przyczynę, w najlepszym przypadku - zapobiegając samej chorobie.

Otrzewna obejmuje nie tylko narządy trawienne, ale także inne, nie mniej ważne układy, z których każdy może reagować na czynniki pokarmowe i dietę.

Przewód pokarmowy to przełyk, żołądek i jelita (cienkie i grube), a także jelito ślepe - jelito ślepe, appendix vermiformis - wyrostek robaczkowy. Ponadto w trawieniu uczestniczą trzustka (pancreas), wątroba i pęcherzyk żółciowy. Śledziona wspomaga układ odpornościowy, uczestniczy w układzie krwiotwórczym i również reaguje na składniki pożywienia nie mniej ostro niż żołądek czy układ żółciowy.

Układ moczowy i moczowo-płciowy znajdują się również w dolnej części otrzewnej. Są to nerki, moczowód i pęcherz, które mogą pośrednio reagować na drażniące działanie pokarmów w postaci objawów bólowych.

Ból brzucha związany z jedzeniem jest z jednej strony objawem, który diagnozuje się dość szybko, ponieważ choroby przewodu pokarmowego są dobrze zbadane. Z drugiej strony jest sygnałem, że człowiek często próbuje sam się neutralizować za pomocą leków farmaceutycznych, tracąc niekiedy cenny czas i narażając się na ryzyko poważnych powikłań w postaci perforacji wrzodu lub niedrożności dróg żółciowych. Tak więc bólu, który rozwija się po jedzeniu, nie należy ignorować, należy jak najszybciej ustalić przyczynę etiologiczną i rozpocząć leczenie; na początkowym etapie wystarczy tylko dieta i przestrzeganie pewnych ograniczeń dietetycznych.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ból brzucha po jedzeniu

Najczęściej ból żołądka po jedzeniu jest spowodowany zapaleniem błony śluzowej żołądka, które według lekarzy ma co trzecia osoba w takiej czy innej formie. Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka są wywoływane przez kwaśne, pikantne potrawy zawierające grube włókna, celulozę i słabo strawne składniki. Często nawracający ból bezpośrednio po jedzeniu prowokuje osobę do odmowy jedzenia, utraty wagi, zmęczenia, znużenia i bólów głowy. Zapalenie błony śluzowej żołądka ma kilka typów, które różnią się etiologią i nie zawsze są spowodowane przez żywność:

• Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane czynnikiem psychogennym lub ciężkim urazem.
• Bakteryjna postać zapalenia błony śluzowej żołądka wywołana przez Helicobacter pylori.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka o charakterze erozyjnym jest formą choroby bezpośrednio związaną z czynnikami pokarmowymi (potrawy pikantne, kwaśne, smażone, alkohol).
• Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest alergią pokarmową.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka połączone z zanikiem ściany żołądka, postać zanikowa.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka o etiologii grzybiczej lub wirusowej, rozwijające się na tle niedoboru odporności.

Bóle żołądka po jedzeniu, występujące w odstępie od jednej do dwóch godzin, mogą świadczyć o rozwijającym się wrzodzie kanału odźwiernika, wczesne bóle są charakterystyczne dla wrzodu wpustu, późniejsze objawy, pojawiające się po dwóch godzinach, mogą świadczyć o wrzodzie dwunastnicy. Nocne, tzw. bóle głodowe, nie są charakterystyczne dla procesu erozyjnego w żołądku, raczej są objawem wrzodziejącego uszkodzenia dwunastnicy (duodenum) - duodenitis.

Lista produktów spożywczych, które mogą powodować, przyspieszać lub zmniejszać objawy bólowe:

• Produkty z pełnego mleka, gotowane mięso, wszystkie potrawy z wysokim poziomem fosfatazy alkalicznej (buforującej). Produkty te spowalniają rozwój bólu, więc pojawia się on kilka godzin po jedzeniu.
• Konserwy i kiszonki, produkty roślinne zawierające błonnik, chleb żytni i mąka pełnoziarnista przyspieszają rozwój bólu.
• Pokarmy zmiksowane (ziemniaki, marchew itp.), produkty zawierające napoje gazowane, mielone mięso lub ryby oraz pokarmy płynne (zupy, płynne owsianki) mogą neutralizować lub zmniejszać intensywność bólu.

Najczęściej rozwijająca się choroba wrzodowa lub zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się przemijającym bólem, jeśli jednak ból staje się stały, wywołany bezpośrednio przez czynniki dietetyczne, obraz kliniczny staje się jednoznaczny diagnostycznie i wymaga natychmiastowego podjęcia działań terapeutycznych.

Oprócz wrzodów, ból żołądka związany z czynnikami pokarmowymi może być wywołany również przez inne przyczyny:

• Polipy to nabłonkowe narośla na wewnętrznej ścianie żołądka.
• Rak żołądka.
• Przejadanie się.
• Czynnik psychogenny – stres.
• Nietolerancja pokarmowa na niektóre produkty, alergie pokarmowe.

Ból jelit po jedzeniu

Ból jelit najczęściej nie jest bezpośrednio związany z przyjmowaniem pokarmu, jego cechą charakterystyczną jest to, że ból może się nasilać lub ustępować podczas defekacji. Ponadto objawy są podstępne, ponieważ rozwijają się spontanicznie, o każdej porze dnia, a cechy bólu są determinowane przez rodzaje patologii jelit. Tak więc ból jelit po jedzeniu nie jest specyficznym objawem, nie jest dowodem konkretnej choroby, ale może być związany z następującymi czynnikami:

• Wzdęcia lub nadmierne gromadzenie się gazów. Zjawisko to może być spowodowane dysbakteriozą, zespołem jelita drażliwego (IBS), procesami nowotworowymi. Wszystkie czynniki są ściśle związane ze spożyciem niektórych rodzajów produktów.
• Choroba zrostowa jamy brzusznej, jelit. Najczęściej zrosty rozwijają się po zabiegu operacyjnym i lokalizują się między pętlami jelitowymi, powodując ostrą niedrożność jelit (AIO), która z kolei charakteryzuje się zaburzeniem ruchu, przechodzenia składników pokarmowych przetworzonych przez żołądek.
• Kolka to ból o charakterze skurczowym, spowodowany skurczem mięśni gładkich jelita cienkiego i grubego. Takie bóle wskazują na zatrucie pokarmowe, zapalenie jelit.

Ponadto ból jelit po jedzeniu, po 1-1,5 godziny, może wskazywać na poważne schorzenia wymagające natychmiastowej interwencji, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból w tym przypadku szybko rozprzestrzenia się po całym obszarze nadbrzusza, towarzyszy mu gorączka, nudności i często wymioty.

Za najczęstszą przyczynę bolesnych, nieprzyjemnych zjawisk w jelitach uważa się dysbakteriozę, czyli zaburzenie prawidłowego poziomu, równowagi mikroflory. Stan ten jest dość dobrze kontrolowany przez specjalną dietę i dodawanie do pożywienia pewnych rodzajów lakto i bifidobakterii, które są sztucznie zasiedlane, przywracając prawidłową równowagę mikrobiologiczną.

Ból głowy po jedzeniu

Istnieją okoliczności, które mogą wywołać ból głowy po jedzeniu. Należą do nich następujące czynniki:

• Niedożywienie i zbyt długie przerwy między posiłkami mogą spowodować spadek poziomu glukozy we krwi, hipoglikemię.
• Osoby stosujące ścisłą dietę w celu utraty wagi lub w celach leczniczych mogą odczuwać bóle głowy spowodowane napięciem w wyniku zmiany diety.
• Zaparcia mogą powodować ogólne zatrucie organizmu i towarzyszyć im ból głowy.
• Zatrucie pokarmowe, spożycie produktów zawierających toksyczne barwniki, substancje smakowe, wzmacniacze smaku.

W sensie diagnostycznym ból głowy wywołany spożyciem pokarmu został dobrze zbadany i opisany w specjalnym wydaniu – Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy, która zawiera następujące kryteria bólów głowy wywołanych spożyciem pokarmu:

• A. Ból głowy spełniający kryteria C i D, któremu towarzyszą również następujące objawy:
  • obustronny ból głowy.
  • lokalizacja w strefie czołowo-skroniowej.
  • ból, który nasila się podczas aktywności fizycznej.
  • pulsujący ból głowy.
• B. Ból głowy po spożyciu minimalnej dawki.
• C. Ból głowy nasilający się w ciągu 12 godzin po jedzeniu.
• D. Ból głowy, który pojawia się po jednorazowym spożyciu określonego produktu i ustępuje w ciągu 3 dni.

W wyniku wieloletnich obserwacji klinicznych i badań analitycznych lekarze udowodnili, że bóle głowy najczęściej wywołują potrawy zawierające aspartam, tyraminę i fenyloetyloaminę.

Lista produktów i składników, które powodują bóle głowy:

• Wszystkie produkty zawierające siarczyny jako środki konserwujące – piwo, wino czerwone.
• Glutaminian sodu, który jest często dodawany do potraw w celu poprawienia ich smaku.
• Tyramina – orzechy, sery twarde.
• Azotyny i azotany – kiełbasy.
• Aspartam - napoje gazowane.
• Aminy biogenne – sery, musztarda, majonez, wędliny, soja, seler, ananas, śliwki.

Ból głowy po jedzeniu dzieli się na typowe zespoły objawów klinicznych:

• Ból głowy po hot-dogach lub tzw. ból głowy po kiełbaskach. To typowa pasja do fast foodów, która staje się prawdziwą katastrofą we współczesnym świecie. Hot dogi, gorące kanapki są robione z pewnych rodzajów kiełbasek zawierających dużo konserwantów i azotynów. Azotyny wywołują nagłe, silne rozszerzenie naczyń krwionośnych, powodując ból głowy.
• „syndrom chińskiej restauracji” lub częste spożywanie produktów zawierających glutaminian sodu. Dotyczy to niemal wszystkich konserw, a także potraw, w których zminimalizowano skład mięsa lub ryb, zastępuje się je białkiem sojowym, z którego powstaje wei-jing (glutaminian). Ból głowy rozwija się po silnym uczuciu pieczenia w klatce piersiowej, uczuciu ciężkości, ucisku, przesuwania się w okolice głowy.
• Nadmiar retinolu w jedzeniu, nadmierne zamiłowanie do witaminy A może również powodować bóle głowy, nudności, skurcze brzucha. Objawy bólowe szybko ustępują po ograniczeniu produktów zawierających retinol.
• Ból głowy związany z zimnymi pokarmami - lodami, napojami. Ból pojawia się nagle, szybko się nasila i jest spowodowany reakcją układu krążenia na stres temperaturowy.
• Ból głowy spowodowany zatruciem alkoholowym zasługuje na osobny szczegółowy opis, więc krótko: ból rozwija się pół godziny lub kilka godzin po wypiciu alkoholu, często pojawia się dopiero rano. Ból jest związany z uszkodzeniem ścian naczyń włosowatych, naczyń krwionośnych przez alkohol, może nasilać się przy najmniejszym ruchu, może ustępować przy zabiegach mających na celu odtrucie organizmu.
• Ból głowy spowodowany piciem napojów i produktów zawierających kofeinę. Ten czynnik jest interesujący, ponieważ to nie obecność kofeiny, a jej brak powoduje silny ból głowy. Jest to związane z typowymi objawami zespołu odstawienia, abstynencją. Ból jest zlokalizowany w skroniach, okolicy czoła, towarzyszy mu uczucie niepokoju, rozdrażnienia, a często także nudności.
• Ból głowy związany z niedotlenieniem lub podstawowym niedożywieniem. Naruszenie diety, nieregularne przyjmowanie pokarmów może powodować niedotlenienie mózgu, stan ten towarzyszy niedoborowi ważnych mikroelementów (żelazo, potas), obniżeniu poziomu glukozy i prowadzi do silnych, ciągłych bólów głowy.

Diagnoza bólu po jedzeniu

Kryteria diagnostyczne bólu związanego z jedzeniem opierają się przede wszystkim na miejscu występowania bólu. Ponadto istnieją stany, które uważa się za pilne, więc szybka diagnoza bólu po jedzeniu może dosłownie uratować życie danej osoby.

Najczęściej ból związany z jedzeniem jest zlokalizowany w jamie brzusznej i klinicznie dzieli się na dwie kategorie: somatyczny i trzewny.

Ból trzewny jest spowodowany reakcją na czynnik drażniący z zakończeń nerwowych w ścianach narządów wewnętrznych. Ból spazmatyczny spowodowany rozciąganiem ścian żołądka, niedokrwieniem tętnic jelitowych, kamicą żółciową to typowe objawy trzewne w postaci kolki, skurczów. Ból może być tępy, rozproszony, strefa lokalizacji często znajduje się poza ogniskiem patologicznym, czyli ból jest uważany za promieniujący.

Ból somatyczny nazywany jest również bólem otrzewnowym, rozwija się w wyniku procesu patologicznego w jednym lub drugim narządzie, na przykład z perforacją wrzodu. Podrażnienie otrzewnej jest przekazywane jako czynnik drażniący do zakończeń nerwów rdzeniowych zlokalizowanych w jamie brzusznej. Taki ból jest stały, bardzo precyzyjnie zlokalizowany i towarzyszy mu typowe napięcie układu mięśniowego. Objaw bólowy jest bardzo ostry, nasila się przy ruchu, zmianie pozycji pacjenta, kaszlu lub oddychaniu.

Ponadto kryteria służące do diagnozy bólu po jedzeniu mogą obejmować parametry czasowe:

• Tak zwane bóle „głodowe”, które rozwijają się po dość długim okresie po jedzeniu, 6-8 godzin później, często w nocy po kolacji. Ból może ustąpić po zjedzeniu lub wypiciu mleka. Takie objawy mogą wskazywać na rozwijające się zapalenie żołądka, proces erozyjny w jelitach.
• Późny objaw bólu, który rozwija się półtorej do dwóch godzin po jedzeniu. Jest to typowy objaw zapalenia trzustki na jednym lub drugim etapie rozwoju.
• Objawy bólu nocnego są podobne do objawów bólu „głodowego”, ale stałe objawy nocne z dużym prawdopodobieństwem wskazują na chorobę wrzodową dwunastnicy.

W diagnostyce stosuje się również metodę kwadrantową, która polega na warunkowym podziale obszaru brzucha i klatki piersiowej na sektory. Najczęstszymi przyczynami lokalizacji bólu mogą być:

• Prawy górny kwadrant – pęcherzyk żółciowy, ewentualnie wątroba, może być również spowodowany mononukleozą, chorobami wirusowymi (zapalenie wątroby).
• Górna część brzucha - ostry, promieniujący ból o charakterze pasowym jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki. Ucisk, zgaga, napromieniowanie głęboko w mostek, odbijanie i nudności są objawami przepukliny przeponowej. Uczucie pieczenia, wzdęcie, rozproszony ból, trudności z połykaniem pokarmu, kaszel są objawami GERD (refluksu żołądkowo-przełykowego).
• Ból po lewej stronie w dolnej części brzucha - ostry ból, gorączka, nudności, zaburzenia jelitowe są objawami zapalenia uchyłków.
• Ból zlokalizowany w dolnej części brzucha w środkowej części, charakteryzujący się ostrym, spastycznym charakterem, nagłością bez nudności i hipertermii, ze spadkiem ciśnienia krwi, sinica skóry rzadko jest związana z przyjmowaniem pokarmu. U kobiet takie objawy mogą wskazywać na ciążę pozamaciczną. Ból w dolnej części brzucha z biegunką, krwią w stolcu i wzrostem temperatury może wskazywać na zakażenie pokarmowe, ewentualnie czerwonkę.
• Ból po prawej stronie podbrzusza zwykle rozwija się szybko, nasila się i staje się silny, intensywny, promieniuje w dół, zależy od zmiany pozycji ciała, ta lista wskazuje na możliwe zapalenie wyrostka robaczkowego. Oprócz bólu zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się podwyższoną temperaturą ciała, wymiotami. Należy zauważyć, że zapalenie wyrostka robaczkowego nie może być bezpośrednio związane z przyjmowaniem pokarmów, raczej produkty spożywcze są ostatnim, ale nie głównym, wyzwalaczem, który wywołuje objaw bólowy.

Diagnozę bólu po jedzeniu, podobnie jak każdą inną diagnozę, należy poprzedzić standardową listą procedur:

• Badanie i zebranie wywiadu, informacja o związku objawów bólowych z przyjmowaniem pokarmów.
• Badanie palpacyjne jamy brzusznej, jeżeli ból jest zlokalizowany w tej okolicy.
• Pełna morfologia krwi (CBC) i badanie biochemiczne krwi.
• Badania na obecność czynników zakaźnych, w tym Helicobacter, analiza w kierunku wirusów (zapalenie wątroby).
• Hodowla bakteryjna w kierunku dysbakteriozy.
• USG narządów jamy brzusznej.
• USG miednicy.
• Zdjęcie rentgenowskie przewodu pokarmowego.
• FGDS - fibrogastroduodenoskopia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Leczenie bólu po jedzeniu

Jak leczyć ból po jedzeniu, to pytanie zadaje sobie wielu, którzy cierpią na podobne doznania, najczęściej podejmując decyzję i wybierając metody na własną rękę, bez konsultacji z lekarzem. Rzeczywiście, leczenie bólu po jedzeniu jest możliwe w domu, gdy objawy bólowe nie są intensywne i występują jednorazowo lub bardzo rzadko. W takich przypadkach wystarczy dwu- lub trzydniowa dieta, eliminująca prowokujące czynniki pokarmowe, a stan się poprawia. We wszystkich innych przypadkach, gdy bolesne epizody powtarzają się z godną pozazdroszczenia regularnością, wymagana jest diagnostyka i profesjonalne zalecenia, czyli obecność lekarza.

Umiarkowane, nieintensywne bóle, które okresowo pojawiają się jako tymczasowa reakcja fizjologiczna na produkt spożywczy, nie są oznaką poważnej patologii. To samo dotyczy silnego bólu, który pojawia się w wyniku przejadania się. W przypadkach, gdy łagodny ból nie ustępuje po łagodnej diecie przez 24 godziny, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia jego prawdziwej przyczyny.

Leczenie bólu po jedzeniu w górnej części brzucha wiąże się z czynnikami, które go wywołują. Przede wszystkim należy wykluczyć poważne patologie, a może to zrobić tylko specjalista, lekarz. Jeśli ból występuje 5-6 godzin po jedzeniu, można uznać go za „głodny”. Przed wizytą w placówce medycznej można spróbować złagodzić objaw bólu niewielką porcją pożywienia dietetycznego, ale nie należy pić mleka, jak radzi wielu. Mleko, podobnie jak zwykła woda, nie jest w stanie zneutralizować zwiększonej kwasowości żołądka, raczej będzie działać jak pokarm, który go wypełnia. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 5-10 minut po jedzeniu, należy przyjąć lek zalecony przez gastroenterologa, który zmniejszy podrażnienie. W przypadkach, gdy dana osoba nie została jeszcze zbadana, pierwszą rzeczą do zrobienia jest ograniczenie spożycia pokarmów prowokujących, jedzenie ułamkowych, częstych, posiekanych pokarmów i jak najszybsze poddanie się kompleksowemu badaniu narządów jamy brzusznej. Ostry ból z gorączką, sinicą skóry, omdleniami wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Bólu podbrzusza po jedzeniu również nie należy leczyć środkami dostępnymi bez recepty. Nie zaleca się również przyjmowania środków przeczyszczających na zaparcia z towarzyszącym bólem, ponieważ takie działania wywołują zaostrzenie patologii jelita grubego. W przeciwieństwie do zaparć, biegunkę można zatrzymać „domowymi” sposobami, stosując dowolny środek utrwalający, zapobiegnie to odwodnieniu. Ponadto zaleca się dużą ilość płynów i głód. Ból i biegunka po jedzeniu, które nie ustępują w ciągu 5-6 godzin, wymagają wezwania pomocy medycznej.

Leczenie bólu po jedzeniu, związanego z pojedynczym epizodem lub stosunkowo łagodnymi chorobami, najczęściej ogranicza się do diety, która jest uważana za pewny sposób na poprawę funkcjonowania przewodu pokarmowego. Przedstawiono diety według Pevznera, których jest 15 opcji, są to dziś najskuteczniejsze terapeutyczne metody dietetyczne eliminujące objawy bólowe, sprawdzone przez wiele dziesięcioleci i tysiące pacjentów.

Zapobieganie bólowi po jedzeniu

Unikanie objawów bólowych związanych z jedzeniem jest dość proste, wystarczy przestrzegać zasad zdrowego, racjonalnego odżywiania lub diet leczniczych w przypadku zdiagnozowanych chorób. Ponieważ ból jest związany z jedzeniem, odpowiednio zdrowie jedzącego będzie zależało od jego jakości, ilości i składu.

Aby zapobiec bólowi po jedzeniu, należy stosować się do poniższych zaleceń:

1. Surowo zabrania się spożywania, zwłaszcza dzieciom, czegokolwiek, co mieści się w kategorii „fast food”. Statystyki światowe wskazują na masową otyłość, rozwój chorób związanych z cholesterolem, patologie onkologiczne i wiele innych problemów, które bezpośrednio zależą od regularnego spożywania „fast” food.
2. Najlepiej przygotowywać posiłki w domu, z naturalnych produktów, a ograniczyć do minimum korzystanie z półproduktów, które zawierają niezbędne konserwanty i stabilizatory.
3. Należy tak ułożyć dietę, aby przyjmowanie pokarmów odbywało się regularnie, zgodnie z pracą przewodu pokarmowego, najlepiej co 2,5-3 godziny.
4. Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż trzy, a najlepiej cztery godziny przed snem.
5. Przejadanie się to pewny sposób na rozwój bólu, zaparć i przeciążenia żołądka. Ponadto nadmierne spożycie pokarmu jest sygnałem zaburzeń neurologicznych i możliwego rozwoju otyłości.
6. W ciągu dnia należy przestrzegać ustalonego harmonogramu picia – należy wypijać co najmniej 1,5 litra płynów dziennie.

Zapobieganie bólowi po jedzeniu polega na terminowej wizycie u gastroenterologa, terapeuty, specjalisty chorób zakaźnych w przypadkach, gdy objaw bólowy ma charakter trwały. Wczesna diagnostyka, złożone zalecenia terapeutyczne mogą zatrzymać chorobę na wczesnym etapie rozwoju i zapobiec powikłaniom.

Najlepszą profilaktyką jest racjonalna dieta i uczucie lekkiego głodu, a nie uczucie sytości do tego stopnia, że się odbija. AP Czechow, pisarz, który był również wspaniałym lekarzem, mówił o jedzeniu i zdrowiu w ten sposób: „Jeśli wstajesz od stołu głodny, jesteś pełny; jeśli wstajesz po jedzeniu, jesteś przejedzony; jeśli wstajesz po przejedzeniu, jesteś zatruty”.