Ból serca

Ból serca często wiąże się z uszkodzeniem struktur kostnych i chrzęstnych w klatce piersiowej, narządach wewnętrznych, chorobami obwodowego układu nerwowego i kręgosłupa. Ból serca może być objawem zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego, nowotworu złośliwego płuc, tętniaka rozwarstwiającego aorty, chorób przewodu pokarmowego, ropnia przepony itp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ból serca z chorobą mięśni i kręgosłupa

Zespół bólu żebrowo-kręgowego lub mięśniowo-powięziowego

• lokalizacja bólu jest dość stała;
• zniknięcie lub znacząca redukcja bólu przy wszelkiego rodzaju miejscowych zabiegach: akupunkturze, masażu, plastrach musztardowych itp.;
• patologię można jednoznacznie zidentyfikować poprzez badanie palpacyjne. Wyraża się ona w postaci miejscowych bolesnych odczuć w strefie palpacyjnej określonych grup mięśni, hipertoniczności mięśni i obecności stref spustowych;
• jednoznaczny związek między bólem a pozycją ciała i napięciem odpowiednich mięśni.

Osteochondroza kręgosłupa

Objawia się jako uszkodzenie krążków międzykręgowych. Zlokalizowana w jądrze miażdżystym, choroba stopniowo rozprzestrzenia się na cały krążek, z późniejszym zajęciem aparatu więzadłowego, trzonów sąsiednich kręgów, stawów międzykręgowych. Tak zwane zwyrodnieniowe przekształcenia kręgosłupa mogą prowadzić do wtórnego uszkodzenia korzeni nerwowych, co może skutkować bólem serca.

Ból serca pochodzenia wieńcowego

Ostry zawał mięśnia sercowego

Ostry zawał mięśnia sercowego objawia się intensywniejszymi i dłuższymi odczuciami niż w niedokrwieniu mięśnia sercowego (około 30 minut), a nitrogliceryna lub odpoczynek nie zapobiegają im. Często towarzyszy im pojawienie się trzeciego i czwartego tonu serca.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Niedokrwienie mięśnia sercowego

Niedokrwienie mięśnia sercowego wyraża się uczuciem pewnego ucisku za mostkiem z charakterystycznym promieniowaniem do lewego ramienia. Pojawia się po jedzeniu, podczas wysiłku fizycznego lub jest związane ze stresem emocjonalnym. Wpływ odpoczynku i nitrogliceryny uważa się za diagnostycznie istotny.

Ból serca niezwiązany z chorobą wieńcową

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia jest chorobą, której towarzyszy głównie ból serca. Należy jednak zauważyć, że zespół bólowy ma swoje własne cechy charakterystyczne. Objawy bólowe w zapaleniu osierdzia najczęściej występują w początkowych stadiach choroby pod wpływem tarcia osierdziowych płatów. Zespół bólowy jest dość krótkotrwały, co wiąże się z zarastaniem jamy osierdziowej lub tworzeniem się w niej dużej ilości płynu. Z natury ból serca może być tępy, tępy lub odwrotnie, tnący, ostry. Zależność bólu od pozycji ciała i oddychania jest charakterystyczną cechą objawów zapalenia osierdzia. Ze względu na wzrost bólu podczas głębokich oddechów oddech pacjenta charakteryzuje się jako płytki. Czasami pacjenci z zapaleniem osierdzia są zmuszeni pochylać się do przodu lub siedzieć.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to choroba serca, która powoduje ból, ucisk lub kłucie, często w okolicy mięśnia sercowego. W 90% przypadków pacjenci odczuwają ból serca o różnym nasileniu. Nie ma związku z aktywnością fizyczną w tej chorobie. Niektórzy pacjenci odczuwają nasilony ból kilka dni po ćwiczeniach. Azotany nie łagodzą bólu.

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze objawowe i nadciśnienie często przebiegają z bólem w osierdziu. Jednym z rodzajów bólu jest ból z podwyższonym ciśnieniem krwi, spowodowany silną stymulacją mechanoreceptorów w mięśniu sercowym lewej komory, a także napięciem ścian aorty. Objawia się on jako pewna ciężkość w okolicy serca lub jako długotrwały ból.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nabyte wady serca

Zaburzenia procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, a także pewna niewydolność krążenia wieńcowego są wywoływane przez wyraźny przerost mięśnia sercowego. Patologia ta charakteryzuje się manifestacją bólu w osierdziu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kardiomiopatia

Przy tej chorobie serca wszyscy pacjenci odczuwają zespół bólowy, ale należy zauważyć, że najczęściej towarzyszy on kardiomiopatii przerostowej. W miarę postępu choroby charakter bólu ulega pewnym zmianom. Często początkowo pojawia się ból nietypowy, który nie jest związany z aktywnością fizyczną i nie jest łagodzony przez nitroglicerynę. Lokalizacja i charakter bólu są dość zmienne. Typowych ataków dusznicy bolesnej z kardiomiopatią często nie obserwuje się. Przy tej chorobie epizodyczne bóle serca występują w postaci ataków, które mogą być prowokowane przez określone obciążenie, na przykład chodzenie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

W przypadku tej patologii długotrwały ból serca nie ustępuje po podaniu nitrogliceryny; objawia się on jako tępy, szczypiący lub uciskający.

Ból serca może również wskazywać na choroby neurologiczne. Do takich chorób zaliczają się choroby przedniej ściany klatki piersiowej, kręgosłupa i grupy mięśni związanych z obręczą barkową.